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男性早泄

男性早泄(premature ejaculation军掂,PE)是最常見的男性性功能障礙類型之一漫诬。是指陰莖在插入陰道之前见撵,或在插入后很短時間內出現(xiàn)不受控制的射精。

早泄分為原發(fā)性早泄繼發(fā)性早泄枕络。此外還有兩種特殊的情況硬拴,自然變異性早泄和早泄樣射精功能障礙。每個類型的特點如下:
1搜澈、原發(fā)性早泄
(1)嘗試性交時總是或幾乎總是出現(xiàn)魁济;
(2)與任何性伴侶性交時均出現(xiàn);
(3)從初次性交開始一直如此乏傀;
(4)射精潛伏期大多數在1min以內孙已;
(5)不能控制射精(非必須)。
2杆坪、繼發(fā)性早泄
(1)一生中的某個時期出現(xiàn)射精過早淋袖;
(2)發(fā)病前射精潛伏期正常;
(3)不能控制射精奈泪;
(4)常具有明確的原因(勃起功能障礙慢性前列腺炎灸芳、甲狀腺功能不全等疾病及心理或人際關系問題)涝桅。
3、自然變異性早泄
(1)無規(guī)律的射精過早;
(2)延遲射精能力低下冯遂,在射精即將來臨時抑制射精的能力降低或消失蕊肥;
(3)在延遲射精能力降低的同時,伴有射精潛伏期縮短蛤肌。
4壁却、早泄樣射精功能障礙
(1)性交時主觀感受發(fā)生射精過快和射精缺乏控制;
(2)實際陰道內射精潛伏期在正常范圍裸准;
(3)延遲射精能力低下展东,在射精即將來臨時抑制射精的能力降低或消失;
(4)對自己射精控制能力的認識并不是其他疾病所引起。

早泄的檢查項目:
1炒俱、實驗室檢查:血盐肃、尿常規(guī)、空腹血糖没靖,高低密度脂蛋白及肝腎功能檢查锚倦,對發(fā)現(xiàn)糖尿病、血脂代謝和慢性肝驱宴、腎疾病等引起的勃起性功能障礙任咨,有診斷意義。
2歧衡、泌尿生殖系統(tǒng)的常規(guī)檢查:如前列腺的檢查簇友、生殖道的炎癥檢查等。
3值港、心血管系統(tǒng)的檢查:如心功能測定岔霞、心電圖等。以了解心肌耗氧量绕鸯,心輸出量阵厨,有效循環(huán)血量、血液粘稠度鹃壤,血管彈性系數惫谤,及總周阻力,幫助診斷血管性陽痿珠洗。
4溜歪、性激素水平測定:男性雄性激素睪酮的高低對勃起功能及性欲的強弱有一定的影響,內分泌的失調可影響性激素水平许蓖,檢測激素水平有助于內分泌性性功能障礙的診斷蝴猪。

臨床上對生殖器勃起未進入陰道即射精,診斷為早泄很容易膊爪,而能進入陰道進行性交者自阱,究竟多少時間為早泄嚎莉,甚難肯定。一般認為沛豌,早泄是指男子在生殖器勃起之后趋箩,未進入陰道之前,或正當納入加派、以及剛剛進入而尚未抽動時便已射精叫确,生殖器也自然隨之疲軟并進入不應期。早泄的原因多種多樣叁渣,但新婚之夜夫妻之間第一次性生活玲装,心情激動,神經高度興奮炼注,新郎可能在剛剛接觸到性器官時或生殖器剛剛放入陰道就發(fā)生射精怕翘,還有夫妻久別重逢,性興奮較快方数,男子射精出現(xiàn)早一些辞镇,這些情況不能診斷為早泄。隨著夫妻在一起生活询烤,逐漸會正常忙甩,不必治療。
臨床上早泄與陽痿旷酗、遺精的發(fā)病特點及臨床癥狀有相似之處揉罗,應予以鑒別。
一星嗜、陽痿
陽痿指陰莖不能勃起掷情,或勃起不堅而不能進行性交。早泄是指性交時陰莖能勃起但因過早射精以致影響正常性交瘩将。兩者關系密切吟税,常見相繼或相兼發(fā)病。早泄進一步發(fā)展姿现,可出現(xiàn)陽痿肠仪。臨床上早泄是陽痿的常見病因,是由于性興奮性過度增高所致备典。由于性興奮過度增高异旧,使各中樞負擔過重,逐步導致衰竭而進入抑制狀態(tài)提佣,這時即可出現(xiàn)陽痿吮蛹。早泄主要是功能性的,陽痙除了功能性以外拌屏,還有部分屬器質性病變潮针。早泄經藥物天试、心理治療及性行為療法治療后預后較好;陽痿屬功能性的預后較好然低,而器質性的藥物及心理治療預后較差,甚至無效课妙。
二拘挖、遺精
遺精是在無性交狀態(tài)下,頻繁出現(xiàn)精液遺泄翎钳,而當進行性交時挑画,可以是完全正常排精;早泄則是在有性交準備鸣丝,并開始性交或性交前射精過快而不能完成正常的性交過程猎肄。臨床上兩者多兼見。

原發(fā)性PE患者不首先推薦心理/行為治療瘪巡,但有必要接受正確的性健康教育欠住,長期服用藥物患者應定期復查。
繼發(fā)性PE患者常合并其他疾病佳珊,比如勃起功能障礙揉民、慢性前列腺炎、抑郁癥等听公《担患者需要治療生理或心理性疾病,同時進行藥物治療周伦。
自然變異性PE和PE樣射精功能障礙首先推薦心理治療夕春,提供性健康教育和心理咨詢,讓患者及性伴侶對性生活有正確認識专挪,消除性活動中緊張焦慮情緒及志,如這些措施無效或效果不佳,可輔助使用延遲射精藥物狈蚤。
手術治療
PE的外科治療主要指陰莖背神經選擇性切斷術困肩,是對心理/行為治療、藥物治療無效者的補充治療脆侮。陰莖背神經選擇性切斷術是目前國內治療PE開展較多一種手術方法锌畸,其治療原理是針對射精過程中感覺傳入環(huán)節(jié),減少感覺傳入靖避、提高患者感覺閾值潭枣,從而達到延長射精時間、提高患者及其伴侶性生活滿意度的目的幻捏。由于手術治療PE的原理較明確盆犁,因此陰莖背神經選擇性切斷術的唯一手術適應證為原發(fā)性PE患者帅唬。
心理治療
心理治療對部分PE患者很重要,特別是由心理社會因素誘發(fā)PE的患者蘸腾。心理咨詢的目的是幫助患者正確認識性生活噪怜,學會控制和延遲射精,增強對性生活的自信鸟焊,消除對性生活的緊張和焦慮情緒予售,增進與性伴侶的溝通和交流。同時可配合一些特殊行為訓練:
1藕龄、擠壓法
指男性在即將射精時湿斩,女方用拇指放在陰莖系帶部位,食指和中指放在陰莖冠狀溝緣的上下方削蕊,輕輕捏擠4~5秒鐘忧埠,可緩解射精感。該方法操作簡單元丈,易于掌握坤乌,持續(xù)3~6個月可見療效。
2显驼、停-動法
此方法旨在提高男性控制射精能力捅位,女方在男性即將射精時停止刺激,男性此時可將注意力轉移搂抒,4~5秒后再次進行性刺激艇搀,即刺激停止-再刺激形式。如此反復訓練可提高男性射精閾值求晶。
3焰雕、功能性-性學療法
主要是通過調整骨盆運動來降低肌張力、減慢呼吸頻率并用腹式呼吸等方式使性交過程延長芳杏。

1矩屁、控制房事。禁止手淫爵赵,節(jié)制房事吝秕。
2、不濫服“壯陽藥"空幻,一般壯陽藥類似于興奮劑烁峭,對人體有害。
3秕铛、加強體育鍛煉挤毯,增強體質。
4讯完、積極治療基礎病两漫。
5汤袭、注意會陰部清潔衛(wèi)生。

一旦出現(xiàn)早泄宅集,治療起來很麻煩席栅,因此積極預防很有必要。
l拔灾、建立美滿完各、健康、和諧的家庭環(huán)境瘟麻。注意夫妻之間的相互體貼、配合刹埋,一旦出現(xiàn)不射精不可相互責備钮咱、埋怨,而應找出原因这敬,共同配合治療航夺。
2、注意婚前性教育和性指導崔涂。掌握一些性解剖及性生活知識阳掐,了解和掌握正常的性交方法和性反應過程,不宜過 度節(jié)制性生活冷蚂,因性生活次數太少缭保,不利于雄激素的釋放。
3蝙茶、禁止自慰艺骂,節(jié)制房事,避免劇烈的性欲沖動隆夯,避免用重復性交的方式來延長第二次的性交時間钳恕,這樣有損于健康,并不可取蹄衷。
4忧额、性交前的情緒對射精的快慢有很大的影響,應該避免憂慮愧口,激動和緊張武帚,要樹立信心,配合治療幌瓦。
5逃净、積極參加體育鍛煉,平時多跑步棠雌,特別是氣功的操練萨羽,以提高身心素質占航,增強意念控制能力。
6钙径、多食一些具有補腎固精作用的食物篙介,如牡蠣、胡桃肉踊嘲、芡實村肯、栗子、甲魚疏菩、文蛤喊解、鴿蛋、豬腰等郑诺。
7夹姥、陰虛火亢型早泄患者,不宜食用過于辛熱的食品辙诞,如羊肉辙售、狗肉、麻雀飞涂、牛羊鞭等旦部,以免加重病情。
8较店、調整情緒士八,消除因擔心女方懷孕,或擔心陰莖過小梁呈、性能力不強等而產生的緊張曹铃、自卑和恐懼心理。性生活時 要做到放松捧杉。
9陕见、勿縱欲,勿疲勞后行房募型,勿勉強交媾
10指晾、男方患有早泄,女方切勿埋怨責怪哀揽,以免加重男方的心理壓力理斜。

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宋明勇 銀川春雨互聯(lián)網醫(yī)院
2024-02-29
...告沒有關于早泄的檢查可以做個龜頭敏感度檢查可以安全套同房你們性生活是什么情況夫妻生活規(guī)律嗎不著急一個問題一個問題解決呢哦高职。時間快多久了硬度怎么樣呢不夠硬那是勃起也有問題可以藥物治療針對勃起钩乍,目前推薦的是小劑量他達拉非維持治療(5mg,口服,每日一次)第一個月按照每日口服怔锌,其后根據效果調整用量和方案他達拉非對早泄也有幫助對生育沒有影響我給你些建議吧建議你這從生活方式調整生開始寥粹,生活規(guī)律性生活規(guī)律避免煙酒辛辣食物刺激不要熬夜久坐,少接觸電子產品埃元,多運動鍛煉身體涝涤。多食生精食品堅果核桃南瓜籽花生和海產品魚蝦之類的媚狰。補充微量元素鋅(藥物:鋅硒寶)和維生素E(天然性)和維生素C.。生精藥物可以口服復方玄駒或者麒麟丸你們這個過段時間要再去復查一次阔拳,假如還是這樣不好需要進一步做檢查可以要崭孤,但是這個精子質量要小孩,成功率不高正常人一次精子數量在4千萬個糊肠,而男方很少是的有一定影響的辨宠。所以讓你們過段時間(一般一個月)后再去復查一次是的上面都講的有哦有很多原因的。你們下次還是這么差就需要進一步檢查不客氣所以讓你再次復查
李韜 十堰市人民醫(yī)院
2018-05-03
...具體癥狀么早泄一般是多久呢嗯嗯螃妨,舌苔看一下方便么陰囊是不是偶爾潮濕的看你舌苔就知道了你這個叫下焦?jié)駸釋е碌那傲邢俸?span id="pl55aln" class='s-hl'>早泄都這樣你這種不是一天兩天的的不建議自己口服中成藥你要想吃我能推薦惰绘,但是中成藥對你不太好使藥效太小我個人建議你是去公立中醫(yī)醫(yī)院開湯藥湯藥效果是不錯的但是你也別指著說一周兩周就能好起碼的兩個月平臺不行而且線上開中藥我自己覺得很不負責也把不了脈,也整體看不了患者容易落東西耐叽,開方就會有疏忽您說對不現(xiàn)在很多大醫(yī)院都去支援的你去公立中醫(yī)醫(yī)院轉轉一般都會有省級專家定期坐診你就掛中醫(yī)男科或者名老專家的號男科見的太多了沒事不對癥他是治療腎陽虛的一個可能是藥的問題蟀蛆,再有就是你的問題,加溫中的藥就行了中藥是治療這個很有效的方法了別的真沒啥西藥就是一時的副作用大祝您生活愉快要是沒問題录抖,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角音共,問題關閉后頁面下面也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券斗液。
尤磊 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院
2024-12-10

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