隱睪有哪些癥狀件父？
隱睪患者的臨床癥狀和體征包括[2][3]：

陰囊扁平绍堪，無睪丸。
隱睪可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)坝总，臨床顯示單側(cè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于雙側(cè)璃疫；單側(cè)隱睪患者中，右側(cè)的發(fā)生率高于左側(cè)兆距。
大約80%的隱睪可以在體表觸及窖韧，通常位于腹股溝部位。
隱睪較對側(cè)睪丸體積略小乏尿，無法推入陰囊或無法在陰囊內(nèi)停留姐蝠。


隱睪會引起哪些并發(fā)癥？
隱睪如果未進(jìn)行及時(shí)迂擅、有效的治療幕柬，患者可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥[2][3]：

腹股溝疝：隱睪常伴有腹股溝部位的結(jié)構(gòu)缺陷，當(dāng)部分腸道落入腹股溝症丁，就形成腹股溝疝拆内，引起腸道壞死旋圆。另一方面，腸道壓迫睪丸血管麸恍，會導(dǎo)致隱睪因供血不足而壞死灵巧。
隱睪扭轉(zhuǎn)：發(fā)生扭轉(zhuǎn)后若未及時(shí)救治，隱睪將徹底喪失功能抹沪。
隱睪損傷：由于缺乏陰囊的保護(hù)刻肄，隱睪很容易受到外力的直接損傷。
影響生育能力：睪丸需要比正常體溫低2～3℃的環(huán)境融欧。腹腔內(nèi)溫度過高敏弃，將會嚴(yán)重影響隱睪內(nèi)精子的數(shù)量和質(zhì)量。半數(shù)以上的雙側(cè)隱睪患者無生育能力噪馏。
睪丸癌：隱睪患者更容易發(fā)生睪丸癌权她，即使通過手術(shù)將睪丸納入陰囊，癌變風(fēng)險(xiǎn)仍然顯著高于一般人群逝薪。

1.主要針對不可觸及的睪丸，為確定睪丸是否存在及其定位蝴罪，B超可作為術(shù)前常規(guī)檢查刷航。
2.CT、MRI相對B超在診斷隱睪的價(jià)值上無優(yōu)勢驱糜。睪丸動靜脈造影及精索靜脈造影不推薦使用启尚。睪丸未降行放射性檢查沒有意義，在大多數(shù)情況下手術(shù)選擇喧弦、手術(shù)方式纤秃、隱睪功能的改善等都不取決去影像學(xué)結(jié)果。
3.腹腔鏡是當(dāng)前隱睪診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”吕迁，在定位時(shí)可進(jìn)行治療蝎杯。
4.雙側(cè)或單側(cè)隱睪伴陰莖短小、尿道下裂等肿圾，需進(jìn)行HCG刺激試驗(yàn)戒甜、雄激素、FSH簇戳、LH润申、MIS/AMH測定、染色體核型樊展、遺傳基因測定等檢查呻纹。

本病的診斷一般不困難。對于摸不到睪丸的隱睪與睪丸缺如的鑒別應(yīng)予重視专缠，后者不需要手術(shù)雷酪。

新生兒隱睪暫時(shí)無需特殊治療淑仆，在醫(yī)生指導(dǎo)下每天密切觀察睪丸情況，多數(shù)患兒可在 6 個(gè)月內(nèi)自行下移[1][2]太闺。如果在 6 個(gè)月時(shí)糯景，睪丸仍未降至陰囊內(nèi)，應(yīng)積極治療省骂，促使其歸位蟀淮，減少功能損傷和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[2][4]。
如何治療隱睪钞澳？
隱睪的治療方案包括手術(shù)治療和激素治療[3][4]怠惶。

手術(shù)治療：國內(nèi)外專家共識一致推薦的常規(guī)治療方案。

治療最好在 6 個(gè)月～1 歲期間完成轧粟，最遲不要超過 18 個(gè)月策治。
可觸及睪丸的患兒一般采用睪丸固定術(shù)治療，醫(yī)生根據(jù)睪丸所在位置選擇腹腔鏡或開放手術(shù)础辉。
未能觸及睪丸的患兒首先需進(jìn)行腹腔鏡探查肄埠，醫(yī)生會根據(jù)具體情況開展后續(xù)治療。

若找到睪丸知狂，一般實(shí)施腹腔鏡睪丸固定術(shù)或Ⅰ期/分期 Fowler-Stephens 手術(shù)搓胯。
若未找到睪丸，一般將萎縮的殘余組織去除啰痒。


患兒手術(shù)預(yù)后情況

單側(cè)隱睪患兒生育率與正常男性基本相同臂沽，雙側(cè)隱睪的生育率則顯著下降。
隱睪患兒的睪丸惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)顯著上升锥拖。

越早實(shí)施手術(shù)治療橡戈，越有利于降低惡變風(fēng)險(xiǎn)；
即使接受手術(shù)治療昌漏，發(fā)生惡變的幾率仍高于普通人群掷雪。


激素治療：通過注射激素，促使患兒的隱睪降至陰囊內(nèi)布筷。

常見的臨床用藥包括：絨毛膜促性腺激素激素（HCG）和促性腺激素釋放激素（GnRH）害切。目前報(bào)告的治療方案中，用藥劑量逢勾、頻率和治療效果差異較大牡整，尚未達(dá)成明確的臨床共識。
激素治療的失敗率和復(fù)發(fā)率高溺拱，并可能誘發(fā)生殖功能障礙逃贝、性早熟、皮膚色素沉著迫摔、毛發(fā)生長旺盛等不良反應(yīng)沐扳。
近年來泥从，歐美和中國專家共識均不推薦激素治療作為臨床的常規(guī)方案。

隱睪的具體致病機(jī)制尚未明確沪摄，目前無法進(jìn)行有效預(yù)防躯嫉。