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椎間盤退變

椎間盤退變性疾病 (degenerative disc disease) 并不是一種疾病,而是描述椎間盤隨年齡發(fā)生正常變化的一個(gè)術(shù)語。椎間盤是一個(gè)軟性可壓縮的盤狀結(jié)構(gòu),位于構(gòu)成脊柱的兩個(gè)椎體之間。椎間盤的作用主要是緩沖脊柱沖擊,讓脊柱能彎曲和扭轉(zhuǎn)。整個(gè)脊柱都會(huì)發(fā)生椎間盤退變性疾病,但是常見于下腰部(腰椎)和頸部(頸椎)。
椎間盤的變化可能導(dǎo)致以下情況:

背部或頸部疼痛;
骨關(guān)節(jié)炎:保護(hù)和緩沖關(guān)節(jié)的組織(軟骨)損傷;
椎間盤突出:椎間盤的異常突出或破碎;
椎管狹窄:容納脊髓的空間變窄。

以上情況都會(huì)壓迫脊髓和神經(jīng),導(dǎo)致疼痛,影響神經(jīng)功能。

椎間盤退變性疾病可導(dǎo)致背部或頸部疼痛,但個(gè)體間差異大。許多患者不出現(xiàn)疼痛,而其他有類似椎間盤損傷的患者則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛,并限制其活動(dòng)。疼痛的出現(xiàn),取決于受累椎間盤的位置。頸部椎間盤受累會(huì)導(dǎo)致頸部或手臂的疼痛,而下腰部椎間盤受累會(huì)導(dǎo)致背部、臀部或腿部疼痛。運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致疼痛加重,如:彎腰、伸手夠物或轉(zhuǎn)身。
較大損傷(如:車禍)、小損傷(如:從較低處摔倒)或正?;顒?dòng)(如:彎腰撿物)等都會(huì)導(dǎo)致疼痛。也可能不明原因開始疼痛,并逐漸加重。
在某些情況下,腿部或手臂會(huì)出現(xiàn)麻木、刺痛。

可以在受累部位進(jìn)行冷敷或熱敷(哪種好就用哪種)來緩解疼痛。如果需要使用對(duì)乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥(如:布洛芬和萘普生),需先咨詢醫(yī)生。如有必要,醫(yī)生會(huì)使用更強(qiáng)的藥物治療。注意藥物安全。閱讀并遵循標(biāo)簽上的所有說明。
如果出現(xiàn)健康問題,如:骨性關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出或椎管狹窄,可能需要其他治療。治療包括物理治療和鍛煉,以強(qiáng)化和拉伸背部肌肉。在一些情況下,醫(yī)生可能會(huì)推薦手術(shù)治療。手術(shù)通常會(huì)切除受損椎間盤。在一些情況下,需要將骨骼永久性融合,以保護(hù)脊髓。在罕見情況下,需要使用人工椎間盤替代切除的椎間盤。

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...以得不客氣椎間盤和終板退是很正常的,就像我們老了,出現(xiàn)白頭發(fā)一樣,椎間盤失水退,出現(xiàn)終板炎都是人體的正常的退化過程,你說的腰椎間盤突出沒有從這個(gè)報(bào)告上看到,只是膨出,在臨床上,突出和膨出是有本質(zhì)區(qū)別的,膨出不會(huì)帶來癥狀,你目前現(xiàn)在有哪些癥狀?嗯,平躺會(huì)不會(huì)覺得疼痛減輕?晚上會(huì)不會(huì)疼醒?更多的層面,你就這幾個(gè)層面不夠不需要,你把片子都給我就行了呀好的,你的馬尾神經(jīng)呈現(xiàn)沉降癥,這說明你還存在一部分腰椎管狹窄癥導(dǎo)致的腰疼,咱們做兩個(gè)實(shí)驗(yàn),好吧第一個(gè)實(shí)驗(yàn),用兩只腳的腳后跟走個(gè)二十米,然后再用兩只腳的腳尖走個(gè)二十米,觀察一下,兩只腳有沒有變化,比如一側(cè)抬不起來,下降幅度不一樣,這個(gè)最好讓家人在旁邊看著你做第二個(gè)實(shí)驗(yàn),按這個(gè)姿勢(shì)躺好,讓別人抬你的小腿,看看有沒有腰部放射出來的疼痛或者麻木,就像過電一樣我建議先保守治療看看效果,口服三種藥物,一個(gè)是雙氯芬酸鈉腸溶片,一片劑量是25mg的,一次兩片,一天兩次,飯后口服兩周,這個(gè)是非甾體抗炎藥,是對(duì)抗局部壓迫所產(chǎn)生的神經(jīng)根的水腫的,一個(gè)是普瑞巴林膠囊,一次兩粒,一天兩次,飯后口服兩周,這個(gè)是緩解根性疼痛麻木的藥物,一個(gè)是甲鈷胺片,一次一片,一天三次,這個(gè)是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,對(duì)人體非常友好,沒有什么副作用,但是起效慢,這個(gè)最少吃至少三個(gè)月,兩周后,可以感覺一下,如果疼痛緩解不是很好,或者腳和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖著疼痛的的這個(gè)腿走就可能要手術(shù)了。如果緩解的很好,就說明你已經(jīng)適應(yīng)這個(gè)突出了,以后注意不要久坐,久站,不要彎腰活動(dòng)過多,不要負(fù)重就可以了另外一周后開始進(jìn)行腰背部肌肉力量鍛煉,做小燕飛,五點(diǎn)支撐做第一個(gè)圖這個(gè)小燕飛的動(dòng)作,一天三組,一組十個(gè),每個(gè)堅(jiān)持到一分鐘,做第二個(gè)圖的五點(diǎn)支撐的動(dòng)作,可以分很多組做,加起來每天至少半小時(shí),這兩個(gè)動(dòng)作一定要練,否則疼痛隨時(shí)可能會(huì)卷土重來不客氣椎間盤就是盤源性腰痛,開刀,但是你的突出不重,所以保守治療能好的幾率很大
杜金 解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
2021-06-02
你好,請(qǐng)問這種情況多久了?我看看片子可以有壓縮可以做手法好了不會(huì)疼
張博 鄭州市第一人民醫(yī)院
2024-07-24
...化很厲害,椎間盤破壞比較重,這種的主要是容易腰痛她這個(gè)主要還是腰4/5的突出狹窄,現(xiàn)在癥狀對(duì)患者的日常生活影響大不大,建議你戴她完善一下腰椎核磁檢查,從ct上看她腰椎退變還是挺重的,做核磁明確一下,核磁看椎間盤突出和神經(jīng)壓迫更加清楚椎間盤,她這種最有效的解決方法就是手術(shù)這些只是緩解癥狀,解決不了根本問題不客氣
楊全中 北京市豐臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-06-03
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