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春雨醫(yī)生

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位置性眩暈

位置性眩暈又名壺腹嵴頂耳石癥仑性,多見于40~60歲成人惶楼,女性多見≌锔耍可能是產(chǎn)生重力刺激敏感的誘因歼捐,由一定的頭位所誘發(fā)的,持續(xù)短于30秒的劇烈眩暈刽辙。

臨床表現(xiàn)周身情況良好窥岩,只在某種體位或頭位時(shí)發(fā)生眩暈、惡心宰缤、嘔吐等颂翼,如變換體位到另側(cè),可迅速好轉(zhuǎn)慨灭,重復(fù)某種體位后癥狀又出現(xiàn)朦乏。一般潛伏期2~3秒,持續(xù)時(shí)間很少超過1分鐘慢夸,很少有惡心罗炸、嘔吐、出冷汗現(xiàn)象咕菱,更少發(fā)生傾倒么歹。眩暈發(fā)作中無耳鳴、耳聾現(xiàn)象珍喘,已有的耳蝸癥狀亦不加重殿潜。病情多在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)行緩解,個(gè)別人也可待續(xù)到數(shù)年性谬。病期中不頭痛灌次,亦無其他中樞神經(jīng)體征。

1.頭位性眼震檢查
令患者坐床上连嘹,先仰臥垂頭位颈有,觀察10秒無眩暈及眼震后,令坐起再觀察10秒,再令頭側(cè)向一方仰臥吁沉,觀察10秒衣式,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒型奥,每次變動(dòng)體位瞳收、坐起及躺倒均應(yīng)在3秒鐘內(nèi)完成,如在某體位時(shí)出現(xiàn)眼震厢汹,應(yīng)持續(xù)觀察30秒,如眼震持續(xù)不消失即為試驗(yàn)陽性谐宙。
2.冷熱變溫等前庭功能試驗(yàn)正常
3.純音聽力測(cè)試多正常

診斷性評(píng)估應(yīng)包括聽力檢查烫葬,冷熱試驗(yàn)的眼震電圖以及增強(qiáng)的MRI,特別要注意內(nèi)聽道以排除其他情況如聽神經(jīng)瘤凡蜻。

告訴患者避免能激發(fā)的位置搭综。如良性陣發(fā)性位置性眩暈病程已達(dá)1年,通郴ǎ可以經(jīng)鼓室徑路兑巾,分離并切斷患側(cè)耳的供應(yīng)后半規(guī)管的神經(jīng)而獲緩解。在某些病例中這一治療可導(dǎo)致聽力損害忠荞。1.保守治療此癥預(yù)后良好蒋歌,可在一年左右不治自愈⌒咳浚可采用強(qiáng)迫體位鍛煉风承,利用具有疲勞反應(yīng)的特性,每日固定在誘發(fā)體位上進(jìn)行長(zhǎng)期鍛煉铝琐,久之即可適應(yīng)而不再有眩暈感家漂。如眩暈嚴(yán)重,應(yīng)用4%利多卡因瑟毡、硫酸鏈霉素做鼓室內(nèi)注射斯癞,效果良好。2.手術(shù)治療長(zhǎng)期保守治療無效伸果,可采取前庭神經(jīng)切斷術(shù)治療板薛,也可做后壺腹神經(jīng)切斷,可單純消除后半規(guī)管壺腹嵴的異常沖動(dòng)而治愈江眯。

好評(píng)醫(yī)生-位置性眩暈
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...響生活工作位置性眩暈,是特定體位出現(xiàn)的眩暈租既,多數(shù)有耳石脫落杖进,治療后容易復(fù)發(fā)建議你到耳鼻喉科門診就診,可以先行手法復(fù)位治療良性位置性眩暈宿拔。首選的治療方法是手法復(fù)位哦然后是用一些抗眩暈的藥物
劉萌雅 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
2017-04-17
你好,位置性眩暈診斷明確嗎魁胁?可以到醫(yī)院復(fù)位如果緩解了就可以不用處理了可以到醫(yī)院耳鼻喉科復(fù)位可以的容易治好共螺,但是容易反復(fù)沒有后遺癥可以藥物輸液治療耳石癥沒關(guān)系可以到醫(yī)院耳鼻喉科復(fù)位體位變化就行,不用怕可以吃點(diǎn)西比靈試試不會(huì)的主要都是協(xié)調(diào)平衡功能先吃西比靈有說明書的親可以外加一個(gè)天麻素注射液
牛玉磊 清河縣中心醫(yī)院
2017-04-03
這個(gè)俗稱耳石癥情竹,是可以通過耳石復(fù)位的方法治療的不是的藐不,手法體位復(fù)位我們這里沒有呢,其它醫(yī)院我不太了解耳石復(fù)位多數(shù)醫(yī)院都是采取手法體位復(fù)位呢我這個(gè)醫(yī)院?jiǎn)崆匦В吭谥貞c呢是啊
樊杰 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院
2016-11-24

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