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脾周圍炎

脾周圍炎是指脾臟本身或腹腔有炎癥波及脾被膜及脾周圍組織時(shí),脾被膜增生纖維化和(或)脾周圍組織發(fā)生粘連。本病在臨床中并不少見,由于常伴隨其他疾病或作為其后果而出現(xiàn)施式,故通常不認(rèn)為它是一種獨(dú)立的疾病。

臨床表現(xiàn)急性脾周圍炎常和急性脾炎同時(shí)發(fā)生执峰,臨床表現(xiàn)與原發(fā)疾病有著密切關(guān)系涎花。通常患者均有某種前驅(qū)感染病史饭磕,以后出現(xiàn)敗血癥中毒現(xiàn)象瞒酪,如反復(fù)寒戰(zhàn)、高熱现伺、盜汗和精神倦怠等测佛,隨后出現(xiàn)左上腹脾周圍區(qū)域的疼痛,疼痛多為持續(xù)性嘹据,比較劇烈影凿,往往隨呼吸運(yùn)動(dòng)而加劇。疼痛可放射至左肩部或左下胸肩部茎贩,有不同程度的脾大球毙,脾區(qū)有壓痛,甚至出現(xiàn)反跳痛及腹肌緊張痪寻,有時(shí)可聞及局部摩擦音。慢性脾周圍炎常常表現(xiàn)為脾區(qū)不適虽惭、隱痛橡类、飽滿感,可有輕度壓痛芽唇,腫大的脾臟質(zhì)地較硬顾画,活動(dòng)性差。慢性脾周圍炎時(shí)可因感冒匆笤、扁桃體炎造成脾包膜腫脹研侣,甚至脾臟發(fā)生扭轉(zhuǎn)而突發(fā)左上腹劇烈疼痛。急性和慢性脾周圍炎在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化炮捧,即急性脾周圍炎可遷延不愈變成慢性脾周圍炎庶诡,而后者也可在一些誘因存在時(shí)急性發(fā)作,轉(zhuǎn)變成急性脾周圍炎咆课。

1.原發(fā)病治療急性脾周圍炎一般均采用非手術(shù)治療末誓,最重要的治療原則是針對原發(fā)疾病進(jìn)行處理。若能確定與傷寒书蚪、瘧疾酝凄、血吸蟲病或黑熱病有關(guān)食迈,應(yīng)分別針對原發(fā)病進(jìn)行特異性治療。2.控制感染病人應(yīng)臥床休息冀远,選用適當(dāng)而有效的抗生素以控制急性感染嘿惜。3.支持治療加強(qiáng)全身支持治療,增強(qiáng)自身抵抗能力峰毙,必要時(shí)可輸血或血漿坯公,補(bǔ)充營養(yǎng),還應(yīng)注意維持水搬即、電解質(zhì)平衡坑搀。4.脾切除術(shù)當(dāng)脾臟持續(xù)腫大,伴發(fā)脾功能亢進(jìn)或有脾破裂危險(xiǎn)時(shí)贿桃,考慮手術(shù)切除脾臟溜封。術(shù)后繼續(xù)對原發(fā)病進(jìn)行治療。5.其他慢性脾周圍炎無特異療法裹视,經(jīng)常做腹部按摩踢寂、局部熱敷、理療可減輕疼痛缠黍。

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林紳暉 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-04-26
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尚歡歡 洛寧縣婦幼保健院
2018-06-19
...泥沙樣結(jié)石脾臟發(fā)炎?脾多見酝掩,小石頭下來堵住胰腺開口時(shí)就容易發(fā)炎的鳞芙。
譚曉風(fēng) 聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院(無錫院區(qū))
2016-10-27
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