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瞼球粘連

瞼球粘連系眼瞼與眼球發(fā)生粘著的病理狀態(tài)。多發(fā)生于化學(xué)性(酸、堿)燒傷、燒傷爆炸傷、結(jié)膜本身疾患如Stevens-Johnson綜合征、結(jié)膜天皰瘡、重度沙眼以及結(jié)膜手術(shù)等后遺癥。嚴(yán)重瞼球粘連可使眼球運動受限、復(fù)視,也可以形成瞼內(nèi)翻、倒睫及眥角畸形。根據(jù)粘連的范圍,分為部分、廣泛、全瞼球粘連及閉鎖性瞼球粘連等。

臨床表現(xiàn)穹隆部因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短,甚至完全消失,尤以下方穹隆部為顯著,當(dāng)牽引下瞼時在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺襞。嚴(yán)重患者眼球各方向轉(zhuǎn)動受限,多伴有不同程度的角膜靜止性病變,如角膜新生血管、角膜白斑甚至眼球萎縮等。

1.對閉鎖性瞼球粘連的治療應(yīng)考慮患者的年齡、眼部情況及全身狀態(tài)。 (1)老年患者一般先不考慮成形術(shù) 應(yīng)先了解心、血管及全身情況是否能耐受長時間純屬改善外觀的成形手術(shù)。(2)單眼閉鎖性瞼球粘連的年輕患者 全結(jié)膜囊再造是為了能放進(jìn)義眼薄片,達(dá)到外觀對稱、眼球各方向都可以運動的目的。(3)雙側(cè)閉鎖性瞼球粘連的年輕患者 只要還有光感,不管光感定位準(zhǔn)確與否都應(yīng)積極創(chuàng)造機會。2.根據(jù)瞼球粘連的程度不同應(yīng)采用不同的手術(shù)方法(1)部分瞼球粘連 系索條狀瘢痕造成的瞼球粘連,可用“Z”成形術(shù),消除粘連。(2)廣泛瞼球粘連 應(yīng)先矯正瞼球粘連,加深穹隆,多數(shù)情況需要做唇黏膜移植修補,待瞼球粘連消失后再酌情矯正瞼緣及眼瞼缺損。(3)全部瞼球粘連 嚴(yán)重?zé)齻蟮娜€球粘連,對于從眼球上剝下來的瘢痕結(jié)締組織,只能做多個與瘢痕方向垂直的切斷來松解瘢痕,而不要全切除,保留它們作為瞼板的替代物。

注意勞動防護及作業(yè)安全。

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您好,請問術(shù)后多久了?手術(shù)后最好多注意,讓眼睛記得也別揉眼睛,有問題可以隨時聯(lián)系我哦哦我們這里是婦科眼科的問題我們不是很專業(yè)少看手機之類的,不要用眼過度好的
邵明英 惠民縣人民醫(yī)院
2021-03-16
問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價,評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問題關(guān)閉后顯示評價按鈕,您的“滿意”是對我的支持和鼓勵。你好,這種癥狀多久了?是帶隱形眼鏡嗎可以最好去眼科看一下,他們應(yīng)該有沖洗的儀器??纯茨懿荒軟_開
康超 天津市南開區(qū)王頂?shù)提t(yī)院
2020-03-12
好評醫(yī)生-瞼球粘連
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