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中毒性巨結(jié)腸

中毒性巨結(jié)腸(toxic gaint colon), 亦稱中毒結(jié)腸擴(kuò)張,是由多種原因所引起的嚴(yán)重或致命性并發(fā)癥,大多由炎癥性腸病感染性結(jié)腸炎引起,常具有全身中毒癥狀及全結(jié)腸或節(jié)段性結(jié)腸擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)。本病起病急,發(fā)展快,如不及時(shí)診斷及處理,預(yù)后兇險(xiǎn),病死率高。

1.腹部X線平片
顯示節(jié)段性或全結(jié)腸擴(kuò)張,以橫結(jié)腸及脾曲最明顯。胃、小腸大量積氣。如果腹腔出現(xiàn)游離氣體,證實(shí)有腸穿孔。
2.血常規(guī)檢查
白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高,核左移并出現(xiàn)中毒顆粒。常有貧血,低蛋白,低血鉀及低鈣低鎂血癥,脫水等。

1.巨大的結(jié)腸
由于巨結(jié)腸的遠(yuǎn)端腸壁內(nèi)沒(méi)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失蠕動(dòng)和排便功能,致使近端結(jié)腸蓄便、積氣,而續(xù)發(fā)擴(kuò)張、肥厚,逐漸形成了巨結(jié)腸改變。有遺傳傾向。
2.結(jié)腸膨脹潰瘍性
結(jié)腸炎(ulcerative?colitis,UC),簡(jiǎn)稱潰結(jié),原因不明的直腸或結(jié)腸炎性疾病。主要累及直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸,病理特征為黏膜充血、水腫、多發(fā)性淺表潰瘍,晚期腸壁增厚、腸腔狹窄并伴有息肉形成。臨床上以頑固性腹瀉、黏液便、血便或膿血便、腹痛和里急后重為特點(diǎn),并可伴有發(fā)熱、貧血、關(guān)節(jié)炎、皮膚病變和肝病等腸外表現(xiàn)。極少急性發(fā)病,多數(shù)起病緩慢,病程較長(zhǎng),常反復(fù)發(fā)作,間以長(zhǎng)短不定的緩解期,亦稱為慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。

立即禁食,大劑量激素加抗生素,持續(xù)胃腸減壓,或肛管排氣??股刂委?;點(diǎn)滴灌腸;掌握時(shí)機(jī)手術(shù)和及時(shí)手術(shù),能顯著地降低死亡率。

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做過(guò)結(jié)腸鏡嗎 有什么癥狀結(jié)腸鏡顯示什么多久了透視有事嗎做個(gè)鋇灌腸看看你是哪里的飲食正常嗎多吃蔬菜和水果 保持大便通暢多運(yùn)動(dòng) 增強(qiáng)體質(zhì)不是別多想查不出來(lái) 鋇灌腸能看出來(lái)看不出來(lái)有結(jié)腸炎避免辛辣生涼口服附子理中丸和甲硝唑按照我說(shuō)的做能關(guān)注我 有問(wèn)題多聯(lián)系希望我的解答對(duì)您有所幫助,有問(wèn)題可以留言,我看到后會(huì)為您解答。您回答很滿意,系統(tǒng)會(huì)有復(fù)診卡贈(zèng)送。
王新平 利津縣中醫(yī)院
2017-10-15
...嗎沒(méi)有提示中毒性巨結(jié)腸呀消化道造影或者增強(qiáng)CT最好是消化道造影消化道造影更好,能明確用藥了嗎肚痛了飯前飯后有區(qū)別嗎,具體疼痛部位用藥了有緩解嗎最好是疼痛的時(shí)候做個(gè)腹部超聲看看,尤其膽囊和康偉膽囊和闌尾這是疼痛的時(shí)候做的嗎小便正常嗎你怎么考慮中毒性巨結(jié)腸做過(guò)結(jié)腸鏡檢查嗎那么現(xiàn)在其他檢查沒(méi)提示有特殊,最好是復(fù)查腸鏡可以的可以看到結(jié)腸有無(wú)變化肯定不如結(jié)腸鏡明確可能呀,所以讓你復(fù)查腸鏡嗯嗯,復(fù)查看看出不如鋇餐,更不如腸鏡最主要是大便障礙,和上腹部疼痛,大便不規(guī)律,嗯嗯,最好復(fù)查腸鏡,好吧可以去消化科看看,順便做腸鏡,也可以用點(diǎn)整腸生兩粒三次口服,顛茄片,疼痛時(shí)吃一片對(duì)癥
周利茅 太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院
2017-10-16
你好!做過(guò)什么檢查及治療嗎?一般來(lái)說(shuō)不可能保守治療只會(huì)越來(lái)越加重結(jié)果呢巨結(jié)腸必須手術(shù)切除!
張驍 杭州市中醫(yī)院
2018-04-01
好評(píng)醫(yī)生-中毒性巨結(jié)腸
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