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食物過敏

發(fā)生食物過敏 (food allergy) 時,身體會認為特定食物正在試圖傷害患者。身體會通過產(chǎn)生過敏反應(yīng)進行反擊。大多數(shù)情況下,過敏反應(yīng)癥狀輕微,僅有皮疹或胃部不適。輕微過敏反應(yīng)可以讓患者感到不適,但并不危險。嚴重過敏反應(yīng)可能致命。但快速治療可以停止危險的過敏反應(yīng)。
過敏癥傾向于呈家族聚集性。如果其他家人患有過敏癥,如花粉過敏癥、哮喘濕疹(又稱特應(yīng)性皮炎),發(fā)生食物過敏的可能性就更大。
食物過敏在兒童中更常見。兒童食物過敏有時會逐漸消失,特別是牛奶、雞蛋或大豆過敏。但是,如果成年時出現(xiàn)食物過敏,很可能會持續(xù)終生。
食物不耐受比食物過敏更常見。真正的食物過敏是身體免疫系統(tǒng)對食物或食品添加劑發(fā)生的反應(yīng)。
許多人認為自己有食物過敏,但事實上是食物不耐受,后者更加常見。食物不耐受可能導(dǎo)致一些與輕微食物過敏相同的癥狀,如胃部不適。但食物不耐受不會引起過敏反應(yīng)。食物不耐受會使攝入食物者感到不適,但并不危險。嚴重食物過敏反應(yīng)可能很危險。

牛奶、花生、堅果、魚類和貝類等是常見的食物過敏來源。
大多數(shù)過敏反應(yīng)癥狀輕微,僅有皮疹或胃部不適。但嚴重過敏反應(yīng)可能致命。
最好的治療方法是避免攝入導(dǎo)致過敏的食物。
可使用抗過敏藥物進行治療,嚴重過敏反應(yīng)需使用腎上腺素進行搶救。

食物過敏可引起許多不同的癥狀。癥狀可以從輕微到嚴重。如果進食導(dǎo)致過敏的食物,可能會:

嘴可能發(fā)生刺痛,在開始吃食物的時候嘴唇就出現(xiàn)腫脹。
過敏原到達口腔和肺部時,可能會發(fā)生鼻塞、喘息或呼吸短促。
在食物消化過程中,可能會出現(xiàn)絞痛、胃部不適或腹瀉。
過敏原進入血液循環(huán)時,如果血壓下降,可能會感到頭暈或眩暈。
皮膚可出現(xiàn)瘙癢以及紅色、凸起的隆起物,即蕁麻疹。

兒童癥狀通常與成年人相同。但有時年幼兒童只有經(jīng)常哭鬧、嘔吐、腹瀉癥狀,或者生長比預(yù)期慢等癥狀。如果兒童出現(xiàn)這些癥狀,請就診。
有些患者僅進食一點問題食物也會出現(xiàn)癥狀。一般來說,過敏反應(yīng)出現(xiàn)越早,癥狀越嚴重。
最嚴重的反應(yīng)是全身性過敏反應(yīng),會累及全身。全身性過敏反應(yīng)可以在進食后數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。癥狀可以在數(shù)小時后消失或復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng):

咽喉和舌頭會迅速腫脹。
可能突然開始喘息或出現(xiàn)呼吸困難。
可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐。
可能會感到頭暈或暈倒。

全身性過敏反應(yīng)可能致命。如果自己(或看到有人)出現(xiàn)這些癥狀,請立即撥打急救電話。食物過敏會造成什么癥狀?食物過敏癥狀可影響身體的許多部位,包括:

消化系統(tǒng)。癥狀包括胃痙攣、惡心、嘔吐、腹瀉、口腔和咽喉瘙癢以及直腸出血(成人罕見)。這些癥狀在兒童中更常見。
皮膚。癥狀包括蕁麻疹風(fēng)團、腫脹、瘙癢、發(fā)紅和特應(yīng)性皮炎。皮膚反應(yīng)在兒童中很常見。
呼吸系統(tǒng)。癥狀包括咳嗽,喘息,鼻瘙癢、不通氣、流鼻涕,打噴嚏及呼吸困難。

通常兒童與成年人癥狀相同。兒童對牛奶或大豆過敏的癥狀可能包括濕疹。有時僅出現(xiàn)極度哭鬧、嘔吐、便血、腹瀉、便秘發(fā)育不良等癥狀。
癥狀從輕微到可危及生命,并且可能在進食后數(shù)分鐘至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。最嚴重的反應(yīng)是全身性過敏反應(yīng),可以影響許多身體系統(tǒng)并且可能致命。
全身性過敏反應(yīng)可在進食后數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。癥狀可以在數(shù)小時后消失或復(fù)發(fā)。過敏反應(yīng)的常見誘發(fā)因素是花生、堅果和海鮮。在兒童中,與其他食物相比,花生導(dǎo)致的過敏反應(yīng)更常見。阿司匹林、運動或酒精都會增加發(fā)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險。
食物中毒炎性腸病等其他疾病會出現(xiàn)類似的癥狀。食物過敏該何時就醫(yī)?如果食物過敏癥狀沒有惡化,或不太嚴重,可以嘗試從飲食中清除可疑食物,以觀察癥狀是否消失。
如果食物過敏癥狀越來越嚴重,請立即就醫(yī)。重要的是要明確過敏反應(yīng)歸咎于哪些食物,以便之后可以避免食用。
如果出現(xiàn)以下情況,請立即撥打急救電話:

喉嚨或舌頭腫脹。
呼吸困難、喘息或深度咳嗽;臉色蒼白,或嘴唇或耳垂發(fā)藍。
感覺虛弱。
休克癥狀,如頭昏眼花,或者出現(xiàn)即將昏倒的感覺。
坐立不安、混亂、或即將有厄運到來的感覺。
皮膚濕冷,或出汗多。
干燥、口渴、惡心或嘔吐。

食物過敏患者最??吹氖瞧つw科;如果合并嚴重哮喘,需要看肺科;兒童患者可直接看兒科。

目前的試驗方法有兩種,一種是點刺試驗,就是把可疑的過敏原取微量扎到患者皮下,看皮膚的反應(yīng);另一種是抽血化驗,進行特定抗體檢測。但是,前者是有風(fēng)險的。有的人即使接觸極微量的過敏原都會產(chǎn)生劇烈的反應(yīng),因此施行要慎重。

診斷食物過敏,病史描述和試驗結(jié)果同等重要,患者必須把每次犯病時的環(huán)境、情景、就診情況等一一描述,醫(yī)生才能鎖定數(shù)量有限的可疑食物,有的放矢地做進一步檢查。結(jié)合檢查結(jié)果做出診斷。

最好的治療方法是永遠不吃導(dǎo)致過敏的食物。
學(xué)習(xí)閱讀食物標簽,了解導(dǎo)致過敏的食物的其他名稱。例如,牛奶可以標為“酪蛋白”,小麥標為“谷蛋白”,花生標為“水解植物蛋白”。當外出或者在別人家里吃飯時,詢問食物信息。
如果存在嚴重食物過敏史,醫(yī)生會開具腎上腺素。
每次發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)時,都應(yīng)急診就診。過敏反應(yīng)結(jié)束后,還需要觀察數(shù)小時。
如果曾發(fā)生過嚴重過敏反應(yīng),則再次發(fā)生過敏反應(yīng)的可能性很高,應(yīng)做好準備。食物過敏該如何治療?食物過敏的最佳治療方法是避免進食引起過敏的食物。在無法避免時,輕度過敏反應(yīng)可以使用抗組胺藥物治療,嚴重過敏反應(yīng)則可使用腎上腺素治療。并與醫(yī)生討論過敏反應(yīng)預(yù)防計劃。
首先告訴家人、朋友和同事自己有食物過敏,并要求他們幫助避免進食引起過敏的食物。閱讀所有食品標簽,了解食物過敏原的其他名稱。
如果嬰兒對牛奶或大豆過敏,醫(yī)生可能會建議更換配方奶粉,或者只進行母乳喂養(yǎng)。有專門的配方奶粉可供對大豆和牛奶過敏的嬰兒使用。
如果發(fā)生嚴重過敏反應(yīng),可能會在急診室或由急救人員給予初始治療。患者會被注射腎上腺素,以阻止組胺進一步釋放,并放松肌肉,幫助呼吸。
兒童和食物過敏
應(yīng)對食物過敏兒童給予特殊照顧。嚴重食物過敏兒童甚至可能發(fā)生危及生命的食物過敏反應(yīng)。這種兒童應(yīng)該隨時佩戴醫(yī)療警報腕帶。家長應(yīng)與醫(yī)生討論過敏反應(yīng)的預(yù)防計劃。
家長應(yīng)確保孩子的所有看護者(學(xué)校管理者、老師、朋友、教練和保姆):

清楚孩子有食物過敏,知道孩子可以吃什么,不能吃什么。
能夠識別食物過敏癥狀。
知道如何撥打急救電話。

兒童進食食物過敏原后的前幾分鐘可能只出現(xiàn)輕微癥狀,但在 10 ~ 60 分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)嚴重癥狀。發(fā)生過敏反應(yīng)后,兒童應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)觀察數(shù)小時。
雖然兒童需要避免進食特定食物,但仍需要食用健康的食物。營養(yǎng)師會告訴家長哪些食物對兒童健康很重要。治療食物過敏的藥物有哪些?藥物可用來治療一些食物過敏患者。
對于輕度過敏反應(yīng),人們經(jīng)常嘗試使用非處方藥。如果非處方藥無法控制過敏癥狀,或引起嗜睡和其它麻煩的副作用,可以嘗試處方藥。
用于治療嚴重過敏反應(yīng)的藥物

腎上腺素。腎上腺素作為注射用藥,可以快速地幫助放松呼吸肌。如果癥狀不消失,有時需要多次注射。腎上腺素是用于治療過敏反應(yīng)的藥物。
抗組胺藥??菇M胺藥在過敏反應(yīng)期間可阻斷組胺的作用,有助改善諸如瘙癢和打噴嚏等癥狀。
皮質(zhì)類固醇。有助于減輕炎癥。

用于緩解輕度食物過敏癥狀的藥物

用于控制蕁麻疹、胃腸道癥狀、打噴嚏和流鼻水癥狀的抗組胺藥和皮質(zhì)類固醇。
用于控制哮喘癥狀的支氣管擴張劑。支氣管擴張劑可以放松肺部氣道,使呼吸更容易。
食物過敏的在研新療法有哪些?正在研究中的食物口服免疫治療 (OIT) 可作為治療食物過敏的一種方法。在密切監(jiān)測下,患者每日口服或舌下含服小劑量食物過敏原。目的是嘗試使免疫系統(tǒng)耐受過敏原,從而讓機體對過敏原不發(fā)生嚴重反應(yīng)。這個過程被稱為脫敏。
如果想了解更多關(guān)于正在研究的新療法臨床試驗,請咨詢醫(yī)生。

食物過敏經(jīng)常發(fā)生在有家族哮喘史、特應(yīng)性皮炎或?qū)ǚ?、霉菌或其它物質(zhì)過敏的人群中。這些人可能有遺傳性過敏傾向。因此在這類人群中無法預(yù)防食物過敏。
有過敏風(fēng)險的人應(yīng)當避免諸如牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥、魚、貝類、芝麻、芥末和亞硫酸鹽等這些常見的導(dǎo)致食物過敏的食品或過敏原嗎?目前尚缺乏足夠的證據(jù)支持這一觀點。
如果您是正在備孕或哺乳期的食物過敏者,請告訴醫(yī)生,醫(yī)生會告知您懷孕或哺乳期間要避免什么食物。但是,如果孕婦不患有食物過敏,則懷孕期間無需避免某些食物以防止嬰兒食物過敏。
美國兒科學(xué)會建議所有嬰兒在出生的第一年或更長時間內(nèi)進行母乳喂養(yǎng)。對于家庭成員具有食物過敏癥的嬰兒,請詢問是否以及如何開始食用可能引起過敏的食物。兒童中最常見的過敏反應(yīng)是由雞蛋、牛奶、小麥、大豆和花生引起的。至少 4 個月的母乳喂養(yǎng)可有效防止牛奶過敏。如果寶寶處于過敏高風(fēng)險,而媽媽不能進行母乳喂養(yǎng),請嘗試使用水解配方奶粉。水解配方中通過改變?nèi)榈鞍滓苑乐惯^敏。目前沒有證據(jù)表明,給寶寶服用大豆配方代替牛奶配方能夠阻止兒童食物過敏。
煙草的煙霧會使過敏加重,所以維持無煙環(huán)境也很重要。

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過敏了,身上有嗎。。。。。過敏了,不一定是實物引起的可以抹點爐甘石吃點西替利嗪可以這個也是抗過敏的可以這個就可以還能幫個忙嗎?不客氣麻煩您給個好評還有以前的記錄能幫我給個好評嗎非常感謝
吳爍光 夏邑縣人民醫(yī)院
2024-12-10
像這樣有多久?以前出現(xiàn)過嗎?還吃其他發(fā)物沒啊那就是黃瓜過敏的您給孩子吃抗過敏藥物沒啊可以買西替利嗪滴劑給孩子吃的可以買這個藥物擦的效果不好的買地奈德乳膏擦也是可以的不客氣
彭顯 荊州市中醫(yī)醫(yī)院
2023-10-24
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