答 目前白血病的發(fā)病機制尚沒有完全清楚工窍，也沒有辦法可以預防白血病割卖，可以做，但徒增煩惱吧患雏，白血病不是遺傳性疾病鹏溯，但是有這樣的家族背景，有可能風險要比其他人大一點點淹仑，但目前沒有提前干預的手段丙挽，只能定期監(jiān)測血常規(guī)，常規(guī)體檢匀借，平時注意規(guī)律作息颜阐，心情舒暢，不要太勞累裤泄。

答 白細胞太低了几崔，建議到線下就診做進一步檢查虽捺，單純的這張血常規(guī)明確不了診斷，有很多可能會出現(xiàn)這樣的情況悉宿，感染瓶虽，造血系統(tǒng)疾病等都有可能，需要結(jié)合其他檢查才能夠明確原因涝睁，有沒有做外周血形態(tài)學分析珍诡，異常淋巴細胞形態(tài)結(jié)果有嗎示祭，異型淋巴細胞尼袁，上面的第二個檢查，上面的這些檢查大概都是評估身體的全身情況的咽蚣，是不是還有些結(jié)果沒有出化焕，這個異型淋巴細胞的結(jié)果沒看到，提示見備注铃剔，要等骨髓的結(jié)果撒桨，排除造血系統(tǒng)疾病，就算是有感染键兜，目前細胞這么低凤类，也是需要排除造血系統(tǒng)疾病的穗泵，白細胞略有上升，還發(fā)熱嗎谜疤，還是得等骨髓檢查佃延，排除造血系統(tǒng)疾病。

答 白細胞偏低一點履肃，其中淋巴細胞稍稍偏高一點，然后中性粒細胞比例偏低坐桩，可以見于病毒感染尺棋，以前白細胞低過嗎，那建議可以兩周之后復查一下其神，如果依舊低殴衡，再做一下外周血形態(tài)學分析，免疫八項垄窃，ANA抗體譜蟀腌，白細胞減少可以見于一些病毒感染之后，一般是一過性的感染控制之后白細胞會自行恢復吐莲。對于長期白細胞減少的抠偏，可以繼發(fā)于自身免疫系統(tǒng)疾病。另外造血系統(tǒng)疾病也可能會引起白細胞減少陪瘟，后面復查一下鞋剔，也看一下白細胞的變化趨勢，這一張發(fā)全一點阐逗，這個還可以池躁，過半個月再復查一下血常規(guī)，如果恢復正常了韵谋，就不用管了褒选，有可能有關。

答 上面的病理和組化考慮是反應性增生，在惡性腫瘤里Ki百分比越高提示增殖活性越高赶么，淋巴細胞本身就是會表達一些抗原肩豁，就是上面的一些陽性的結(jié)果，這個免疫組化沒有診斷淋巴瘤辫呻，他們說的會診的意思應該是讓你拿淋巴組織去找別的醫(yī)院病理科會診清钥，不是根據(jù)這個來診斷惡性淋巴瘤的，這個增殖水平也比較低放闺，血液科大夫診斷淋巴瘤是需要根據(jù)病理結(jié)果的循捺，這個結(jié)果不足以診斷淋巴瘤斩例，如果全身多處淋巴結(jié)腫大，需要做petct檢查來判斷从橘，如果高度懷疑是淋巴瘤可能，那可能需要換部位做活檢础钠，必須有病理診斷淋巴瘤恰力，才能夠診斷淋巴瘤。如果臨床有高度懷疑拓酵，但一個部位沒有做到镰饶，可能還需要換部位做乱树。

答 白細胞升高最常見于感染，如果排除感染因素白細胞依舊高的話吆揖，可以做一下外周血形態(tài)學分析和堿性磷酸酶積分铜诽，單純靠血常規(guī)診斷不了白血病，從病史來看急性白血病的可能性不大绳瓣，但要做一下外周血形態(tài)學分析懂棘，看一看具體的細胞形態(tài)，生完孩子很快就下降了嗡深，現(xiàn)在白細胞依舊偏高先赛，一般要有感染的話是會有癥狀的，可以等癥狀好轉(zhuǎn)之后再復查惋肾，皮膚瘙癢一般有可能和過敏性疾病有關系挪确，白細胞里面如果升高的話會有嗜酸細胞的升高暖夭，但你的白細胞里面比例都是正常的锹杈。

答 現(xiàn)在關于停藥沒有統(tǒng)一的意見鳞尔，有推薦一直服藥嬉橙，直到進展為止，也有嘗試停藥的寥假，定期復查市框，一直服藥到進展之后更換方案，也可以嘗試停藥糕韧，建議聽從管床醫(yī)生的意見枫振，他更清楚您的情況，有研究顯示萤彩，長期的維持治療可能緩解的時間更長粪滤，但是也要結(jié)合患者的實際情況綜合考慮斧拍，要治療結(jié)束后五年，如仍緩解才考試臨床治愈杖小，從治療結(jié)束算肆汹，這個是從確診的時候算起，這個一般用于一些臨床研究零破，比如用了某些治療方法之后從這個治療開始之后算衫半。

答 鐵蛋白有做嗎抠孤，結(jié)果發(fā)來看看洋虫，要看鐵蛋白結(jié)果，決定補鐵何時停悠衔，是另一個权疾，這個指標才能提示鐵的儲存量，主要看鐵蛋白锡褂，大于50以上满律，缺鐵可能也會血小板升高，而且這個水平不算太高谅练，以觀察為主姿记，還需要繼續(xù)補鐵，這種規(guī)格可以吃到兩片透劈，可以2~3個月之后再去復查，這種可以一天三次败去，一次一片放航，如果有胃腸道反應，也可以每天兩次圆裕。

答 血常規(guī)單子能發(fā)來看一下嗎广鳍，看到了，查這個之前是因為什么去查的赊时，這個單子很簡單，下面白血球的分類數(shù)值都沒有行拢，白細胞減低最常見于病毒感染祖秒，包括感冒咽痛等等，這些都會一過性的導致白細胞減少舟奠，檢查前半個月以內(nèi)竭缝，輕微偏低，各家醫(yī)院的標準值不一樣，有的醫(yī)院以3.5為低的標準跳蚓，有的醫(yī)院以4為標準，也需要做相關的檢查抠建。

答 上面的癥狀不是淋巴瘤的特有的癥狀估掐，診斷淋巴瘤必須有病理才能明確，B超提示淋巴結(jié)的形態(tài)是正常的盛己，可以觀察一個月之后復查渗送，如果有增大可以做淋巴結(jié)穿刺或者活檢病理，要排除頸椎的問題紧慧，最近注意休息零硫，盡量減少看手機和伏案工作的時間盯窜，淋巴結(jié)腫大，但結(jié)構是正常的萄蕾，一般考慮是反應性增生领靖。引起淋巴結(jié)腫大的原因有炎癥，免疫系統(tǒng)疾病以躯，淋巴造血系統(tǒng)疾病等等槐秧，從結(jié)構上面只能說可能惡性的可能性不大，但具體的原因明確不了忧设，以觀察為主刁标，必要的時候做淋巴結(jié)病理，可以把身體的其他部位淋巴結(jié)b超都做一下址晕，也可以加做免疫八項膀懈，Ana抗體譜。

答 血小板升高可以繼發(fā)于缺鐵谨垃，結(jié)合你這個單子可以去查一下鐵蛋白启搂，看是否有缺鐵，主要看血紅蛋白刘陶，那個時候就紅細胞體積偏小胳赌，可能有缺鐵，等等貧血三項的結(jié)果匙隔，紅細胞體積小可能與缺鐵有關疑苫，缺鐵也可能繼發(fā)血小板升高，所有還是得等鐵蛋白牡直，要是鐵蛋白低圣掷，就補鐵，補段時間就正常了甜芭，要是不低再考慮別的問題匿贴，大凑篇，你不是說查了貧血三項嗎，一般是包括的耗述，跟胖不胖沒關系托蜡，空腹可能會，地貧確實也會導致紅細胞體積偏小妒彭，結(jié)合我們這邊地域分布谢燎，首先考慮缺鐵，如果鐵蛋白不低或者補鐵效果不好的幕笋，可以再做地貧篩查钧椿，不影響，就算是地貧椿笤，也是輕型的盹屠，不需要處理。

答 以前血紅蛋白升高過嗎鞋诗，如果沒有的話建議復查一下血常規(guī)膀捷，查之前可以適當喝水，那要查一下引起暈厥的其他原因削彬，顯示紅細胞和血紅蛋白偏高全庸，如果以前沒有高過融痛，后面需要復查壶笼，看一看是不是真的升高還是假性的升高，比如脫水酌心，可能會導致這兩個值升高拌消，下面的這幾個值意義不是特別大，過幾天復查一下安券，主要是紅細胞升高墩崩，需要關注一下，后面如果下降了侯勉，考慮是短暫的繼發(fā)性升高鹦筹，如果后面依舊升高要查找升高的原因，多喝水以睦。

答 不需要干預泌醋，這個水平?jīng)]有太大的意義，主要看淋巴細胞百分比滤钠，偏高了一點點赌拒，有可能是測量誤差，偏高也可以見于病毒感染，乙肝病毒感染在血常規(guī)上面反應不出來贵郎，一般指的是呼吸道感染病毒职靴，這點異常不用太在意，下次查也可能就正常的蒂轨。

答 可能是皮下出血欲广，這個顏色已經(jīng)是陳舊性的，可以繼續(xù)觀察檩榕，如果不放心或者反復出現(xiàn)就去查下血常規(guī)和凝血功能繁触，如果血常規(guī)和凝血功能正常，這兩個瘀斑觀察為主关揣，焦慮癥需要咨詢心理科句惯，不用在意，是有可能會偶發(fā)瘀斑的支救，偶發(fā)的一般是無意間碰撞導致的宗弯，能自行消退。

答 骨髓瘤控制得怎么樣搂妻，你這并沒有多發(fā)性骨髓瘤的證據(jù)，這也不能說明是骨髓瘤辕棚，腎臟的問題本身也可能會引起這兩項異常欲主，不放心就做一下免疫固定電泳，要看免疫固定電泳逝嚎，別的指標都挺好的扁瓢，這也不是特異性癥狀，不放心還是去做免疫固定電泳补君。

答 考慮過敏性紫癜的可能引几，建議線下面診，并且查一下尿常規(guī)挽铁，血常規(guī)和凝血功能伟桅，這種試紙應該不準，集訓也應該有醫(yī)務室吧迟伤，建議先面診之后再用藥窖升，線下醫(yī)生看得更準確一點，需要結(jié)合相關的檢查進行判斷娘型，病情不明確之前呕瞎，盲目開藥也不嚴謹，要看一下血小板的情況铝矢，排除血小板減少性紫癜婉肆，這兩者的鑒別需要結(jié)合血常規(guī)檢查，過敏性紫癜一般會呈對稱性出現(xiàn)，略高出皮面衰惜。血小板減少性紫癜沒有特別的規(guī)律差讼。但必須要有血常規(guī)檢查，雖然表現(xiàn)上更符合過敏性紫癜藕壹，但有些人也可能同時合并有血小板減少诞嗦，那也要休息，避免久站和過強的運動椿访，有沒有腹痛和關節(jié)痛乌企，這不一定就是痛風痛，紫癜有時候可能會合并腹痛和關節(jié)痛成玫，建議到醫(yī)院就診加酵。

答 這些都出現(xiàn)在下肢哭当，更像是搔抓之后以及碰撞之后的皮下出血猪腕，可以觀察一下，如果其他的部位沒有反復出現(xiàn)钦勘，而且這些部位在逐漸消退陋葡，就考慮是碰撞導致的皮下出血，不放心的話就去查一下血常規(guī)彻采，白血病是有可能會出現(xiàn)皮下出血腐缤，但并不是一有皮下出血就要考慮白血病，首先必須要有血常規(guī)結(jié)果肛响，小孩難免會有碰撞岭粤，這種碰撞后的皮下出血是比較常見的，白血病的出血沒有特點特笋，也沒有因為哪種出血惰衬，就說是白血病的，白血病出血的根本原因是血小板低以及凝血異常嗦休，如果這兩項是正常的羔题，就算皮膚有出血點，也不是白血病的原因首捶，那你就明天帶娃去查一下血常規(guī)吧掺变，這樣你就不會想太多了。

答 大血小板數(shù)目偏低，這一項問題不大些援，主要看血小板數(shù)量的席，你的血小板數(shù)量是正常的捧擂，這倒不至于，如果不放心赁至，后面復查一下也可以艾遗，這一項臨床意義不是很大，而且低的也不多瓣俯，本身也可能會有測量誤差杰标。

答 久等了，這個水平的血小板非常安全彩匕，鼻涕帶血可能和鼻粘膜損傷有關系腔剂，這個水平的血小板不用太擔心，這個值接近正常水平驼仪，可以不用管掸犬，不放心的話，可以兩周之后復查绪爸，感冒有可能會引起血小板一過性下降湾碎。

答 還有沒有別的檢查結(jié)果奠货，沒有看到白血病細胞介褥，這個流式只能提示沒有看到白血病細胞，至于其他的形態(tài)怎么樣递惋，還需要等骨髓細胞形態(tài)學呻顽，可以看增生情況，也可以看有沒有異常的形態(tài)区为，不是白血病，檢查結(jié)果已經(jīng)證明不是费罚，不要太糾結(jié)嫂衅，做點別的事分散一下注意力，到時候要看血常規(guī)有沒有變化就行了滋池，沒有白血病灌龄，沒有白血病應該是可以確定的，看骨髓增生情況茸暖，看有沒有異常細胞文鸽，也看，要結(jié)合其他兩項一起看畦瞒，其他兩項沒有那骨髓細胞形態(tài)學一般也是沒有白血病纹词。