頭位難產(chǎn)
孕期無癥狀。往往在臨產(chǎn)后嘲谚，出現(xiàn)產(chǎn)程進展緩慢狼楔、繼發(fā)性宮縮乏力等情況，行陰道檢查方可診斷出來缴渊。
臀先露

臀位較頭位相比赏壹，除了孕婦常感覺子宮底部有圓而硬的胎頭之外，并無其他特殊的自我感覺疟暖。
查體時在宮底部可觸到圓而硬卡儒、按壓有時有浮球感的胎頭；在恥骨聯(lián)合上方可觸到不規(guī)則俐巴、軟而寬的胎臀骨望，胎心在左（或右）上方聽得最清楚。
臨產(chǎn)后由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸欣舵，常導致子宮收縮乏力擎鸠，宮頸擴張緩慢，致使產(chǎn)程延長缘圈。
因胎臀形狀不規(guī)則劣光，對前羊膜囊壓力不均勻，易致胎膜早破糟把，可能出現(xiàn)早產(chǎn)绢涡，且發(fā)生臍帶脫垂是頭先露的 10 倍（可致胎兒窘迫甚至死亡）。由于后出胎頭牽出困難堡雁，顱內出血的發(fā)病率是頭先露的 10 倍搀尊。

肩先露

肩先露胎位的子宮呈橫橢圓形，宮底高度低于孕周淹疙，宮底部觸不到胎頭或胎臀针容，恥骨聯(lián)合上方空虛，宮體橫徑較正常妊娠寬，一側可觸到胎頭补蛋，另側觸到胎臀唁谣。
肩前位時，胎背朝向母體腹壁为毛，觸之平坦溪惶；肩后位時，可觸及不規(guī)則的小肢體赤巢。在臍周兩側胎心聽診最清晰彤笼。腹部檢查多能進行準確定位。
肩先露時宮頸不能開全仁热，胎體嵌頓于骨盆上方榜揖，肩先露很難有效擴張子宮下段及宮頸內口，易導致宮縮乏力抗蠢。
肩先露對前羊膜囊壓力不均举哟，又易導致胎膜早破，破膜后宮腔容積縮小迅矛，胎體易被宮壁包裹妨猩、折疊，隨著產(chǎn)程可形成對母體最不利的忽略性（嵌頓性）肩先露秽褒，并隨著宮縮不斷增強壶硅，可形成先兆子宮破裂的病理性縮復環(huán)；破膜后可導致臍帶及上肢脫垂销斟，增加胎兒窘迫甚至死產(chǎn)率庐椒。

妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道蚂踊、B超檢查约谈。

懷疑胎位不正的存在需要做哪些檢查？

產(chǎn)科醫(yī)生查體犁钟，觸診評估胎位填篱；

彩超檢查：確定胎方位；

陰道指檢：觸診評估胎位恃葫。

一般通過上述檢查多可確認胎兒胎位情況革陋。

胎位異常將給分娩帶來不同程度的困難和危險，故早期糾正胎位悉镜，對難產(chǎn)的預防有著重要的意義阶务。
頭位難產(chǎn)
持續(xù)性頦后位、前不均傾位恕琅、高直后位需剖宮產(chǎn)終止妊娠，其他頭位難產(chǎn)經(jīng)充分陰道試產(chǎn)出現(xiàn)相對性頭盆不稱、胎兒窘迫等情況也需剖宮產(chǎn)終止妊娠接窍。
臀先露
?妊娠期
于妊娠 30 周前渣雁，臀先露多能自行轉為頭先露。若妊娠30周后仍為臀先露應予矯正川霞。常用的矯正方法有：

胸膝臥位：孕婦排空膀胱兑蹦，松解褲帶，胸膝臥位的姿勢勇垛，每日 2~3 次脖母，每次 15 分鐘，連續(xù)做 1 周后復查闲孤。這種姿勢可使胎臀退出盆腔谆级，借助胎兒重心的改變自然完成頭先露的轉位，成功率 70%以上讼积。
激光照射或艾灸至陰穴：近年多用激光照射兩側至陰穴（足小趾外側肥照，距趾甲角 0.1 寸），也可用艾條灸勤众，每日 1 次舆绎，每次 15~20 分鐘，5 次為一個療程们颜。
外倒轉術：應用上述矯正方法無效者吕朵，于妊娠 32~34 周行外倒轉術。因有發(fā)生胎盤早剝窥突、臍帶纏繞等嚴重并發(fā)癥的可能努溃，應用時要慎重，術前半小時口服利托君 10 毫克波岛。行外倒轉術時乾哆，在B型超聲監(jiān)測下進行。孕婦平臥锅吝，兩下肢屈曲稍外展翩愧，露出腹壁。查清胎位询晦，聽胎心率坑箭。步驟包括松動胎先露部、轉胎捉泣，動作應輕柔弹臂，間斷進行。若術中或術后發(fā)現(xiàn)胎動頻繁而劇烈舵素、胎心率異常梨伸，應停止轉動并退回原始位并觀察半小時。外倒轉術有風險，選擇需慎重痪罐！

分娩期
應根據(jù)產(chǎn)婦年齡逸萄、胎產(chǎn)次、骨盆大小竭鞍、胎兒大小板惑、胎兒是否存活、臀先露類型以及有無合并癥偎快，于臨產(chǎn)初期做出正確判斷冯乘，決定分娩方式。

足月臀先露選擇性剖宮產(chǎn)的指征：狹窄骨盆晒夹，軟產(chǎn)道異常裆馒，胎兒體重大于 3500 克，胎兒窘迫惋戏，妊娠合并癥（如高血壓领追、糖尿病）响逢，高齡初產(chǎn)绒窑，超聲提示胎頭過度仰伸，有臍帶先露或膝先露舔亭，有難產(chǎn)史些膨、不完全臀先露、瘢痕子宮等巧焕，均應行剖宮產(chǎn)術捅冈。
陰道分娩的條件：

孕齡不小于 36 周；
單臀先露转甥；
胎兒體重為 2500~3500 克舌多；
無胎頭仰伸；
骨盆大小正常享立；
無其他剖宮產(chǎn)指征盘秕。


肩先露
妊娠期
定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)并糾正肩先露嫂镇，方法同臀先露抢熟。上述矯正方法無效，應試行外倒轉術轉成頭先露竞茂，并包扎腹部以固定胎頭匾蛆。若仍未成功，應提前住院待產(chǎn)固啡。
分娩期
應根據(jù)胎兒大小切油、胎產(chǎn)次蝙斜、胎兒存活與否、宮頸擴張程度白翻、胎膜破裂與否以及有無并發(fā)癥等乍炉，決定分娩方式。

足月活胎：初產(chǎn)婦無論宮口擴張程度以及胎膜是否破裂滤馍，應行剖宮產(chǎn)術。經(jīng)產(chǎn)婦首選剖宮產(chǎn)分娩底循，若宮口開大 5 厘米以上巢株，胎膜已破，羊水未流盡熙涤，胎兒不大阁苞，可在全身麻醉或硬膜外麻醉下行內轉胎位術，轉成臀先露后分娩祠挫。雙胎妊娠第一胎兒娩出后未及時固定第二胎兒胎位那槽，由于宮腔容積驟減使第二胎兒變成肩先露時冷泵，應立即行內轉胎位術烧骗，使第二胎兒轉成臀先露娩出仪但。
出現(xiàn)先兆子宮破裂或子宮破裂征象秦陋，不論死胎活胎韭惧，為搶救孕婦生命弓叛，均應行剖宮產(chǎn)術铜部；子宮破裂口大雕残、有感染者可切除子宮碑肚。
胎兒已死悍暴、無先兆子宮破裂：需在宮口開全及全麻下，行斷頭或碎胎術尔芯。術后常規(guī)檢查子宮下段汽心、宮頸及陰道軟產(chǎn)道有無裂傷，及時給予修補縫合拓嗽，并預防產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥期感染熏疾。

妊娠晚期禁止性生活。
盡早治療下生殖道感染大愁。
注意營養(yǎng)平衡袖共，補充足夠的維生素、鈣乎壮、鋅等營養(yǎng)素敷矫。