答 你好，有什么不舒服嗎？做了神經(jīng)心理測驗 評估么？就是小的腦缺血灶但是又不是腦梗腦白質(zhì)變性 這個年齡是正常的表現(xiàn)。就跟人會老，臉上會有皺紋是一樣的不是堵塞。可以理解為 腔隙性腦梗塞。這個一般沒有臨床癥狀不是的單純看結(jié)果，針對70歲以上的老年人，可以理解為正常的結(jié)果腦缺血，如果有頭痛頭暈，那就要治療。如果癥狀不明顯，可以暫不治療這個要跟以前的結(jié)果對比那這個只能暫時觀察?；蛟S以前就存在

答 ...可能會影響認(rèn)知功能，造成焦慮和抑郁的情況。你描述的癥狀是認(rèn)知障礙表現(xiàn)。一種可能是神經(jīng)退行性變表現(xiàn)（比如早發(fā)型阿爾茨海默病早期）引起的認(rèn)知障礙表現(xiàn)，但是這種都是慢性起病，緩慢隱匿進(jìn)展，一個月時間有點快。一種可能是腦器質(zhì)性疾病引起的認(rèn)知障礙（比如自身免疫性腦炎，感染性腦炎引起的）目前磁共振沒有發(fā)現(xiàn)腦萎縮表現(xiàn)l既往有其他疾病嗎？比如高血壓，糖尿病，高血脂？吸煙飲酒嗎？長期熬夜晚睡，吸煙飲酒，血壓血糖血脂高可能引起二級腦白質(zhì)病變，但是二級腦白質(zhì)病變不是一天形成的，很難和最近一個月才發(fā)生記憶力下降 情緒變化關(guān)聯(lián)目前針對于記憶力下降表現(xiàn)，行為異常，如果確實存在情緒變化，建議考慮完善腰椎穿刺術(shù)腦脊液檢查，排查自身免疫性腦炎或者感染性腦炎可以短期口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，改善腦循環(huán)，比如金納多，胞磷膽堿鈉。同時 積極控制腦血管病危險因素，比如高血壓，糖尿病，高脂血癥，吸煙飲酒，高同型半胱氨酸血癥，頸動脈硬化，房顫都是引起腦梗的重要危險因素，需要積極控制，比如要戒煙戒酒，保持良好睡眠質(zhì)量，低密度脂蛋白下降到1.8以下，血壓在135/85以下二級腦白質(zhì)病變本身并不直接導(dǎo)致老年癡呆或腦萎縮，但長期的缺血性改變可能會影響認(rèn)知功能。建議關(guān)注生活方式的改善和心理健康的維護(hù)。