根尖周膿腫有哪些表現(xiàn)柬沾？

根尖周膿腫急性發(fā)作時(shí)，一般會(huì)感覺患牙牙根部位長(zhǎng)時(shí)間的魂麦，不間斷的住秉，劇烈的跳痛，感覺患牙變長(zhǎng)了钧失，變松了睹傻，不敢吃東西、不敢咬合哼转，牙齦腫脹不適明未。如果不經(jīng)過有效治療，疼痛癥狀會(huì)加劇壹蔓，病人十分痛苦趟妥，并出現(xiàn)牙齦壓痛，腫痛加重佣蓉，區(qū)域有淋巴結(jié)腫大披摄，面部水腫，出現(xiàn)溫度升高（38℃ 以上）勇凭、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等全身癥狀疚膊。最后义辕，當(dāng)膿液穿破骨膜進(jìn)入粘膜下時(shí)，上述癥狀有所減輕寓盗，根尖部牙齦腫脹局限灌砖，出現(xiàn)膿皰。當(dāng)膿皰破潰后傀蚌，病程進(jìn)入慢性階段晌叽。

慢性根尖周膿腫：一般無明顯疼痛，只有咀嚼乏力或不適砰染，可有牙齦反復(fù)腫包病史跳犹，或者有瘺管。

不舒服的牙齒常被發(fā)現(xiàn)有深齲标增、充填體或者牙體楔狀缺損等疾病玻冗。

根尖周膿腫常是如何發(fā)展的？

當(dāng)根尖周膿腫急性發(fā)作之前杠卜，在病理上有一個(gè)漿液期逐枢，是急性根尖周炎的第一個(gè)階段：這個(gè)時(shí)期，患者自覺患牙咬合不適坠屹，根尖部發(fā)木遍跌、有伸長(zhǎng)的感覺，但是患者緊緊咬牙時(shí)兵扭，疼痛緩解哑立。

后期癥狀逐漸加重，進(jìn)入急性化膿期：開始脾鸠，膿液局限在根尖周圍杰捂，患牙牙根部位出現(xiàn)持續(xù)劇烈跳痛；然后棋蚌，膿液進(jìn)入骨膜下嫁佳，因?yàn)榻M織致密，壓力增大谷暮，疼痛癥狀會(huì)加劇蒿往，并出現(xiàn)全身癥狀；

最后湿弦，當(dāng)膿液突破骨膜瓤漏，進(jìn)入黏膜下，上述癥狀有所減輕颊埃，根尖部牙齦腫脹局限赌蔑，出現(xiàn)膿皰。

根尖周膿腫有哪些并發(fā)癥竟秫？
急性根尖周膿腫并發(fā)癥跟排膿方式娃惯、路徑跷乐、細(xì)菌毒力、自身抵抗力等有關(guān)：

可以導(dǎo)致頜面部間隙感染罗迎，如眶下間隙泊宴、頰間隙、咬肌間隙秒足、頜下間隙钱图、舌下間隙、口底多間隙感染寿伊。

若大量的細(xì)菌形成菌栓進(jìn)入血液循環(huán)撩怀，可在頜骨的終末血管形成栓塞，導(dǎo)致骨組織化膿性炎癥揽此、營(yíng)養(yǎng)障礙及壞死双竣，形成頜骨骨髓炎。

上頜磨牙與前磨牙的根尖距上頜竇近艘赂，若發(fā)生根尖周炎渤尚，有的可擴(kuò)散到上頜竇，形成牙源性上頜竇炎听誓。

另外催杆，還有較為少見的牙髄源性重癥感染，顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎瑞你、膿毒血癥酪惭、化膿性縱隔炎等。

慢性根尖周膿腫根據(jù)牙齒的位置不同者甲，可在以下幾個(gè)部位穿破排膿并形成竇口：

向唇側(cè)或者舌側(cè)牙齦排膿春感，形成瘺道；

向頜面部皮膚排膿过牙，形成皮瘺甥厦；

經(jīng)牙周膜在齦溝或齦緣處排膿纺铭，破壞牙周組織寇钉，預(yù)后較差；

向鄰近器官或組織排膿舶赔，如上頜竇扫倡、鼻腔等；

向骨髓腔擴(kuò)散竟纳，導(dǎo)致頜骨慢性骨髓炎撵溃。

根尖周膿腫需要與哪些情況鑒別？
急性根尖周膿腫后期應(yīng)與急性牙周膿腫鑒別锥累，還要與頜骨骨髓炎相鑒別挡医，慢性根尖周膿腫需與根尖周囊腫溢扳、根尖周肉芽腫以及非牙源性頜骨囊腫相鑒別。

怎么確定得了根尖周膿腫训癌？
一般醫(yī)生根據(jù)特征性的表現(xiàn)祠乔，結(jié)合牙齒的情況以及 X 線片即可確診。
根尖周膿腫的患者需要做哪些檢查娶匠？為何要做這些檢查橱序？

叩診檢查，確定患牙位置炭答。

牙髓活力檢查疫橘，患牙出現(xiàn)慢性根尖周膿腫癥狀時(shí)，臨床癥狀不明顯匾颁，可通過該檢查確定患牙癌玩。

X 線檢查。進(jìn)一步確診患牙牙位被处。急性根尖周膿腫楞播，可能無明顯改變或僅有牙周間隙增寬；慢性根尖周膿腫為根尖周部不規(guī)則肢簿，邊界比較模糊的透射區(qū)靶剑，周圍骨質(zhì)比較疏松。

根尖周膿腫要去看哪個(gè)科池充？
口腔科桩引，如果口腔有分科，應(yīng)該看牙體牙髓科收夸。
根尖周膿腫需要住院?jiǎn)幔?br>通常不需要坑匠。
根尖周膿腫如何治療？

急性根尖周膿腫治療包括如下幾方面：


盡早開髓引流卧惜，如果有明顯膿腫需進(jìn)行切開引流厘灼，并調(diào)低牙的高度，并按醫(yī)囑配合使用抗生素咽瓷。

然后進(jìn)行常規(guī)根管治療術(shù)设凹，清理感染的牙髓，成型根管茅姜，然后充填闪朱。過程大概需要兩到三次就診，間隔一周左右引妖。


慢性根尖周膿腫的治療冕泡，進(jìn)行常規(guī)根管治療即可。

根尖周膿腫可以預(yù)防嗎？
及時(shí)治療口內(nèi)齲齒刑评、楔狀缺損等牙體疾病哑辐。一旦有牙疼問題，及時(shí)治療且恼，而且應(yīng)該接受正規(guī)治療唐肩，盡量避免醫(yī)源性損傷。
根尖周膿腫患者怎么防止出現(xiàn)并發(fā)癥贼么？
并發(fā)癥的出現(xiàn)穗掘，尤其是急性根尖周膿腫的并發(fā)癥的出現(xiàn)與患者機(jī)體免疫力低下，或感染的病原菌數(shù)量多介她、毒力強(qiáng)有關(guān)称啸。所以當(dāng)發(fā)生根尖周膿腫時(shí)，規(guī)范疾就、及時(shí)的治療是防止出現(xiàn)并發(fā)癥最好的方法澜术。