無(wú)特發(fā)人群

無(wú)傳染性

白癜風(fēng)的主要表現(xiàn)是皮膚白斑搅裙，往往出現(xiàn)在容易暴露于陽(yáng)光的部位和皮膚皺褶部位。白斑通常會(huì)永久存在裹芝。白癜風(fēng)的癥狀有哪些部逮？皮膚白斑是白癜風(fēng)的主要表現(xiàn)，往往出現(xiàn)在容易暴露于陽(yáng)光的皮膚部位臀匹。
白癜風(fēng)常累及的部位包括：

口和眼睛周圍的皮膚
手指和手腕
腋窩
腹股溝
生殖器
口腔和鼻粘膜
鼻孔

有時(shí)白癜風(fēng)也可發(fā)生在毛發(fā)根部讲幌，皮膚黑色素的缺乏可導(dǎo)致頭發(fā)、眉毛挠站、睫毛或胡須變白或變灰仙涡。
白癜風(fēng)最初表現(xiàn)為淡白色斑塊，之后逐漸變成完全的白色恃藐。斑塊中心可能是白色的眶蹈，周圍皮膚呈現(xiàn)淡白色。如果皮膚下有血管自拖，則斑塊可能呈現(xiàn)淡粉色雹了。斑塊邊緣可能平滑或不規(guī)則。有時(shí)呈現(xiàn)紅腫虫犀，也可能出現(xiàn)色素沉著袖指。
有些患者只出現(xiàn)一些較小的白斑；有些患者白斑更大，并且連接起來(lái)熟什，累及大片皮膚堕义。
白癜風(fēng)并不會(huì)引起皮膚不適（如皮膚干燥），但斑塊偶爾會(huì)發(fā)癢脆栋。
非節(jié)段型白癜風(fēng)
癥狀通常對(duì)稱出現(xiàn)在身體兩側(cè)倦卖，表現(xiàn)為對(duì)稱的白斑，可出現(xiàn)在：

手背
手臂
身體腔口部位（如眼睛）周圍的皮膚
膝部
肘部
足部

節(jié)段型白癜風(fēng)
白斑僅累及身體一個(gè)部位椿争。通常發(fā)病較早怕膛，1～2年后停止擴(kuò)散。發(fā)生白癜風(fēng)后秦踪，疾病會(huì)怎樣發(fā)展褐捻？白癜風(fēng)可能在任何年齡段發(fā)生，不過(guò)多數(shù)患者在10～30歲之間發(fā)病椅邓。
患白癜風(fēng)后柠逞，很難估計(jì)白斑會(huì)擴(kuò)散到多少皮膚部位。有些患者白斑并不擴(kuò)散景馁；但更多患者白斑會(huì)擴(kuò)散到身體其他部位板壮。有些患者白斑擴(kuò)散很慢，需要數(shù)年的時(shí)間合住；而有些患者則相反僵卿，白斑擴(kuò)散很快∈秃危患者在面臨身心壓力時(shí)更容易出現(xiàn)白斑擴(kuò)散正庙。
白斑形成之后，通常會(huì)永久存在档低，極少能夠恢復(fù)原先的皮膚顏色娜珍。
白癜風(fēng)并不傳染，也不會(huì)威脅生命梭甸，但可能導(dǎo)致以下并發(fā)癥：

曬傷和皮膚癌。由于缺乏黑色素赃剂，患者皮膚更容易曬傷蜜雏。
眼睛問(wèn)題，如虹膜炎淑停。
社會(huì)心理壓力孝摘，如苦惱、自卑等锰抡。
何時(shí)應(yīng)就醫(yī)妻往？如果皮膚或毛發(fā)失去顏色，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。病程越短讯泣，改善皮膚顏色的可能性越大纫普。
就診科室

皮膚科

1.血液檢查
白癜風(fēng)在治療前或在治療中做一些血液檢查是必要的，可從中發(fā)現(xiàn)異澈们或發(fā)現(xiàn)潛在的內(nèi)臟病變昨稼，查明原因，可提高治愈率拳锚，有利于白癜風(fēng)病的康復(fù)假栓。
(1)血?dú)夥治觯簆H值測(cè)定，白癜風(fēng)患者100例與正常人100例相比較霍掺，白癜風(fēng)患者平均為7.3650,正常人平均為7.3888,白癜風(fēng)患者血液pH值略低于正常人匾荆。
(2)血常規(guī)：多數(shù)白癜風(fēng)患者測(cè)血常規(guī)均有貧血，白細(xì)胞及血小板減少杆烁。
2.微量元素檢查
通過(guò)對(duì)100例白癜風(fēng)患者頭發(fā)和正常人100例頭發(fā)微量元素銅相比較棋凳，白癜風(fēng)患者平均值為8.6898μg/g,正常人為10.0703μ/g,經(jīng)t檢驗(yàn)p值少于0.05,說(shuō)明白癜風(fēng)患者與低銅密切相關(guān)，經(jīng)檢測(cè)鋅连躏，錫朵椿，錳與正常人均無(wú)明顯差別，其他有血清銅氧化酶活性降低怠义，血清單胺氧化酶增高俭宁，血清銅藍(lán)蛋白增高，另外還有染色體畸變的報(bào)道陷母，有患者微循環(huán)障礙的報(bào)道贷营。
3.wood燈檢查
在wood燈下，白癜風(fēng)表皮色素的變化在可見(jiàn)光下明顯得多尿欲，而真皮色素的變化在wood燈下則不明顯诬粗。
4.皮膚鏡檢查
可顯示裸眼無(wú)法觀察到的皮損表面和皮下結(jié)構(gòu)特征。檢查可見(jiàn)毛囊周圍殘留色素對(duì)部分白癜風(fēng)皮損的診斷有幫助溜舷。
5.皮膚共聚焦顯微鏡檢查（RCM）
RCM檢查可示進(jìn)展期皮損表皮-真皮交界處色素環(huán)失去完整性扯凫，與周邊正常皮膚邊界不清，周圍可見(jiàn)高折光性細(xì)胞开摄；穩(wěn)定期表皮-真皮交界處色素環(huán)完全缺失售拼，邊界清楚，無(wú)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)邦马。

診斷
根據(jù)后天性色素缺失斑贱鼻，無(wú)自覺(jué)癥狀等臨床表現(xiàn)，再結(jié)合家族史滋将、自身免疫性疾病病史邻悬，以及體格檢查、抗體檢測(cè)、病理檢查父丰、Wood燈檢查等輔助檢查結(jié)果肝谭，通常不難診斷。
鑒別診斷
對(duì)于早期脫色不完全础米，邊緣模糊的損壞需與下列疾病鑒別：
1分苇、貧血痣
自幼發(fā)病，多見(jiàn)于顏面屁桑，為淺色斑医寿，刺激摩擦局部不發(fā)紅，而周圍皮膚發(fā)紅蘑斧。
2靖秩、白色糠疹
系真菌感染所致，治療后可出現(xiàn)白斑堡喳，但數(shù)目不多件父，形小，非純白色祸播。
3夹它、體糠疹
多為鱗屑性減色斑，周圍無(wú)色素加深的暈輪遭唠。
4恢儡、花斑癬
損害發(fā)生于后發(fā)際，前腦颊姻，后背组莲，上肢，為淡白色圓或橢圓形斑矫恳，邊界不清咒饼，表面有細(xì)鱗屑，真菌檢查陽(yáng)性刮赵。
5渔硫、白化病
為先天性非進(jìn)行性疾病，常有家族史旋圆，周身皮膚宠默，毛發(fā)缺乏色素，兩眼虹膜透明灵巧，脈絡(luò)膜色素消失而易區(qū)別。
6抹沪、麻風(fēng)白斑
呈不正形刻肄，為不完全性色素減退斑，邊界不清，感覺(jué)消失敏弃，有麻風(fēng)其他癥狀卦羡。
7、二期梅毒白斑
發(fā)生于頸項(xiàng)麦到，色不呈純白绿饵，梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。
8瓶颠、其他
還應(yīng)與花斑癬拟赊，盤狀紅斑狼瘡，黏膜白斑等鑒別捅青。

治療原則

西醫(yī)對(duì)本病尚無(wú)根治方法蹲瘩，治療方法及治療藥物選擇因人而異，這主要是因?yàn)楦鱾€(gè)患者的病因豺孤、誘發(fā)因素架揉、臨床類型和病情是不同的，其療效也是不一樣凌秩。

早期治療原則：初發(fā)的白斑浦砸，皮損內(nèi)尚存有未完全破壞的黑素細(xì)胞，此時(shí)應(yīng)及早治療段许，有望恢復(fù)毯旷。病程超過(guò)1年，療程則相對(duì)延長(zhǎng)棺昵；病程數(shù)年以致更長(zhǎng)者簇戳，治療相對(duì)困難。

分期治療原則：白癜風(fēng)在病程上可分為靜止期和進(jìn)展期销贝，治療上應(yīng)分辨病期樊展，靈活用藥。進(jìn)展期應(yīng)以內(nèi)治為主堆生，不可選用強(qiáng)烈的日光照射等专缠。穩(wěn)定器則考慮外用藥物為主，同時(shí)配合光療淑仆。

綜合治療原則：本病較為復(fù)雜涝婉，任何單一的治療方法作用都是有限的，且療程較長(zhǎng)蔗怠，痊愈率很低墩弯。所以治療應(yīng)堅(jiān)持綜合治療。
1寞射、藥物治療：

(1)補(bǔ)骨脂素(psoralen)及其衍生物：如甲氧沙林(8-甲氧補(bǔ)骨脂素)每天20~40mg,服后1~2h照長(zhǎng)波紫外線或外用1% 甲氧沙林(8-mop)溶液后照射長(zhǎng)波紫外線(puva療法)連用數(shù)月渔工，有時(shí)有效锌钮。但要注意本藥的毒副作用較大∫兀或用制斑素注射液(補(bǔ)骨脂素制劑)肌注梁丘，每天1次，每次2~4ml旺韭。

(2)大劑量維生素：如維生素B族到趴、維生素C、維生素p長(zhǎng)期服用宙锡。也有報(bào)告用氨苯甲酸(對(duì)氨基苯甲酸阁雷，paba)內(nèi)服或注射、皮質(zhì)類固醇激素口服和绳。

(3)有用含銅的藥物等治療本病的報(bào)道啰痒。如0.5%硫酸銅溶液口服，成人10滴/次挺教，3次/d(兒童酌減)锥拖。

(4)免疫調(diào)節(jié)劑如左旋咪唑口服，成人每2周連服3天阎肌，150mg/d,分3次服昌漏，連續(xù)5~6周左右，兒童酌減将遮〔伎辏或凍干卡介苗(bcg)肌注、口服牛胎盤等近弟。

(5)皮膚刺激劑局部涂擦缅糟，使皮膚發(fā)炎，促使色素增生祷愉、常用者有30%補(bǔ)骨脂酊窗宦、氮芥酒精(鹽酸氮芥5ml加95%酒精10ml),苯酚(純石炭酸),25%~50%三氯醋酸，斑蝥酊等二鳄。此法只適用于小片皮損赴涵，涂后皮損處可出現(xiàn)大皰。

(6)皮質(zhì)類固醇激素如1%去炎松混懸液皮損內(nèi)注射订讼。0.2%倍他米松加入40%二甲基亞砜外涂髓窜。各種皮質(zhì)激素霜?jiǎng)④浉嗳绫岜堵让浪绍浉嗥鄣睢Ⅺu米松霜?jiǎng)┘淖荨⑷パ姿赡蛩剀浉嗟染植糠獍委煛?br>
2、手術(shù)治療：近年來(lái)有采用全層皮膚移植白癜風(fēng)皮損區(qū)脖苏，愈后行puva治療擂啥，亦有采用黑素細(xì)胞自身移植術(shù)獲得成功的報(bào)道哄陶。

3萤翔、脫色療法：又稱逆向療法俺乓，適用于皮損面積大，超過(guò)體表面積一半以上者讼谅，可用3%~20%氫醌單苯甲醚(monobenzyl ether of hydroquinone)霜外搽等檀丝。

4、物理療法：對(duì)小片皮損可用長(zhǎng)波紫外線照射挟晒，或用bucky境界線照射残神。

5、針刺療法：可用梅花針叩打局部

對(duì)癥護(hù)理
1寸快、發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)后要盡快到醫(yī)院檢查確診新浦，爭(zhēng)取早期治療。病程短汞阔、面積小的白斑笋条，治療效果相對(duì)較好，不少病人可以完全治愈企舌。
2执执、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)和免疫力晌姚。
3粤剧、有一點(diǎn)很重要，就是患者應(yīng)積極配合醫(yī)生挥唠，持之以恒抵恋，堅(jiān)持治療。
一般護(hù)理
1宝磨、飲食上給予營(yíng)養(yǎng)豐富的食物弧关，生活要有規(guī)律，病情危重高熱者可給清淡易消化半流質(zhì)飲食懊烤。
2梯醒、加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持樂(lè)觀情緒腌紧。避免經(jīng)常處于緊張和焦慮的精神狀態(tài)之中茸习。
3、避免皮膚外傷壁肋，以免發(fā)生同形反應(yīng)号胚。適當(dāng)增加日曬，但切忌過(guò)度逊汤，以防曬傷崎亚。
4湘胚、不可用刺激性強(qiáng)的化妝品和外用藥。

以下措施可能有助于預(yù)防白癜風(fēng)的發(fā)生：

避免陽(yáng)光暴曬和嚴(yán)重曬傷涉炒。
避免皮膚外傷虑佳。
避免精神刺激和過(guò)度緊張。
避免直接接觸化學(xué)物質(zhì)殃玻，尤其是酚類化合物檬鞠。