答 具體還有哪些不舒服继韵，凝血功能也不行省喝，可以做外周血涂片和流式細(xì)胞學(xué)檢查，這個可以看看是否白血病，如果是急性早幼粒細(xì)胞白血病肛度，是值得治療的傻唾，讓醫(yī)院請一下血液科會診，如果不是急性早幼粒細(xì)胞白血病承耿，而是其他的情況冠骄。是基本不行了的，外周血就可以檢查加袋，如果懷疑急性早幼粒細(xì)胞白血病凛辣，盡快用全反式維甲酸，或許還有一線希望锁荔，也不一定蟀给。全血細(xì)胞減少見于多種情況，但只有這種情況最值得治療阳堕，現(xiàn)在凝血功能不好，做不了骨髓穿刺择克，凝血功能好轉(zhuǎn)后可以做骨髓穿刺檢查恬总，白血病，再生障礙性貧血肚邢，感染辱雅，MDS都可以導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，急性早幼粒細(xì)胞白血病治療效果最好苛每。

答 具體還有哪些不舒服，我看到血小板沒有超過450的木鸭，一般沒有超過450是考慮反應(yīng)性的夯架，可以忽略的。減減體重就可以了巴俯，有可能的批痘。盡量避免吃油膩的食物，沒有大于450就是反應(yīng)性的漏炕，一般不會超過450舌恬。

答 激素是有副作用坠行，凝血功能檢查過嗎，沒有凝血功能檢查续膳，如果是過敏性紫癜改艇，激素可能是有效的，圖片看的不是太清楚姑宽。還要看看凝血功能是否正常遣耍，需要看緩解情況闺阱，尿常規(guī)可疑蛋白尿，可以短期用激素的舵变。但最好檢查一下凝血功能酣溃，隔開來用，主要是排除其他出凝血疾病纪隙，早上八點吃激素對內(nèi)分泌影響最小赊豌。

答 有沒有淋巴結(jié)腫大，需要注意慢性淋巴細(xì)胞白血病绵咱，有條件需要做淋巴結(jié)活檢碘饼，這個需要考慮淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤，最終需要病理活檢結(jié)果悲伶，淋巴瘤會升高的艾恼，這個靶向藥物副作用最小了。其他的化療藥物副作用更大锨耍，藥物需要繼續(xù)吃执摆。痔瘡需要到外科治療。

答 這個彩超提示淋巴結(jié)非常小平俩。是正常的缅叔，正常人也有腫大淋巴結(jié)，只需要觀察泡缠。不需要密切觀察趟蛋，毫米級別。沒有問題的鼎示，可能觸摸的次數(shù)多了同嚷。

答 MRD陰性了，活躍與明顯活躍界限不是太明確拄屈。一般是根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗显钙。不用太擔(dān)心，骨髓瘤是看漿細(xì)胞的斋值，不是白血病绑雄，與白血病沒有任何關(guān)系，所以不用太擔(dān)心奥邮，移植會提高療效万牺，骨髓，電泳都可以洽腺，多種手段脚粟，祝健康，放化療只會導(dǎo)致骨髓增生減低。

答 這個可能與腎臟有關(guān)核无。是否有結(jié)石扣唱，高尿酸容易導(dǎo)致腎臟問題，需要降低尿酸团南，一般HBF常見于地貧噪沙，肝臟疾病等，肝功能怎么樣吐根，差距很大正歼，跟白血病沒有聯(lián)系，這個高一點點拷橘，問題不大脖耽，血常規(guī)提示白細(xì)胞，血紅蛋白拨臂，血小板都是正常的京多，沒有貧血，可以看看肝臟是否有問題符站，如果是正常卖寻，也可以先觀察一下，目前高的不多弯沥。不一定有問題。

答 血小板450以下都沒問題造星，不用太焦慮鸳辛，血液病一般血小板是減少的。這個血小板水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)毛彼，吃的什么藥物舒疚，中藥降不了血小板的，現(xiàn)在主要是考慮感染或者炎癥導(dǎo)致的血小板升高衫凭，這些都可能是炎癥兜畸，先治療炎癥，炎癥好了就會降血小板碘梢，目前不考慮咬摇，中藥作用不大，痔瘡炎癥煞躬，出血也可能導(dǎo)致血小板升高肛鹏，西藥副作用不一定比中藥大，一個月復(fù)查就可以恩沛，不算罕見病在扰，很多炎癥和貧血都可能導(dǎo)致升高，很多反應(yīng)性升高的，原發(fā)的一般大于450芒珠。

答 肝臟方面原因很多桥狡，炎癥，自身免疫紊亂皱卓，病毒感染裹芝，這樣都可能導(dǎo)致肝臟損害。

答 那現(xiàn)在診斷明確了嗎好爬，明確診斷非常重要侥嫂。這兩個疾病相差比較大，當(dāng)時做了流式細(xì)胞學(xué)檢查嗎蒸撕，我分析一下莽入，現(xiàn)在免疫固定電泳陰性，也不能排除多發(fā)性骨髓瘤跑放。因為用過沙利度胺這些藥物押棋，還是沒有看到初診的流式細(xì)胞學(xué)檢查情況，如果是骨骼疼痛慈肯，還是需要注意多發(fā)性骨髓瘤范益，可以用擇泰或者地舒單抗減輕骨疼痛，這兩個分別是靜脈和皮下的遭歉。需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開虫犀。

答 這個血常規(guī)正常的，感染本身會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例升高肪援，淋巴細(xì)胞比例稍高证莺。但淋巴細(xì)胞總數(shù)不高，之前的血小板也高的不多堕义。感冒也會導(dǎo)致血小板升高的猜旬，現(xiàn)在正常了就沒有問題，一般影響不大的倦卖。喝水主要影響的是紅細(xì)胞洒擦，一般沒有影響的，消炎藥一般不會影響白細(xì)胞怕膛。除非對消炎藥過敏熟嫩，白細(xì)胞每個人每天也是有波動的，只要在4-10之間都是正常的嘉竟，這個與每家醫(yī)院使用的儀器和試劑有關(guān)邦危，一般不會的。喝水影響的是紅細(xì)胞舍扰。

答 目前還有其他不舒服嗎倦蚪，需要注意病毒感染希坚，白血病一般有發(fā)熱，貧血陵且，血小板減少裁僧，目前不支持白血病。

答 近期是否有感染垃准，能看到的智榆，是否有發(fā)熱，最好檢查一下病毒感染情況儿趋，檢查一下呼吸道病毒档低，EBV，CMV蛔乖，這個需要結(jié)合臨床表現(xiàn)梭甸，以及綜合檢查。如果有條件赃剂，可以做一下外周血白細(xì)胞分類蜜雏，看看淋巴細(xì)胞是否有異常，每個醫(yī)院名稱不一樣淑停。但目的是看看外周血白細(xì)胞是否正常孝摘，祝健康。

答 可以抽血檢查一下淋巴瘤的相關(guān)檢查锰抡，LDH.血清貝塔2微球蛋白妻往，血清鐵蛋白，彩超結(jié)果只供參考试和。這個淋巴結(jié)大小方面不大的蒲讯。淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大比較大，需要綜合判斷灰署，癥狀，體征局嘁，實驗室檢查溉箕，如果有病理檢查，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)悦昵，如果沒有任何癥狀肴茄，抽血檢查也正常，就可以但指，就是上面提示的三個寡痰，血清乳酸脫氫酶，血清貝塔2微球蛋白棋凳，血清鐵蛋白拦坠，三甲的比較準(zhǔn)確连躏，你可以先在我醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生自行開具這幾個檢查，淋巴結(jié)腫大的很多佳跃。淋巴瘤需要綜合起來判斷怠义，彩超結(jié)果只供參考，地貧很多會偏高啦别，白細(xì)胞減少需要檢查一下原因陷母。目前沒有報道提示地貧是淋巴瘤的高危因素，是需要考慮地貧怯录，可以檢查一下風(fēng)濕免疫方面尿欲，地貧會鐵蛋白升高的。需要動態(tài)比較牡呀。

答 現(xiàn)在如果沒有不舒服溜舷，白細(xì)胞也正常了≌雨牵可以先隨診腾枣，新冠會導(dǎo)致白細(xì)胞減少的，比較常見的是風(fēng)濕免疫疾病導(dǎo)致白細(xì)胞減少极金，可以一個月左右再復(fù)查血常規(guī)看看跨跨。查血常規(guī)也方便。不會太復(fù)雜囱皿，扯到哪里去了勇婴，跟白血病有啥關(guān)系，我看到生化也是提示你可能營養(yǎng)不良嘱腥，還是適當(dāng)要營養(yǎng)均衡耕渴。

答 這個需要先抗感染治療。注意風(fēng)濕免疫方面疾病齿兔，發(fā)熱與貧血不一定相關(guān)橱脸，貧血需要進(jìn)一步檢查病因如缺鐵性貧血等，可以先檢查一下貧血的原料是否缺乏分苇，一般醫(yī)院可以檢查貧血三項添诉，再障肯定不像，大部分白血病會白細(xì)胞很高医寿，血小板很低栏赴，住院不可能抽到貧血的，比如正常去獻(xiàn)血靖秩，也會獻(xiàn)血幾百毫升卢操，那昨天的可能是檢驗誤差，各種因素影響件父，感染還存在企奔，需要的祸播，總療程一般一周，不會導(dǎo)致感染的璃疫。

答 新冠恢復(fù)期本身會導(dǎo)致血小板升高迅忙，如果能夠耐受干擾素。優(yōu)先選擇干擾素治療窖韧。如果不能耐受姆巨，就用羥基脲，還是需要聯(lián)合腎臟的藥物姐蝠，如果可以接受骨髓穿刺當(dāng)然更好嫩碘。就是會有疼痛，不會有影響的幕柬，很小的穿刺臊啃，這個病如果用干擾素。有部分可以治愈拆内，羥基脲屬于化療藥旋圆，只能用回羥基脲治療。

答 激素吃完5天不能立即停麸恍，需要緩慢減量灵巧，慢性疾病，激素要慢慢減抹沪。不能直接停刻肄，有可能是這個疾病，沒有做骨髓融欧，可能性大敏弃，艾曲波帕，升血小板膠囊試試噪馏，穩(wěn)定了可以暫時不做麦到，但是可以檢查一下風(fēng)濕免疫方面看看是否有異常，是SLEENAANCA欠肾，需要排除風(fēng)濕免疫疾病導(dǎo)致的血小板減少隅要，后期減量激素，這個比較貴刷航，這是印度的藥，所以不確定驱糜，不確定的启尚，需要復(fù)查血常規(guī)才知道，一般需要半年喧弦，后續(xù)會慢慢減量激素纤秃，激素的副作用竹小，印度產(chǎn)的沒有用過，沒有經(jīng)驗蝎杯，因人而異傲钳。大部分沒有，中醫(yī)是升血小板膠囊試試戒甜，這個藥我們沒有用過印度的棺昵，我們是醫(yī)院藥房的，中藥效果欠佳润申，不能隨便停藥销贝，可以在陽江市人民醫(yī)院看的，激素慢慢減量呻纹。副作用也不會那么多堆生，可以到廣州的。

答 之前有貧血嗎雷酪，甲狀腺方面控制的如何淑仆，血小板減少也需要考慮免疫因素導(dǎo)致血小板減少，血沉加快更加支持風(fēng)濕免疫方面哥力，可以到風(fēng)濕免疫科檢查一下風(fēng)濕免疫方面是否有異常蔗怠，有可能與免疫因素有關(guān)，血液方面需要檢查的話直接做骨髓穿刺檢查省骂，可以先做抽血的項目蟀淮。如果排除了風(fēng)濕免疫疾病，高度指向血液疾病就需要做骨髓穿刺檢查钞澳，骨髓穿刺是有創(chuàng)檢查怠惶，目前看來不是太大。血液疾病的血小板會降的很低轧粟，沒有經(jīng)過治療策治，血小板不會恢復(fù)，最低多少础辉。好像也沒有低于50肄埠，90不算太低，最好到醫(yī)院檢查清楚比較放心知狂，先抽血檢查風(fēng)濕免疫方面搓胯，有可能是風(fēng)濕免疫疾病，可能有一定關(guān)系的啰痒。