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頸性眩暈

眩暈是指患者感覺周圍物體或自身在旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜的運(yùn)動幻覺蜀骗。頸性眩暈指由于頸部病變引起椎動脈供血不足所致的眩暈悦追,常有以下特征:頭暈或眩暈伴隨頸部疼痛;頭暈或眩暈多出現(xiàn)在頸部活動后限寞;部分患者頸扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽性忍啸;頸部影像學(xué)檢查異常,如頸框反屈履植、椎體不穩(wěn)计雌、椎間盤突出頸部外傷史玫霎;排除了其他原因凿滤。通常與頸椎病有關(guān),但不一定完全由頸椎病所致庶近。

1.頸性眩暈為發(fā)作性眩暈鸭巴,有時伴有惡心、嘔吐拦盹、耳鳴、耳聾溪椎、眼球震顫普舆。當(dāng)頭部過度后仰或轉(zhuǎn)動某一方位時發(fā)生,停止后仰或扭轉(zhuǎn)時校读,癥狀消失或明顯減輕速痹,又稱位置性眩暈裂蝉。頸性眩暈多發(fā)于40歲以上,男女無明顯差別锦镶,血壓基本正常虑庇。突然發(fā)病,常于晨起或午休后起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈偶屯。
2.頭痛多為后枕痛或偏頭痛光丢,可為隱痛、跳痛或放散痛冶习。有人常年服用止痛藥或疑為顱內(nèi)有占位性病變镰掐。
3.猝倒。
4.腦干癥狀肢體麻木琐幔、感覺異常炸诚、嚴(yán)重者可出現(xiàn)對側(cè)肢體的輕偏和對側(cè)顱神經(jīng)癥狀。還可以出現(xiàn)吞咽困難为稽、反嗆碗屏、咽反射消失、聲音嘶啞疑苔、眼肌麻痹甫匹、復(fù)視、視物不清夯巷、Horner征等赛惩。

1.X線可見頸椎椎體、椎間盤趁餐、鉤突關(guān)節(jié)退變和項(xiàng)韌帶鈣化喷兼,頸椎生理曲度變直等改變。
2.腦超聲可見椎基底動脈血流量減少后雷。

1.多于40歲以上發(fā)病季惯。
2.眩暈發(fā)病常與頸部體位改變有關(guān)。頸部做后仰臀突,旋轉(zhuǎn)動作時勉抓,可誘發(fā)眩暈或惡心感。
3.可伴有神經(jīng)根性癥狀候学。
4.突然發(fā)病藕筋,常于起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈,往往伴有眼球水平震顫呕摹。
5.頸椎檢查蒂抒,頸部活動受限,患病椎體棘突偏歪二搀,椎旁有壓痛先兆,頸2棘突偏歪多見肢箕,因椎動脈進(jìn)入橫突孔后,垂直上升爵例,從第2頸椎到進(jìn)入枕骨大孔之前椎動脈在此段發(fā)生多個彎曲牲支,椎動脈血流受阻礙也多發(fā)生于此。
6.腦血流圖豌淹,枕乳導(dǎo)聯(lián)窥血,椎-基底動脈供血不足,扭頸試驗(yàn)陽性女饺。
7.頸椎X線平片纹怨,正側(cè)片,左右斜位及張口位片示儒恋,頸椎生理曲線變直善绎,反張,成角或中斷诫尽,骨質(zhì)增生禀酱,寰椎后結(jié)節(jié)上翹,齒狀突距兩側(cè)塊距離不等寬牧嫉。

1.按摩頸部軟組織剂跟。
2.頸椎牽引。
對老年人酣藻,椎間隙變窄曹洽,骨質(zhì)增生明顯的病人可做頸椎牽引治療。10次為1個療程辽剧。根據(jù)病情需要送淆,間隔3~5天繼續(xù)牽引。
3.理療
緩解肌肉痙攣怕轿,消除局部無菌性炎癥偷崩。常用超短波、紅外線等撞羽。
4.封閉
可用0.5%普魯卡因溶液欣挠、潑尼松頸椎后關(guān)節(jié)囊封閉,每周1次蚀攘,3次為1個療程怕枣。
5.藥物
急性期適當(dāng)用血管擴(kuò)張劑,如倍他司妥炻浴(培他啶)氯化鈉注射液500毫升加曲克蘆讹北琛(維腦路通)靜點(diǎn),10天1個療程,配合維生素類藥物口服如維生素B1瑰兄、B6等。
6.手術(shù)治療
經(jīng)各種保守治療無效者屉争,骨質(zhì)增生嚴(yán)重锤距,頸椎管狹窄癥等需手術(shù)治療。

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請問頸椎病嚴(yán)重嗎檩讯?是經(jīng)常眩暈還是偶爾脸夜?血壓高嗎?做過頸椎檢查沒有干跛?做過頸動脈超聲檢查嗎子姜?這種情況首先要做頸動脈多普勒超聲檢查,了解椎動脈有沒有供血不足楼入。還有就是頸椎CT哥捕,查看頸椎增生的嚴(yán)重程度,有沒有椎管狹窄嘉熊∫W可以通過中醫(yī)針灸按摩緩解癥狀。不過好多中醫(yī)大夫也是要了解你的這些情況的阐肤。好的凫佛!
郭秀君 宣化龍煙礦山職工醫(yī)院
2015-03-18
...前庭真正的頸性眩暈不多見就是頸椎活動不順暢,對嗎做了頸椎的磁共振檢查嗎孕惜?要做頸椎的磁共振檢查先完善這些檢查關(guān)鍵的檢查沒有做到先檢查這些可以不客氣
文培桂 萍礦總醫(yī)院
2023-02-03
...是怎么確診頸性眩暈的呢愧薛?哦哦。像你這么年輕衫画,不應(yīng)該出現(xiàn)這類問題的呀毫炉。七八十歲的人出現(xiàn)頸性眩暈很好理解。10來歲的小朋友出現(xiàn)頸性眩暈楚餐,我覺得還需要慎重斤卒。不好意思,沒能幫到你撇扯。您好囚誓,由于【醫(yī)患協(xié)商退款】,我已為您發(fā)起退款见撵,您可咨詢其他醫(yī)生启孔,退款將返還原支付賬戶天麻有一定的效果的⌒轿荆可以燉豬腦键羡,豬肉,鯉魚凡加。食療沒有太大關(guān)系的慰奉。偶爾服用可以的销泽。一抬頭就頭暈。每次頭暈暈多長時間呢证森?幾秒鐘還是幾分鐘辰令?有沒有到醫(yī)院做檢查呢?有沒有做過前庭功能檢查节值?好的徙硅,那你的頭暈就是在起來或者躺下的一瞬間出現(xiàn)頭暈,持續(xù)時間非常短搞疗,只有那么一瞬間對不對嗓蘑?你還有沒有其他什么病呢?睡眠情況好不好匿乃?飲食情況好不好桩皿?飲食睡眠情況如何呢?他本人愛學(xué)習(xí)嗎扳埂?學(xué)習(xí)成績好不好业簿?有沒有精神心理方面的問題?那這一次咨詢就不收你的費(fèi)用阳懂。你好梅尤,很高興為你提供咨詢服務(wù)你好,你確診頸性眩暈多久了岩调?食譜一般不會巷燥。你都是做了什么檢查確定的頸性眩暈呢?你轉(zhuǎn)動頭部的時候就會出現(xiàn)頭暈嗎沛狱?那你這個頭暈可能還需要考慮是不是耳石癥的問題暗哪帧?好的尤乎,那小朋友這么年輕就出現(xiàn)這個問題翼养,不應(yīng)該的呀,他有沒有其他心理方面的問題呢波寓?小朋友低頭玩手機(jī)時間很長嗎缘嗦?
劉德添 深圳市龍崗中心醫(yī)院
2021-01-12
好評醫(yī)生-頸性眩暈
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