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春雨醫(yī)生

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好評(píng)問(wèn)題-李鵬
你發(fā)的這幾張化驗(yàn)單是近期的鹦筹,如果目前的DNA是近期結(jié)果秋秤,說(shuō)明目前還是陽(yáng)性,抗病毒效果欠佳马前,可以考慮調(diào)整為恩替卡韋雨冒,服用1-2個(gè)月復(fù)查病毒DNA看看效果,就是你發(fā)給我的化驗(yàn)單累变,乙肝病毒DNA目前還是陽(yáng)性扛浸,吃了兩年抗病毒藥物沒(méi)有轉(zhuǎn)陰,聯(lián)合你目前的口服藥物囊弥,兩個(gè)一起濒陈,如果還不行,就加上長(zhǎng)效干擾素注射姚库,基本上都可以解決嘶遏,不,抗病毒治療目的是病毒DNA陰性被紊,即使數(shù)字不高宰爆,但只要陽(yáng)性,就不利于健康丝仿,恩替卡韋建議空腹蟆豫,您目前的抗病毒藥物建議吃飯時(shí)吃,建議最好固定一個(gè)時(shí)間懒闷,怕忘了可以睡前吃十减,常用的有甘草酸二銨腸溶片或者雙環(huán)醇片。
2024-11-14
藥物可以調(diào)整為熊去氧膽酸膠囊愤估,每日三次帮辟,每次一粒,水飛薊素膠囊,每日三次由驹,每次一粒芍锚,甘草酸二銨腸溶片,每日三次蔓榄,每次三粒闹炉,這個(gè)指標(biāo)影響因素很多,各種炎癥都有可能润樱,不一定類(lèi)風(fēng)濕渣触,自身免疫性肝病可以查各種自身抗體和免疫球蛋白篩查。飲食清淡易消化壹若,不要暴飲暴食玖生,少吃油膩辛辣刺激食物,不要喝酒绰蚁,總體看屬于早期肝硬化表現(xiàn)丑钱,還不算嚴(yán)重,但關(guān)鍵病因很重要嘁汞,肝穿刺活檢病理檢查最準(zhǔn)確呕漾,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不要過(guò)度勞累熬夜凰侈,有肝硬化表現(xiàn)的锋力,可以做經(jīng)頸靜脈肝穿刺活檢,安全性高郎丰,極少有并發(fā)癥吩饶,一般如果白蛋白低于30就一定要輸,如果30-36之間可以偶爾輸洛惹。
2024-11-04
信任,結(jié)果看到了奋构,根據(jù)目前的檢查報(bào)告壳影,胃鏡結(jié)果和腸鏡結(jié)果,病理活檢都是良性病變弥臼,而且都已經(jīng)鉗除宴咧,切除干凈,沒(méi)有問(wèn)題醋火,可以一年左右復(fù)查悠汽,這種情況箱吕,建議飲食清淡易消化芥驳,不要暴飲暴食,少吃生冷辛辣刺激食物,不要熬夜酗酒兆旬,其次可以針對(duì)癥狀服用馬來(lái)酸曲美布汀假抄,每日三次,每次一粒丽猬,整腸生宿饱,每日三次,每次兩粒脚祟,熊去氧膽酸膠囊丐吹,每日睡前一次,每次一粒烂攒,觀察1-2周左右看效果性聚,嗯這兩種藥物和我說(shuō)的前面兩種類(lèi)似,如果目前不適癥狀改善藥物可以再吃3-5天筝贮,同時(shí)注意我說(shuō)的饶粪,改變不良飲食生活方式,可以加上我說(shuō)的熊去氧膽酸膠囊芙棚,每日睡前一次镰鹤,每次一粒,改善胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的膽汁反流胃炎数芝,服用1-2周达华,如果不適癥狀恢復(fù),可以停藥改宅。
2024-10-28
目前只有丙肝抗體陽(yáng)性挤奢,不能代表還有病毒,結(jié)果是陰性洞难,說(shuō)明沒(méi)有病毒舆吮,不用服藥,目前看丙肝RNA陰性队贱。排除丙肝色冀,乙肝是兩個(gè)抗體陽(yáng)性也是說(shuō)明以前感染過(guò),目前沒(méi)事了柱嫌,根據(jù)目前檢查結(jié)果锋恬,都不是,嗯嗯编丘,主要血脂升高注意飲食清淡規(guī)律与学,戒酒,多運(yùn)動(dòng)嘉抓,控制體重索守,觀察半年晕窑,沒(méi)有改善吃降脂藥。
2024-08-29
結(jié)果看到了,胃鏡提示炎癥奥憎,病理活檢也沒(méi)有嚴(yán)重問(wèn)題翔实,不用擔(dān)心,這是正常的血管表現(xiàn)眉藤,沒(méi)有大問(wèn)題燥纹,不用擔(dān)心,因?yàn)槭彻茏鑫哥R會(huì)蠕動(dòng)琴邻,所以沒(méi)有充分伸展谭某,就會(huì)有這種局部隆起,一充氣食管展開(kāi)就會(huì)消失變平悉种,這應(yīng)該是糖原棘皮表現(xiàn)接竣,不用擔(dān)心,如果考慮有問(wèn)題函唾,操作醫(yī)生就會(huì)提示有問(wèn)題巢季,不用緊張,目前看沒(méi)有大問(wèn)題味扼,兩種可能沾谓,一是息肉太小,切除時(shí)需要點(diǎn)凝戳鹅,高溫導(dǎo)致息肉組織破壞均驶,一是本身就是增生性息肉或者炎性息肉,所以病理沒(méi)有大問(wèn)題枫虏,那要看病理科醫(yī)師的評(píng)估習(xí)慣和方法妇穴,有這個(gè)可能,的鼓勵(lì)認(rèn)可隶债。
2024-08-23
據(jù)我所知腾它,介入治療沒(méi)有軟肝保肝作用的,對(duì)于肝硬化最常見(jiàn)就是脾臟栓塞死讹,提升血小板水平瞒滴,減少出血風(fēng)險(xiǎn)的,只要不是有肝癌需要介入赞警,其他的目前內(nèi)科藥物就可以妓忍。
2024-08-18
如果確定是自身免疫性肝病,原發(fā)性膽汁性肝硬化愧旦,優(yōu)思弗就需要長(zhǎng)期吃世剖,即使肝功能正常也要持續(xù)吃充贿,否則病情可能會(huì)進(jìn)展,扶正化瘀是抗纖維化的藥物入荞,可以配合一起吃筷品,一年中吃半年左右挟伯,休息半年左右就可以捌冲,這個(gè)不用長(zhǎng)期吃,不能只是評(píng)估一個(gè)指標(biāo)拇支,認(rèn)為控制不好麸颜,需要綜合評(píng)估,其他指標(biāo)看都沒(méi)有大問(wèn)題唬爹。
2024-08-13
信任朴魁,根據(jù)你的情況描述,首先建議飲食清淡易消化押赋,不要暴飲暴食牙娇,少吃油膩辛辣刺激食物,不要熬夜酗酒仙冕,其次粱快,規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重叔扼,第三事哭,藥物可以吃易善復(fù),也可以吃水飛薊素膠囊(利加隆瓜富,作用類(lèi)似鳍咱,易善復(fù),每日三次与柑,每次兩粒谤辜,水飛薊素,每日三次价捧,每次一粒每辟,吃3個(gè)月左右復(fù)查看看效果,奶薊和我說(shuō)的水飛薊一類(lèi)干旧,嗯嗯渠欺。
2024-08-10
信任,根據(jù)你的情況描述和檢查結(jié)果椎眯,腫瘤多發(fā)酥丛,最大直徑超過(guò)10CM,有靜脈癌栓可能咒舰,屬于IIIb期蘸暮,手術(shù)切除可能小曼砾,一般是介入聯(lián)合靶向免疫藥物,甲胎蛋白只是一個(gè)腫瘤標(biāo)志物懊据,在所有肝癌中陽(yáng)性率只有40%多跑著,很多肝癌都不高,介入聯(lián)合靶向免疫藥物接纽,如果效果好可以至少維持2-3年门幌,甚至可能使腫瘤縮小能手術(shù)切除,生存時(shí)間進(jìn)一步增加阶铝,介入一次平均8000-****左右熏盲,靶向免疫藥物一般一個(gè)月3000-****左右,癥狀與病情不一定同步惊也,很多人只有到很晚期才有癥狀券雕,介入開(kāi)始一般1-2個(gè)月做一次,然后復(fù)查根據(jù)復(fù)查CT決定下一步頻率统台,但有一部分靶向免疫藥物自費(fèi)雕擂,目前應(yīng)該可以,但需要詢(xún)問(wèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保明確政策贱勃。
2024-07-27
信任井赌,根據(jù)你的情況描述和癥狀,考慮胃不規(guī)律痙攣引起不適募寨,一般與胃部炎癥有關(guān)族展,可以是飲食生活不規(guī)律引起。注意飲食清淡規(guī)律一些拔鹰,少吃生冷辛辣刺激食物仪缸,不要熬夜酗酒,不和咖啡列肢,碳酸飲料恰画,藥物可以吃斯達(dá)舒顆粒,奧美拉唑瓷马,兩個(gè)藥物拴还,目前考慮胃炎刺激引起胃痙攣,奧美拉唑裂怕,每日一次症影,每次一粒就可以,最好配合斯達(dá)舒顆粒一起吃效果好一些椒缀,目前看如果注意飲食清淡規(guī)律垦亲,服藥后改善了就沒(méi)有大問(wèn)題,否則可以考慮胃腸鏡檢查脑播,斯達(dá)舒顆粒按說(shuō)明書(shū)用量常迹,用法就可以侈吨,吃了疼痛停止可以再鞏固3-5天,餅干可以吃奖卒,有改善均膛,可以再觀察1天,應(yīng)該不會(huì)太明顯腹瀉淘巩,總體有改善服英,可以鞏固幾天,每個(gè)人體質(zhì)確實(shí)不同磺穷,除了服藥陈莽,還要注意飲食清淡規(guī)律渤昌,避免生冷辛辣刺激食物虽抄。
2024-07-07
這個(gè)可以代替小腸鏡,因?yàn)槭侵猩细共刻弁炊栏蹋瑧?yīng)該是胃或者小腸迈窟,不會(huì)是大腸,大腸很少能影響胃忌栅,可以吃腸炎寧配合整腸生治療2周左右车酣,注意飲食清淡規(guī)律,可以打索绪,但必要性不大湖员,常見(jiàn)炎癥,良性息肉瑞驱,沒(méi)有大問(wèn)題娘摔。
2024-06-25
信任,根據(jù)你的情況描述和檢查結(jié)果唤反,目前看胃鏡沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題凳寺,應(yīng)該不至于導(dǎo)致腹痛,而且你用的多種藥物效果不好旧搔,建議考慮檢查一下小腸鏡或者膠囊內(nèi)鏡評(píng)估小腸有無(wú)異常病變旁核,血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞水平高,常見(jiàn)過(guò)敏或者寄生蟲(chóng)可能仿扩,不過(guò)不能只通過(guò)這個(gè)確定极求,需要內(nèi)鏡檢查,上腹部癥狀考慮還是胃或者小腸种鳖,腸鏡就是結(jié)腸鏡主要看大腸惹你,關(guān)鍵一是這個(gè)藥物有無(wú)效果,一是也不能只吃解痙止痛藥物试授,需要明確病因伶肚,最好檢查明確病情闭廊,絕大多數(shù)看不出,應(yīng)該是得間隔因?yàn)闀r(shí)間比較長(zhǎng)侄含。
2024-06-21
信任典义,根據(jù)你的情況描述和檢查結(jié)果,建議進(jìn)一步檢查進(jìn)口試劑高敏DNA褒醒,評(píng)估病毒量藕各,做肝臟彈性硬度B超(Fibroscan)評(píng)估有無(wú)肝硬化,然后制定方案焦除,如果是陽(yáng)性結(jié)果激况,肯定要服用抗病毒藥物,首選富馬酸丙酚替諾福韋或者恩替卡韋膘魄,這是形態(tài)B超乌逐,最好做彈性硬度B超,如果有硬化表現(xiàn)创葡,需要加抗纖維化藥物浙踢,扶正化瘀片,或者安絡(luò)化纖丸灿渴,或復(fù)方鱉甲軟肝片洛波,一般半年左右一個(gè)療程。
2024-06-18
目前肝昏迷狀態(tài)無(wú)法做人工肝治療骚露,有條件需要考慮肝移植有救命的可能蹬挤,肝昏迷治療,常用乳果糖灌腸棘幸,輸注門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸锤塘,支鏈氨基酸,靜脈曲張出血债竖,常用奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素调捍,特利加壓素,肝移植60-100萬(wàn)左右姨猖,肝源等待數(shù)周到數(shù)月不等吃它,這個(gè)看運(yùn)氣,只能積極用藥治療漆逐,至于能否等到只能看運(yùn)氣驼凌,能否遇到合適肝源,如若還有腫瘤撬替,那確實(shí)很難恢復(fù)了唾姊,你的心情可以理解,如果愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)可以和主管醫(yī)生溝通能否去重癥監(jiān)護(hù)室,床旁血液濾過(guò)治療驱劳,這是床旁血液濾過(guò)幻狈。和透析不完全一樣,每日費(fèi)用幾千驻子,機(jī)會(huì)很小灿意,維持目前治療吧,昏迷后確實(shí)隨時(shí)有生命危險(xiǎn)崇呵。
2024-06-12
你好缤剧,感謝信任,根據(jù)你的情況描述域慷,要考慮運(yùn)動(dòng)過(guò)量荒辕,超過(guò)身體正常接受程度,可以減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間...
2024-06-09
你好犹褒,感謝信任抵窒,請(qǐng)問(wèn)有無(wú)飲食生活不規(guī)律?暴飲暴食化漆?吃生冷辛辣刺激食物估脆?熬夜喝酒钦奋?受涼座云?
2024-05-31
如果是肚臍附近考慮腸道,如果是肚臍上方付材,心口窩附近考慮是胃离春,胃腸問(wèn)題,首先注意飲食清淡規(guī)律一些帜焰。少吃生冷辛辣刺激食物集圈,不要熬夜酗酒,其次味爷,胃炎可以吃?shī)W美拉唑恩奢,瑞巴派特,如果是腸道問(wèn)題嫩属,可以吃整腸生阎恒,馬來(lái)酸曲美布汀,只要注意飲食清淡規(guī)律瞄惑,配合藥物棺厚,基本可以治愈。
2024-05-13
根據(jù)檢查結(jié)果漓楣,這個(gè)結(jié)節(jié)大小如果沒(méi)有轉(zhuǎn)移离钱,提示早期肝癌,消融后應(yīng)該可以治愈,術(shù)后一個(gè)月復(fù)查影像學(xué)評(píng)估有無(wú)新發(fā)復(fù)發(fā)巧鸭,再考慮是否基因檢查瓶您,只是提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大一些,但不代表肯定復(fù)發(fā)纲仍,檢測(cè)就是如果有新發(fā)復(fù)發(fā)览闰,需要靶向免疫藥物治療時(shí)制訂方案時(shí)參考,消融治療后巷折,可以復(fù)查压鉴,嗯嗯,有中成藥锻拘,例如扶正化瘀片或者復(fù)方鱉甲軟肝片油吭,任選一個(gè)就可以。
2024-05-07
看著不像只是胃炎署拟,感覺(jué)食管有惡性病變婉宰,看圖片食管癌可能最大,看圖片不算早期推穷,能否手術(shù)心包,需要做胸腹部CT排除轉(zhuǎn)移,需要看能否手術(shù)酵抚,如果能手術(shù)辛辱,可以長(zhǎng)期生存,如果已經(jīng)無(wú)法手術(shù)只能放化療遣睦,那么生存期就不會(huì)很長(zhǎng)也就幾年唱忠,根據(jù)檢查情況可以先手術(shù)再化療,也可以先放化療在手術(shù)芜醉,后期會(huì)食管狹窄吃不了東西临卿,到時(shí)可以考慮放置食管支架緩解梗阻狹窄,生存期一般1-2年屠睡,看結(jié)果明確食管癌楷象,肺部多發(fā)結(jié)節(jié)不排除轉(zhuǎn)移,建議做全身PET~CT明確病情受二,如果多發(fā)轉(zhuǎn)移烘俱,建議先放化療,至于費(fèi)用和不良反應(yīng)掐划,每個(gè)人不一樣奥猎,每個(gè)地區(qū)收費(fèi)也不同,需要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的具體情況掸屡,肺部沒(méi)有轉(zhuǎn)移封寞,其他部位也要排查然评,目前存活率如果最終能手術(shù),3年存活率60-70狈究。
2024-05-05
信任碗淌,結(jié)論看到了,有脂肪肝抖锥,球蛋白水平雖然降低亿眠,但幅度有限,不用擔(dān)心磅废,沒(méi)有大問(wèn)題纳像,注意飲食清淡規(guī)律,少吃油膩辛辣刺激食物拯勉,不要熬夜酗酒竟趾,規(guī)律運(yùn)動(dòng)就可以,目前看就是脂肪肝宫峦,沒(méi)發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題回象,球蛋白降低,白球比自然升高涮舔,球蛋白輕度降低东呻,一般是近期飲食生活不規(guī)律或者消化吸收功能不好,或者是缺乏運(yùn)動(dòng)骂蒙,免疫力降低等原因?qū)е隆?
2024-05-02
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