多發(fā)生于壯年，男多于女

無傳染性

急性肺膿腫起病急驟浦砚，可表現(xiàn)為畏寒缓捂、高熱。如果感染未能及時控制亚滑，起病 10～14 天后茄妇，癥狀可加劇，并咳出大量膿臭痰还做。病原菌若無法有效殺滅晨丸，感染可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/pc/disease/304143/" class="s-link">慢性肺膿腫，各種呼吸系統(tǒng)癥狀可反復(fù)發(fā)作裕甸，遷延不愈云卤，并呈現(xiàn)貧血、消瘦等消耗體征碳扯。急性肺膿腫的主要癥狀有哪些城也？
起病急驟，畏寒窃躲、發(fā)熱计贰，體溫可高達(dá) 39℃～40℃；
精神萎靡框舔、乏力蹦玫；
咳嗽，常伴有粘液痰或膿性痰刘绣；
痰中帶血或咯血樱溉；
氣急；
胸痛纬凤。

如果感染未能及時控制福贞，起病 10～14 天后，可出現(xiàn)咳嗽加劇停士，膿腫破潰挖帘。由于多為厭氧菌感染，所以會咳出大量膿臭痰恋技，每日可達(dá) 300～500 毫升拇舀。膿痰排出后漱屁，全身癥狀將會有所好轉(zhuǎn)，體溫下降株矩。若進(jìn)行有效的抗菌治療茧津，病變可在數(shù)周內(nèi)好轉(zhuǎn)。若未能有效控制碱跃，病變可逐漸轉(zhuǎn)為慢性肺膿腫营鸽。慢性肺膿腫的主要癥狀有哪些？
慢性咳嗽园湘；
膿痰奴万；
反復(fù)發(fā)熱；
咯血单墓；
常伴有貧血个荔、消瘦等慢性消耗癥狀。

血源性肺膿腫患者返工，在初始階段通常表現(xiàn)為由原發(fā)病灶引發(fā)的畏寒擦钾，高熱等全身性膿毒血癥的癥狀。經(jīng)過一段時間后才出現(xiàn)呼吸道癥狀抽碌，如咳嗽，咳痰等决瞳。

1.實驗室檢查
（1）血液檢查??繼發(fā)感染時可有白細(xì)胞計數(shù)增高货徙，核左移。病程長或咯血嚴(yán)重者可有貧血皮胡、血沉增快等痴颊。
（2）痰液檢查??痰液涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性及陰性細(xì)菌，培養(yǎng)可檢出致病菌屡贺，痰培養(yǎng)有助于敏感抗生素選擇蠢棱。
2.輔助檢查
（1）胸部X線檢查??是肺膿腫的主要診斷方法。由于膿腫有向不同葉蔓延的特點甩栈，可波及多葉甚至全肺泻仙。
（2）CT檢查??斷層（包括CT）可更好了解病變范圍、部位量没、空腔情況玉转。少數(shù)膿腫內(nèi)膿液未排出，表現(xiàn)為圓形塊影殴蹄，但在可見內(nèi)有小空洞究抓，真正呈實塊的不多，易誤為腫瘤兄哮。纖維化明顯的肺體積縮小肚微，支氣管完全閉塞可有肺不張气凫。可見葉間胸膜增厚旭眼。膿腫破向胸腔形成膿胸或膿氣胸市协，片上有相應(yīng)改變。
（3）纖維支氣管鏡檢查??纖維支氣管鏡檢查最好在患者情況較穩(wěn)定時進(jìn)行教够，不要在高熱及呼吸道炎癥嚴(yán)重時檢查潮兼。
（4）支氣管造影??肺膿腫的支氣管改變是相當(dāng)明顯的，支氣管造影可了解病變部位及范圍杠捂，發(fā)現(xiàn)平片未見到或斷層上也不明確的病變始树，對確定治療原則及手術(shù)方式有幫助。造影能見到擴(kuò)張的支氣管赋芥，充盈的膿腔绳宰，支氣管的扭曲變形、狹窄及支氣管胸膜瘺一膨。
（5）肺功能檢查??主要表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙呀邢。晚期可有動脈血氧分壓降低和動脈血氧飽和度下降。

懷疑肺膿腫的患者一般需要做哪些檢查豹绪？

血常規(guī)：外周血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著增高价淌。
胸部影像學(xué)檢查：出現(xiàn)典型的肺膿腫影像學(xué)表現(xiàn)可進(jìn)一步協(xié)助確診。
痰培養(yǎng)：通過痰培養(yǎng)可確定敏感抗生素瞒津，更加有針對性地進(jìn)行治療蝉衣。
膿液培養(yǎng)：在纖支鏡（纖維支氣管鏡，一種管狀巷蚪、可彎曲病毡，經(jīng)過鼻或口腔進(jìn)入氣管和支氣管中的直接觀察設(shè)備）下獲取膿液，此種方法可以避免膿腔內(nèi)的細(xì)菌被口咽部的細(xì)菌污染屁柏，更準(zhǔn)確地了解病變部位的細(xì)菌類別啦膜。

肺膿腫的治療策略是選擇敏感藥物進(jìn)行抗感染治療，選取適當(dāng)?shù)姆椒ㄒ髂撘禾视鳎匾獣r開展手術(shù)治療僧家。如何治療肺膿腫？
抗生素治療：針對不同類型的病原菌橱孽，選用合適的抗生素進(jìn)行治療拥臼。

如果初始治療有效，48～72 小時后病情可有所改善愁豆。
體溫大約1周左右降至正常搭奄，病情獲得緩解。
抗生素療程一般為 8～12 周左右或直至臨床癥狀完全消失招狈。

痰液引流

祛痰：痰液過于粘稠艇氯，可服用祛痰藥或采用霧化治療殖吧。
體位引流：患者一般狀況較好時，可采用體位引流排出膿液药炊。使膿腫部位處于高位牧返，在患處輕拍。
經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗法：對于肺膿腫非常有效变跃，必要時也可在病變部位注入抗生素弥铸。一般用于抗生素和體位引流治療無效的難治性患者。
經(jīng)皮導(dǎo)管引流：可用于難治性肺膿腫瘪决，尤其是靠近胸壁的膿腫脸候。可在X線绑蔫、CT或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺运沦，以提高治療成功率。

外科手術(shù)：絕大多數(shù)患者經(jīng)抗生素治療可以治愈配深，少數(shù)難治性患者在全身狀況和肺功能允許的情況下可考慮外科手術(shù)携添。手術(shù)指征包括：

治療 3 個月以上，感染仍無法有效控制或反復(fù)發(fā)作篓叶；
出現(xiàn)其他難以治療的并發(fā)癥或無法控制的危重癥狀烈掠；
肺膿腫疑似為肺癌并發(fā)癥。


哪些藥物可以治療肺膿腫缸托？
抗生素：根據(jù)病原菌類型向叉，選用合適的抗生素。
祛痰藥：痰液過于濃稠嗦董，可服用鹽酸氨溴索 (ambroxol hydrochloride)、溴已新 (bromhexine)瘦黑。

做好口腔護(hù)理京革，可用生理鹽水或朵貝爾氏液嗽口，清除口臭趾倾，及時傾倒痰液贪挽，痰杯加蓋并每日清洗消毒一次，痰杯內(nèi)可放置消毒液绑功，以達(dá)到消毒和去除臭味的目的泵易。對體溫持續(xù)不降的患者，給予物理降溫或藥物降溫窥书，要防止因出汗過多導(dǎo)致虛脫碴厂。注意保持皮膚的清潔經(jīng)常更換衣被，以保持舒適的休養(yǎng)環(huán)境偷被，更換衣被時要關(guān)閉門窗刮盗，防止著涼感冒犬耀，加重病情。

預(yù)防肺膿腫的關(guān)鍵在于：

保持良好的個人衛(wèi)生：勤洗手书县，勤漱口把鹊，避免細(xì)菌侵入。
戒煙：香煙的煙霧會損害人體的肺部保護(hù)機制叉屠，更容易受到細(xì)菌的感染伏尼。
保持自身免疫功能：確保充分的睡眠時間，積極參加體育運動尉尾，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣爆阶。