答 你好浙巫，歡迎選擇我的春雨診所

答 這次的尿常規(guī)提示尿蛋白2+金蜀，尿隱血3+，但沒有尿蛋白定量和尿紅細(xì)胞計數(shù)的情況的畴，血常規(guī)基本正常渊抄，3月的檢查總體上還好，蛋白尿和血尿都比較少丧裁，當(dāng)時的缺鐵性貧血現(xiàn)在已經(jīng)糾正了〗耍現(xiàn)在停藥后好些了嗎，最好能復(fù)查一下肝腎功能央嘱、尿蛋白定量唧痴、尿紅細(xì)胞計數(shù)，昨天沒有查肝腎功能電解質(zhì)馏纱，血常規(guī)正常噩五，尿檢的異常不一定跟這個藥有關(guān)，建議繼續(xù)吃素牌，最好能復(fù)查一下24小時尿蛋白定量碳携。

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答 你的尿微量白蛋白肌酐比值完全正常墓且，不屬于蛋白尿的临辰，你留的是中段尿嗎，還是最前面解的小便也留進(jìn)去了巴疾，可能跟晨尿比較濃縮有關(guān)收斑，也可能跟你的前列腺分泌物有關(guān)稀境，不是腎臟有問題導(dǎo)致的蛋白尿玲躯。

答 請問你有沒有查一下24小時尿蛋白定量，目前看你的尿蛋白并不高鳄乏，腎功能也正常跷车，尿酸偏高，但最好需要明確一下尿蛋白定量有多少，腎臟有沒有結(jié)石或者結(jié)晶朽缴，以決定用哪種降尿酸藥善玫，另外，還需要監(jiān)測一下血壓密强，看看能否加用沙坦類或者普利類降壓藥茅郎，后來為何自己停用了。長期高尿酸血癥會引起腎臟和心血管的損害或渤，需要高度重視系冗，不能隨意減藥、停藥薪鹦，有條件還可以順便查一下24小時尿尿酸掌敬，平時要注意多飲水，保持每天尿量在2000ml以上池磁。食物上需要減少外源性嘌呤來源犀刀，避免食入高嘌呤的飲食如動物內(nèi)臟、海鮮類捻尉、葷湯饮茬，少吃葷菜、堅果禾底、甜食磷可、咸菜，不宜飲酒据鼓、喝碳酸飲料荸刁、果汁，鹽每天控制在5g以內(nèi)為宜弦银，盡量少吃味精和醬油态措，注意增加運(yùn)動，減輕體重宦衡。

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答 你好，歡迎再次選擇我的春雨診所

答 你的情況考慮IgA腎炎左腔，兩種輕鏈都沉積是正常的，不考慮輕鏈沉積病捅儒。我覺得不需要做骨髓穿刺的液样，你的情況考慮是慢性基礎(chǔ)上的急性加重，但目前急性損傷已經(jīng)基本恢復(fù)了巧还，節(jié)段細(xì)胞性新月體比例非常低鞭莽，不要緊張坊秸，不是血管炎，可以這么理解澎怒，腎小球缺血受損褒搔，是一種慢性化病變，要注意有沒有視物模糊等癥狀喷面，比較輕微的星瘾，MPO輕度升高不代表就是血管炎的，定期復(fù)查即可惧辈，病理沒有提示有血管炎死相，可以試試的，這次發(fā)病可能跟感染有關(guān)先俐。

答 這是正常的丘三，只看最后一個比值，在正常范圍就不用管坷字，我覺得是單純的前列腺問題许辖，準(zhǔn)確的，不需要重測通肋，是正常波動的贮猛，這種程度的波動沒有臨床意義，請不要再焦慮了璃蓬。

答 你父親的情況目前診斷明確闺蜈，屬于腎淀粉樣變性，需要化療想祝，這是一種血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的腎損害昵人，無法治愈，只能控制览讳，也無法手術(shù)誊酌，生存期要看患者對治療的反應(yīng)如何，不用長期住院露乏，一般都是短期規(guī)律化療后出院碧浊，是否能進(jìn)行自體干細(xì)胞移植需要進(jìn)行全面評估，包括:年齡<70歲;ECOG評分0-2分;基線收縮壓>90mmHg;TnT<0.06ng/ml;eGFR>30ml·min-1·(1.73m2)-1;NYHA分級I-II級瘟仿。第一次來我院腎臟科就診需要掛初診號箱锐，在我院微信公眾號上可以預(yù)約，然后初診醫(yī)生會幫你預(yù)約到淀粉樣變性專病門診劳较，目前暫時沒有驹止，都是成熟的治療方案。

答 感謝你的認(rèn)可

答 我剛剛做完一臺急診手術(shù)兴想，我看后來你復(fù)查的結(jié)果都挺正常的幢哨，應(yīng)該沒問題了，不用擔(dān)心嫂便，不一定是腎小管受損捞镰，目前都是正常的，尿泡沫不代表有蛋白尿毙替，也可能跟年輕人很常見的前列腺炎癥有關(guān)岸售，后面不需要復(fù)查了，但正常人每年都需要全面體檢一次弯枢，不排除你當(dāng)時存在一過性的腎損傷玖远。

答 目前的情況考慮慢性腎炎可能性較大涡瀑，請問病史多久了契惶，目前血肌酐偏高，需要引起足夠重視婉错，病情屬于中等驳蒙，這樣看來你的腎炎病史可能已經(jīng)有十年以上了，蕁麻疹和皮炎跟腎炎估計關(guān)系不大姐药，目前你的血肌酐偏高组缎，屬于早期腎衰竭，不算嚴(yán)重削晦，但你的腎小球濾過率估算值是91左右朴轰，屬于正常值的下限，血壓最好再多量幾次挥昵，這跟你下一步用藥有關(guān)唆阿，我們一般建議中西醫(yī)結(jié)合治療，如果不把蛋白尿控制好锈锤，病情會加重的酷鸦，一個月只吃一兩次止痛藥應(yīng)該影響不大，目前看腎功能可能有一定的好轉(zhuǎn)牙咏，腎功能輕度受損臼隔，如果是慢性的沒有辦法治好，只能把肌酐控制在目前的水平妄壶。

答 目前你的血鉀偏低摔握，請問你的飲食正常嗎，建議加用復(fù)方α酮酸片每天三次丁寄，每次四片氨淌，配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食降低肌酐和尿素氮，飲食上注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食伊磺，每天不超過一杯牛奶盛正，一個雞蛋白删咱，二兩肉或魚，少吃或不吃豆制品矢骚。碳酸氫鈉片每天兩次凭坪，每次兩片，貧血需要皮下注射促紅素县防，尿檢需要盡快做一下连谁，飲食的注意事項之前發(fā)給你了。降肌酐的藥物目前就是我上面說的復(fù)方α酮酸片窍蟹。有條件也可以加用我院自制中成藥新保腎片醋皂。每天可以喝一杯牛奶(200ml)，一個雞蛋舟到，二兩肉或魚辖芍，少吃或不吃豆制品。這幾種藥吃完了就可以不吃了章理，腎衰寧和新保腎片不宜同時吃蜻肄，可以做，但會復(fù)發(fā)丙卧。

答 人一般不會對激素過敏的琴致，可以考慮查一下24小時尿蛋白定量看看，可以來我院進(jìn)一步診治的洪鸭，你可以聯(lián)系我的助理代你安排面診样刷，沒有，到時候可以看我們的時間览爵，我周一到周五全天和周六上午都上班置鼻。

答 抱歉，昨天太忙了俱济，沒有及時回復(fù)你嘶是。運(yùn)動后會導(dǎo)致蛋白尿增加的。饑餓狀態(tài)會導(dǎo)致尿酮體陽性蛛碌。

答 你的尿蛋白總量是正常的聂喇，其實就沒有必要擔(dān)心的。你這個年紀(jì)的青年男性常常有前列腺炎蔚携，前列腺分泌物較多的情況下會混入尿液標(biāo)本希太，尿蛋白可能就不以白蛋白的成分為主了。

答 請不要再多慮了拳鹉。

答 我都看過了玲侧，綜合判斷你的情況不是腎炎，不看的乍之，要看尿微量白蛋白肌酐比值符破，不要看一次，你看你90%的情況下都完全正常腋尘，尿常規(guī)經(jīng)常不準(zhǔn)確，你說的是24小時尿微量白蛋白定量吧酌峻，應(yīng)該是生理性的盈综，也可能是前列腺分泌物導(dǎo)致的，一般不單看一次性尿微量白蛋白坊阎，而是看一次性尿微量白蛋白肌酐比值寒圃，三次中兩次正常，高度考慮生理性惶政，別再擔(dān)心了背涉，好好工作，好好生活移必，泡沫尿不一定就是蛋白尿室谚，查了這么多次沒問題，不需要再關(guān)注了崔泵。