無(wú)特定人群

有傳染性母嬰傳播龟付，血液傳播，輸血傳播气岁，垂直傳播诲猴，密切生活接觸傳播秆候，性傳播，醫(yī)源性傳染

肝炎的癥狀有哪些慌回？


黃疸：表現(xiàn)為皮膚和（或）鞏膜發(fā)黃刺洒，是比較常見(jiàn)的癥狀之一。若出現(xiàn)黃疸吼砂，表明病情加重逆航。


蜘蛛痣：表現(xiàn)為皮膚上的紅點(diǎn)，紅點(diǎn)周?chē)醒z狀渔肩，當(dāng)用細(xì)棒一端壓迫痣中心時(shí)因俐、全痣消失，放開(kāi)后又會(huì)出現(xiàn)周偎。蜘蛛痣是肝炎常見(jiàn)癥狀中的一種抹剩。


肝掌：肝炎患者的手掌跟正常人具有很大的區(qū)別，手掌心泛白無(wú)血色蓉坎，但大魚(yú)際和小魚(yú)際明顯發(fā)紅澳眷。


其他：包括肝區(qū)疼痛，食欲不振蛉艾，面色晦暗钳踊，面部暗淡而無(wú)光澤度，嚴(yán)重的黑眼圈等勿侯。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)肝功能檢查拓瞪。
(2)血清學(xué)檢查(檢測(cè)病毒特異性標(biāo)志物，有助于病毒性肝炎分型)诫痹。
(3)其他相關(guān)檢查(血常規(guī)救咙、腎功能、蛋白荷况、脂肪及糖代謝禾计、血清免疫學(xué)、甲胎蛋白檢查等)梆甘。
2.影像學(xué)檢查
包括腹部超聲、ct烛辜、磁共振檢查等
3.肝穿刺病理檢查
對(duì)各型肝炎的診斷有很大價(jià)值江伴，通過(guò)肝組織電鏡、免疫組化檢測(cè)以及以knodellhai計(jì)分系統(tǒng)觀察臂葫，對(duì)肝炎的病原踢臀、病因、炎癥活動(dòng)度以及纖維化程度等均可得到正確數(shù)據(jù)豆蚀，有利于臨床診斷和鑒別診斷媚曾。

肝炎的診斷缔御，需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行病史的采集、詳細(xì)的查體以及必要的輔助檢查妇蛀，才可以進(jìn)行綜合性的診斷耕突。
鑒別診斷
1、溶血性黃疸
常有藥物或感染等誘因评架，表現(xiàn)為貧血眷茁、腰痛、發(fā)熱纵诞、血紅蛋白尿上祈、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，黃疸大多較輕浙芙，主要為間接膽紅素升高登刺。治療后（如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素）黃疸消退快。
2嗡呼、肝外梗阻性黃疸
常見(jiàn)病因有膽囊炎纸俭、膽石癥、胰頭癌晤锥、壺腹周?chē)┓挝帧⒏瓮础⒛懝馨┕砀。⒚装湍撃[等樱猬。有原發(fā)病癥狀、體征全头，肝功能損害輕肛巫，以直接膽紅素為主，會(huì)有肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的體征咽露。

肝炎 - 治療

專(zhuān)家指出衅惠，對(duì)于病情較急、較重者只、傳染性強(qiáng)的肝炎患者一定要及時(shí)入院救治哗饭；病情平穩(wěn)、傳染性小者可以暫不入院蔑懈。處于發(fā)病狀態(tài)的乙型琉阱、丙型和丁型肝炎患者有條件時(shí)也應(yīng)住院治療。急性乙型拐迁、丙型和丁型肝炎如果不及時(shí)治療蹭劈，有可能轉(zhuǎn)為慢性，一旦慢性化，其遺患無(wú)窮铺韧。所以應(yīng)在急性階段多矮，住院徹底治療，使癥狀盡快得到控制哈打，恢復(fù)肝臟功能塔逃，并使身體內(nèi)環(huán)境很快穩(wěn)定，早日清除病毒前酿。對(duì)于已經(jīng)慢性化的肝炎患雏，要視其輕重緩急，決定是否入院治療罢维。

對(duì)于病情較重的慢性肝炎患者(臨床癥狀突出淹仑、肝功能?chē)?yán)重異常、黃疸明顯的患者)則需要住院進(jìn)行全面肺孵、系統(tǒng)的綜合治療匀借。

肝硬化活動(dòng)期，或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥如肝性腦病盘塘、消化道出血裤泄、腹水、腹腔感染等及暴發(fā)性肝炎告傻、亞急性肝壞死和慢性重癥肝炎發(fā)病急几崔、進(jìn)展快、病情危急蝠题，一旦發(fā)現(xiàn)這樣的可疑病人(主要表現(xiàn)為嘔吐影塑、腹脹、不思飲食殷宴、黃疸進(jìn)行性加重徘繁、腹水或神志改變等),必須立刻住院觀察。

肝炎 - 專(zhuān)家觀點(diǎn)

病毒性肝炎是一組感染性疾病窜货，不同病原所引起的臨床特征及轉(zhuǎn)歸有所差異嘹券，所以應(yīng)根據(jù)病原學(xué)指標(biāo)及臨床特征來(lái)確定肝炎的臨床類(lèi)型；甲型末雪、戊型病毒性肝炎沒(méi)有慢性患者犀村，但有些患者在1年-1年半年內(nèi)可能發(fā)生病情的反復(fù)，需注意并在急性期積極治療材彪；乙型肝炎抗病毒治療需掌握適應(yīng)癥铃剔，并在治療中根據(jù)患者的應(yīng)答情況進(jìn)行個(gè)體化治療，盡量避免耐藥的發(fā)生查刻；丙型肝炎只要hcv rna能檢測(cè)到就應(yīng)該積極抗病毒治療。

肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法凤类。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病原穗泵、不同臨床類(lèi)型及組織學(xué)損害區(qū)別對(duì)待普气。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營(yíng)養(yǎng)為主佃延，輔以適當(dāng)藥物现诀，避免飲酒、過(guò)勞和損害肝臟藥物履肃。

1仔沿、急性肝炎

(1)因急性肝炎一般為自限性，大多可完全康復(fù)尺棋，所以一般治療對(duì)癥支持治療為主封锉。

(2)適當(dāng)休息：癥狀明顯或病情較重如有黃疸者應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息，臥床可增加肝流量嗽绑，有助恢復(fù)假凿。恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量萤野，但要避免過(guò)勞赫赊。

(3)合理飲食：予清淡易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素杜诲，蛋白質(zhì)攝入爭(zhēng)取達(dá)到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖剧胚。適當(dāng)?shù)母叩鞍住⒏邿崃恳鹑怼⒏呔S生素得益消化食物有利肝臟修復(fù)落六，不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)高營(yíng)養(yǎng)，以防發(fā)生脂肪肝池躁，避免飲酒饮码。

(4)藥物輔助：輔以藥物對(duì)癥及恢復(fù)肝共冷，藥物不宜太多褒选，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)氏篇，一般肝功能正常的患者1—3個(gè)月后可恢復(fù)工作。一般不采用抗病毒治療蹭睡，極性丙型肝炎則是例外衍菱，因急性丙型肝炎容易轉(zhuǎn)為慢性，早期應(yīng)用抗病毒藥可減少轉(zhuǎn)慢率肩豁〖勾可選用干干擾素或長(zhǎng)效干擾素，療程24周清钥，可同時(shí)加用利巴韋林治療琼锋。

(5)心理平衡：使病人有正確的疾病觀，對(duì)肝炎治療應(yīng)有耐心和信心。切勿亂投醫(yī)缕坎，以免延誤治療怖侦。

2、慢性肝炎

根據(jù)病人具體情況采用綜合性治療方案谜叹，包括合理的休息和營(yíng)養(yǎng)匾寝，心理平衡，改善和恢復(fù)肝功能荷腊，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫黍鸡，抗病毒，抗纖維化等治療拾拄⌒憷ぃ可給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟康氖且种撇《緩?fù)制減少傳染性禽糊、改善肝功能吆揖、減輕肝組織病變、提高生活質(zhì)量阔萧、減少或延緩肝硬化和hcc的發(fā)生绳瓣。

1、正確對(duì)待疾病男梆，保持心情舒暢嗡深，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心
中醫(yī)認(rèn)為“怒傷肝”,因此處事時(shí)人要胸懷寬廣、冷靜贸卦，保持樂(lè)觀情緒惋肾，有利于身體恢復(fù)健康。
2诊胞、預(yù)防各種感染
慢性肝病患者機(jī)體免疫功能低下暖夭，在病中或病后極易被各種致病因子感染，如感冒撵孤、支氣管炎迈着、肺炎、泌尿系感染邪码、皮膚感染等裕菠，這樣會(huì)使已恢復(fù)或靜止的病情，再度活動(dòng)和變化闭专。要根據(jù)氣候溫度增減衣服奴潘，注意起居及個(gè)人衛(wèi)生。
3影钉、防止疲乏
恢復(fù)期不一定絕對(duì)臥床画髓，對(duì)于散步掘剪、打太極拳、輕度家務(wù)勞動(dòng)可以量力參加雀扶，以不疲乏和勞累為標(biāo)準(zhǔn)杖小，有利于機(jī)體血循環(huán)、增加內(nèi)臟器官的功能夏握。要避免剛出院就進(jìn)行較劇烈活動(dòng)。急性肝炎要有1年的肝功穩(wěn)定衫半，慢性肝炎要2年以上穩(wěn)定骑琳，方可從事繁重工作和較劇烈的活動(dòng)。
4洋虫、在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
慢性肝炎患者不要隨便用藥蜀短，特別是不要用藥過(guò)多，因?yàn)樵S多藥物都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝权疾，這會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)趋奸，盡可能少用藥，以達(dá)到保護(hù)肝臟的目的满律，特別要少用對(duì)肝臟有害的藥物群鞭，如巴比妥類(lèi)安眠藥等。
5咖迄、定期復(fù)查肝功能
一般急性肝炎患者需半個(gè)月至1個(gè)月檢查1次刃纽。急性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎可1~3個(gè)月檢查1 次，還應(yīng)以自我感覺(jué)為主溉浙。如再次出現(xiàn)乏力烫止、食欲減退、尿黃等情況須及時(shí)檢查戳稽。但是是否精神好馆蠕、食欲好就意味著肝功能正常，大量事實(shí)證明不是這樣的惊奇。不少急性肝炎患者急性期癥狀消失互躬，但肝功能并未正常，如不繼續(xù)堅(jiān)持治療就有可能使病程遷延赊时，導(dǎo)致慢性肝炎吨铸。也有不少慢性肝炎癥狀不明顯，但病情仍在進(jìn)展祖秒，直到發(fā)展為肝硬變腹水才來(lái)就醫(yī)诞吱，這樣為時(shí)已晚。所以應(yīng)定期檢查身體竭缝，復(fù)查肝功能房维，為醫(yī)生指導(dǎo)治療提供依據(jù)沼瘫。

病毒性肝炎是引起肝臟損傷比較常見(jiàn)的一大類(lèi)的原因，常見(jiàn)的有甲肝疑惨，乙肝房包，丙肝，戊肝等估掐，對(duì)于甲肝和戊肝屬于急性感染性的病毒他案，主要通過(guò)消化道進(jìn)行傳染，所以生活當(dāng)中要加強(qiáng)衛(wèi)生管理工作船酗，保持清潔飲食质驻，防止出現(xiàn)甲肝、戊肝的傳染收泥，兒童也是可以進(jìn)行疫苗接種的汁匪。乙肝是比較常見(jiàn)的傳染性的疾病，對(duì)于乙肝主要通過(guò)血液體液接觸傳播琐店，性接觸傳播贩俺，以及母嬰垂直傳播等，所以生活當(dāng)中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣俊势，及時(shí)的進(jìn)行乙肝疫苗的接種洋魂，才可以有效的預(yù)防乙肝病毒的傳染，丙肝也是比較常見(jiàn)的傳染性的疾病啄踊，主要通過(guò)血液體液接觸傳播等忧设，由于目前對(duì)于丙肝尚沒(méi)有疫苗可以預(yù)防，所以對(duì)于生活當(dāng)中要適當(dāng)?shù)淖⒁飧綦x颠通。
脂肪性肝炎是比較常見(jiàn)的代謝性的肝病址晕，隨著物質(zhì)生活條件的提高，脂肪肝的發(fā)生率逐漸的提高顿锰，可以造成代謝綜合征等谨垃，甚至引發(fā)其他的一些疾病，所以應(yīng)該積極的預(yù)防硼控，首先調(diào)整生活飲食結(jié)構(gòu)刘陶，科學(xué)合理的膳食，減少高脂高熱量的飲食攝入牢撼，同時(shí)適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉匙隔，促進(jìn)體內(nèi)脂肪的消耗，可以有效的預(yù)防脂肪性肝炎的發(fā)生熏版。
酒精性肝炎也是非常常見(jiàn)的肝炎纷责，主要是由于長(zhǎng)期大量的飲酒所造成的肝臟的損傷，可以表現(xiàn)為酒精性脂肪性肝炎系亭，也可以進(jìn)展為肝硬化等剿哪，所以應(yīng)該及時(shí)的戒酒差赂，保持良好的生活飲食習(xí)慣，及時(shí)的使用一些藥物進(jìn)行治療主厅。