好發(fā)于40歲以上的中老年及從事承重督靶、久站剥犯、久坐的工作人員

骨質(zhì)增生多發(fā)于中年以上。一般認(rèn)為由于中年以后體質(zhì)虛弱及退行性變铃挠；長期站立或行走及長時間的持于某種姿勢邓星，由于肌肉的牽拉或撕脫、出血应结，血腫機化刨疼，形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生；骨刺對軟組織產(chǎn)生機械性的刺激和外傷后軟組織損傷摊趾、出血币狠、腫脹而致。
頸椎骨質(zhì)增生
以頸椎4砾层、5漩绵、6椎體最為常見，骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎肛炮，骨刺壓迫血管直接影響血液循環(huán)止吐，表現(xiàn)多種多樣。主要有頸背疼痛侨糟、上肢無力碍扔、手指發(fā)麻，頭暈秕重、惡心甚至視物模糊不同，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管內(nèi)壓迫了脊髓专运，還可導(dǎo)致走路不穩(wěn)酵吴，癱瘓、四肢麻木壮畏、大小便失禁等嚴(yán)重后果律腊。
臨床表現(xiàn)：頸項部有強硬的感覺藐捉、活動受限、頸部活動有彈響聲辑蛔，疼痛常向肩部和上肢放射氛玛，手和手指有麻木、觸電樣感覺昔主，可因頸部活動而加重蹂勺。不同的病變累及不同部位，就出現(xiàn)不同的癥狀徐扯，晚期可導(dǎo)致癱瘓经融。頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病苫馏、胃炎雏节、心絞痛、吞咽困難等高职。
1钩乍、神經(jīng)根型
癥狀：頸、肩怔锌、臀寥粹、腕部出現(xiàn)疼痛和放射痛。且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致埃元。嚴(yán)重的可出現(xiàn)頸部活動受到限制涝涤，尤其是后伸和旋轉(zhuǎn)時最為明顯。
頸部疼痛是神經(jīng)根型的主要癥狀岛杀。
2阔拳、脊髓型
癥狀：四肢麻木、酸脹类嗤、燒灼糊肠。行走時感覺像踩棉花，身體重心不穩(wěn)定遗锣，極易摔倒捌养。
3、椎動脈型
癥狀：眩暈宝猩、偏頭痛螃妨、視力障礙、發(fā)音障礙孙远、耳鳴君哮、耳聾和猝倒。
4、食管型
癥狀：出現(xiàn)咽喉不適焊槐、異物感、吞咽困難等癥厅瘩。
5斗液、交感神經(jīng)型
癥狀：眼裂一側(cè)大一側(cè)小，瞳孔不等大紊尺，視力模糊彰晌、半邊顏面部干燥，出汗少等达吞。
腰椎骨質(zhì)增生
臨床表現(xiàn)：好發(fā)部位张弛，以腰三、腰四最為常見酪劫。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛吞鸭、脹痛、僵硬與疲乏感覆糟，甚至彎腰受限刻剥。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀滩字，出現(xiàn)局部疼痛造虏、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛麦箍、麻木等漓藕。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛挟裂、灼痛享钞、抽痛、串痛话瞧、向整個下肢放射邪盼。
膝蓋骨質(zhì)增生
臨床表現(xiàn)：初期，起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重鹅媒，有可持續(xù)性隱痛梗擅，氣溫降低時疼痛加重，與氣候變化有關(guān)矛郁，晨起后開始活動意苞，長時間行走，劇烈運動或久坐起立開始走時蒜座，膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬美域，稍活動后好轉(zhuǎn)，上下樓困難，下樓時膝關(guān)節(jié)發(fā)軟茧纵，易摔倒杭厘。蹲起時疼痛，僵硬郭销，嚴(yán)重時隶丁，關(guān)節(jié)酸痛脹痛，跛行走呕童，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫漆际，畸形，功能受限夺饲，伸屈活動有彈響聲奸汇，部分患者可見關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹往声、壓縮現(xiàn)象擂找。
足跟骨質(zhì)增生
臨床表現(xiàn)：其癥狀是足根壓痛，腳底疼痛烁挟，早晨重婴洼，下午輕，起床下地第一步痛不可忍撼嗓，時輕時重柬采，走路時腳跟不敢用，有石硌且警、針刺的感覺粉捻，活動開后癥狀減輕，跟骨部位長骨刺阿钞，多見于中老年人杖荤。

骨質(zhì)增生在x線片上可以看到局部的形態(tài)學(xué)改變，有時為了判斷增生部位和增生組織對周圍組織的影響篇张，需要做CT或者磁共振檢查窥吮。
實驗室檢查
1、血常規(guī)
可通過白細(xì)胞胀蹭、中性粒細(xì)胞變化情況了解患者是否有感染的發(fā)生哗搏。
2、C反應(yīng)蛋白见丘、血沉
部分患者可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白以及血沉的上升酒危，可能與出現(xiàn)滑膜炎有關(guān)。
3匀挪、細(xì)菌培養(yǎng)
對于懷疑出現(xiàn)細(xì)菌感染的患者败旋，可通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體录切，為診斷和治療提供幫助。
4仁连、其他
對于懷疑是其他疾病的患者蓝角，可進(jìn)行相應(yīng)的實驗室檢查，比如基因檢測怖糊、類風(fēng)濕因子帅容、抗核抗體檢查等。
影像學(xué)檢查
1伍伤、X線
醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)增生、骨刺等退行性病變遣钳，還能發(fā)現(xiàn)可能存在的關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)異常扰魂，為診斷提供依據(jù)。
2蕴茴、CT
可幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)骨結(jié)構(gòu)的改變劝评，還可觀察關(guān)節(jié)周圍組織的改變或是其他組織的異常表現(xiàn)。檢查有無腎上腺倦淀、垂體或其他器官的腫瘤等蒋畜，有助于發(fā)現(xiàn)患者可能存在的全身性疾病。
3撞叽、MRI（核磁共振）
可較好地觀察關(guān)節(jié)軟組織以及韌帶的情況姻成，為診斷提供幫助。也可用于發(fā)現(xiàn)患者的其他器官病變劣搪。
其他檢查
關(guān)節(jié)鏡可以幫助醫(yī)生更好地觀察患者關(guān)節(jié)內(nèi)的組織改變情況能盈，必要時也可取下標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。有利于醫(yī)生進(jìn)行診斷以及治療斟迁。但關(guān)節(jié)鏡是有創(chuàng)檢查接寥，一般不作為首選。

一般診斷
(1)本病患者多為40歲以上的中老年人邻因，伴有腰部僵硬疼痛或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀季础，查體可見部分病人腰椎生理曲度異常；腰椎兩側(cè)肌肉有壓痛耽暖。
(2)腰椎X線片的改變(正位谦选、側(cè)位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度異常冗腐、腰椎側(cè)彎率偏、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關(guān)節(jié)突增生蚊患、腰椎滑脫浙于、椎間孔狹窄等改變。
(3)腰椎骨質(zhì)增生癥所產(chǎn)生的各種癥狀應(yīng)與多種腰椎疾病鑒別，如腰椎間盤突出癥羞酗、椎體發(fā)肓畸形腐宋、椎體腫瘤、腰椎結(jié)核等病檀轨。一般在人群中四十歲以上的人發(fā)病率最高胸竞。
自我診斷
從個人的感覺判斷。骨質(zhì)增生大多數(shù)發(fā)生在頸椎和腰椎参萄，手指卫枝、膝關(guān)節(jié)、足跟處亦可發(fā)生讹挎。發(fā)生在頸椎的增生其癥狀在頭部和上肢校赤，也可能影響全身，又以上肢見多筒溃。頸椎本部位沒有明顯癥狀马篮，而上肢癥狀明顯。一般增生在某一側(cè)(不是左就是右),可出現(xiàn)一側(cè)從 肩關(guān)節(jié)到上臂条舀、下臂連手指的肌肉內(nèi)一條線的痛诽泪、脹、麻感喇坊。
當(dāng)右邊手臂有此癥狀時挂闺，如果頭部向右邊傾斜則此時癥狀會加重。肌肉內(nèi)的癥狀與天氣變化無關(guān)嘁老，只與活動有關(guān)烧乙。當(dāng)增生部位在腰部時，其癥狀并不在腰部醉镇，而是從臀部坐骨神經(jīng)起辱窘，沿坐骨神經(jīng)反射到腳后跟處，以小腿肌肉內(nèi)癥狀尤為嚴(yán)重觉祸。這就說明是骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)而引起的膝班，基本上可以確診。如果出現(xiàn)在局部某個點布虾，尤其僅在關(guān)節(jié)處庇晤，則不應(yīng)視為增生(膝關(guān)節(jié)增生除外),先應(yīng)做風(fēng)濕病的化驗為好。
其他肌肉部位出現(xiàn)痛與骨質(zhì)增生引起的痛是感覺不同的屹蚊。其他的痛可能同時出現(xiàn)紅腫和發(fā)熱癥狀厕氨，而骨質(zhì)增生的痛不產(chǎn)生任何別的癥狀，只是酸痛汹粤、麻脹等命斧，時重時輕田晚，病程長，多年不愈国葬，越來越重贤徒。
而且應(yīng)排除椎盤突出的情況，如果有外傷和扭傷時汇四，還是先拍片為好接奈。因為突出與增生的癥狀是相似的，以免治療不對癥通孽。
鑒別診斷
腰椎骨質(zhì)增生癥所產(chǎn)生的各種癥狀應(yīng)與多種腰椎疾病鑒別序宦，如腰椎間盤突出癥、椎體發(fā)肓畸形背苦、椎體腫瘤挨厚、腰椎結(jié)核等病。

目前國內(nèi)治療骨質(zhì)增生癥的方法有很多舔远，治療都存著者局限。

一阎员、直流電藥物離子導(dǎo)入法
直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用陌贾，但因?qū)胨幬餅橐后w，易揮發(fā)伐藕，藥效不持久矢盾，限制了該方法的治療效果。
二肝芯、紫外線療法：
其治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

(1)殺菌作用姚藤；
(2)消炎作用；
(3)止痛作用智贰；
(4)促進(jìn)傷口愈合作用偷欲；
(5)脫敏作用；
(6)促進(jìn)維生素D3的形成涣母；
(7)調(diào)解機體免疫功能等附垒。

三、西藥治療
目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物更耻，常采用對癥處理测垛，如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥；麻木者可選用b族維生素類藥物秧均；關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法食侮。但實踐證明這些治療方法均不理想，只是治標(biāo)而不治本目胡，病情易復(fù)發(fā)锯七。

四链快、手術(shù)治療
手術(shù)治療不是骨質(zhì)增生的首選療法。當(dāng)選用保守治療無效且病情較重起胰、嚴(yán)重影響患者生活時久又，可考慮手術(shù)治療。

骨質(zhì)增生專業(yè)護(hù)理
情志調(diào)護(hù)
該病癥是由腎氣虛損效五、氣血瘀阻地消、內(nèi)外陰陽失調(diào)導(dǎo)致疼痛，活動不能自如且病情遷延反復(fù)發(fā)作畏妖，極易使患者產(chǎn)生焦躁情緒脉执，喪失治愈疾病的信心，直接影響治療效果层掺。護(hù)士接診要熱情坠汹，并讓患者充分了解治療原理和護(hù)理要點，使其能消除顧慮渴门，穩(wěn)定情緒逻烛，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。能主動配合治療唆蕾，積極增強功能鍛煉潭拖，爭取早日康復(fù)。
飲食護(hù)理
應(yīng)囑患者多食蔬菜衡辨、水果和含粗纖維的食物厦螟，常食堅果，注意營養(yǎng)的補充怎开，忌食辛辣刺激的食物癣二，禁煙酒、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣铲蒸。
注意事項
治療室內(nèi)注意保暖哥谷，在護(hù)理過程中保護(hù)好患者暴露部位，避免感受風(fēng)寒概而。熏烤的溫度以患者肌膚感受舒適為宜呼巷。特別指出，老年人皮膚敏感度降低赎瑰，治療護(hù)理時注意觀察避免燙傷王悍。
骨質(zhì)增生日常護(hù)理
1、骨質(zhì)增生的護(hù)理最關(guān)鍵的就是要避免在潮濕處睡臥餐曼，不要汗出當(dāng)風(fēng)压储，不要在出汗后，即洗涼水浴或洗腳源譬，以防風(fēng)集惋、濕孕似、寒三邪氣對膝關(guān)節(jié)的侵害。膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負(fù)荷過重刮刑。
2喉祭、早期患者最關(guān)鍵的骨質(zhì)增生的護(hù)理是穩(wěn)定關(guān)節(jié)，堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓(xùn)練张重，即取臥或坐姿抛惶，雙下肢伸直，用力繃緊大腿前方肌肉群斥稍，持續(xù)10~20秒衡蟹，放松5~10秒；重復(fù)20~30遍态晤；每日4~5次镇弄。做三周有效。每日堅持0.5~1小時步行喧盲，自我按摩雙腿纽肄。
3、關(guān)節(jié)腫脹鄙幸、疼痛加重時應(yīng)休息甜届。避免深蹲、負(fù)重垫嚣，上下樓梯等活動，同時請醫(yī)生配合理療和藥物治療津函。癥狀好轉(zhuǎn)后停藥肖粮，堅持以上訓(xùn)練為主。
4尔苦、要適當(dāng)增加戶外活動涩馆，盡量避免長期臥床休息，也是比較常見的骨質(zhì)增生的護(hù)理方法之一允坚。
5魂那、骨質(zhì)增生的護(hù)理還需要進(jìn)食高鈣食品，以確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要稠项。老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加50%左右涯雅，即每日成分鈣不少于1200毫克，故宜多食牛奶展运、蛋類活逆、豆制品、蔬菜和水果拗胜，必要時要補充鈣劑蔗候。

骨質(zhì)增生日常預(yù)防
1怒允、避免長期劇烈運動，長期過度的運動是誘發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一矫撤，長期劇烈的運動可使骨骼及周圍軟組織受力不均思袋，負(fù)荷過重，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生赃勺。
2估骡、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，避免長期劇烈的運動潘乖，并不是不需要運動院颜，恰恰相反，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的上佳方法毛龟，因為關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自關(guān)節(jié)液驳墓，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨，促使骨骼的新陳代謝胡撩，適當(dāng)?shù)倪\動韭张，特別是關(guān)節(jié)的必要運動，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力派交，有利于關(guān)節(jié)液間軟骨的滲透策冕，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生效床，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變睹酌。
因此骨質(zhì)增生康復(fù)的方法在于運動，意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙剩檀，最大限度地恢復(fù)其生活和勞動能力憋沿，改善和提高患者的生活質(zhì)量。
骨質(zhì)增生健康教育
1沪猴、及時治療關(guān)節(jié)的損傷
關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷辐啄。關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全运嗜，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整壶辜，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者担租，如果能夠及時治療砸民，作到解剖復(fù)位，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生奋救。
2阱洪、減輕體重
體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損倒恭，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻弱豹，造成骨質(zhì)增生遂辐。因此對于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生
現(xiàn)在科技水平不斷提高履婆，有關(guān)骨質(zhì)增生的發(fā)病機制骤扰、臨床表現(xiàn)、及預(yù)防保健都已經(jīng)研究得相當(dāng)清楚各囤。所以胜姥，只要我們按照上面所說，避免長期劇烈運動芭患，每天進(jìn)行適量的體育鍛煉裤谆、及時治療關(guān)節(jié)的損傷，并且铡协，注意控制體重兢假，我相信骨質(zhì)增生是完全可以避免的。