自主神經(jīng)功能障礙的常見癥狀有哪些？
自主神經(jīng)功能障礙的常見癥狀包括：
全身性的功能障礙
如血壓、心率、睡眠、發(fā)熱、出汗異常等方面。

暈厥。
心悸。
睡眠障礙。
體溫過高或低體溫。
多汗或少汗。

局限性的功能障礙
如瞳孔、腸道、膀胱、性功能等方面。

瞳孔散大、視物模糊。
腹脹、惡心、嘔吐、便秘。
性功能減退或亢進(jìn)。
尿頻、尿失禁。

直立性低血壓
此為最明顯的特征。

視物不清或失明。
站立時頭暈。
出汗。
聽力下降。
皮膚蒼白。
乏力。

自主神經(jīng)功能障礙可能會引起哪些并發(fā)癥？
常見并發(fā)癥包括：

焦慮。
心律失常。
便秘。
直立性低血壓。
心臟驟停。

自主神經(jīng)功能障礙的特異性綜合征

多系統(tǒng)萎縮（MSA）：包括自主神經(jīng)功能障礙（直立性低血壓或神經(jīng)性膀胱），以及帕金森綜合征（MSA-p）或小腦的綜合征（MSA-c）。帕金森綜合征是其中較常見的形式。雖然自主神經(jīng)功能異常在帕金森病中常見，但在多系統(tǒng)萎縮中，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙更嚴(yán)重、更普遍。
脊髓損害：許多原因引起的脊髓損傷，可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能受損或自主神經(jīng)反射亢進(jìn)（如脊髓橫斷或脊髓半切），進(jìn)而影響腸道、膀胱、性功能、溫度調(diào)節(jié)或心血管功能。
周圍神經(jīng)病和神經(jīng)-肌肉接頭障礙：周圍神經(jīng)病是造成自主神經(jīng)功能障礙的最常見的原因。影響交感和副交感細(xì)小神經(jīng)、有髓和無髓纖維發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)病變，在糖尿病、淀粉樣變、慢性乙醇中毒、卟啉病、吉蘭-巴雷綜合征中很常見。累及自主神經(jīng)的神經(jīng)-肌肉接頭障礙，包括肉毒中毒和 Lambert-Eaton（蘭伯特-伊頓）綜合征。
單純自主神經(jīng)功能衰竭（PAF）：表現(xiàn)為直立性低血壓、性功能障礙、膀胱功能障礙和出汗障礙等。好發(fā)于中年，且女性發(fā)病多于男性。這種疾病可能會致殘，但不縮短壽命。
體位性心動過速綜合征（POTS）：表現(xiàn)為癥狀性直立不耐受（不是直立性低血壓）、心率增加超過 120 次/分，或站立時心率增加 30 次，但坐位和仰臥位時，心率可下降。常見暈厥前狀態(tài)（如頭暈、虛弱、視物模糊），以及自主神經(jīng)過度興奮的癥狀（如心悸、發(fā)抖、惡心）。
遺傳疾病：已知五種的遺傳性感覺-自主神經(jīng)病變（HSAN Ⅰ～Ⅴ）。最重要的自主神經(jīng)病變 Ⅰ和 Ⅲ 型，Ⅰ 型是顯性遺傳，常常表現(xiàn)為遠(yuǎn)端小纖維神經(jīng)病（灼熱足綜合征），并伴有感覺缺失和足潰瘍。
原發(fā)性多汗癥：表現(xiàn)為手掌和腳底的過度異常出汗。
急性交感神經(jīng)過度興奮綜合征：是一種交感神經(jīng)持續(xù)興奮的急性狀態(tài)，可導(dǎo)致血壓、心率、體溫、呼吸和發(fā)汗功能異常。原因包括大腦和脊髓損傷、毒物、藥物等。
其他：其他與自主神經(jīng)功能障礙相關(guān)的情況，包括感染、中毒（有機(jī)磷）、惡性腫瘤和衰老。

自主神經(jīng)功能障礙的治療，主要是針對病因的特異性治療和緩解癥狀。最重要的是，某些藥物的停用或減量，會導(dǎo)致或加重自主神經(jīng)癥狀的基礎(chǔ)疾病，尤其是老年人。
患者教育
只有一小部分直立性低血壓患者需要藥物治療。所有患者都應(yīng)該學(xué)習(xí)如何在不同體位維持體位正常血壓等內(nèi)容。
對癥治療
導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的因素較多，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的治療較棘手，主要目的減輕患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。
如直立性低血壓的治療，可通過高鹽飲食（每天 10~20 克）、高流體攝入（2 升/天）、床頭抬高 10 厘米、保持體位刺激、學(xué)習(xí)身體的對抗訓(xùn)練、穿緊身衣、糾正貧血、藥物米多君治療等方式。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸

多系統(tǒng)萎縮癥（MAS）通常在發(fā)病后，持續(xù)性發(fā)展 7~10 年，直至死亡，預(yù)后不良的預(yù)測因素包括進(jìn)行性運(yùn)動障礙、膀胱功能障礙、女性、帕金森綜合征亞型和發(fā)病年齡較大。
糖尿病患者合并自主神經(jīng)功能障礙時，則死亡率增加 1.5~3 倍。
總之大部分患者預(yù)后差。

目前預(yù)防存在較多困難，應(yīng)加強(qiáng)疾病相關(guān)知識的科普宣教，減輕患者的心理恐懼，延緩疾病的進(jìn)程。