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春雨醫(yī)生

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膽源性胰腺炎

膽源性胰腺炎是指因膽汁的異常反流進入胰管，使胰腺消化酶被激活钥币，從而產(chǎn)生胰腺自身消化而出現(xiàn)的急性炎性反應(yīng)游禽。其發(fā)病率在胰腺炎中所占的比例超過50%，多見于50~60歲疼喝、體形偏胖的女性患者诊乐。

臨床表現(xiàn)1.腹痛多發(fā)生于進食以后，以突然出現(xiàn)的劇烈腹痛為主要表現(xiàn)我值，首先出現(xiàn)在右上腹晰等，主要為膽絞痛，隨后可向左肩及左腰背部放射昨哑。有束帶感你朝。2.腹脹常與腹痛同時發(fā)生，重癥者由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起域毡，麻痹性腸梗阻致膽道積氣積液而引起腹脹爪只。3.惡心、嘔吐早期為反射性嘔吐考余，內(nèi)容物為食物先嬉、膽汁。晚期由麻痹性腸梗阻引起楚堤，嘔吐物為糞樣物疫蔓，發(fā)生于腹痛之后，嘔吐后腹痛常不能緩解身冬。4.發(fā)熱多為中度熱衅胀，一般在3~5天后體溫逐漸下降岔乔。合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)、高熱滚躯。有全身中毒癥狀者雏门，體溫不升高。5.黃疸膽總管下端或肝功能受損出現(xiàn)黃疸掸掏，黃疸越重茁影，病情越重，預(yù)后多較差丧凤。

1.一般治療控制飲食和胃腸減壓募闲。癥狀輕者進食少量清淡流食，惡心晰奉、嘔吐嘱庸、腹脹明顯時，需胃腸減壓措抒。2.支持療法靜脈補充電解質(zhì)描休，維護足夠的循環(huán)血容量，補充足夠令久、全面的營養(yǎng)肥册，對于提高本病療效十分重要。3.鎮(zhèn)痛沧唧、解痙使用嗎啡严荷、哌替啶類鎮(zhèn)痛劑，因此類鎮(zhèn)痛劑可引起肝胰壺腹括約肌痙攣叫砚，故多需與阿托品合用啼康。4.應(yīng)用抗生素主要是抑制腸道細菌生長，預(yù)防和控制繼發(fā)感染铡涣。5.抑制胰液分泌H2受體阻斷劑可抑制胃酸進而減少胰液的分泌凑逗；生長抑素也能夠明顯抑制胰液分泌，臨床常用的有奧曲肽否淤。6.手術(shù)治療在積極對癥悄但、支持療法的基礎(chǔ)上，待患者的急性癥狀緩解后再采取延期手術(shù)石抡。手術(shù)多在急性發(fā)作后7天左右進行檐嚣。但是對于診斷不明確和經(jīng)使用各種支持療法病情仍進行性惡化者，應(yīng)及時經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）取石或手術(shù)治療啰扛。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)膽道病變的不同而選擇嚎京。對于胰腺本身的處理可采用胰腺引流、胰腺切除等術(shù)式隐解。

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答 多久了鞍帝？有沒有什么不舒服的诫睬？您好，這樣癥狀多久了?你好帕涌，有什么癥狀嗎岩臣？不建議你飲酒盡量戒酒不建議你飲酒那這樣情況需要慢慢調(diào)理，更不建議你飲酒飲酒對胰腺本身就是損傷這確實不好估計宵膨，因為每個人體質(zhì)不同不過針對你的情況最好不要飲酒有些時候不是試探的問題不能拿自己身體開玩笑有關(guān)系的也是你平時就不太好，妊娠加重了別緊張飲食生活配合治療慢慢會好的別擔心也不建議這些都是不好的生活習慣再說對孩子也沒好處的所以說更要保養(yǎng)好丢墅，愛惜自己的身體煙是百害無一利必要時可以看看中醫(yī)調(diào)理一下別胡思亂想兔憨，盡量分散注意力不要老是關(guān)注一件事，慢慢調(diào)理不要總是對號入座每個人都會有低谷期但是慢慢度過了也就好轉(zhuǎn)了嗯嗯莽简，暫時醒悟真的不算晚的扶楣，余生自己要好好的生活嗯嗯有什么不明白的可以隨時問我不客氣的！我醫(yī)院當值淹宽。好的睬毒，再見！
范廣霞 輝南縣中醫(yī)院
2018-11-18
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