臨床分類：
1.按受傷組織的深淺分為軟組織創(chuàng)傷呢蛤、骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷和內(nèi)臟創(chuàng)傷。軟組織創(chuàng)傷指皮膚棍郎、皮下組織和肌肉的損傷其障，也包括行于其中的血管和神經(jīng)。單純的軟組織創(chuàng)傷一般較輕猛糯，但廣泛的擠壓傷可致擠壓綜合征陋沫。血管破裂大出血亦可致命。骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷包括骨折和脫位轨府，并按受傷的骨或關(guān)節(jié)進(jìn)一步分類并命名岁之。如股骨骨折、肩關(guān)節(jié)脫位等座序。內(nèi)臟創(chuàng)傷又可按受傷的具體內(nèi)臟進(jìn)行分類和命名估宏。如腦挫裂傷、肺挫傷耗膊、肝破裂等芙卸。
2.按致傷因素，分為火器傷八察、切傷后摧、刺傷、撕裂傷浙鞋、擠壓傷咙驾、扭傷、挫傷等驼卖。
3.按皮膚完整程度氨肌，分為閉合性創(chuàng)傷鸿秆、開放性創(chuàng)傷等。
閉合性創(chuàng)傷：皮膚保持完整怎囚，有時(shí)雖有傷痕卿叽，但不伴皮膚破裂及外出血，可有皮膚青紫(皮下出血恳守，又稱瘀斑或皮下瘀血)若損傷部位較深考婴，則傷后數(shù)日方見青紫。
開放性創(chuàng)傷：伴有皮膚粘膜破裂及外出血井誉。細(xì)菌易從創(chuàng)口侵入蕉扮，引起感染整胃。故開放性創(chuàng)傷必需及時(shí)清創(chuàng)颗圣。
臨床表現(xiàn)：
1.閉合性創(chuàng)傷：受傷局部疼痛、腫脹屁使、瘀血及血腫在岂。疼痛劇烈時(shí)可引起暈厥或休克；若受傷部位深組織或器官同時(shí)有破壞阵膛，可有內(nèi)出血而出現(xiàn)一系列休克的癥狀滋箫，如四肢濕冷、呼吸急促而淺哩晕、意識(shí)障礙箕径、脈搏快、血壓低冯爷、尿量減少等迅督。若有骨折或脫位，則受傷部位出現(xiàn)畸形及功能障礙昆畜。
2.開放性創(chuàng)傷：局部的傷口是最突出的臨床表現(xiàn)胃症，傷口內(nèi)有不同程度的外出血；若開放傷口深及臟器或深部血管向瓶，可有內(nèi)出血肢椅。休克常是嚴(yán)重開放性創(chuàng)傷的主要臨床表現(xiàn)。此外傷員常有發(fā)熱(38℃左右),為局部出血或壞死組織分解產(chǎn)物吸收所致脱每，體溫升高即應(yīng)注意有無感染害唧。休克糾正后仍無尿或少尿則可能是急性腎功能衰竭。成人24小時(shí)尿量少于 400ml稱為少尿忽孽，不足50ml稱為無尿绑改。

1、除受傷部位外還要對(duì)身體其他部位的系統(tǒng)的扒腕、仔細(xì)的檢查绢淀。
2、根據(jù)各受傷部位的解剖、逐一尋找或排除局部可能存在的各種組織皆的、臟器的破壞覆履，從而作出準(zhǔn)確的診斷，確定傷情的輕重费薄，為急救和治療提供依據(jù)硝全。
3、應(yīng)用各種化驗(yàn)檢查楞抡，x射線攝片伟众，計(jì)算機(jī)斷層攝片等檢查，增加診斷的正確性召廷。

根據(jù)受傷史凳厢、局部癥狀及全身反應(yīng)作出診斷。多有明確的外傷史二焰；多發(fā)病急速纹站，往往一傷即病谣旨；輕者僅傷及肌膚泌位，重者可損及筋骨、內(nèi)臟尘蟋，甚者可危及生命酒妄。
鑒別診斷
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
1、退變性關(guān)節(jié)炎巍也。退變性關(guān)節(jié)炎蜜硫，和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可有相同的臨床表現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)腫脹胖讶、疼痛德检、僵硬等，但是退變性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)殛P(guān)節(jié)長期磨損導(dǎo)致的慢性無菌性炎癥疾病斯娃，并沒有明確的外傷史澎灸；而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，有明確的外傷史遮晚。
2性昭、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晨僵癥狀更加嚴(yán)重县遣，風(fēng)濕因子陽性糜颠。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎萧求。相對(duì)來說其兴，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎紅腫顶瞒、疼痛癥狀更重，吃可見到尿酸升高榴徐，甚至有尿酸鹽結(jié)晶。
4匀归、其他疾病坑资，比如腫瘤、結(jié)核等毯舞，均可鑒別爹故。

創(chuàng)傷的治療概要：
創(chuàng)傷應(yīng)根據(jù)創(chuàng)傷的嚴(yán)重性及需要決定搶救的先后順序，予以搶救沥院。根據(jù)不同傷情的輕重妹茬，進(jìn)行相應(yīng)的治療。預(yù)防感染炊办。預(yù)防休克及多系統(tǒng)器官功能衰竭斧枚。急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，用呼吸器加壓給氧以支持呼吸是最重要的措施何哎。創(chuàng)傷的詳細(xì)治療：現(xiàn)場急救應(yīng)根據(jù)創(chuàng)傷的嚴(yán)重性及需要決定搶救的先后順序，分別輕重緩急积辞，予以搶救拳笨。
第一類為需最優(yōu)先考慮并立刻搶救的有：呼吸道阻塞引起窒息，心血管損害及嚴(yán)重外出血菠卖。
第二類為需優(yōu)先考慮搶救的有：腹腔及腹膜后創(chuàng)傷咏肠，顱腦脊髓創(chuàng)傷及廣泛軟組織創(chuàng)傷。
第三類需搶救的有：下泌尿生殖系統(tǒng)創(chuàng)傷相种，面部創(chuàng)傷威恼，骨折，脫位寝并，周圍血管箫措、神經(jīng)、肌腱創(chuàng)傷衬潦，軟組織創(chuàng)傷斤蔓。
窒息如不解救可以即刻致死，對(duì)有頭面部創(chuàng)傷的傷員要特別注意镀岛，可用鼻咽管或氣管內(nèi)插管維持呼吸道通暢弦牡。
胸腔開放性或吸氣性傷口應(yīng)立即封閉，否則也可因嚴(yán)重缺氧而死亡漂羊。
嚴(yán)重外出血可用加壓包扎驾锰，止血帶或抗休克褲控制卸留。應(yīng)用止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松一次，以免因長時(shí)期缺血引起組織壞死椭豫。
傷員因出血而休克艾猜，可先輸入平衡液，如林格氏乳酸鹽溶液霉枢，以糾正低血容量首冒。骨折或嚴(yán)重軟組織創(chuàng)傷應(yīng)給以固定。經(jīng)過各種搶救斑宴，傷員情況得以轉(zhuǎn)危為安或保持穩(wěn)定后再運(yùn)送運(yùn)送過程應(yīng)注意安全烙损、平衡、迅速窒埃。醫(yī)院處理在醫(yī)院內(nèi)诺订，經(jīng)過進(jìn)一步檢查及搶救后，根據(jù)不同傷情的輕重宽考，進(jìn)行相應(yīng)的治療马榆。
對(duì)軟組織的閉合性創(chuàng)傷，宜將受傷肢體抬高啃碗、熱敷以利靜脈回流庞吆，減輕水腫或疼痛。不伴有內(nèi)臟和骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的軟組織創(chuàng)傷荞看，一般都能順利痊愈弄察。
對(duì)于開放性創(chuàng)傷，還必須進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)需纳。
根據(jù)傷口損傷程度芦倒、沾染情況及受傷后時(shí)間，可以將傷口分為三類進(jìn)行清創(chuàng)不翩。清潔兵扬、整齊的傷口，要求12小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)以后縫合傷口口蝠，以達(dá)到一期愈合器钟。沾染、不整齊的傷口亚皂，傷后時(shí)間不長俱箱，也要求在清創(chuàng)以后縫合，爭取一期愈合(傷口直接愈合)灭必。若清創(chuàng)離受傷時(shí)間較長狞谱，則在清創(chuàng)后觀察傷口2~3天，若無感染作延期縫合禁漓。污染嚴(yán)重跟衅，組織破壞廣泛的傷口踪觉，在清創(chuàng)以后，暢開傷口引流载呢，使達(dá)到二期愈合(從傷口底部及兩側(cè)有肉芽形成撕第，終而使傷口愈合)。
預(yù)防并發(fā)癥
①預(yù)防感染取蓝。開放性創(chuàng)傷即使經(jīng)過清創(chuàng)抓深，也存在著發(fā)生感染的機(jī)會(huì)，特別在污染嚴(yán)重芥斋、失活組織較多的傷口斟记，腹部、會(huì)陰部及口腔頜面部的傷口趋沧，更易引起感染盈械。因此，應(yīng)結(jié)合具體情況妻诚，應(yīng)用抗生素案贩。此外，開放性創(chuàng)傷病人應(yīng)接受破傷風(fēng)抗毒血清或類毒素治療以預(yù)防破傷風(fēng)愤厦。
②預(yù)防休克及多系統(tǒng)器官功能衰竭攒庵。嚴(yán)重創(chuàng)傷常可引起休克绞愚，早期由于出血叙甸、低血容量所致。后期可因嚴(yán)重感染引起位衩。此外嚴(yán)重創(chuàng)傷還可引起創(chuàng)傷部位以外的不同系統(tǒng)、各種器官功能失常熔萧、紊亂和衰竭糖驴。最常見的有肝、腎佛致、肺贮缕、腦功能衰竭。這種多器官功能衰竭可以由于肌肉組織的破壞分解產(chǎn)物俺榆、休克感昼、感染，以及治療措施不當(dāng)所引起罐脊，常加重病情定嗓，使傷員瀕于死亡。故對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員要密切觀察傷情萎雁，若有變化长恒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理聂帜。
③發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，用呼吸器加壓給氧以支持呼吸是最重要的措施北取。為此需行氣管內(nèi)插管或氣管切開涡趟。此外還應(yīng)控制入水量，使用利尿藥以減輕肺間質(zhì)水腫涯翠。用抗生素預(yù)防肺部感染和短期使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等呼泪。

創(chuàng)傷性休克多見于嚴(yán)重的外傷，如大血管破裂或者是骨折憔吉，擠壓傷而導(dǎo)致大量的這種血漿釋放宗窗，那么它的護(hù)理診斷時(shí)，注意以下幾點(diǎn)：
首先要監(jiān)測患者的生命體征耸挟，包括血壓死唇、血糖、血脂卿捎、心臟配紫、呼吸、血氧飽和度等午阵，差不多半個(gè)小時(shí)要監(jiān)測一下躺孝，盡量在患者處于一個(gè)短暫的休息期，要保持高質(zhì)量的蛋白質(zhì)底桂，提供水分和維生素的平衡植袍。
保持呼吸道的通暢，經(jīng)常翻身籽懦、扣背吸痰于个，適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。妥善的處理外傷暮顺，也可以用一些抗生素來預(yù)防炎癥厅篓，而引起進(jìn)一步的炎癥反應(yīng)加重。
如果出現(xiàn)胸悶的患者捶码，要及時(shí)的補(bǔ)充血容量羽氮，而適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管生物活性藥物來維持基本的生命體征。

骨折后預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常用的辦法有幾下幾種：
在骨折的早期惫恼，則建議在恢復(fù)中的條件下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練舀美，避免關(guān)節(jié)的僵硬，但恢復(fù)的后期可以配合口服及外用消炎鎮(zhèn)痛和活血化瘀類垃燃，以及消腫類藥物治療玉桅，必要時(shí)可以配合理療等對(duì)癥治療。
同時(shí)建議注意休息池膜，注意保暖非淹，避免受涼箭基，避免勞累，避免劇烈活動(dòng)周讯，避免過度負(fù)重芭甚。
有條件者可以前往康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。