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繼發(fā)性痛經(jīng)

什么是痛經(jīng)梧杠?
痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一建炫,是指經(jīng)期前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛元媚、墜脹,伴有腰酸或其它不適,癥狀嚴(yán)重并影響生活質(zhì)量者戚宦。
痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類个曙,兩者對機(jī)體的影響和治療上存在明顯的差異。
什么是原發(fā)性痛經(jīng)受楼?
原發(fā)性痛經(jīng)是指子宮垦搬、卵巢、輸卵管的生殖系統(tǒng)器官沒有任何病變時發(fā)生的痛經(jīng)艳汽,占痛經(jīng)的 90% 以上猴贰。
什么是繼發(fā)性痛經(jīng)
繼發(fā)性痛經(jīng)是指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)河狐,常見的器質(zhì)性疾病為子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌癥证摩。
什么是子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮體以外的部位時若战,稱為子宮內(nèi)膜異位癥诡亥,簡稱內(nèi)異癥。異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位瞪澈,但絕大多數(shù)位于盆腔和壁腹膜卑裹,以卵巢和宮骶韌帶最常見。
什么是子宮腺肌病汽心?
子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層吟钻。多發(fā)生于 30~50 歲產(chǎn)婦,約 15% 同時合并子宮內(nèi)膜異位癥熏疾,少數(shù)腺肌病病灶呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊,稱為子宮腺肌瘤尖初。

除了引起痛經(jīng)葵昂,子宮內(nèi)膜異位癥還有什么癥狀?
子宮內(nèi)膜異位癥典型的癥狀為痛經(jīng)纯末、進(jìn)行性加重寥掐,疼痛多位于中下腹、腰骶及盆腔中部磷蜀,常于月經(jīng)來潮時出現(xiàn)召耘,并持續(xù)至整個經(jīng)期。異位的病灶可導(dǎo)致性交不適褐隆,表現(xiàn)為性交時下腹痛污它,另外還可表現(xiàn)為不孕及月經(jīng)異常。
除了引起痛經(jīng)庶弃,子宮腺肌病還有什么癥狀衫贬?
主要癥狀為經(jīng)量過多、經(jīng)期延長及逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng),疼痛位于下腹正中固惯,常與月經(jīng)前 1 周開始梆造,直至月經(jīng)結(jié)束。

婦科相關(guān)檢查:子宮大小葬毫、活動度镇辉、壓痛或舉痛,有無附件包塊及壓痛等讥捧。

如何確定痛經(jīng)是不是由子宮內(nèi)膜異位癥引起圾篱?
生育年齡女性有痛經(jīng)且進(jìn)行性加重、不孕或慢性盆腔痛搭肠,盆腔檢查發(fā)現(xiàn)與子宮相連的囊性包塊或盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)玫惧,即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。另外眯华,B 超檢查及血清 CA125 的檢測也有助于該病的診斷庞蠕,腹腔鏡檢查是目前國際上公認(rèn)的最佳診斷方法。
如何確定痛經(jīng)是不是由子宮腺肌病引起拇掺?
依據(jù)典型的癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)過多则菌、婦科檢查子宮增大可做出初步診斷,B 超檢查有助于該病的診斷赚毫,但確診取決于手術(shù)后的病理學(xué)檢查踏靴。

子宮內(nèi)膜異位癥引起的繼發(fā)性痛經(jīng),該如何治療筹柠?
子宮內(nèi)膜異位癥的治療強(qiáng)調(diào)個體化:


癥狀輕或無癥狀的患者窜无,可使用布洛芬、酮洛芬等止痛藥物控制疼痛适袜;

有生育要求的輕度患者可以先行藥物治療柄错,嚴(yán)重者選擇保留生育功能的手術(shù);

年輕無生育的重度患者苦酱,可行保留卵巢功能的手術(shù)售貌;

癥狀及病變均嚴(yán)重的無生育要求者,可以考慮行根治性手術(shù)疫萤。

子宮腺肌病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)颂跨,該如何治療?
子宮腺肌病的治療應(yīng)根據(jù)癥狀扯饶、年齡和生育要求而定恒削,目前尚無根治性藥物,手術(shù)是主要的治療手段帝际。


年輕有生育要求及近絕經(jīng)期的子宮腺肌病患者蔓同,可以通過藥物緩解癥狀,如孕三烯酮、GnRH-a 類藥物斑粱;

年輕或有生育要求的子宮腺肌瘤患者弃揽,可行子宮腺肌瘤挖除術(shù),但術(shù)后有復(fù)發(fā)風(fēng)險褂省;

癥狀嚴(yán)重巷卵、無生育要求或藥物治療無效者,可行全子宮切除術(shù)葵稚,卵巢是否保留帘衣,取決于患者年齡及卵巢有無病變。

如何預(yù)防繼發(fā)性痛經(jīng)洁席?
目前尚無有效的預(yù)防方法税则。出現(xiàn)痛經(jīng)后應(yīng)就診于婦產(chǎn)科,明確是否為繼發(fā)性痛經(jīng)值唉,并積極治療赡喻。

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...一定關(guān)系。繼發(fā)性痛經(jīng)常因?yàn)橐恍D科病導(dǎo)致的港赂,婦科治愈后旭手,痛經(jīng)就可以緩解或者消失沒有好辦法,以月經(jīng)期保暖涉功,止痛為主要治療方法汁掠。嗯
范旗 青島市福清路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2018-06-17
可以做B超和抽血CA125檢查不客氣100左右吧這個需要去骨科就診哦,原來是這樣腿疼集币,這是痛經(jīng)引起的考阱,不需要處理的不客氣可以的呀不好意思春雨規(guī)定不能發(fā)微信和其他聯(lián)系方式可以在春雨上聯(lián)系我平時月經(jīng)規(guī)律嗎?平時月經(jīng)多少天來一次呢惠猿?有沒有查生殖激素6項(xiàng)呢羔砾?如果查出宮頸癌前病變,那就需要治療了好的不客氣不是的不客氣現(xiàn)在抽血的結(jié)果還不能診斷多囊卵巢綜合癥偶妖,可以先用中藥調(diào)理月經(jīng)不客氣
朱赟珊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2017-03-13
你好,有什么不舒服的癥狀嗎政溃?這樣的情況多久了之前這樣嗎做過什么檢查嗎趾访,吃過什么治療藥物嗎?那可以先去醫(yī)院做個彩超看一下如果沒有什么問題吃點(diǎn)中藥或是中成藥調(diào)理一下那你可以先吃點(diǎn)藥婦科彩超120左右如果沒有問題吃點(diǎn)散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊就可以對于痛經(jīng)效果比較好平時不要吃涼辣月經(jīng)前后可以熱敷小腹也是受涼或是因?yàn)閬碓陆?jīng)引起的董虱,你可以熱敷一下會好很多那就注意飲食扼鞋,然后多熱敷問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈愤诱!要是沒問題云头,歡迎您給我一個“滿意”評價,評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問題關(guān)閉后顯示評價按鈕锁澡,您的“滿意”是對我的支持和鼓勵埋吊。如果是繼發(fā)性就更應(yīng)該注意平時保暖你得檢查看到底有沒有什么問題問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈神翁!要是沒問題愈苛,歡迎您給我一個“滿意”評價,評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同誓贝,一般問題關(guān)閉后顯示評價按鈕伶门,您的“滿意”是對我的支持和鼓勵。
韓魯巖 濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-11-17
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