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萊特爾綜合征

萊特爾綜合征 (Reiter syndrome瞪殖，RS)又稱為尿道抢野、眼横辆、滑膜綜合征懂酱。本病 1916 年由 Reiter 首先報告竹习。目前定義為尿道炎、宮頸炎和（或）腹瀉后的炎癥性列牺、非對稱性寡關(guān)節(jié)炎綜合征整陌，可伴有結(jié)膜炎、虹膜炎或皮膚瞎领、黏膜損害等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)[1]泌辫。
流行病學(xué)：本病男性多見，患病率男：女約為50：1九默，偶見于兒童震放，多在腸病之后出現(xiàn)。
病因：其病因與發(fā)病機制尚不明確驼修，目前認為與感染殿遂、免疫異常和遺傳因素有關(guān)。
臨床表現(xiàn)：RS 開始為急性或亞急性．可伴有不同程度的發(fā)熱敌夜、乏力盔锦、體力下降塞这，嚴重病例可變?yōu)閻翰≠|(zhì)。
就醫(yī)：泌尿系感染或胃腸道感染后出現(xiàn)結(jié)膜炎奖冻、關(guān)節(jié)炎改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)窜鳍。
治療：尿道炎可口服四環(huán)素、紅霉素账阳、米諾環(huán)素或多西環(huán)素阁喉，長期治療還可改善關(guān)節(jié)炎癥狀[2]。關(guān)節(jié)炎可口服吲哚美辛或保泰松狡氏。效果不明顯可加用抗風(fēng)濕藥（DMARDs）柳氮磺吡啶噪设。癥狀較重者可應(yīng)用甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素伍毙。

萊特爾綜合征有哪些癥狀乔墙？

結(jié)膜炎 ?最早出現(xiàn)，持續(xù)時間較短丐重，常為雙側(cè)腔召，可為球結(jié)膜也可為瞼結(jié)膜受累，嚴重者影響全結(jié)膜扮惦，伴有結(jié)膜水腫臀蛛、眶周腫脹，偶有角膜炎和虹膜炎崖蜜。
尿道炎 ?尿急浊仆、尿頻、尿痛豫领，可有黏液樣分泌物抡柿，重者出現(xiàn)血尿、膿尿等恐、尿痛洲劣，可有黏液樣分泌物，伴發(fā)膀胱炎课蔬、前列腺炎囱稽，但尿細菌培養(yǎng)無細菌生長。
關(guān)節(jié)炎 ?為本病的主要癥狀二跋，可發(fā)生于任何關(guān)節(jié)坐署，但以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)為多，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫疼痛挥挚，常對稱發(fā)生玻岳，類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎，重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液和肢體活動受限卜伟。
皮膚黏膜損害 ?全身皮膚黏膜均可累及别孵，以掌跖和龜頭部多見声碴，典型病損呈大小不等的大皰性多形紅斑，水皰破裂后糜爛結(jié)痂葛窜，愈合后有色素沉著扫应，并逐漸消退，少數(shù)在皮損的基礎(chǔ)上出現(xiàn)表皮松解和紅斑融合成片珊侍。除上述主要損害外忽秕，可伴有全身中毒癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱豹谎，體溫可達 39℃悦要，嬰幼兒可出現(xiàn)高熱驚厥，多無寒戰(zhàn)媳叨，伴有食欲不振腥光、惡心嘔吐、腹瀉糊秆、煩躁不安武福、頭痛頭暈等，可持續(xù) 2~3 周痘番。
其他系統(tǒng)損傷??重者并發(fā)胸膜炎捉片，心內(nèi)膜炎[2]。

癥狀較輕者采用一般的對癥汞舱、支持治療伍纫，如降溫、維持水電解質(zhì)平衡等兵拢；癥狀較重者可應(yīng)用甲氨蝶呤翻斟、糖皮質(zhì)激素逾礁、抗生素等治療说铃，目前較有效的治療是 TNF-α 抑制劑（腫瘤壞死因子-α 抑制劑）。
尿道炎可口服四環(huán)素栗柴、紅霉素碟荐、米諾環(huán)素或多西環(huán)素，長期治療還可改善關(guān)節(jié)炎癥狀憎材。
關(guān)節(jié)炎可口服吲哚美辛或保泰松未蚕。若效果不明顯，可加用抗風(fēng)濕藥（DMARDs）柳氮磺吡啶（柳氮磺吡啶是唯一經(jīng)雙盲對照試驗證實的對萊特爾綜合征有效的抗風(fēng)濕藥）投墩。
本病臨床較為少見辛啰，預(yù)后大多良好，但因其表現(xiàn)多樣性彰畅，可累及多系統(tǒng)迂奋、多器官级轰，常容易被誤診或漏診，臨床工作中需注意鑒別嘱垛。及時診斷及合理的治療琢喷，可控制癥狀，改善預(yù)后[3]那惜。

該病目前無有效預(yù)防措施算行。

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