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記憶障礙

記憶障礙指?jìng)€(gè)人處于一種不能記住或回憶信息或技能的狀態(tài),有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暫時(shí)性的記憶障礙。記憶包括識(shí)記、保持、再現(xiàn),與神經(jīng)心理功能有密切關(guān)系。根據(jù)神經(jīng)生理和生化研究將記憶分為瞬時(shí)記憶(分、秒之內(nèi))短時(shí)記憶(幾天)和長(zhǎng)時(shí)記憶(月、年)。記憶和遺忘是伴隨的,遺忘有時(shí)間規(guī)律和選擇性。新近識(shí)記的材料遺忘最快,逐漸發(fā)展到遠(yuǎn)事遺忘,曾經(jīng)引起高度注意的事情較難忘記。

臨床表現(xiàn)記憶障礙可以按臨床表現(xiàn)歸類為以下幾種1.記憶減弱記憶過(guò)程全面的功能減退最常見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙癡呆患者也可見(jiàn)于正常老年人。2.遺忘(1)順行性遺忘 凡不能保留新近獲得的信息的稱為順行性遺忘癥?;颊邔?duì)于一個(gè)新的感覺(jué)性信息雖能作出合適的反應(yīng),但只限于該刺激出現(xiàn)時(shí),一旦該刺激物消失,患者在數(shù)秒鐘就失去作出正確反應(yīng)的能力。所以患者易忘近事,而遠(yuǎn)的記憶仍存在。本癥多見(jiàn)于慢性酒精中毒者。(2)逆行性遺忘 正常腦功能發(fā)生障礙之前的一段時(shí)間內(nèi)的記憶均已喪失的,稱為逆行性遺忘癥;患者不能回憶起緊接著本癥發(fā)生前一段時(shí)間的經(jīng)歷。一些非特異性腦疾患腦震蕩、電擊等)和麻醉均可引起本癥。(3)心因性遺忘 心因性遺忘具有選擇性遺忘的特點(diǎn),即所遺忘的事情選擇性地限于痛苦經(jīng)歷或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理應(yīng)激后發(fā)生,可見(jiàn)于急性應(yīng)激障礙。3.錯(cuò)構(gòu)指患者在回憶自己親身經(jīng)歷的事件時(shí),對(duì)地點(diǎn)尤其是時(shí)間的記憶出現(xiàn)錯(cuò)誤或混淆,如將此時(shí)間段內(nèi)發(fā)生的事情回憶成在另外時(shí)間里發(fā)生的。4.虛構(gòu)指患者對(duì)某段親身經(jīng)歷發(fā)生遺忘而用完全虛構(gòu)的故事來(lái)填補(bǔ)和代替之,隨之堅(jiān)信。有些患者所談內(nèi)容大部分為既往記憶的殘余,在提問(wèn)者的誘導(dǎo)下串聯(lián)在一起豐富生動(dòng)又顯得荒誕不經(jīng),但轉(zhuǎn)瞬即忘,臨床上稱為虛談癥多見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙癡呆患者和慢性酒中毒精神病。5.潛隱記憶又稱歪曲記憶?;颊邔e人的經(jīng)歷或者自己曾經(jīng)的所見(jiàn)所聞回憶成自己的親身經(jīng)歷或者將本人的真實(shí)經(jīng)歷回憶成自己所見(jiàn)所聞的別人經(jīng)歷。

可以采用記憶檢查的方法檢測(cè),如韋氏記憶量表等。目前有不少工具用于檢測(cè)人的記憶,需由專業(yè)人員進(jìn)行。

1.自訴或被觀察到有健忘的現(xiàn)象。
2.無(wú)法辨認(rèn)某種表現(xiàn)是否曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)。
3.沒(méi)有能力學(xué)習(xí)和獲取新的知識(shí)和技術(shù)。
4.無(wú)法運(yùn)用以前已經(jīng)學(xué)會(huì)的技術(shù)。
5.不能回憶起某些事實(shí)。
6.無(wú)法回憶起過(guò)去或最近發(fā)生的比較重要的事件。
記憶障礙是個(gè)較籠統(tǒng)的說(shuō)法,通常要進(jìn)一步明確其發(fā)生的原因。如阿爾茨海默病、應(yīng)激障礙、腦外傷、酒精所致精神障礙等。
需要提醒的是,步入老年后,人的大腦功能隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸退化,記憶功能也隨之有一定程度減退。因此,考慮記憶障礙的診斷時(shí)需要與正常老化引起的記憶減退相鑒別。

如前所述,記憶障礙的疾病較多,引起記憶障礙的疾病不同,治療方法相應(yīng)也有所不同。部分可逆性記憶障礙,如維生素B1缺乏造成Wernicke腦病(柯薩可夫綜合征)早期用維生素B1治療,記憶會(huì)恢復(fù)。假性癡呆可通過(guò)精神藥物和/或心理治療獲得好轉(zhuǎn)。而大部分不可逆型癡呆的記憶障礙,對(duì)癥治療對(duì)緩解患者某些癥狀、延緩病情進(jìn)展、減輕照料者負(fù)擔(dān)有一定作用。

記憶障礙的預(yù)防措施也因引起的疾病不同而有所不同。總體而言,合理膳食、適度鍛煉、善于學(xué)習(xí)、情緒積極等健康生活方式對(duì)預(yù)防記憶障礙的發(fā)生有一定的幫助。

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你好,還有什么不舒服嗎在的之前腦挫裂傷是在額部嗎當(dāng)時(shí)腦出血后傷到它的功能區(qū)了,所以可能有這些后遺癥現(xiàn)在還吃什么藥著嗎?現(xiàn)在住院也沒(méi)有什么好辦法,可以吃點(diǎn)神經(jīng)養(yǎng)藥一般腦干損傷的很難過(guò)來(lái),因?yàn)樗贻p,還是挺不錯(cuò)的現(xiàn)在已經(jīng)可以去做鑒定了精神病院是下診斷,然后去當(dāng)?shù)氐膶iT的鑒定機(jī)構(gòu)去鑒定沒(méi)關(guān)系的親愛(ài)的患者,您好!如果您對(duì)本次咨詢滿意,請(qǐng)您動(dòng)動(dòng)自己的手指,點(diǎn)擊右上角評(píng)價(jià)對(duì)本次咨詢進(jìn)行評(píng)價(jià),您的肯定,就是我努力的目標(biāo)。謝謝!好的,謝謝
賈燕 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四二醫(yī)院
2019-01-10
你好,你是說(shuō)記憶力不太好還是什么情況呢這個(gè)腦電圖是不是在發(fā)作的時(shí)候做的發(fā)作的癥狀呢圍觀的人多會(huì)不會(huì)更明顯嗯嗯沒(méi)發(fā)作嗯嗯而且?jiàn)W卡西平有效進(jìn)一步證明為癲癇所以還是奧卡西平的控制癲癇因?yàn)檫@個(gè)部位的病灶容易引起癲癇癲癇的原因是什么呢發(fā)做過(guò)幾次了因?yàn)槟阋庾R(shí)清楚你這個(gè)情況確實(shí)麻煩因?yàn)樗幬锖湍愕牟∏槎紩?huì)引起人記憶力下降是有癲癇嗎多久了呢?發(fā)作有什么癥狀癲癇的診斷需要結(jié)合癥狀和腦電圖一起嗯你發(fā)作的時(shí)候什么癥狀腦電圖不是典型的癲癇波,持續(xù)多久沒(méi)有人在的時(shí)候發(fā)作過(guò)嗎因?yàn)榘d癇在沒(méi)有發(fā)作的時(shí)候,腦電圖可以表現(xiàn)為正常你是從吃?shī)W卡西平開始沒(méi)法做對(duì)嗎從你的癥狀來(lái)看,還是考慮癲癇你的癲癇發(fā)作考慮和這些病灶有關(guān)是的,從你的磁共振來(lái)看,還是有比之前更嚴(yán)重一些
劉又榕 贛州市南康區(qū)第一人民醫(yī)院
2021-07-18
...間了功能性記憶障礙主要是非器質(zhì)性原因?qū)е碌?。以改善生活?xí)慣,調(diào)節(jié)作息,調(diào)節(jié)情緒為主??梢杂盟幬镙o助治療。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的。沒(méi)特殊的這只是輔助。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的諸如吡拉西坦,艾地苯醌等嗯。沒(méi)有病根的這種。檢查都排除了問(wèn)題。調(diào)節(jié)好情緒,睡眠,壓力,規(guī)律作息就可以。調(diào)節(jié)好作息習(xí)慣。規(guī)律作息,飲食,鍛煉。
張傅琦 臨朐縣人民醫(yī)院
2024-01-01
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