脊柱后凸有哪些表現(xiàn)求泰？
根據(jù)后凸畸形具體的病因分型央渣，具有不同的臨床癥狀：

脊柱后凸畸形的體征較為典型，患者多為佝僂狀，不能直立芽丹。

由于頸椎受累不能抬頭和后仰北启，在脊柱后凸?fàn)顟B(tài)下，不能直視前方拔第。

因脊柱后凸導(dǎo)致原有重力平衡狀態(tài)受破壞咕村，患者容易跌倒，且患者多身材矮小蚊俺，時有關(guān)節(jié)腫脹培廓，多在胸、腰段春叫。

患者消瘦肩钠，身材矮小，胸腹壁距離縮小暂殖，重者胸廓可與骨盆相抵觸岂张。

胸廓畸形，胸腔狹小粤沥，心肺受擠壓础估。患者有呼吸急促索射，有心慌牙德、胸悶等癥狀，且可能出現(xiàn)胸部疼痛虎铅、胸部擠壓感等庭钢。

脊柱呈角狀或弓狀后凸，有較高的峰樣骨嵴钟骏。

脊柱后凸常是如何發(fā)展的讽钻？
脊柱后凸通常起病較緩慢，可由先天因素或后天因素所導(dǎo)致企鄙。先天性患者扎矾，兒童時期一般無明顯癥狀，青春發(fā)育期后倘谢，脊柱畸形逐漸加重唉侄，可以出現(xiàn)進行性呼吸困難，呼吸淺速野建，心率增快属划，駝背畸形等。后天性常與年齡贬墩、外傷和疾病相關(guān)榴嗅。
脊柱后凸有哪些并發(fā)癥妄呕？

部分患者因胸廓畸形，胸腔狹小嗽测，心肺受擠壓绪励，呼吸心率增加，心肺功能異常唠粥。

部分患者嚴(yán)重時可引起截癱疏魏。

怎么確定得了脊柱后凸？
早期診斷晤愧，早期治療非常重要大莫。一般醫(yī)生根據(jù)特征性的表現(xiàn)、體征及相關(guān)輔助檢查即可診斷篇瀑。
脊柱后凸的患者需要做哪些檢查厨朗？為何要做這些檢查？
脊柱后凸的診斷主要靠特征性的臨床癥狀看剃、體征及相關(guān)輔助檢查淀然，檢查的目的為判斷疾病病因、嚴(yán)重程度及排除其他疾病秋豌。

病史：詳細詢問患者健康狀況悔琉、既往史、手術(shù)史和外傷史劲旗。脊柱畸形的幼兒應(yīng)了解其母親妊娠期的健康狀況唉攻，妊娠前三個月內(nèi)有無服藥史，懷孕分娩過程中有無并發(fā)癥等常孕。家族史應(yīng)注意其它人員脊柱畸形的情況网赤。神經(jīng)肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤為重要玖项。

體格檢查一般需要專業(yè)的角度測量設(shè)備：測角器貌砖。測量脊柱后凸角及對比身高與脊柱后凸角的大小比例。

X 線檢查：拍攝脊柱正惜颇、側(cè)位片，測量脊柱后凸的角度少辣。直觀了解患者脊柱后凸情況以及患者骨質(zhì)疏松程度凌摄。

三維 CT：了解是否單純脊柱后凸畸形或三維畸形，明確是否存在骨病變漓帅，如腫瘤锨亏、結(jié)核等。

核磁共振 MRI 檢查：了解脊髓情況忙干，椎管是否狹窄器予，脊髓是否受壓浪藻，有無脊髓內(nèi)病變。

心乾翔、肺功能檢查：如患者心肺受擠壓爱葵，有呼吸急促，有心慌反浓、胸悶等癥狀時萌丈，需要同時做心臟、心電圖檢查峡哥，明確心肺受壓情況庭走。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查：應(yīng)檢查深淺感覺，注意有無感覺分離烙昼、感覺障礙荸凸。檢查肌力與括約肌功能、生理反射及病理反射泛红，注意有無生理反射減退一恃、消失，能否引出病理反射海黍。必要時可做誘發(fā)電位檢查婶祥，以確定脊神經(jīng)的損害程度。

其它：三大常規(guī)闲挚、凝血象阴迹，血沉，結(jié)核抗體測定年粟，明確患者是否存在感染及結(jié)核所致畸形俭疤。

脊柱后凸需要與哪些情況鑒別？

側(cè)凸：部分脊柱棘突偏離身體中線有左側(cè)凸缔俄、右側(cè)凸及 S 形彎弛秋，C 形彎。

鞍背：是指局部某椎體被破壞俐载，椎體突然向后凸起蟹略。

圓背：是指整個脊柱象弓一樣向后凸起。

畸胸：分兩種遏佣，一種是胸骨向外突起挖炬，另一種是胸骨向內(nèi)凹陷。

旋轉(zhuǎn)性(扭曲性)：因腰椎橫突一面高一面低或胸骨扭曲形成的状婶，最復(fù)雜且最難治意敛。

脊柱后凸要去看哪個科？
兒童應(yīng)就診于小兒外科膛虫，其余患者一般就診于骨科草姻。
脊柱后凸需要住院嗎钓猬？

對于僅存在畸形，無心肺受壓撩独，生活無明顯影響且對外觀要求不高的患者草悦，不需住院治療。

處于生長發(fā)育期的兒童即粗、孕期女性滋样、生活明顯受影響或明顯心肺受壓癥狀以、對外觀要求較高及病因不明的患者枯悲，建議住院檢查督阿，可考慮行手術(shù)治療。

脊柱后凸應(yīng)該如何治療埂伺？
脊柱后凸的治療包括如下幾方面：

原發(fā)病的治療：在兒童及青少年時期畴制，病因清晰者應(yīng)著重治療原發(fā)病以減輕胸廓畸形程度。治療包括抗結(jié)核治療夭掸、抗佝僂病治療译快、以及積極治療胸膜原發(fā)疾病，減輕胸膜粘連呢烦。

保守治療：


全身支持療法：如加強營養(yǎng)等攻内；

病因治療：如對活動期強直性脊柱炎，應(yīng)給予藥物治療闻蛀；對脊柱結(jié)核則須使用抗結(jié)核藥物等匪傍；

局部療法：應(yīng)采預(yù)防脊柱后凸畸形發(fā)展，如在強直性脊柱炎或脊柱結(jié)核患者臥床期間觉痛，宜仰臥或俯臥役衡，不宜高枕，起床后可穿用支具或石膏背心用于矯正薪棒。


手術(shù)治療：嚴(yán)重者可作脊柱矯正融合術(shù)手蝎。

什么情況下需要采用手術(shù)治療？

當(dāng)患者伴有下列任何一項癥狀時俐芯，應(yīng)積極手術(shù)治療：


脊髓損害進行性加重棵介；

疼痛癥狀嚴(yán)重, 后凸畸形（Cobb 角）> 50°者，經(jīng)長期保守治療無效吧史；

后凸畸形進行性加重鞍时；

對美觀要求高者。


先天性后凸畸形：由于先天因素導(dǎo)致椎骨發(fā)育障礙扣蜻，椎骨不能維持生理支撐狀態(tài)，從而出現(xiàn)后凸及塘。 若年齡 < 5 歲莽使，可行后路植骨融合術(shù)厚较，后凸角度較大者不適用于此方法。若患者年齡 > 5 歲,且脊柱后凸角度較大者港苗，則使用前后路手術(shù)蚤岗。

老年性脊柱后凸畸形：主要行前后路手術(shù)。若患者存在骨質(zhì)疏松陌贪，固定時要使用多排固定的方法变硬，保證固定點不會出現(xiàn)碎裂；若患者存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀想触，則需要行前路手術(shù)粱宝，改善椎管狹窄癥狀。

創(chuàng)傷性后凸畸形：對因治療晾充，手術(shù)方法為前方減壓支撐植骨法玖膨。 也可后路開展手術(shù)，使用環(huán)鉆減壓手術(shù)方法以及內(nèi)固定矯形固定法崭湾。

結(jié)核性后凸畸形：主要使用前路病灶清除植骨手術(shù)方法加鋼板固定赛邢。如果前方病灶不明顯，可直接進行前方植骨內(nèi)固定猛蔽，注意清除結(jié)核病灶剥悟。術(shù)后同時抗結(jié)核治療。

強直性脊柱炎后凸畸形：由于椎體已經(jīng)硬化曼库，只能采用截骨矯形的方法幫助恢復(fù)区岗。

哪些情況不能采用或禁止采用手術(shù)治療？
當(dāng)患者合并以下任一情況時凉泄，禁止采用手術(shù)治療：

心躏尉、肺、肝后众、腎等功能不全者胀糜；

原發(fā)病尚在活動期，不能用藥物控制者蒂誉；

全身狀況不佳教藻。

手術(shù)治療脊柱后凸可能會出現(xiàn)哪些術(shù)后并發(fā)癥？
術(shù)后并發(fā)癥：

神經(jīng)系統(tǒng)損傷及截癱：矯正手術(shù)均在椎管周圍進行右锨，很容易造成神經(jīng)損傷括堤。

脊髓壓迫：若手術(shù)造成的創(chuàng)傷面積太大，很容易導(dǎo)致術(shù)后水腫绍移，水腫壓迫脊髓組織沛专，會出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)受壓癥狀。

其他意外情況：手術(shù)效果不理想啤盯。

若結(jié)核菌未徹底清除或形成了竇道讯翎，則需要二次手術(shù)嫉簿。

脊柱后凸可以預(yù)防嗎？
繼發(fā)于其他疾病的脊柱側(cè)后凸最勤，應(yīng)該注意原發(fā)病的預(yù)防封鹦。預(yù)防脊柱后突癥關(guān)鍵是要多活動。從事久坐職業(yè)的人群坚矢，平時更應(yīng)當(dāng)注意加強體育鍛煉避免長時間的久坐晾游。

改善工作姿勢，注意勞逸結(jié)合：避免長期做反復(fù)單調(diào)的動作翁纵，防止過度疲勞丽信。通過調(diào)整坐椅和桌面的高度來改變坐姿，定期站起來伸展腰部柴伪，一般建議坐位工作 45 分鐘后起立活動 15 分鐘蹲居，使疲勞的肌肉得以恢復(fù)。

加強腰背肌肉鍛煉：體育運動如游泳睦授、健美操等可以鍛煉腰背肌肉两芳。如果有條件，經(jīng)常游泳是鍛煉腰椎去枷、防止脊柱后凸癥的最好鍛煉方式怖辆，運動量大且不易疲勞，還可以緩解精神壓力删顶。

生活規(guī)律竖螃，合理膳食：減少通宵熬夜，避免坐在電腦前通宵工作或玩游戲逗余。三餐規(guī)律飲食特咆，多攝取高蛋白及高維生素飲食，多吃水果及蔬菜录粱。

調(diào)節(jié)心理壓力腻格，保持愉悅的工作及生活心境。