答 看了你的化驗(yàn)單挨狡，目前診斷是糖耐量減低，是介于正常人和糖尿病之間的一種狀態(tài)诵藐，也稱(chēng)糖尿病前期迫赞，目前不需要吃藥，但是要控制飲食和運(yùn)動(dòng)册血，胰島素水平還可以扑轮，但是高峰延遲，有胰島素抵抗隔节，也許吸血量吸的不一樣了鹅经，刺破手指頭以后擦去第1滴血用第2滴血，無(wú)論用什么藥怎诫，飲食運(yùn)動(dòng)都是基礎(chǔ)瘾晃，可能恢復(fù)到正常，但是如果不注意控制飲食和體重幻妓，每年有10%的可能成為2型糖尿病蹦误，但是如果不注意控制飲食和體重，這種情況每年有10%的人成為2型糖尿病肉津，血脂肝腎功能正常强胰，適當(dāng)控制主食、油妹沙，不吃或少吃含膽固醇高的食物偶洋，水果也不能吃的太多，每天有一個(gè)蘋(píng)果大小的量就夠了距糖，新鮮蔬菜必須吃玄窝。

答 你好，請(qǐng)問(wèn)父親糖尿病多少年啦慢杜？

答 光知道血糖不可以斷定是否嚴(yán)重讼崔，要看一看血?dú)夥治鲇袥](méi)有酮癥酸中毒凌宫，那還要做一些檢查，看一下有沒(méi)有酮癥酸中毒死辫，還有糖尿病的分型麻坯，以便后續(xù)的治療，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院西院檬舀，周一的全天毙帚，周三下午門(mén)診，要看看糖尿病的分型腹痹，要是初發(fā)2型糖尿病的話(huà)篷低，經(jīng)過(guò)治療有一半的人只靠飲食與運(yùn)動(dòng)就可以，1型糖尿病的話(huà)就要用胰島素届饰，做了胰島素釋放試驗(yàn)和抗體檢測(cè)明確其种，治療方案肯定是有的，無(wú)論是哪一型糖尿病都可以控制狸眼。

答 你好藤树！這種情況是糖尿病神經(jīng)病變

答 你下肢疼痛考慮為糖尿病神經(jīng)病變，要把血糖拓萌，血壓岁钓，血脂控制好，加上營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥微王，要是效果不好屡限，可以加上普瑞巴林，依帕司他炕倘，還要吃上度洛西汀钧大，甲鈷胺，你不要著急罩旋，這是個(gè)慢性過(guò)程啊央，慢慢就好了，3月涨醋，你這個(gè)不嚴(yán)重瓜饥，肯定能緩解，度洛西汀浴骂，精神科用于治療抑郁快混，內(nèi)分泌科用于治療糖尿病神經(jīng)病變，雙氯芬酸納能航，曲馬多配合度洛西汀一起穿互，曲馬多少吃，甲鈷胺1片泣奏，一日三次客洁，依帕司他1片一日三次，度洛西汀從小量開(kāi)始县堰，逐漸加量垢类，先每天一片，3天后加一片茴支，可以3片革襟，可以輸硫辛酸，輸液卓您，2周鸭嗡，曲馬多效果不好就停了，不能著急浙炼，辣椒素軟膏抹上份氧，硫辛酸效果更好，0.6g靜脈輸液弯屈。

答 現(xiàn)在是高胰島素血癥蜗帜，胰島素抵抗還比較嚴(yán)重。那你體重還是輕的资厉。診斷了多囊卵巢了厅缺，你可以去醫(yī)院做一下有關(guān)胰島素抗體的檢查。典型的2型糖尿病是胰島素抵抗的宴偿。沒(méi)有抗體也可以出現(xiàn)胰島素抵抗的湘捎。對(duì)自己的胰島素不敏感，叫胰島素抵抗窄刘，它需要你分泌更多的胰島素窥妇，才能維持你血糖的穩(wěn)態(tài)。也是檢查你胰島素增高的原因娩践，應(yīng)該應(yīng)用胰島素增敏劑秩伞。還需要化驗(yàn)一下甲狀腺功能。這也是胰島素抵抗的原因之一欺矫，不用再做烟渴，形成多囊炎，卵巢綜合癥的原因比較多姥憋，形成多囊卵巢綜合癥的原因比較多差按，胰島素抵抗只不過(guò)是多囊的原因之一。雄激素跟胖瘦關(guān)系不大的拼肥×耍可以吃比格列酮，二甲雙胍境仁。

答 根據(jù)你自我監(jiān)測(cè)的血糖毕察，血糖控制的不是十分的理想匹氯。除了飲食和運(yùn)動(dòng)之外，降糖藥需要調(diào)整一下库绩。比格列酮二甲雙胍是一個(gè)復(fù)方藥重抑，也就是有兩種降糖藥和在一起的。如果原來(lái)一天的二甲雙胍劑量量已經(jīng)很大了峡蓖，避免副作用亿永，就需要再用另外一種降糖藥。那你可以改為早晨一片换怖，晚上三片甩恼，或者早兩片晚兩片也可以〕了蹋空腹6左右条摸，餐后2小時(shí)8左右。調(diào)了藥以后需要監(jiān)測(cè)血糖铸屉，血糖要是低了屈溉，咱們?cè)贉p藥。單純應(yīng)用二甲雙胍一般不會(huì)引起低血糖的抬探，是可以放心子巾。糖化血紅蛋白是表示最近兩三個(gè)月的平均血糖，6.5以下控制良好小压。血脂中低密度脂蛋白低一些线梗。這也是容易造成動(dòng)脈硬化的原因之一。

答 我父親最終血糖水平已經(jīng)達(dá)到二型糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)了怠益。你父親這種血糖水平已經(jīng)達(dá)到2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)了仪搔。腿上這種情況應(yīng)該是壓瘡。就是咱們平常說(shuō)的褥瘡团春。像這種情況袄扛，一是要把血糖控制好，第2個(gè)不要長(zhǎng)時(shí)間一種姿勢(shì)躺著兔卤，要勤翻身或者使用氣墊床桂付。已經(jīng)破潰的地方，清創(chuàng)換藥就可以云盲。

答 你不想停二甲雙胍，可以繼續(xù)吃球逢。

答 血糖很高原承。血糖控制好，除了藥物以外，飲食废奖，運(yùn)動(dòng)鞍后，血糖監(jiān)測(cè)都必須做好才可以。如果你其他都懂了内地，我就直接告你藥物了伴澄。你現(xiàn)在血糖比較高。我估計(jì)一種藥控制不住瓤鼻。恩格列凈片，5mg贤重，一日一次茬祷。5天后，根據(jù)血糖可以10mg一日一次并蝗。地特胰島素或者甘精胰島素10u祭犯，晚上10點(diǎn)皮下注射。要監(jiān)測(cè)血糖滚停。三餐前和三餐后2小時(shí)血糖沃粗。你血糖高，我估計(jì)一種藥控制不住键畴。監(jiān)測(cè)血糖后再調(diào)整最盅。就是上面的兩種。恩格列凈與胰島素起惕。以后再根據(jù)你的血糖情況決定是只吃口服藥涡贱，還是繼續(xù)聯(lián)合胰島素。到胰島素有專(zhuān)門(mén)的注射胰島素的裝置牌骚，自己一打就可以翎女，很簡(jiǎn)單的。胰島素可以注射在腹部或大腿外側(cè)缘荧，或上肢的三角肌酸飞。

答 胰島素量較以前增加，原因有感染蒿榄，進(jìn)食量增加央封，生活不規(guī)律或者精神緊張，都可以使血糖增高夹昼。有些特殊情況北郁，就是發(fā)生了低血糖后反跳性增高，你的胰島素劑量也加了纺围。胰島素失效用劲。胰島素抵抗存在于2型糖尿病中，你是一型糖尿病僧旬，胰島素分泌是不足的炉奴，不存在這個(gè)問(wèn)題逼庞。胰島素失效就是你的胰島素沒(méi)有保存好，藥效降低瞻赶∪悖可以試著換一種胰島素。1型糖尿病與自身免疫有關(guān)的砸逊，胰島功能會(huì)逐漸減退璧南，自身的胰島素分泌也逐漸減少，胰島素的需要量也要增加师逸。這些都是你胰島素劑量增加的原因司倚。如果更換了胰島素，劑量還是30多篓像，沒(méi)有其他原因动知，只能用最后這個(gè)來(lái)解釋。那可能是對(duì)這種胰島素不敏感了员辩。

答 請(qǐng)把你父親糖耐量的化驗(yàn)單發(fā)上來(lái)盒粮。還是不行，要把你慢慢的把數(shù)值輸上企电，只寫(xiě)清楚是血糖嘶在，胰島素，或C肽我就清楚乃筐，單位都不用寫(xiě)精杜，我知道了。最后這張照片可以看清楚了涉泡，診斷就是2型糖尿病澳缴。可以先飲食控制加運(yùn)動(dòng)政茄，再測(cè)一測(cè)血糖看一看烧晤，如果血糖良好，就不需要加藥彭闷。因?yàn)榭崭购腿r(shí)的血糖都挺好愈樱，就是餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖高≈蚰ⅲ可以看清楚了初之，不用輸了〕希可以用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖扎唾，如果血糖還高就加藥，要是沒(méi)有控制飲食和運(yùn)動(dòng)，就先控制飲食和運(yùn)動(dòng)胸遇，如果要是控制了就加藥荧呐。二甲雙胍和阿卡波糖這類(lèi)藥有胃腸道反應(yīng)，其他的降糖藥胃腸道反應(yīng)不要緊纸镊。我給你推薦幾個(gè)藥倍阐，你可以任選一種。

答 抱歉，通話(huà)前沒(méi)有看到你的化驗(yàn)單凯旭，我現(xiàn)在仔細(xì)看了

答 你好概耻，你說(shuō)的是2型糖尿病嗎？

答 你好咐蚯！空腹血糖在9.1左右不會(huì)酮癥酸中毒的

答 胰島素抵抗明確拯拓，是啊,所以你現(xiàn)在還不是糖尿病披贰，只要管住嘴，邁開(kāi)腿涌咪，手麻可以吃甲鈷胺片臣碟，胰島素抵抗可以選擇二甲雙胍,阿卡波糖,或比格列酮。三個(gè)選其中一種就可以降乔。不想加藥,控制飲食和體重,增加運(yùn)動(dòng)也可以踊眠，現(xiàn)在吃藥,同時(shí)控制飲食,運(yùn)動(dòng)。血糖低了可以再停藥讨楔，兩種方法都可以的布缨，可以吃幫助睡眠的藥，去醫(yī)院開(kāi)些這方面的藥玻市，不是的,胰島素抵抗是2型糖尿病的病因,血糖大于7是糖尿病柜涛，降糖作用吃上就起作用,胰島素抵抗需要半月左右，腹瀉癥狀會(huì)好點(diǎn)父独。

答 你好格缘！請(qǐng)問(wèn)格華止什么時(shí)候吃？怎樣吃的酬屉？

答 在肚子餓的時(shí)候要測(cè)一下血糖半等，看看有沒(méi)有低血糖，讓老人80歲,血糖可以放得寬松一些呐萨，那你現(xiàn)在測(cè)個(gè)血糖杀饵，看看有沒(méi)有低血糖，空腹在十左右,餐后在十三十四左右就可以，先把每餐前的胰島素加兩個(gè)單位凹髓，還可以采取少食多餐的方法烁登。一天的總的飯量不要加,分餐，這樣也可以避免餐后的血糖過(guò)高蔚舀，先不要吃了,觀察一下饵沧，少吃稀飯粥糊糊，這樣就好赌躺，也許是跟血糖控制不好有關(guān)系狼牺，可以適當(dāng)?shù)慕o他吃一些耐饑的飯。比如少加點(diǎn)粗糧礼患，多吃一些蔬菜是钥，我覺(jué)得先不要調(diào)整藥物及劑量，老年人這樣就可以渺因，空腹在十左右,餐后在十三十四左右就可以幅类。

答 你要是有短效胰島素的話(huà),可以追加兩個(gè)單位，晚餐前的胰島素量不夠妙裸，那就不要吃了姨桩。