1羊赵、疼痛
（1）痛經(jīng)：多數(shù)患者可有痛經(jīng)趟佃，常為繼發(fā)性痛經(jīng)（并非月經(jīng)初次來潮時就有痛經(jīng)），并逐漸加重昧捷∠姓眩患者多在月經(jīng)前?1~2?天開始出現(xiàn)下腹和（或）腰骶部疼痛，經(jīng)期第?1~2?天癥狀加重撑葡，月經(jīng)干凈后疼痛逐漸緩解益爽。疼痛有時可放射至?xí)幉俊⒏亻T及大腿艾抠。
（2）慢性盆腔痛：少數(shù)患者可出現(xiàn)慢性盆腔痛企棘，在月經(jīng)期加重。
（3）性交痛：一般表現(xiàn)為深部性交痛惑妒，月經(jīng)來潮前性交痛最明顯射传。
（4）急腹痛：囊腫可隨著經(jīng)期囊內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)破裂哆卓。多次出現(xiàn)的小的破裂，可造成一過性的下腹部或盆腔深部疼痛逝惑。如較大的囊腫出現(xiàn)破裂岂苏，囊內(nèi)液體流入盆腹腔可引起突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心巾沟、嘔吐和肛門墜脹限禀。多發(fā)生在經(jīng)期前后或經(jīng)期，部分可發(fā)生在排卵期祷安，破裂前多有性生活或其他腹壓增加的情況姥芥。
2、月經(jīng)異常
患者可出現(xiàn)經(jīng)量增多汇鞭、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點滴出血等月經(jīng)異常的表現(xiàn)凉唐。可能與病變破裂卵巢組織霍骄，影響卵巢功能有關(guān)台囱。
3、不孕
巧克力囊腫的患者可出現(xiàn)不孕读整。引起不孕的原因復(fù)雜簿训，比如病情嚴重者，病灶可使卵巢米间、輸卵管周圍廣泛粘連强品，使輸卵管拾卵和運輸受精卵的功能受損。盆腔微環(huán)境改變屈糊，也不利于懷孕的榛。此外，也與自身免疫功能或卵巢功能異常潦故、自然流產(chǎn)增加有關(guān)仔同。

體格檢查
醫(yī)生會用手觸摸盆腔的異常區(qū)域，比如卵巢部位的囊腫够戒，卵巢異位囊腫較大時擦斑，可摸到與子宮粘連的腫塊。醫(yī)生會帶上無菌手套驼牵，將食指和中指插入陰道內(nèi)才昔，另一只手在腹部配合檢查時，可在一側(cè)或雙側(cè)附件處觸及囊實性包塊蛮昭，活動度較差峰礁。囊腫破裂時醫(yī)生用并攏的手指向腹部深處壓迫，然后突然脫離檢查部位腋积，患者會感到一種抽痛感鞠洪，稱為反跳痛蹲自。
實驗室檢查
1、血清CA125測定
中乏唤、重度患者血清CA125水平可能會升高颗介，一般為輕度升高，多低于 100IU/L苇经。CA125診斷本病的敏感性和特異性較低赘理，一般不作為獨立診斷的依據(jù)，但可監(jiān)測病情變化扇单、評估療效和預(yù)測復(fù)發(fā)商模。
2、抗子宮內(nèi)膜抗體
正常婦女血清中抗子宮內(nèi)膜抗體多為陰性蜘澜，子宮內(nèi)膜異位癥患者中的 60% 以上呈陽性施流。此抗體是內(nèi)異癥的標志抗體，患者血液中檢測出該抗體鄙信，說明體內(nèi)有異位內(nèi)膜刺激及免疫內(nèi)環(huán)境的改變瞪醋，但敏感性不高。
影像學(xué)檢查
1扮碧、超聲檢查
該檢查是通過高頻聲波來創(chuàng)建身體內(nèi)部圖像的檢查方法趟章，醫(yī)生可能將設(shè)備壓在腹部，或者將棒狀設(shè)備插入陰道（經(jīng)陰道超聲）慎王。超聲檢查是診斷卵巢異位囊腫的重要方法，可確定異位囊腫的位置嚼般、大小和形狀偿股，其診斷敏感性和特異性均在 96% 以上。
2棱硝、磁共振成像（MRI）檢查
是一種利用磁場和無線電波對人體器官和組織進行成像的檢查堤麻。該檢查可以了解異位囊腫的位置、大小着届，并有助于醫(yī)生制定手術(shù)計劃紧甫。
其他檢查
腹腔鏡檢查是目前國際公認的診斷的最佳方法。醫(yī)生會在患者腹部做一個小切口抢必，然后插入一個細長的觀察儀器（腹腔鏡）匀洪，可直觀的看到囊腫分布的范圍、位置和大小耗鲸。并可采取組織樣本（活組織檢查）作進一步檢查厕扼，明確病變的性質(zhì)。此外懒潘，醫(yī)生還可腹腔鏡檢查對病灶進行治療胚茴。

醫(yī)生根據(jù)患者相關(guān)病史互墓、癥狀及婦科檢查可作出初步診斷，結(jié)合實驗室及影像學(xué)檢查蒋搜，與卵巢惡性腫瘤篡撵、盆腔炎性包塊、子宮腺肌病等鑒別后可診斷豆挽。
鑒別診斷
1育谬、卵巢惡性腫瘤
患者早期一般沒有任何癥狀，有癥狀時多出現(xiàn)持續(xù)性腹痛祷杈、腹脹斑司，病情發(fā)展快，一般情況差但汞。血清CA125和人附睪蛋白4（HE4）的水平多顯著升高宿刮。超聲檢查顯示包塊為混合性或?qū)嵭浴８骨荤R檢查或剖腹探查可鑒別私蕾。
2僵缺、盆腔炎性包塊
多有急性或反復(fù)發(fā)作的盆腔感染史，在子宮一側(cè)或雙側(cè)可摸到粘連性的包塊踩叭】某保患者可有腰骶部脹痛或痛經(jīng)及不孕，但其痛經(jīng)較輕锋辩，不會逐漸加重暖经。平時也可有下腹部隱隱作痛，可伴有發(fā)燒叽燃，血常規(guī)檢查白細胞增高缕沟，抗生素治療有效。
3校惧、子宮腺肌病
痛經(jīng)癥狀與本病相似葛暇，但多位于下腹部正中且疼痛更加劇烈，子宮多呈均勻性增大竣篷，質(zhì)地較硬尼软。經(jīng)期檢查時，子宮觸痛明顯傲丹。

治療的根本目的是縮小和去除病灶便透，減輕和控制疼痛，治療和促進生育券亚，預(yù)防和減少復(fù)發(fā)缓艳，主要包括藥物治療、手術(shù)治療和聯(lián)合治療等。
藥物治療
藥物治療的目的是抑制卵巢功能阶淘，阻止病情的發(fā)展衙吩。
1、非甾體類抗炎藥
（1）是一類抗炎溪窒、解熱坤塞、鎮(zhèn)痛藥物，可用于治療病變引起的輕微腹痛或痛經(jīng)澈蚌，但是并不能阻止病情的發(fā)展摹芙。
（2）副作用主要為胃腸道反應(yīng)，偶爾可出現(xiàn)肝腎功能異常宛瞄。長期應(yīng)用者需警惕胃潰瘍的可能浮禾。
2、激素類藥物
（1）口服避孕藥：是最早用于治療本病的激素類藥物份汗，適用于輕度患者盈电。通過長時間服用造成類似妊娠的人工閉經(jīng)，即臨床上的“假絕經(jīng)療法”伤刑。常用低劑量高效孕激素和炔雌醇復(fù)合制劑探快，副作用主要有惡心、嘔吐入撇，需要警惕血栓形成的風(fēng)險榨狐。
（2）孕激素：常用的藥物有醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮或炔諾酮等晤裆，副作用有惡心咱漱、輕度抑郁、水鈉潴留停间、體重增加及陰道不規(guī)則點滴出血等彰茉。患者在停藥數(shù)月后痛經(jīng)可緩解估裁，月經(jīng)恢復(fù)。
（3）孕激素受體拮抗劑：如米非司酮帽拘，其副作用輕吠谐，無雌激素樣影響，也沒有骨質(zhì)丟失的危險坡疼，但是長期療效有待于進一步證實彬呻。
（4）孕三烯酮：也是一種假絕經(jīng)療法。與達那唑療效相近柄瑰，但副作用較小闸氮，對肝功能影響較小且可逆，用藥量少教沾、方便蒲跨。
（5）達那唑：適用于輕译断、中度痛經(jīng)明顯的患者。副作用有惡心或悲、頭痛孙咪、潮熱、乳房縮小巡语、體重增加翎蹈、性欲減退、多毛男公、痤瘡荤堪、皮脂增加、肌痛性痙攣等码完，患者一般都能耐受办适。因為本藥物主要在肝臟代謝，因此有肝功能損害者不宜使用舞铝，也不適用于高血壓捞书、心力衰竭、腎功能不全者毁设。
（6）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）：此療法又稱“藥物性卵巢切除"佣锁。目前常用的藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林厢卖。主要副作用為低雌激素狀態(tài)導(dǎo)致的潮熱擎津、陰道干燥、性欲減退和骨質(zhì)丟失等絕經(jīng)癥狀啊嘁，但停藥后多可消失朵聪。骨質(zhì)丟通常需1年才能逐漸恢復(fù)正常。
手術(shù)治療
1干际、治療目的是切除病灶亮花、恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)。
2弓熏、適用于藥物治療后癥狀不緩解恋谭、局部病變加劇或生育功能未恢復(fù)者、較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫（囊腫直徑≥4 cm）者挽鞠。
3疚颊、手術(shù)方式
有經(jīng)腹和經(jīng)腹腔鏡兩種途徑的手術(shù)，腹腔鏡創(chuàng)傷小信认、手術(shù)恢復(fù)快材义，術(shù)后較少形成粘連，現(xiàn)已成為最佳的處理方式。
4其掂、常用的手術(shù)方法
（1）保留生育功能手術(shù)：適用于藥物治療無效油挥、年輕和有生育要求的患者。手術(shù)需要切凈或破壞所有可見的異位內(nèi)膜病灶清寇，并進行分離粘連喘漏、恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，但會保留子宮华烟、一側(cè)或雙側(cè)卵巢塞补，至少保留部分卵巢組織。術(shù)后復(fù)發(fā)率約 40%径瘪，因此術(shù)后宜盡早妊娠或遵醫(yī)囑使用藥物以減少復(fù)發(fā)喻丐。
（2）保留卵巢功能手術(shù)：癥狀明顯且無生育要求的 45 歲以下患者多選擇此種手術(shù)方式。手術(shù)切除盆腔內(nèi)病灶及子宮患敢，保留至少一側(cè)或部分卵巢腔水。術(shù)后復(fù)發(fā)率約 5%。
（3）根治性手術(shù)：適合 45 歲以上邦孽、癥狀重或者經(jīng)保守手術(shù)或藥物治療無效者已堆。醫(yī)生會將子宮、雙附件（雙側(cè)輸卵管和卵巢）切除揣喻。術(shù)后不用雌激素補充治療者你拗，幾乎不會復(fù)發(fā)。
（4）緩解疼痛的手術(shù)：對于頑固性痛經(jīng)患者如果多次藥物治療無效汰畔，醫(yī)生可能采取宮骶神經(jīng)切除術(shù)和骶前神經(jīng)切除術(shù)兩種手術(shù)方案緩解疼痛括绣。對于緩解近期疼痛效果較好，但遠期復(fù)發(fā)率高達 50%捂滓。
5监氢、術(shù)后并發(fā)癥
術(shù)后可能會出現(xiàn)傷口感染、輕微出血藤违、傷口周圍有淤傷浪腐，嚴重者可能出現(xiàn)器官的損傷（如子宮穿孔）、腹部嚴重出血顿乒、深靜脈血栓形成（腿部存在血凝塊）或肺栓塞牛欢。
其他治療
對于不孕的患者，可到輔助生殖科進行輔助生殖技術(shù)治療淆游，包括超促排卵（COH）-宮腔內(nèi)人工授精（IUI）、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）隔盛。

生活中可進行溫水浴和熱敷來幫助放松骨盆肌肉犹菱，減少疼痛。

1、及時治療原發(fā)病
及時發(fā)現(xiàn)并治療先天性生殖道畸形腊脱、閉鎖访得、狹窄和繼發(fā)性宮頸粘連、陰道狹窄等陕凹，避免經(jīng)血流出不暢左启。
2、藥物避孕
口服避孕藥可降低本病的發(fā)生風(fēng)險贸薇。因此對有家族史技腻、容易帶器妊娠者可選擇藥物避孕。
3鸡犯、其他
月經(jīng)期患者應(yīng)注意避免做婦科檢查仓筷，月經(jīng)前不要做輸卵管通暢試驗，以免將內(nèi)膜碎屑推入腹腔葫柴。晚婚的婦女聂弓，尤其是伴有月經(jīng)失調(diào)和痛經(jīng)者，應(yīng)盡早生育舍辐。如果婚后1年沒有生育者應(yīng)行不孕癥的有關(guān)檢查拔若。