可發(fā)生于任何年齡挽懦，以40~60歲多見翰意。

無傳染性有幽門螺旋桿菌桿菌者傳染舷到，其他無傳染

常見癥狀有哪些？
早期胃癌通常沒有任何癥狀集蛛，即便有夹卒，往往也不明顯⌒铮可能的表現(xiàn)如下：

不明原因出現(xiàn)食欲不振秆刑、乏力和明顯體重減輕；
既往有胃病（如胃炎虏斤、胃潰瘍）的患者唧谊，腹痛失去原有潰瘍病發(fā)作的規(guī)律性，進餐或服藥后也無緩解脊距，反而加重露惑；
持續(xù)有黑便，面色蒼白种诫，體虛乏力钢老；
既往胃部手術后超過 5 年，出現(xiàn)腹部不適烫饼，消化不良猎塞，排便不規(guī)律或不成形。

隨著胃部腫瘤的生長杠纵，可能出現(xiàn)以下更嚴重的癥狀：


持續(xù)疼痛：常見上腹部疼痛荠耽，在進展期主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛、燒灼樣痛和絞痛比藻。腫瘤侵及或轉移至其他部位铝量，可能引起相應部位的疼痛。例如韩容，胃癌侵及胰腺可能導致腰背部放射性痛款违，肺轉移可能出現(xiàn)胸痛唐瀑，種植轉移會出現(xiàn)下腹部疼痛，骨轉移則可能導致周身疼痛插爹。轉移伴發(fā)的疼痛往往異常劇烈哄辣，患者常難以忍受。


惡心嘔吐：食欲減退赠尾、無規(guī)律的惡心嘔吐等都可能出現(xiàn)在胃癌進展期力穗。患者的嘔吐物中可能帶血次翩。


嘔血黑便：為腫瘤侵蝕血管所致褪鸳，患者常有持續(xù)性黑便。腫瘤累及食管導致血管破裂時鹿吴，可能出現(xiàn)大量嘔血揣响。


吞咽困難或梗阻：腫瘤生長導致胃的入口狹窄或侵及食管下段時，患者會出現(xiàn)吞咽困難干策、進食后嘔吐等癥狀儿猪。腫瘤進展導致幽門梗阻時，患者進食后會出現(xiàn)上腹部脹痛彩淮、嘔吐相梳，有時會在上腹部摸到腫塊。


腹部腫塊：晚期胃癌患者懊潜，上腹部可能摸到包塊奢惋，壓迫時有疼痛感。女性患者如果在中下腹摸到可推動的腫塊, 常提示為 Krukenberg 瘤乔蜀，即卵巢轉移癌啸盲。如果在臍周出現(xiàn)腫塊，可能是腫瘤轉移至臍周拷泽。


消瘦：由于幽門梗阻疫鹊、腫瘤消耗、進食減少等原因司致，胃癌患者通常會出現(xiàn)進行性營養(yǎng)不良拆吆，導致體重在短期內下降明顯。


黃疸：胃癌發(fā)生肝轉移或腫瘤直接浸潤壓迫膽總管時脂矫，患者可能出現(xiàn)黃疸枣耀，表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃庭再。


淺表淋巴結腫大：在左側鎖骨上摸到淋巴結腫大時, 可能是腫瘤轉移捞奕，少數(shù)胃癌患者可能在左腋下出現(xiàn)淋巴結轉移。


可能引起哪些并發(fā)癥拄轻？


貧血：胃癌患者由于長期上消化道出血和腫瘤消耗颅围，晚期常出現(xiàn)貧血癥狀伟葫，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、疲乏困倦院促、精神萎靡等酒旷。


腹水：胃癌發(fā)生肝轉移或腹膜轉移時，患者可能出現(xiàn)腹水满傍。醫(yī)生通常通過查體渡表、超聲、CT 和腹腔穿刺等診斷伞注。


穿孔：整個腹部以手按壓和抬起時均出現(xiàn)疼痛（壓痛赐罪、反跳痛），并且腹壁的肌肉緊張搜掸，這些是急性腹膜炎的表現(xiàn)详础，可以出現(xiàn)在晚期胃癌胃穿孔時，患者可能伴有高熱报叁、寒戰(zhàn)田漓、血壓下降等缚袒。


遠處轉移：發(fā)生遠處轉移后付找，肝、肺绢贵、腦艰争、前列腺、卵巢桂对、骨髓等轉移部位會出現(xiàn)相應表現(xiàn)甩卓。胃癌以肝轉移、肺轉移較為常見：肝轉移時表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛蕉斜、水腫逾柿、黃疸，患者可摸到腫大的肝臟宅此，還可能出現(xiàn)腹水相關癥狀（例如腹部膨隆机错、下肢水腫等）；肺轉移時常表現(xiàn)為咳嗽父腕、氣短弱匪、咯痰、咯血及胸痛等癥狀璧亮。

其他：發(fā)生小腸或腸系膜轉移時萧诫，可能出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。腫瘤侵及結腸形成胃結腸瘺時枝嘶，患者口腔可能出現(xiàn)糞臭味, 大便內可有未消化的食物帘饶。

1.X線鋇餐檢查
數(shù)字化X線胃腸造影技術的應用蟹梗，目前仍為診斷胃癌的常用方法。常采用氣鋇雙重造影疯煮，通過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷碴纺。早期胃癌的主要改變?yōu)轲つは喈惓＃M展期胃癌的形態(tài)與胃癌大體分型基本一致就留。
2.纖維胃鏡檢查
直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍仇习，并可獲取病變組織作病理學檢查，是診斷胃癌的最有效方法拭奖。采用帶超聲探頭的纖維胃鏡梆载，對病變區(qū)域進行超聲探測成像，有助于了解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結有無侵犯和轉移萧状。
3.腹部超聲
在胃癌診斷中撵刷，腹部超聲主要用于觀察胃的鄰近臟器(特別是肝、胰)受浸潤及淋巴結轉移的情況捣兄。
4.螺旋ct與正電子發(fā)射成像檢查
多排螺旋CT掃描結合三維立體重建和模擬內腔鏡技術褐袒，是一種新型無創(chuàng)檢查手段，有助于胃癌的診斷和術前臨床分期稍浆。利用胃癌組織對于氟和脫氧-d-葡萄糖(fdg)的親和性载碌，采用正電子發(fā)射成像技術(pet)可以判斷淋巴結與遠處轉移病灶情況，準確性較高衅枫。
5.實驗室檢查
早期可疑胃癌嫁艇，游離胃酸低度或缺，如紅血球壓積弦撩，血紅蛋白步咪，紅細 胞下降，大便潛血(+),血紅蛋白總數(shù)低益楼，白/球倒置等猾漫，水電解質紊亂，酸堿平衡失調等化驗異常感凤。
6.脫落細胞學檢查
有的學者主張臨床和X線檢查可疑胃癌時行此檢查悯周。
7.免疫學
cea,fsa,gca,ym球蛋白等檢查。

診斷
1俊扭、癥狀
早期表現(xiàn)為上腹不適队橙，約為80%患者有此表現(xiàn)，將近50%胃癌患者有明顯食欲減退或食欲不振贝泞，晚期可出現(xiàn)乏力淮辕，腰背疼及梗阻后出現(xiàn)惡心，嘔吐，進食困難俯炮，腫瘤表面潰瘍時出現(xiàn)嘔血冬溯，黑便。
2敦浅、體征
早期無特殊體征录教，晚期可見上腹腫塊，直腸指診可及腫塊赛琢，左鎖骨上淋巴結腫大字瘫，同時貧血，消瘦悴碳，腹水等惡液質表現(xiàn)借街。
根據(jù)患者病史，評估患者情況灾囊，并根據(jù)患者消化系統(tǒng)癥狀听想，行胃鏡檢查，根據(jù)鏡下結果可初步判斷马胧，若懷疑胃癌汉买，胃鏡下取活檢可定性診斷。同時根據(jù)其他影像學檢查等綜合判斷腫瘤是否有轉移佩脊，對患者的病情進行分期診斷蛙粘。在充分了解疾病的嚴重程度及特點后，醫(yī)生才能制訂出適合患者的治療方案邻吞。
鑒別診斷
胃癌須與胃潰瘍组题，胃內單純性息肉，良性腫瘤抱冷，肉瘤，胃內慢性炎癥相鑒別梢褐，有時尚需與胃皺襞肥厚旺遮，巨大皺襞癥，胃粘膜脫垂癥盈咳，幽門肌肥厚和嚴重胃底靜脈曲張等相鑒別耿眉，鑒別診斷主要依靠X線鋇餐造影，胃鏡和活組織病理檢查淳某。
1溅鞠、胃潰瘍
胃潰瘍和潰瘍型胃癌常易混淆，應精心鑒別馍上，以免延誤治療仙茴。
2、胃結核
胃結核多見于年輕病人哑暮，病程較長签梭，常伴有肺結核和頸淋巴結核电尖。胃幽門部結核多繼發(fā)于幽門周圍淋巴結核，X線鋇餐檢查顯示幽門部不規(guī)則充盈缺損稻悴。十二指腸也常被累及勺帜，而且范圍較廣，并可見十二指腸變形赫裂。纖維胃鏡檢查時可見多發(fā)性匍行性潰瘍晤哩，底部色暗，潰瘍周圍有灰色結節(jié)今燃，應取活檢確診缝驳。
3、胰腺癌
胰腺癌早期癥狀為持續(xù)性上腹部隱痛或不適归苍，病程進展較快用狱，晚期腹痛較劇，自癥狀發(fā)生至就診時間一般平均為3~4個月拼弃。食欲減低和消瘦明顯夏伊，全身情況短期內即可惡化。而胃腸道出血的癥狀則較少見吻氧。
4溺忧、胃惡性淋巴瘤
胃癌與胃惡性淋巴瘤鑒別很困難，但鑒別診斷有一定的重要性盯孙。因胃惡性淋巴瘤的預后較胃癌好鲁森，所以更應積極爭取手術切除。胃惡性淋巴瘤發(fā)病的平均年齡較胃癌早些振惰，病程較長而全身情況較好歌溉，腫瘤的平均體積一般比胃癌大，幽門梗阻和貧血現(xiàn)象都比較少見骑晶，結合X線痛垛、胃鏡及脫落細胞檢查可以幫助區(qū)別。但最后常需病理確診梁促。
5晚簇、胃息肉
與隆起型胃癌有相似之處，但其病程長猛屋，發(fā)展緩慢食召、表面光滑、多有蒂或亞蒂颗手，X線檢查及胃鏡檢查容易區(qū)別付杰，但須注意息肉癌變之可能，應通過組織活檢判斷。
6依播、胃皺襞巨肥癥
可能與浸潤性胃癌混淆口愁，但其胃壁柔軟∮楸兀可以擴展鸿挠，在X線或胃鏡檢查下，肥厚的皺襞當胃腔充盈時可攤平或變薄姻蚓。

胃癌主要采用以手術為主的綜合治療宋梧。
手術治療是胃癌治療的基礎，手術前狰挡、后開展的放療捂龄、化療等手段對胃癌的根治也有重要作用。
對于無法手術根治的胃癌加叁，通過放療倦沧、化療等治療方法，可能可以轉化為可手術它匕，即使不能手術展融，通過綜合治療也有助于延長生存時間，改善生存質量豫柬。
腫瘤分期告希、分型、患者身體情況等因素都會影響治療方案的制訂烧给。
手術治療??
手術是使胃癌獲得治愈的主要方法燕偶。對于不同分期的胃癌，結合患者身體狀況及意愿憔剂，醫(yī)生會選擇通過不同方式切除摆螟。

內鏡治療：主要包括內鏡黏膜切除術（EMR）和內鏡黏膜下剝離術（ESD），在內鏡下分別通過“圈套”或者剝離的方法把有病變的黏膜切除绵另。內鏡治療通常用于淋巴結轉移可能性非常低的早期胃癌悬鲜，病變的大小和部位也是影響完整切除的主要因素[2]。

外科手術：根據(jù)腫瘤部位和侵犯范圍的不同姨莽，胃切除的范圍、周圍淋巴結清掃的程度也會不同既蛙。根治性切除的切除范圍通常為全胃的 2/3 以上甚至是全胃仲侈，切緣距離腫瘤的邊緣也要有一定距離。


腹腔鏡手術：相對于外科手術蓖社，腹腔鏡手術無需開腹秆惑，通過在腹壁上“鉆”幾個小洞即可切除胃癌，具有術中出血少、創(chuàng)傷小哗蛋、對胃腸功能影響小词祝、術后恢復快等優(yōu)勢[3]。對于一些早期胃癌和進展期胃癌届谈，醫(yī)生可能建議在腹腔鏡下實施胃癌根治手術枯夜。


機器人手術：機器人手術系統(tǒng)主要由顯像系統(tǒng)、醫(yī)生工作臺及手術床旁的機械手臂系統(tǒng)組成艰山，醫(yī)生通過在工作臺上操控機械手臂完成手術湖雹。機器人手術的手術視野清晰，較腹腔鏡手術操作更精準曙搬、靈活摔吏。通過機器人操作系統(tǒng)目前已可以對早期和進展期胃癌實施標準胃癌根治術[4][5][6]，但仍待推廣纵装。


化療
藥物可以殺死癌細胞或阻止其生長征讲。化療藥物可以口服或者通過靜脈使用橡娄。根據(jù)治療時間和目的的不同诗箍，可以分為術前以縮小腫瘤、爭取根治性切除機會為目的的新輔助化療瀑踢，術后預防復發(fā)的輔助化療扳还，以及改善晚期患者生存質量的姑息化療。
一些患者的腫瘤突破胃壁浸潤至胃周圍組織咱茂，腹腔積液或腹腔灌洗液細胞學檢測陽性掰废，或者檢查發(fā)現(xiàn)腹腔存在廣泛轉移，醫(yī)生還可能采用術中腹腔內溫熱化療缴碉，即在手術中把化療藥物直接灌注在腹腔進行局部化療敢添。
放療??
放療可以殺死癌細胞并縮小腫瘤。胃癌患者僅接受 γ 射線照射的方案較少見叁乍，更多是選用放療聯(lián)合化療的綜合治療方法季训。根據(jù)治療的目的和時間不同，放療同樣可以用于術前新輔助治療则沃、術后輔助治療和姑息治療肝庸。
靶向治療??
靶向藥物一般只殺傷癌細胞，因此對正常組織細胞無損傷或損傷較小章迎。目前胃癌靶向治療應用較多的藥物是曲妥珠單抗（Trastuzumab）吓死，但僅對 HER2（即人類表皮生長因子受體 2）陽性的胃癌有效，這部分人群在胃癌中僅占約 20%焚寂。篩選靶向性更強普晌、靈敏度更高顶猜、針對更多靶點的藥物是目前胃癌靶向治療急待解決的問題。
免疫治療
免疫治療是一種新興的腫瘤治療方法痘括，其中一類被稱為?PD-1/PD-L1 抑制劑（即程序性死亡受體 -1及其配體抑制劑）的藥物在國外已獲得了一些胃癌適應證长窄，但在我國尚沒有被批準用于胃癌中。免疫治療目前仍是胃癌治療的有效補充纲菌，尤其對于放化療失敗或不能耐受放化療的胃癌患者挠日，免疫治療可能會發(fā)揮很大作用。
疾病發(fā)展和轉歸
胃癌患者的結局受多種因素的影響驰后，比如性別肆资、年齡、吸煙狀況灶芝、臨床分期郑原、腫瘤大小、浸潤程度夜涕、治療方式等犯犁。早期胃癌比較表淺，結局一般較好女器，據(jù)報告口迟，ⅠA 期、ⅠB 期的 5 年生存率分別為 89.5%巨脚、83.7%保蒲，ⅡA 期、ⅡB 期的 5 年生存率分別為 75.9%敢弟、70.7%贼卿，ⅢA 期、ⅢB 期捅振、ⅢC 期降至 53.8％彬率、37.3％、28.5％怯糠，Ⅳ 期約為 10%[7][8]署隔。

胃癌對癥護理
1、術前注意病人的營養(yǎng)與進食情況：按病情給予高蛋白瓦统、高熱量贿妹、高維生素少渣軟食、半流食或流食金矛。糾正水電解質紊亂劫瞳，準確記錄出入量，對重度營養(yǎng)不良绷柒、血漿蛋白低志于、貧血者，術前補蛋白質或輸血废睦。有幽門梗阻者伺绽，術前3天每晚用溫鹽、水洗胃嗜湃，消除胃內積存物奈应，減輕胃粘膜水腫。嚴重幽門梗阻者购披，應于術前1~3天作胃腸減壓杖挣，使胃體積縮小。予術日晨放置胃管刚陡，抽盡胃液后留置胃管惩妇。
2、術后嚴密觀察生命體征：硬膜外麻醉4~6小時或全麻清醒血壓筐乳、脈搏平穩(wěn)后半坐臥位撤掀。注意保持臥位正確，以利呼吸和腹腔引流涨给。鼓勵深呼吸拂谆、咳痰、翻身及早期活動念肆，預防肺部感染及其它并發(fā)癥姓纲。注意口腔衛(wèi)生，預防腮腺炎徊疆。
3愕啰、腹腔引流腹腔引流管接無菌瓶，每3天更換1次捎鹤，以防逆行感染秃标。必須嚴密觀察引流液的顏色，性質亡荞、量篡话，并準確記錄。一般在24小時內量多水孩，為血漿樣滲出液镰矿，以后逐漸減少。如引流液為鮮紅色俘种，且超過500ml應考慮有出血秤标。要勤巡視，隨時觀察引流管是否通暢以及有無扭曲宙刘、脫落苍姜。
4牢酵、持續(xù)胃腸減壓：保持胃管通暢，以減少胃內容物對吻合口的刺激衙猪，預防吻合口水腫和吻合口瘺馍乙。每2小時用生理鹽水沖洗胃管1次，每次量不超過20ml并相應吸出垫释，避免壓力過大丝格，沖洗液過多而引起出血。注意引流液的性質及量棵譬，并準確記錄引流量显蝌。如有鮮血抽出，必須及時報告醫(yī)生處理唠俄。胃管應妥善固定惨浩，不可隨意移動，并注意有無脫落或側孔吸胃壁亮史，使胃腸減壓停止邪涕。
5、術后飲食：術后3天禁食哩敞、禁水椭集，靜脈補液，每日3000ml左右点级。在停止胃腸減壓后咳龄，可飲少量水。次全胃切除術和全胃切除術的術后飲食要求有一定的區(qū)別宽缴。
胃癌日常護理
1迎反、少量多餐
每日5—6餐，食量以自我感覺無不適為原則趾迈。從流食開始(如：米汁旷似、蛋花湯、藕粉乔煞、牛奶吁朦、蛋羹等)到半流食(如：稀飯、餛飩渡贾、面片逗宜、面條等),最后過渡到普通飲食。飲食過渡的時間由患者本人自行掌握空骚。一般術后兩周進半流食纺讲，術后半年即可恢復普通飲食。
2囤屹、細嚼慢咽
使食物在口腔內充分嚼爛并與唾液充分混合熬甚，以替代部分胃的功能逢渔，減輕殘胃的負擔。
3则涯、食物宜清淡
給予高蛋白复局、高維生素、高纖維素的易消化的食物粟判，多食新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪吓缴，少吃或不吃腌制品寇淑。因腌制品中含較多的二甲基亞硝酸鹽，在體內易轉化成致癌物亞硝胺少迁。少喝或不喝高濃度飲料兆婆，避免辛辣刺激性食物及過冷、過熱飲食遏貌。每日攝取的總熱量以1500~2000千卡為宜婿哥。
4、禁煙忌酒
酒對消化道的刺激人人皆知获玻，而且損害肝臟酣矮。吸煙有害，而且影響消化液的分泌缕兄。煙酒百害而無一益颅挟，必須禁，必須忌弓洒。
5而芥、補充鐵劑
胃切除術后胃酸缺乏，影響鐵的吸收膀值，可導致缺鐵性貧血 .因此應堅持將鐵鍋作為重要炊具棍丐，并根據(jù)具體情況服用硫酸亞鐵制劑，選食動物肝臟沧踏、豆類歌逢、菠菜、紅棗等些含鐵量較多的食物悦冀。

積極治療癌前病變
萎縮性胃炎與胃癌有較密切的關系趋翻，是癌前病變；由胃潰瘍惡變的胃癌占5-10%;胃多發(fā)性腺瘤性息肉的癌變較單發(fā)性息肉多見盒蟆，息肉直徑超過2cm顯示有惡變傾向踏烙；惡性貧血與胃癌也有一定的關系。所以患萎縮性胃炎历等、胃潰瘍讨惩、胃多發(fā)性腺瘤性息肉辟癌、惡性貧血的人，必須經常到醫(yī)院檢查治療荐捻，消除癌前病變滩哥，預防胃癌的發(fā)生。
胃癌健康指導
胃癌的病因復雜昨镊，確切發(fā)病機制尚不清楚溃恼，為了降低胃癌的發(fā)病率和死亡率，應開展二級預防梁捉。一級預防即病因預防追粉，是指設法控制和避免已知的可疑致癌因素。二級預防是在自然人群中發(fā)現(xiàn)易感個體箍属，并予定期隨訪檢查短硼，以期達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療公上。
1自幕、一級預防
(1)注意飲食衛(wèi)生，避免多食過度刺激性飲食及熏制品幌扁。節(jié)制煙酒振袋，定時飲食，防止暴飲暴食通熄，以減少胃炎及胃潰瘍的發(fā)生唆涝。
(2)改變傳統(tǒng)的鹽腌或煙熏等保存食物的方法，廣泛應用冰凍保鮮儲存法唇辨。
(3)減少食物中鹽分的攝入廊酣，每天攝取量控制在6g以下。
(4)經常食用新鮮蔬菜及水果赏枚。
(5)多食牛奶及奶制品亡驰。
(6)增加食物中新鮮魚、肉等蛋白質的含量饿幅。
(7)經常食用大蒜凡辱。
(8)根除胃內hp感染。對長期治療無效的胃潰瘍或大于2cm的胃息肉的患者均應及時手術治療栗恩，萎縮性胃炎的患者應定期隨訪作胃鏡檢查透乾，都具有一定的預防意義。
研究表明：
① 癌癥不能在弱堿性的人體中形成磕秤。
② 癌癥只能在酸性身體中形成乳乌。
③ 如果你有癌癥，說明身體是酸性的。
④ 癌癥只能在一個酸性的身體擴展赴碘。
⑤ 如果你的身體變弱堿性社衰，癌癥不能擴展。
⑥ 如果你能平衡你的身體pH值鸡视，讓你的身體轉變成弱堿性桃旷，不管你得的是什么癌癥都有轉變和被治好。
⑦ 不管你的情況多么糟糕酒半，哪怕只能活6個月薯舆，如果你能轉變你的身體pH值到弱堿性，你的癌癥就不會擴展发液，就會好帜贝。
⑧ 不用擔心你的家族中你的媽媽、爸爸或任何人有癌癥焊辈，只要你的身體是弱堿性的，你不會得谣皇，如果你已經有了势送，它將會轉變。
⑨ 癌癥都是酸性體液中生存的朴沿，沒別的猜谚。如果你的身體是酸性的，你就會得癌癥赌渣。如果是弱堿的魏铅，你就不會得癌癥。如果你已有了癌癥坚芜，只要你能調整你身體的pH值到弱堿性览芳，癌癥就會離你而去。預防癌癥的秘訣十分簡單鸿竖，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積沧竟，因為酸化的體液環(huán)境，是正常細胞癌變的肥沃土壤缚忧，調整體液酸堿平衡悟泵，是預防癌癥的有效途徑。
a) 養(yǎng)成良好的生活習慣闪水，戒煙限酒糕非。吸煙，世界衛(wèi)生組織預言嬉哥，如果人們都不再吸煙进登，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3;其次，不酗酒敢铲。煙和酒是極酸的酸性物質鉴凸，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質垮软。
b) 不要過多地吃咸而辣的食物驴涡，不吃過熱、過冷伊屈、過期及變質的食物觅符；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)濒勤。
c) 有良好的心態(tài)應對壓力深吠，勞逸結合，不要過度疲勞屎唠∩：ⅲ可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降框冀、內分泌失調流椒，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積明也；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤宣虾、毒火內陷等。
d) 加強體育鍛煉温数，增強體質绣硝，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外撑刺，避免形成酸性體質鹉胖。
e) 生活要規(guī)律，生活習慣不規(guī)律的人猜煮，如徹夜唱卡拉ok次员、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律王带，都會加重體質酸化淑蔚，容易患癌癥。應當養(yǎng)成良好的生活習慣铜那，從而保持弱堿性體質崔捌，使各種癌癥疾病遠離自己。
f) 不要食用被污染的食物杉抑，如被污染的水榄陆，農作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等剧债，要吃一些綠色有機食品帽遏，要防止病從口入。
2昏锨、二級預防
(1)在胃癌高發(fā)區(qū)開展人群普查：這是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的一條重要途徑祷鼎。胃癌預防的關鍵問題在于早期發(fā)現(xiàn)。普查是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的一個重要措施度坞，凡年齡在40歲以上映僚。有較長時間胃病史者，或近幾個月出現(xiàn)明顯胃部癥狀者点骑，應列為普查對象酣难。日本近三十多年來應用配備X線雙重對比造影的胃癌普查車，對40歲以上的居民進行普查黑滴，可使胃癌的死亡率下降27%.雖然日本在胃癌普查方面取得了令人矚目的成績憨募，但也存在一些有待解決的問題。首先應用X線間接攝片雙重對比法作為初篩袁辈，再用胃鏡或X線精密攝片檢查予以確診的方法馋嗜，不但耗資巨大，而且對早期胃癌的漏診率可高達27吵瞻、2%。其次甘磨，由于目前對胃癌的自然史尚缺乏了解橡羞，因此兩次普查應間隔多久，也尚難明確济舆。我國人口眾多卿泽，經濟水平還不夠發(fā)達，且胃癌發(fā)病率也不如日本高滋觉，顯然日本的自然人群普查方法不宜在國內廣泛推廣挨究。
近年來，國內在研究建立適合我國國情的胃癌普查初篩方法方面苇赊，做了不少工作韵慷，取得了一定進展。主要有兩種方法忠辛，一是用計算機作病史和癥狀的模式判別蜀契，另一是用各種材料做成的小球采集空腹胃液，再作隱血或生化檢查哎闻。其共同目的是先篩選高危人群敏卦，再進一步作X線或胃鏡檢查，胃癌的檢出率一般在3%以上，其中早期胃癌一般占30%以上米鹏，雖然此法也存在漏診的問題墓运，但由于方法簡便，費用低廉栗哥，故有一定實用價值鞍歌，可在胃癌高發(fā)區(qū)推廣試用，并逐步完善之等缀。
(2)建立胃病尲侠颍科門診減少來院就診病人的漏診、誤診尺迂，是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的另一條途徑笤妙。由于早期胃癌常無明顯癥狀，中晚期胃癌的癥狀也無特異性噪裕，因此易被誤診為胃炎或胃潰瘍等慢性胃病蹲盘。總結國內以往有癥狀胃癌獲確診的病例膳音，三個月內確診者僅占29%,一年以上確診者竟達33%召衔。即使醫(yī)療水平較高的上海，胃癌來院首診到確診的平均時間也有113天祭陷，來院就診4個月以上才確診的病例也達26苍凛、2%.因此如何提高來院病人的早診率，減少院內誤診時間兵志，是提高胃癌療效的又一關鍵醇蝴。據(jù)國外經驗，在設立消化屄芎洌科門診后推吼，可使早期胃癌的比例從原來的1、6%提高到10疹咕、60%.國內凡設有消化屩猓科的醫(yī)院，其早期胃癌的比例為10%~180%,遠較一般綜合性醫(yī)院1铲恃、2%~2夫咏、7%為高。因此有條件的醫(yī)院均應設立胃病屍氚穑科門診坝贿，加強對因胃部癥狀來院就診病人的檢查工作，特別是對初診或病史較長且處于好發(fā)年齡的病例舷咆，均應行胃鏡或鋇餐檢查爬搓，以減少漏診添镜，提高門診病人中的胃癌早期診斷率。
(3)做好易感病例的隨訪：已知萎縮性胃炎唠鹅、胃息肉窿锉、胃潰瘍、殘胃膝舅、中重度不典型增生及不全結腸型腸化病人嗡载，胃癌的發(fā)病率較高。因此仍稀，對上述胃癌前狀態(tài)和癌前病變進行積極治療洼滚、定期隨訪檢查，是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的又一條途徑技潘。有學者認為遥巴，對內科治療經久不愈或有重度瘢痕形成的慢性胃潰瘍、胃多發(fā)性息肉享幽、直徑大于2cm的單發(fā)性息肉及重度不典型增生铲掐，因有高度癌變傾向，可采取手術治療值桩。對殘胃的隨訪摆霉，有人建議：
①凡40歲以前手術者，術后20年起每年1次奔坟。
②凡40歲以后手術者携栋，術后10年起每年1次。
③有慢性膽汁反流者偎旱，術后10年起每年1次万僚。