臨床表現(xiàn)1.病理分型多數(shù)為腺癌恩溅，少數(shù)為類癌隔箍、惡性淋巴瘤、平滑肌肉瘤和脂肪肉瘤脚乡。按發(fā)病部位分為壺腹上段蜒滩、壺腹段、壺腹下段奶稠，以壺腹段多見绍掂。病變大體形態(tài)分為息肉型、潰瘍型钟唯、環(huán)狀潰瘍型识俄、彌漫浸潤型。2.分期（1）I期：局限于十二指腸壁焚痰。（2）Ⅱ期：穿透十二指腸壁纫蝗。（3）Ⅲ期：有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（4）Ⅳ期：發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移盯萄。3.主要臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)缺乏特異性仇韩，早期無癥狀或癥狀輕微，大多數(shù)就診時已屬中晚期用牲，首發(fā)癥狀主要為體重減輕和腹痛塌纯，上腹部隱痛為其最常見的臨床表現(xiàn)，疼痛呈陣發(fā)性理币，多于餐后發(fā)生步嘹，餐后兩小時可自然緩解，還可出現(xiàn)腹脹聋亡、惡心肘习、嘔吐、上消化道出血坡倔、貧血漂佩、消瘦、黃疸和腹部包塊罪塔。

手術(shù)切除是十二指腸腺癌最基本投蝉、最有效的治療方法，術(shù)前或術(shù)后輔助放化療可改善預(yù)后征堪。1.手術(shù)治療原則上應(yīng)行根治性切除瘩缆，即距腫瘤邊緣2cm以上切除病灶，同時清掃區(qū)域淋巴結(jié)佃蚜，晚期腫瘤無法切除者應(yīng)采取姑息性治療措施庸娱。根據(jù)腫瘤的部位、大小谐算、分期及患者全身情況的不同熟尉，可選擇實施胰-十二指腸切除归露、保留幽門的胰-十二指腸切除、十二指腸腸段切除坠街、局部腫瘤切除种烫、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、以及短路手術(shù)如胃空腸吻合墅失、膽管空腸吻合鼻御、T管架橋引流等。十二指腸癌有嗜神經(jīng)特性灯趁，有無神經(jīng)浸潤可作為腫瘤復(fù)發(fā)和生存率的預(yù)測指標裙靶。2.放化療放化療均可改善預(yù)后、延長生存期稼炉，可作為術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息性治療手段犹喜。術(shù)前應(yīng)用新輔助化療，降低腫瘤分期草嫉，提高手術(shù)切除率阎敬。近年有報道通過動脈插管化療藥物局部灌注的介入性治療，取得一定的臨床療效症慰。預(yù)后有無吸煙史魄帽、體重減輕、持續(xù)的消化道出血凯傲，血腫瘤標志物水平及血清谷草轉(zhuǎn)氨酶水平等與預(yù)后均相關(guān)犬辰，與患者的性別、年齡和腫瘤大小無關(guān)冰单』戏欤總體手術(shù)根治性切除率為43％～87％，切除后5年生存率約54％诫欠。

保持良好的生活習(xí)慣及良好的心情涵卵，提高對此病的認識，早期診斷和規(guī)范化治療荒叼。