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異食癖

什么是異食癖?
異食癖,為一種進(jìn)食障礙,指兒童持續(xù)性(超過一個月)進(jìn)食非營養(yǎng)性、非食用性物質(zhì)如泥土、顏料、頭發(fā)、肥皂、樹葉等。這些行為與患兒的發(fā)育水平不相稱,不符合其所處的文化育景,也并非其他精神障礙所致。
患異食癖的孩子多嗎?
異食癖多發(fā)生于嬰幼兒,年齡大的兒童和少年少見。異食癖的流行病學(xué)資料較少,部分報告顯示 2~3 歲的嬰幼兒中約有 15% 出現(xiàn)過異食行為。

異食癖主要有哪些癥狀?

主要癥狀為患兒進(jìn)食一些非營養(yǎng)物質(zhì),如灰泥、紙張、油漆、衣服、頭發(fā)、動物糞便、泥土、沙子、石頭、污物等。

另一方面,異食行為多導(dǎo)致一些并發(fā)癥,影響兒童身體健康,部分嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。包括貧血腹瀉便秘、寄生蟲感染、弓形體病、鉛中毒、營養(yǎng)缺乏、腸梗阻等。并發(fā)癥的類型與進(jìn)食物質(zhì)相關(guān),如進(jìn)食油漆可導(dǎo)致鉛中毒,進(jìn)食糞便和泥土可導(dǎo)致寄生蟲感染,進(jìn)食黏土可導(dǎo)致貧血缺鋅,進(jìn)食淀粉可導(dǎo)致缺鐵,進(jìn)食頭發(fā)和石頭可導(dǎo)致腸梗阻。

隨著年齡增長,異食癖多會逐漸緩解,多數(shù)持續(xù)數(shù)月,少數(shù)可持續(xù)到少年,甚至持續(xù)到成年。有的患者會出現(xiàn)心理發(fā)育延遲,約有半數(shù)少年會出現(xiàn)抑郁、人格障礙物質(zhì)濫用

病史及體格檢查從詢問患者已經(jīng)吃過什么開始,如果患者吃了含鉛的有毒物質(zhì),應(yīng)測定血鉛水平。如果患者是兒童,要求家長形容患兒的飲食習(xí)慣和喂養(yǎng)史。孩子什么時候第一次表現(xiàn)出異食癖的?他是否總是渴求同一物質(zhì)?他是否有無精打采或易怒的表現(xiàn)?檢查患者的生命體征,特別注意有無心動過緩、心動過速或低血壓。然后,檢查腹部有無可見蠕動渡或其他異常情況。觀察頭發(fā)、皮膚和黏膜的變化,如干燥或蒼白。

如何做出異食癖的診斷?
異食癖主要診斷要點(diǎn)為:

患兒常吃一些非營養(yǎng)物質(zhì),如泥土、顏料、碎屑、毛發(fā)、沙子、石頭等;

反復(fù)多次異食行為,至少一周兩次,持續(xù) 1 個月以上;

異食行為不能被患者所處的社會文化所接受;

須排除其他精神障礙(如精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯)所致的異食行為;

可伴有貧血、寄生蟲感染、鉛中毒、營養(yǎng)缺乏、腸梗阻等并發(fā)癥。

異食癖該如何治療?

以心理治療為主,同時積極治療和處理并發(fā)癥,尤其是一些嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥需要及時處理。

心理治療主要包括心理健康教育和行為治療。行為治療能有效改善異食行為,常用并能快速起效的方法為厭惡療法,可采用輕微電刺激、不愉快的聲音或催吐藥物。

好評醫(yī)生-異食癖
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