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發(fā)育遲緩

人的生長發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點。生長是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長大,可有相應(yīng)的測量值來表示其的量的變化;發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。生長和發(fā)育兩者緊密相關(guān),生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),生長的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。生長發(fā)育遲緩(發(fā)育遲緩)是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。發(fā)病率在6%~8%之間。在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。

臨床表現(xiàn)1.體格發(fā)育落后;2.運動發(fā)育落后;3.語言發(fā)育落后;4.智力發(fā)育落后;5.心理發(fā)展落后等。生長發(fā)育遲緩表現(xiàn)往往是多方面的,多有體格發(fā)育、運動發(fā)育及智力發(fā)育落后但也可以某一方面為突出表現(xiàn)。如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩,應(yīng)該向小兒科醫(yī)師做詳細咨詢,以確認是否需要做進一步的檢查。如果只是身高、體重、頭圍的某一項指標出現(xiàn)偏低,那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩,可進一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項目以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。

懷疑發(fā)育遲緩,需要做哪些檢查?

身高、體重、頭圍的測量,如果孩子的身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低,那就表示孩子的發(fā)育可能出現(xiàn)了全面的遲緩;

前往當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院就診,進行量表評估,如明尼蘇達兒童發(fā)展量表、父母評估兒童發(fā)展量表、年齡階段與發(fā)育行為問卷等家庭用篩查量表;

篩查陽性的患兒需要進一步完善激素水平(如生長激素、甲狀腺功能)、微量元素(全血、血清、頭發(fā)、尿中鎘、鉛、銅、鋅、鐵、鈣、鎂、錳、碘、硒、磷等),X線檢查、血尿串聯(lián)質(zhì)譜及基因檢查等。

為什么要做上文說的這些檢查?做這些檢查有什么注意事項?

激素水平(包括生長激素、甲狀腺功能):可以明確是否有呆小癥、生長激素缺乏等情況。

微量元素(全血、血清、頭發(fā)、尿中鎘、鉛、銅、鋅、鐵、鈣、鎂、錳、碘、硒、磷等):明確是否有微量元素缺乏等。

X線檢查:了解骨齡、骨骼發(fā)育情況等。

血尿串聯(lián)質(zhì)譜:了解氨基酸代謝水平,是否合并遺傳代謝方面問題。

基因檢查:了解有無基因缺陷、基因突變及家族遺傳等情況。

發(fā)育遲緩和智力障礙是一回事嗎?
不是一回事。智力障礙是發(fā)育遲緩的一種表現(xiàn),它是一種神經(jīng)發(fā)育性疾病,主要特點為 18 歲前出現(xiàn)智力和適應(yīng)功能缺陷。不同智力障礙患者的表現(xiàn)差異較大,如功能、需求及強項等方面。部分發(fā)育遲緩患者可不伴智力障礙,僅表現(xiàn)為身高、體重、頭圍低于同齡兒。
發(fā)育遲緩和腦癱有什么區(qū)別?
發(fā)育遲緩指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度減慢或停止,低于正常同齡小兒發(fā)育水平的現(xiàn)象,可由遺傳、先天缺陷、全身疾病等因素引起,而小兒腦性癱瘓是指大腦發(fā)育不良,由非進行性腦損傷所致的運動功能障礙為主疾病。腦癱病變部位在腦,累及四肢,常伴有發(fā)育遲緩、落后表現(xiàn),如智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。

嬰兒出生后早期,各系統(tǒng)尚處于生長發(fā)育中,對于出現(xiàn)異常情況年齡越小,早期干預(yù)康復(fù)治療效果越好。首先通過病史、體格和輔助檢查綜合分析,判斷引起兒童發(fā)育遲緩的原因,來確定治療原則。1.體格發(fā)育遲緩的治療(1)營養(yǎng)不足 應(yīng)合理營養(yǎng)、全面均衡飲食,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,促進食欲等。(2)全身疾病 應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。(3)家族性矮小、特發(fā)性矮小和體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩 通過各種調(diào)養(yǎng),充分發(fā)揮生長潛力,可酌情使用生長激素。(4)先天性遺傳、代謝性疾病 如甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒等進行相應(yīng)特殊治療及對癥治療。2.語言發(fā)育遲緩的防治對策(1)孩子學(xué)習(xí)語言的基本方法就是模仿。因此,成人要多和小兒說話,訓(xùn)練小兒模仿成人的語言發(fā)音,要鼓勵小兒敢說話,學(xué)會用語言表達自己的要求。(2)多給予刺激促使孩子講話:比如,開始要孩子喊“媽媽”,如孩子不喊媽媽,媽媽應(yīng)微笑點點頭,如再不喊媽媽仍用微笑點頭以示意,最后,孩子突然喊“媽媽”了,就應(yīng)熱情地擁抱或親吻孩子。這樣,就會使孩子體驗到喊“媽媽”得到的疼愛,調(diào)動起說話的興趣和積極性。(3)讓孩子多接觸社會和大自然,多接觸社會和大自然會使孩子的生活豐富起來,眼界開闊了,見識廣了,自然就有說話的要求了。如果再配合語言訓(xùn)練,孩子的語言能力就會相應(yīng)地得到很好發(fā)展。(4)精神因素引起:改善生活環(huán)境,使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。

發(fā)育遲緩可以預(yù)防嗎?
可以從一定程度上進行預(yù)防,主要針對5歲以下的孩子。包括定期連續(xù)對身高、體重、頭圍進行測查。父母使用標準化的家庭用篩查量表定期對孩子進行篩查,如有問題,需就診于社區(qū)醫(yī)院,進行進一步的評估或篩查,必要時需要前往??崎T診查明病因。

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現(xiàn)在有什么具體癥狀嗎?可以再帶孩子復(fù)查一下有進步可以繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練一段時間觀察還是需要看呼名反應(yīng),目光對視,共同注意等無異常就可以
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多久了?有沒有什么不舒服的?有影響主要是忌口有過敏,有不耐受的,都不能吃是的不能吃不吃過敏的食物,不會影響孩子生長發(fā)育
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你好你有什么癥狀嘛?您好,寶寶有其他異常表現(xiàn)嗎?您好,寶寶有其他異常表現(xiàn)嗎?您稍等我看看資料有啥表現(xiàn)這個看不出來是自閉癥韋氏測定就是語音社交發(fā)育落后一些平時主要誰帶娃呢,給娃互動多不你一歲多,兩歲多的時候給娃有沒有交流教娃認識家里的一些物品東西他現(xiàn)在能夠表達清楚,三歲能夠表達一一句話能夠說完整不?那就是這個看手機和平板兒太多了導(dǎo)致的。因為他這個兩歲一歲多都要給他引導(dǎo)他一些東西,他這個大腦里面沒有儲備,語言功能沒有儲備,所以他說不出來。在你們當(dāng)?shù)啬莻€呃醫(yī)院有有那個免費康復(fù)的這個項目。可以做語言的一個訓(xùn)練康復(fù),后面慢慢就好了也就是兩歲的時候是孩子兩歲以后到三歲這個階段是孩子語言發(fā)育的這個關(guān)鍵。這個時期雖然他不能夠表達出來,但是你說的東西會就他大腦就像一個錄音機一樣,平時你給他的交流他就會收錄在里面,然后他到后面他能說話的時候,他就會說很多。當(dāng)時你沒有給他輸入這些,他的大腦里頭沒有儲備這些語言的話,他就發(fā)育會落后。這個核磁只能看出你娃的大腦的功能的發(fā)育有點遲緩,這個大腦在發(fā)育階段,這個不能衡量,也沒有什么大問題。孩子有目光對視比較短暫,缺乏共同注意力,刻板重復(fù)的行為,狹窄的興趣這些沒??梢陨先ド嫌變簣@,看他和其他小朋友玩不,社交咋樣??祻?fù)做這,邊做變觀察。是不是膽小害怕也不是算嚴重有點后面大了一下能說很多先康復(fù)三個月,再去復(fù)查,可以呀給娃們多玩,如果膽小家長可以陪讀好的,祝寶寶早日康復(fù)嗯,不能打罵,呵斥多給他身體接觸,撫摸看電嘛,那個屏幕小傷眼睛你回去看看眼科有這部分綜合的康復(fù)師還要測評,在給你定方案小視頻不要看那個切換鏡頭傷眼睛戒了多戶外接近大自然,嗮嗮太陽如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進入主頁后再次找我咨詢。
周維鵬 旬陽市中醫(yī)院
2024-07-14
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