腹股溝淋巴結(jié)腫大的病因復(fù)雜多樣，可由淋巴炎、淋巴結(jié)核、結(jié)節(jié)病、惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移等引起，?？赡馨橛芯植刻弁础⑷戆l(fā)熱等癥狀。

體格檢查
觸診時(shí)應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)數(shù)目、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛等情況，同時(shí)觀察局部皮膚有無(wú)紅腫、瘢痕及瘺管形成。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血象
淋巴結(jié)腫大者應(yīng)常規(guī)查血常規(guī)。當(dāng)淋巴結(jié)腫大時(shí)，各型白血病較易經(jīng)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，此時(shí)外周血出現(xiàn)數(shù)量不等的原始及幼稚細(xì)胞。
（1）如外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多提示炎性疾病。
（2）淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增加應(yīng)考慮病毒感染、免疫性疾病。
（3）變異淋巴細(xì)胞增多超過(guò)20%可診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥。
（4）嗜酸粒細(xì)胞增多提示寄生蟲(chóng)感染或嗜酸粒細(xì)胞肉芽腫。
（5）在白血病、惡性組織細(xì)胞病、淋巴瘤晚期以及許多實(shí)體腫瘤晚期，因腫瘤細(xì)胞浸及骨髓，可致全血減少。
2、骨髓檢查
骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)白細(xì)胞、漿細(xì)胞瘤、類脂質(zhì)沉積癥等疾病的診斷有較大幫助，對(duì)瘧原蟲(chóng)、利什曼小體的檢出率較高。
3、血清學(xué)檢查
嗜異性凝集試驗(yàn)>1∶200可診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥。疑及鉤端螺旋體病、恙蟲(chóng)病和布氏桿菌病應(yīng)作相關(guān)血清學(xué)試驗(yàn)；疑及性傳播疾病時(shí)可做HIV抗體、梅毒血清等試驗(yàn)。
影像學(xué)檢查
1、CT、B超
可對(duì)全身臟器進(jìn)行觀察，排查可能的疾病，明確淋巴結(jié)腫大的原因。
2、淋巴結(jié)造影
可明確深部淋巴結(jié)是否存在病變。
病理檢查
淋巴結(jié)活檢對(duì)腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大有重要意義。

醫(yī)生在診斷淋巴結(jié)腫大時(shí)多會(huì)仔細(xì)了解患者的病史，如患者是什么時(shí)候出現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大、近期是否接觸過(guò)結(jié)核患者等，并詢問(wèn)是否伴有壓痛等伴發(fā)癥狀，最后根據(jù)患者的病史、典型癥狀并相關(guān)輔助檢查結(jié)果，多可做出診斷。在診斷過(guò)程中，醫(yī)生需鑒別可能引起淋巴結(jié)腫大的原因，如急性感染、腫瘤、結(jié)締組織病等。
診斷依據(jù)
1、了解患者發(fā)病年齡、病程、起病方式、伴隨癥狀、發(fā)展過(guò)程等。
2、兒童、青少年出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大伴疼痛，多因急性感染所致。應(yīng)注意沿淋巴結(jié)引流區(qū)域?qū)ふ腋腥驹?。青壯年急起多處淋巴結(jié)腫大伴疼痛、高熱，抗生素治療無(wú)效應(yīng)注意壞死增生性淋巴結(jié)炎，但應(yīng)除外白血病、淋巴瘤、免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病等。中老年有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，應(yīng)警惕惡性淋巴瘤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，一般需活檢確認(rèn)。
3、慢性淋巴結(jié)腫大往往提示為慢性炎癥如結(jié)核、真菌感染等，也見(jiàn)于病程緩慢的淋巴瘤、慢性型Gaucher病、免疫性疾病。
4、全身廣泛淋巴結(jié)腫大可見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、血管免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病、白血病、免疫性疾病、全身感染性疾病等。淋巴結(jié)腫大患者的伴隨癥狀可為病因診斷提供重要線索。
5、伴皮膚瘙癢應(yīng)考慮霍奇金病及變態(tài)反應(yīng)性疾?。话橹芷谛园l(fā)熱多見(jiàn)于惡性淋巴瘤。
6、局部淋巴結(jié)腫大伴低熱、盜汗、消瘦，提示淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤。全身淋巴結(jié)腫大伴貧血、出血、發(fā)熱等，主要見(jiàn)于各種類型白血病、惡性組織細(xì)胞病、淋巴瘤晚期，偶見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
鑒別診斷
1、急性感染致淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)常呈輕至重度腫大，質(zhì)軟有壓痛。局部皮膚可有紅、腫、熱及明顯壓痛，可伴發(fā)熱及白細(xì)胞增高，治療后淋巴結(jié)可縮小。感染性淋巴結(jié)腫大，多數(shù)由局部感染所致。局部臟器感染常引起相應(yīng)引流區(qū)的淋巴結(jié)組群腫大，如面部、五官或頭顱急性感染，常引起頸部、頜下、耳后、枕后等多處淋巴結(jié)腫大。
2、慢性感染致淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)多為輕至重度腫大，質(zhì)地中等，有輕度壓痛，局部皮膚無(wú)紅、腫、熱等表現(xiàn)，但腫大淋巴結(jié)可互相黏連或與鄰近組織黏連，淋巴結(jié)大小動(dòng)態(tài)改變不明顯。如慢性非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、絲蟲(chóng)病、真菌感染等。
3、腫瘤所致淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)往往呈進(jìn)行性腫大、質(zhì)硬、無(wú)紅腫及明顯壓痛，一般亦無(wú)黏連和瘺管形成。如惡性淋巴瘤、白血病、漿細(xì)胞瘤、惡性組織細(xì)胞病、Langerhans組織細(xì)胞增生癥、淋巴轉(zhuǎn)移癌。
4、變態(tài)反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大
（1）急性壞死增生性淋巴結(jié)病：青少年多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為高熱，頸、腋下、肺門等處淋巴結(jié)腫大，淺表淋巴結(jié)有輕度壓痛，伴有一過(guò)性白細(xì)胞減少，對(duì)抗生素治療無(wú)效。
（2）血管免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)?。阂环N病因未明的T淋巴細(xì)胞調(diào)控失常致淋巴細(xì)胞經(jīng)抗原啟動(dòng)后過(guò)度增生的疾病，部分病例在病程晚期可轉(zhuǎn)化為外周T淋巴細(xì)胞瘤或免疫母細(xì)胞淋巴瘤。
（3）Castleman?。阂环N原因不明的反應(yīng)性淋巴結(jié)病，又名巨大淋巴結(jié)增生。
（4）竇性組織細(xì)胞增生伴巨大淋巴結(jié)?。簻\表淋巴結(jié)無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大，?；ハ嗳诤铣删薮竽[塊，經(jīng)數(shù)星期至數(shù)月可自行消退。
（5）反應(yīng)性淋巴結(jié)炎：多種藥物，如肼苯噠嗪、甲基多巴、異煙肼、苯妥英鈉等可引起變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚松弛癥巨型大皰或呈紅斑狼瘡型反應(yīng)，伴淋巴結(jié)腫大，停藥后腫大淋巴結(jié)可縮小或消失。
5、結(jié)締組織病
（1）變應(yīng)性亞敗血癥：兒童較成人多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱；反復(fù)一過(guò)性多形性皮疹與關(guān)節(jié)疼痛；淋巴結(jié)、肝、脾腫大；血、骨髓培養(yǎng)陰性；抗生素治療無(wú)效而腎上腺皮質(zhì)激素有效。
（2）結(jié)節(jié)?。簽樵虿幻鞯亩嘞到y(tǒng)肉芽腫疾病。
（3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡：部分患者可出現(xiàn)局部或全身淋巴結(jié)腫大，但淋巴結(jié)腫大并不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷線索。
6、性傳播疾病致淋巴結(jié)腫大
（1）軟下疳：為Ducreyi嗜血桿菌引起的局灶性接觸性傳染病。
（2）性病淋巴肉芽腫：性病性淋巴肉芽腫又稱第四性病，是由L型沙眼衣原體引起一種經(jīng)典性病。臨床上主要表現(xiàn)為生殖器、腹股溝淋巴結(jié)和肛門直腸病變。多見(jiàn)于熱帶或亞熱帶地區(qū)，在我國(guó)較少見(jiàn)。
（3）艾滋?。喊滩∠嚓P(guān)征群中有一個(gè)亞型，表現(xiàn)為頑固的全身淋巴結(jié)病，淋巴結(jié)腫大常持續(xù)3個(gè)月以上，而近期并無(wú)任何可致淋巴結(jié)病的疾病或用藥史。
7、類脂質(zhì)沉積癥
對(duì)小兒或兒童有原因不明的肝、脾、淋巴結(jié)腫大，伴有智力發(fā)育障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，應(yīng)做骨髓檢查，若發(fā)現(xiàn)特殊的泡沫細(xì)胞、蔥皮樣細(xì)胞，可分別診斷為Nieman-Pick病、Gaucher病。

1，抗菌藥：可用于存在細(xì)菌感染者，常見(jiàn)的抗菌藥包括青霉素、紅霉素、諾氟沙星等。其中青霉素使用時(shí)應(yīng)注意提前進(jìn)行皮試，以了解是否存在藥物過(guò)敏情況；紅霉素可能會(huì)引起腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；諾氟沙星屬于氟喹諾酮類，會(huì)使所有年齡段患者的肌腱炎和肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。
2，抗病毒藥：治療皰疹病毒等感染時(shí)，常用抗病毒藥物進(jìn)行治療，如阿昔洛韋等。
3，抗結(jié)核藥物：常用于淋巴結(jié)核等結(jié)核病患者，藥物主要包括鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。這五種抗結(jié)核藥物療效好，副作用小，是目前初治、復(fù)治結(jié)核病治療方案的主要組成藥物。
4，皮質(zhì)類固醇：如潑尼松等。此藥作用廣泛而復(fù)雜，可發(fā)揮抗炎、抗免疫等藥理作用，對(duì)一些免疫性疾病引發(fā)的淋巴結(jié)腫大有一定效果。
5，非甾體抗炎藥物：常用布洛芬等，有一定的消炎作用，還可以緩解疾病引起的淋巴疼痛不適。
6，化療藥物：如柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿等，常用于淋巴瘤、白血病等疾病的治療。
藥物治療時(shí)要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。同時(shí)需要注意，部分腹股溝淋巴結(jié)腫大的患者其發(fā)病可能與腫瘤疾病相關(guān)，因此當(dāng)出現(xiàn)不明原因的腹股溝淋巴結(jié)腫大時(shí)，最好去醫(yī)院就診，明確病因，不要擅自亂用藥物，以防掩蓋病情，耽誤治療。

1、出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的患者一定要注意休息，早睡早起，盡量避免熬夜或長(zhǎng)時(shí)間工作。
2、太用力按壓淋巴結(jié)可能導(dǎo)致周圍的血管破裂，造成進(jìn)一步傷害或引發(fā)感染。尤其對(duì)于年齡較小的患者，因?yàn)樗麄兛赡芤驗(yàn)闊┰甓噲D揉捏淋巴結(jié)。
3、患者可以通過(guò)適量的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力，如游泳、跑步等。

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，多休息。
2、保持情緒樂(lè)觀、心情舒暢，切忌暴怒、郁悶和思慮過(guò)度。
3、擁有健康良好的飲食習(xí)慣，平時(shí)多吃水果蔬菜等，忌吃辛辣、刺激性強(qiáng)的食物。
4、積極鍛煉身體，合理運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。