腎性高血壓通常沒有癥狀，您感覺不到動脈存在狹窄。除非血壓高得危險，否則高血壓也不會引起癥狀。血壓嚴重升高的癥狀包括：

頭痛
意識錯亂
視力模糊或出現重影
血尿（粉紅色）
鼻出血

絕大多數腎性高血壓患者從未出現過這些（或任何）癥狀。高血壓很危險，部分原因是它沒有癥狀，所以器官損傷可能會緩慢發(fā)生而不被發(fā)現。
腎性高血壓可引起慢性腎病，腎功能逐漸下降。直到疾病晚期慢性腎病才會出現癥狀。
由于通常沒有任何癥狀，當在服用多種藥物也無法控制高血壓或患有無法解釋的慢性腎病時，醫(yī)生可能會懷疑腎性高血壓。

腎性高血壓與原發(fā)性性高血壓有什么區(qū)別？
原發(fā)性高血壓以中老年患者常見，初期不伴有腎臟損害，在長期的高血壓病基礎上發(fā)生高血壓性腎損害，即先有長期高血壓，后有腎臟損害。
腎性高血壓患者一般相對年輕，先有腎臟疾病本身的表現，在病程的中后期出現高血壓，即先有腎臟疾病，后有高血壓。
腎性高血壓與腎血管性高血壓有什么區(qū)別？
供應腎臟血液的血管叫做腎動脈，每個腎臟各有一根供應血液的腎血管，所以正常人有 2 根腎動脈，腎血管性高血壓病多由于其中的一根或兩根變窄了（即腎動脈狹窄），使腎臟的血液供應少了，導致腎臟誤以為全身的血液都少了，血壓低了。由于「信息」有誤，導致「處置方式」也錯了，腎臟分泌較多的升血壓的物質導致，疾病早期腎臟本身無明顯病變。
腎性高血壓是由于腎病本身疾病導致的高血壓病，腎動脈一般無明顯狹窄等異常。

首先會使用藥物來控制腎性高血壓。治療腎性高血壓最重要的降壓藥物包括：

血管緊張素轉換酶抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）。這些藥物包括雷米普利、貝那普利、卡托普利、賴諾普利等。
血管緊張素 II 受體阻滯劑（angiotensin II receptor blockers，ARB）。這些藥物包括坎地沙坦、氯沙坦、奧美沙坦和纈沙坦。

對于大多數由腎動脈狹窄引起的腎性高血壓患者來說，藥物可以有效地控制血壓。但是常需要兩種或以上的降壓藥物才能控制。
對于某些腎動脈狹窄引起的腎性高血壓患者，即使每天服用三種以上的藥物也可能無法控制血壓。在這些情況下，改善腎血流量的手術可能會有幫助。
可行的手術包括：

血管成形術。醫(yī)生將一根導管穿過腹股溝的大動脈，并將其送入腎動脈。然后對球囊充氣并保持一段時間。這樣就擴張了動脈，改善了血流。
支架置入術。在血管成形術期間，可以在腎動脈內放置一個金屬網支架。在移除球囊后，該支架可以使動脈一直保持開放。然而，研究并未顯示支架置入術比降壓藥物更為有效。
手術。外科醫(yī)生可以在狹窄的腎動脈旁搭建一條健康的血管，從而繞過狹窄的腎動脈。通常只在血管成形術和支架置入術不適用時才考慮該手術。

這些手術與改善冠心病患者心臟血流的手術類似。
治療效果
對于血壓無法通過藥物控制或無法耐受降壓藥物的患者來說，手術可能是治療腎性高血壓的有效辦法。
手術通常是糾正腎性高血壓最有效的辦法。一般來說，一條腎動脈變窄患者的手術效果比兩條腎動脈同時變窄的患者更好。