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病毒性皮膚病

病毒性皮膚?。╒iral dermatosis)是指人類由于病毒感染出現(xiàn)皮膚、黏膜損害的一類疾病,大多具有傳染性,且可發(fā)生于全身各處皮膚黏膜。皮損類型多樣,包括水皰、贅生物、丘疹、斑丘疹等,有時還可伴瘙癢或疼痛等不適。通常醫(yī)生會根據(jù)情況選擇藥物、手術(shù)、物理方法等進行治療,多數(shù)患者可獲得較好療效,皮損逐漸消退,一般預(yù)后良好,但疾病可能會復(fù)發(fā)。

常見的幾種病毒性皮膚病臨床表現(xiàn)如下:
1、單純皰疹
常表現(xiàn)為群集性小水皰,可發(fā)生于口周、眼部、生殖器等全身多部位。皮疹處可有灼熱、瘙癢感。水皰破潰后可出現(xiàn)糜爛、潰瘍等表現(xiàn),愈后可留有暫時性色素沉著。本病具有自限性,部分患者的皮損可自行消退。
2、水痘
臨床特征表現(xiàn)是全身同時出現(xiàn)丘疹、水皰及結(jié)痂,可伴瘙癢不適。有時發(fā)疹前可出現(xiàn)畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食欲減退等癥狀。部分患者可自行痊愈。
3、帶狀皰疹
典型表現(xiàn)為帶狀分布的成簇疼痛性水皰,常發(fā)生在身體的一側(cè)或臉部一側(cè),伴局部疼痛不適。
4、尋常疣
可發(fā)生于身體任何部位,常好發(fā)于手指、手背、足緣等處,表現(xiàn)為針帽大小灰白色扁平丘疹,表面粗糙。外觀可呈菜花狀、乳頭瘤狀,灰白色或淺褐色,觸之堅硬。有時皮損也可相互融合成斑塊狀。
5、尖銳濕疣
表現(xiàn)為生殖器周圍的丘疹、角化型斑塊、乳頭樣或菜花樣贅生物,其表面易發(fā)生糜爛,可有滲液、浸漬及破潰,皮損可散在或融合。多見于外生殖器及肛門周圍的皮膚黏膜濕潤區(qū)。
6、風疹
臨床以低熱、全身皮疹為臨床特點,皮疹為紅色或淡紅色斑疹、斑丘疹,可融合成彌漫性紅斑,并伴輕度脫屑。還常伴有特征性耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。

體格檢查
1、視診
醫(yī)生首先會觀察患者的面容、意識、精神狀態(tài)有無異常表現(xiàn),之后會對皮膚進行詳細觀察,以了解皮損的形態(tài)、大小、顏色、數(shù)目、分布特點及發(fā)病部位等情況,同時注意有無流膿、潰瘍、糜爛、出血等情況。
2、觸診
主要檢查皮損的質(zhì)地、活動度、有無觸痛等。有時還會檢查是否存在淋巴結(jié)腫大等異常體征表現(xiàn)。
實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
可通過觀察外周血細胞變化情況,初步推斷感染的情況。對病情的評估和疾病的診斷有一定價值。
2、血清學(xué)檢查
可用酶聯(lián)免疫吸附法或補體結(jié)合試驗等方法檢測特異性抗體,有助于疾病的診斷。
3、顯微鏡檢查
醫(yī)生會刮取部分皮損組織制成標本,或者取皰液進行涂片,然后放到顯微鏡下進行觀察,有助于疾病的診斷和鑒別。
4、病原體培養(yǎng)和分離
醫(yī)生會取部分皮損組織或皰疹液進行培養(yǎng),之后再對培養(yǎng)出的病原體進行分離、鑒別,有助于明確感染的病原體種類,對疾病的診斷有意義。
病理檢查
醫(yī)生會在典型皮損切取部分皮膚組織,制成標本進行病理檢查??捎^察組織病理變化情況,對疾病的診斷和鑒別有重要意義。

根據(jù)患者近期生活情況、病毒性皮膚病患者密切接觸史,以及皮膚損害和全身癥狀表現(xiàn),再結(jié)合體格檢查、實驗室檢查、病理檢查結(jié)果,通常不難診斷。

病毒性皮膚病的治療目的主要是抗病毒、控制感染、防止皮損擴散和緩解不適癥狀,目前常用藥物、手術(shù)、物理方法等進行治療。通常醫(yī)生會根據(jù)患者所患疾病、癥狀表現(xiàn)、病情嚴重程度等情況,制定合適的診療方案。
藥物治療
1、局部用藥
(1)皰液未破時可外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。
(2)皰疹破潰后可酌情用3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液濕敷,或外用0.5%新霉素軟膏或2%莫匹羅星軟膏等。
(3)疣狀損害可適當外用水楊酸或皮損局部注射維A酸、平陽霉素等進行治療。
(4)有時也酌情選擇外用鬼臼毒素乳膏、咪喹莫特霜、5-氟尿嘧啶軟膏等治療。
2、系統(tǒng)用藥
(1)抗病毒藥物是病毒性皮膚病的常用藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定和膦甲酸鈉。
(2)有時也可系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素治療,有助于緩解癥狀,促進皮膚恢復(fù)。
(3)存在發(fā)熱、疼痛等不適癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當使用對乙酰氨基酚等藥物緩解不適。
(4)必要時還可使用干擾素等進行治療。
手術(shù)治療
通常用于新生物型疾病的治療,如尋常疣、尖銳濕疣的疣體較大時,可通過手術(shù)切除治療。
物理治療
有時醫(yī)生還可根據(jù)情況采用紫外線、頻譜治療儀、紅外線等局部照射,或者采用冷凍、激光、電干燥術(shù)和電灼術(shù)等進行治療,可消除皮損,有利于皮膚恢復(fù)。

1、家屬應(yīng)為患者提供舒適的居住環(huán)境,避免外界的刺激。
2、病情恢復(fù)期間患者應(yīng)注意休息,保證充足的睡眠,減少機體消耗,促進機體恢復(fù)。
3、患者應(yīng)適當進行體育鍛煉,增強體質(zhì),提高機體免疫力。
4、注意個人及周圍環(huán)境衛(wèi)生,患者應(yīng)勤洗手、洗澡,勤打掃衛(wèi)生。
5、多數(shù)病毒性皮膚病具有傳染性,生病期間注意隔離,及時消毒污染區(qū)域,防止疾病傳播。
6、保持皮損清潔、干燥,禁止搔抓皮損處,不能手撕結(jié)痂,預(yù)防手接觸傳播病毒,防止發(fā)生感染和遺留瘢痕或色素沉著。穿棉質(zhì)寬松衣物,減少摩擦、磨破皮損的風險。

1、盡量避免密切接觸病毒性皮膚病患者。
2、避免危險性生活。
3、養(yǎng)成規(guī)律鍛煉的習(xí)慣,增強體質(zhì),提高機體免疫力。

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像這樣有多久?以前出現(xiàn)過嗎?有沒有感冒發(fā)燒?有什么感覺可以中藥調(diào)理一下。開的中藥嘛?不傳染,屬于過敏性疾病至少要一周。常見病,不必有心理負擔。不客氣,滿意麻煩給個好評。
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你好,有傳染性啊 ,有什么不舒服嗎?生殖器皰疹,艾滋病日常生活不會傳染的
王軍 河北省張家口市宣化區(qū)龍煙醫(yī)院
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