簡(jiǎn)介 :
上海市第六人民醫(yī)院糖埋、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院是一所三級(jí)甲等大型綜合性教學(xué)醫(yī)院其神。始建于1904年12月先俐,其前身為上海西人隔離醫(yī)院,1947年改為上海市立第六醫(yī)院恭吊,1966年正式更名為上海市第六人民醫(yī)院蚕察。核定床位1766張,實(shí)際開放床位1950張仓判,設(shè)有33個(gè)臨床科室犯党、9個(gè)醫(yī)技科室。
20世紀(jì)40年代蜘体,醫(yī)院逐漸匯聚了眾多名醫(yī)大家:董承瑯示董、宋杰、周誠(chéng)滸逮百、鄒仲艾烫、姚和清、梁樹芳臊娩、胡志遠(yuǎn)拐棺、高日枚、殷木強(qiáng)等成為醫(yī)院中堅(jiān)力量框全,粟宗華察绷、高鏡朗、屠開元津辩、裘法祖等教授成為學(xué)術(shù)顧問拆撼,醫(yī)療技術(shù)力量大大加強(qiáng),為日后發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)喘沿。五十年代末闸度,安適、周永昌教授等開創(chuàng)了超聲醫(yī)學(xué)事業(yè)蚜印,被譽(yù)為“中國(guó)超聲診斷發(fā)源地”莺禁。1963年陳中偉教授、錢允慶教授等在該院成功施行了國(guó)際醫(yī)學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù)窄赋,從此醫(yī)院被譽(yù)為我國(guó)斷肢再植的搖籃哟冬。1978年,于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”忆绰,榮獲國(guó)家發(fā)明一等獎(jiǎng)浩峡。2003年可岂,項(xiàng)坤三教授因長(zhǎng)期從事及參與世界第一個(gè)青年起病的成人型糖尿病致病基因染色體定位和世界第一個(gè)2型糖尿病相關(guān)基因的研究,并首次在國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)了線粒體基因突變糖尿病而當(dāng)選為中國(guó)工程院院士村钧。
醫(yī)院設(shè)有上海交通大學(xué)市六臨床醫(yī)學(xué)院僵息、上海市四肢顯微外科研究所、上海市糖尿病研究所臊骂、中國(guó)上海國(guó)際四肢顯微外科培訓(xùn)中心咕咸、上海市醫(yī)學(xué)超聲培訓(xùn)中心、上海交通大學(xué)影像醫(yī)學(xué)研究所云拔、上海交通大學(xué)耳鼻咽喉研究所剪碱、上海交通大學(xué)創(chuàng)傷骨科研究所和上海交通大學(xué)糖尿病研究所。是上海交通大學(xué)延幻、上海中醫(yī)藥大學(xué)及蘇州大學(xué)的研究生教育基地,有博士培養(yǎng)點(diǎn)34個(gè)葵伟,博士生導(dǎo)師76位林品,碩士培養(yǎng)點(diǎn)46個(gè),碩士生導(dǎo)師143位夕谬。也是全國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)修基地之一增队,2014年承擔(dān)75項(xiàng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。
醫(yī)院的骨外科哲银、內(nèi)分泌代謝科扛吞、耳鼻咽喉科、醫(yī)學(xué)影像科荆责、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科滥比、急診醫(yī)學(xué)科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科做院;骨外科學(xué)盲泛、內(nèi)分泌與代謝病學(xué)、心血管病學(xué)是國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科键耕;四肢顯微外科寺滚、內(nèi)分泌代謝科、介入影像學(xué)是上海市重點(diǎn)學(xué)科屈雄;先后經(jīng)上海市人民政府批準(zhǔn)設(shè)立上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心和上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心村视,并入選上海市“重中之重”臨床醫(yī)學(xué)中心;耳鼻咽喉科入選上海市“重中之重”臨床重點(diǎn)尵颇蹋科蚁孔;國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)設(shè)立全國(guó)綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科;上海市衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)成立上海市急性創(chuàng)傷急救中心腹瞒、上海市傳染病尰偌福科診治中心撕擂、上海市危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心、上海市腦卒中臨床救治中心和生殖醫(yī)學(xué)中心陵租;普通外科泉蠢、泌尿外科、婦產(chǎn)科育床、麻醉科诡语、超聲醫(yī)學(xué)科、血液內(nèi)科松浆、心血管內(nèi)科窑竖、骨質(zhì)疏松專科旧晴、腫瘤內(nèi)科和腎臟風(fēng)濕科為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科和院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科适固。
醫(yī)院擁有一批國(guó)家級(jí)有突出貢獻(xiàn)的專家隊(duì)伍。截止2014年底遮尚,已有中國(guó)工程院院士1人誊涯,衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)中青年專家3人,國(guó)家973項(xiàng)目首席科學(xué)家1人蒜撮,國(guó)家自然基金杰出青年基金1人暴构,國(guó)家自然基金優(yōu)秀青年基金1人,中組部青年拔尖人才計(jì)劃2人段磨,上海市科技精英1人取逾,上海市領(lǐng)軍人才8人,上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人11人苹支,啟明星(跟蹤)34人砾隅,浦江人才計(jì)劃14人。1人獲南丁格爾獎(jiǎng)沐序,3人獲全國(guó)勞模稱號(hào)琉用,9人獲上海市勞模稱號(hào)。
醫(yī)院2014年門急診量達(dá)364.8萬(wàn)人次策幼,出院病人數(shù)9.3萬(wàn)人次邑时,手術(shù)8.09萬(wàn)人次。醫(yī)院從1963年以來(lái)獲得國(guó)家特姐、省部(市)等各級(jí)各類獎(jiǎng)項(xiàng)240項(xiàng)晶丘,其中國(guó)家發(fā)明一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)4項(xiàng)裁鸦、其他國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)13項(xiàng)象体、省部(市)及其他級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)222項(xiàng);2014年度正式發(fā)表SCI /EI論文430篇肮脱。醫(yī)院2004年獲全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體档改、2005年断憨、2009年、2011年連續(xù)三屆榮獲全國(guó)文明單位谅囚、2006年獲全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀瑰保、2007年獲全國(guó)廠務(wù)公開民主管理先進(jìn)單位、2008年獲2005-2007年度全國(guó)醫(yī)院管理年活動(dòng)先進(jìn)單位稱號(hào)雄防。百年六院沉淀了深厚的底蘊(yùn)和豐富的內(nèi)涵柱阱,撫今追昔,繼承傳統(tǒng)康局、發(fā)揚(yáng)光大概尝、開拓創(chuàng)新、努力奮進(jìn)是他們這一代傳承者義不容辭的責(zé)任蟆盐。醫(yī)院將始終堅(jiān)持公益性辦院方向承边,遵循醫(yī)院建設(shè)的基本規(guī)律,深化醫(yī)院改革石挂,強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)炒刁、健全長(zhǎng)效機(jī)制,進(jìn)一步提高醫(yī)院運(yùn)行效率誊稚,推進(jìn)學(xué)科和人才建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平罗心,增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力里伯,為加快發(fā)展我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)和保障廣大人民群眾身體健康作出更大的貢獻(xiàn)。
地址 : 上海市宜山路600號(hào)
電話 : ,021-64369181(總機(jī)),021-38297000(東院總機(jī)),021-54972001或64369181轉(zhuǎn)58613(特需門診預(yù)約),021-64757781或64757782(預(yù)約中心)
1963年1月,骨科前主任陳中偉院士與錢允慶教授合作瀑红,發(fā)揮集體的智慧峦铲,成功地進(jìn)行了世界首例斷肢再植。自那以后贼扩,骨科幾代人不懈努力筑轻,在斷肢再植領(lǐng)域里艱苦探索、辛勤耕耘璧酣,解決了保存離斷肢體具雹、延長(zhǎng)肢體缺血時(shí)限滥庭、解除血管痙攣、防治再植肢體腫脹等技術(shù)難題衔系,擴(kuò)大再植的指征胞讯,提高斷肢再植成功率,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)鹊获,成為“世界上最大的再植中心”喧久,被譽(yù)為“我國(guó)斷肢再植的搖籃”。 1978年10月刹碾,于仲嘉教授在世界上第一個(gè)把病人自己的足趾移植到前臂截肢的殘端燥撞,再造出有感覺、能活動(dòng)的新手迷帜,被國(guó)際友人譽(yù)為“中國(guó)手”物舒。他先后研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”,“橋式交叉吻合游離組織移植術(shù)”和“游離組織組合移植術(shù)”戏锹,使缺失的肢體得以再造冠胯,使缺損的組織得到修復(fù),使許多嚴(yán)重毀損的肢體免除了截肢的厄運(yùn)锦针、殘缺不全的肢體恢復(fù)了有用的功能荠察,成為“中國(guó)手”發(fā)源地。在肢體缺失的再造和組織缺損的修復(fù)領(lǐng)域所取得的卓越成就奈搜,豐富和發(fā)展了四肢顯微外科技術(shù)悉盆,為使我國(guó)顯微外科技術(shù)水平繼續(xù)處于國(guó)際領(lǐng)先地位,做出巨大貢獻(xiàn)馋吗。 1987年焕盟,上海市四肢顯微外科研究所在六院成立。同時(shí)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)的“中國(guó)上海國(guó)際四肢顯微外科培訓(xùn)中心”成為傳授顯微外科技術(shù)的殿堂福咙,在這里受過訓(xùn)練的有來(lái)自美國(guó)铣飘、德國(guó)、意大利秋孕、奧地利卤酬、巴西、泰國(guó)和菲律賓等國(guó)的醫(yī)生绞胡。1994年睛至,四肢顯微外科被評(píng)為“上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科”,重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)帶動(dòng)并促進(jìn)了整個(gè)科室的發(fā)展域抚,學(xué)科已經(jīng)逐漸成為以四肢顯微外科為主要特色治部,創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科沧蛉、關(guān)節(jié)鏡外科苫治、骨腫瘤外科及小兒骨科等多個(gè)亞學(xué)科蓬勃發(fā)展的綜合性創(chuàng)傷骨科。2001年6月蟀思,經(jīng)上海市政府批準(zhǔn)零院,上海市第六人民醫(yī)院骨科成為“上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心”,2007年成為上海交通大學(xué)211重點(diǎn)建設(shè)單位村刨,同年被批準(zhǔn)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科告抄。 在上海市三級(jí)綜合醫(yī)院中,市六醫(yī)院骨科規(guī)模遙遙領(lǐng)先嵌牺,擁有核定床位401張打洼,實(shí)際開放床位466張。2009年門急診量32.93萬(wàn)人次逆粹,出院病人1.62萬(wàn)人次募疮,手術(shù)量2.30萬(wàn)人次。現(xiàn)有醫(yī)生106人僻弹、專職科研人員5人阿浓,護(hù)士129人,技術(shù)員2人蹋绽,專職管理人員1名芭毙,其中高級(jí)職稱17人,副高級(jí)職稱26人卸耘;博士35人遇冶,碩士55人,博士生導(dǎo)師8人枫须,碩士生導(dǎo)師12人;2人擔(dān)任全國(guó)性學(xué)術(shù)專業(yè)副主委药屠,13人在全國(guó)骨科學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)任職新俗,19人在上海市骨科學(xué)會(huì)任職,同時(shí)有2人擔(dān)任國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊副總編輯或副主編崇旺。 診療特色 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的特色學(xué)科項(xiàng)目包括斷肢再植都鸳,手指再造、手再造设哀、皮瓣及組合皮瓣等顯微外科技術(shù)猪楣,股骨頭缺血壞死治療,骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療甥迷,關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)象掖,人工關(guān)節(jié)置換等。 1.修復(fù)重建外科 修復(fù)重建外科主要診治斷指、斷肢再植及再造術(shù)腾蔼,各種軟組織缺損后應(yīng)用皮瓣手趣、肌皮瓣等多種顯微外科技術(shù)治療。修復(fù)重建外科是六院骨科傳統(tǒng)的以顯微外科技術(shù)為特色的優(yōu)勢(shì)尫世螅科绿渣。 (1)自體拇趾皮膚趾甲瓣移植再造拇指 拇指的缺失使患手的功能喪失近50%,需要再造燕耿。拇指再造的方法很多中符,如:食指轉(zhuǎn)位代拇指,游離皮瓣或皮管包裹髂骨再造拇指誉帅,第二足趾游離移植淀散,等等。該科利用游離移植趾皮甲瓣的方法來(lái)再造拇指堵第,用髂骨塊或相鄰的第二足趾骨關(guān)節(jié)和肌腱做拇指的骨支架吧凉。新造的拇指有接近正常的功能與外形,受到拇指缺失患者的歡迎踏志。 (2)自體足趾移植再造手指和手 手指或手的缺失常見于外傷或先天性畸形阀捅,給患者的生活及工作帶來(lái)很大困難。該科應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行自體足趾游離移植针余,為患者修復(fù)或再造缺失的手指或手芳倒,取得了很好的效果,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)标宪。根據(jù)病人的受傷情況及具體要求姓赂,可以為病人再造1個(gè)、2個(gè)励普、4個(gè)甚至5個(gè)手指痢腋,還可以為從事特殊職業(yè)、有特殊要求的病人再造手指的缺失部分铜氛。再造的手指能做伸屈活動(dòng)二场,感覺接近正常。對(duì)于截肢平面位于掌骨基底到前臂中下1/3交界處之間的無(wú)手傷殘者蟀委,該科采用自體足趾移植的方法為病人再造具有2或3個(gè)手指的新手缤棍,還可以再造雙手,再造手有感覺猜艇、能活動(dòng)衅快。自體足趾移植后,供足的行走功能沒有明顯影響跳昼。 (3)自體組織游離移植修復(fù)肢體軟組織缺損 外傷或腫瘤切除后般甲,可能遺留較大面積的皮膚軟組織缺損,如果創(chuàng)面內(nèi)有神經(jīng)、肌腱欣除、骨骼等深部結(jié)構(gòu)裸露住拭,就需要轉(zhuǎn)移或移植有正常血供的皮膚加以覆蓋懒碍。該科臨床上做過成百上千例游離皮瓣和肌皮游離移植手術(shù)赠槽,成功地使患者傷殘的肢體恢復(fù)有用的功能。即使是那些因?yàn)樵械难軗p傷或局部長(zhǎng)時(shí)間感染導(dǎo)致受區(qū)沒有可供吻合的血管的患者编丘,也能夠采用橋式交叉吻合血管的方式進(jìn)行組織瓣的游離移植挽牢,使肢體得到有效的修復(fù)谱煤。 (4)肢體長(zhǎng)骨節(jié)段性缺損的修復(fù) 外傷、慢性骨髓炎禽拔、死骨摘除刘离、骨腫瘤(良性和低度惡性)切除,甚至某些先天性疾捕闷堋(如脛骨假關(guān)節(jié)等)均可導(dǎo)致骨缺損硫惕,使肢體喪失支撐能力,病人無(wú)法工作宜切,料理生活也困難察贵。對(duì)長(zhǎng)度超過6cm的骨缺損,該科可以通過吻合血管的游離骨移植孤咏,如吻合血管的游離髂骨旋喊、游離腓骨移植等方法來(lái)修復(fù),也可以應(yīng)用外固定支架進(jìn)行骨遷徙手術(shù)來(lái)治療山刨,均能取得滿意的臨床效果哲陷。 (5)急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損 車禍或工傷往往給肢體造成復(fù)雜的組織缺損:皮膚軟組織大面積挫滅,骨骼随港、肌腱等深部結(jié)構(gòu)裸露或缺損墙议,使創(chuàng)口的處理變得十分困難。一些病例因?yàn)槿狈τ行У男迯?fù)手段而不得不截除傷肢溃登,而某些病例即使采用傳統(tǒng)清創(chuàng)處理的方法治療久挖,勉強(qiáng)能保留肢體,后遺的肢體畸形或功能障礙需要在二期采用極其復(fù)雜的修復(fù)手段來(lái)治療诚摹,不僅病程長(zhǎng),而且療效也受到很大影響殴胧。該科自1991年開始采用顯微外科技術(shù)渗稍,在急診條件下進(jìn)行自體復(fù)合組織游離移植或自體組織組合移植,一期修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損团滥,保留或重建肢體功能竿屹,達(dá)到縮短病程,提高療效的目的。研究成果獲“1998年度衛(wèi)生部和上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”拱燃。 (6)吻合血管的腓骨移植治療股骨頭缺血壞死 股骨頭壞死的發(fā)病率較高秉溉,居成人髖關(guān)節(jié)疾病的首位。長(zhǎng)期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素患者碗誉,股骨頭缺血壞死的發(fā)生率可高達(dá)30%召嘶;股骨頸骨折后股骨頭壞死的發(fā)生率為15%~30%;酒精攝入過量也是股骨頭缺血壞死的重要原因哮缺。該病可發(fā)生于各個(gè)年齡段弄跌,尤其以中青年為主。該科近年來(lái)對(duì)股骨頭缺血壞死集中進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)研究尝苇,取得進(jìn)展铛只,臨床上應(yīng)用吻合血管的游離腓骨移植來(lái)治療股骨頭缺血壞死,取得了良好的治療效果芝杏,成為國(guó)內(nèi)最大的診治中心尸校,處于國(guó)際領(lǐng)先地位。研究成果榮獲2005年度“中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)”和“上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”债鼎。 2.創(chuàng)傷骨科 該科由三個(gè)臨床科室組成(創(chuàng)傷外一科替程、創(chuàng)傷外二科、創(chuàng)傷外三科)辅任,主要從事四肢及骨盆髖臼骨折的內(nèi)外固定借衅。治療水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。 (1)四肢骨折的微創(chuàng)治療及其他特色治療 ×⒙①微創(chuàng)治療 隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及鹊属,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時(shí)更傾向于采用閉和復(fù)位、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)聪戳,以達(dá)到生物學(xué)固定的要求危劫,而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。近年來(lái)缰俊,更是隨著BO理論的確立容诬,微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念,即MIPPO越來(lái)越多地被骨科醫(yī)師所推崇沿腰。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端览徒,維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定,最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供颂龙,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境习蓬。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小,以恢復(fù)肢體長(zhǎng)度措嵌、糾正骨折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的躲叼,在不直接顯露骨折端的情況下芦缰,進(jìn)行間接復(fù)位,然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道枫慷,在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定让蕾。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比,可減少對(duì)骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞或听,也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán)探孝,提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境,縮短了手術(shù)時(shí)間神帅,降低了骨不連和感染的發(fā)生率山堵,有利于患者術(shù)后康復(fù),臨床療效較為滿意几菲。近年來(lái)MIPPO手術(shù)在該科室有了越來(lái)越多地應(yīng)用及發(fā)展硅决,在這方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)并緊跟國(guó)際領(lǐng)先水平,取得了較好的臨床療效杉唇。 》魇恰②外固定支架治療骨折 外固定器治療骨折有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小辟侠、易調(diào)節(jié)逃缔、免除再次手術(shù)痛苦的優(yōu)點(diǎn),尤其適合于合并廣泛軟組織損傷的開放性眨柑、粉碎性骨折的治療泄廓。除了治療骨折外,外固定支架用于關(guān)節(jié)周圍的損傷坪腔、嚴(yán)重軟組織和韌帶損傷的暫時(shí)跨關(guān)節(jié)固定权浸、肢體延長(zhǎng)手術(shù),以及某些骨盆環(huán)的分離吏口、兒童骨折奄容、關(guān)節(jié)融合術(shù)和截骨術(shù),也可以用于做骨遷徙術(shù)治療長(zhǎng)骨節(jié)段性缺損产徊。 “豪铡③內(nèi)固定治療跟骨骨折 跟骨與距骨構(gòu)成跟距關(guān)節(jié)(又稱距下關(guān)節(jié)),承擔(dān)著約45%的人體體重舟铜。當(dāng)跟骨發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時(shí)戈盈,需要手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。近年來(lái)谆刨,該科對(duì)跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用撬撥塘娶、克氏鋼針內(nèi)固定以及切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法來(lái)治療,術(shù)后不需石膏固定痴荐,進(jìn)行早期功能操練可防止關(guān)節(jié)粘連血柳,臨床上取得了較好的療效。 ∩住④內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折 膝關(guān)節(jié)周圍骨折包括股骨遠(yuǎn)端骨折及股骨髁間骨折难捌、髕骨骨折、脛骨近端及脛骨平臺(tái)骨折鸦难,大部分屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折垮允。手術(shù)治療可以實(shí)現(xiàn)骨折關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位,提供堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定水仑,使鄰近骨折部位的關(guān)節(jié)能早期主動(dòng)活動(dòng)蒿缎,防止發(fā)生骨折病。目前該科對(duì)股骨下端及股骨髁間骨折采用股骨逆行髓內(nèi)釘颂芒、股骨髁鋼板和微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(LISS)治療菠告,術(shù)后2~3天進(jìn)行膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)的功能操練,收到了較好的療效乱感。對(duì)各類型的脛骨平臺(tái)骨折采用切開復(fù)位蚜冀,選擇適當(dāng)方式的內(nèi)固定,還能在關(guān)節(jié)鏡下撬撥塌陷的關(guān)節(jié)面蠢耻,進(jìn)行有限的內(nèi)固定逞扰,術(shù)后早期操練,使關(guān)節(jié)功能良好恢復(fù)威视,對(duì)畸形愈合的脛骨平臺(tái)骨折唾浙,通過截骨矯形,重建和改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能捂齐。 ÷拧⑤交鎖髓內(nèi)釘治療長(zhǎng)骨干骨折 固定是治療骨折的必要手段,用交鎖髓內(nèi)釘固定長(zhǎng)骨干骨折辛燥,能有效控制旋轉(zhuǎn)剪力筛武,增加骨折端的穩(wěn)定性。目前臨床上應(yīng)用的有治療股骨干骨折的順行交鎖髓內(nèi)釘挎塌、治療股骨遠(yuǎn)端和股骨髁間骨折的逆行交鎖髓內(nèi)釘徘六、治療股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的股骨近端交鎖髓內(nèi)釘和γ釘、治療脛骨干骨折的交鎖髓內(nèi)釘榴都、治療肱骨干骨折的順行和逆行交鎖髓內(nèi)釘待锈,最近又增加尺橈骨髓內(nèi)釘。交鎖髓內(nèi)釘適合治療閉合的長(zhǎng)骨干骨折及部分污染及損傷較輕的開放性骨折嘴高,但不適合治療兒童骨折及較嚴(yán)重的開放骨折竿音。 (2)手術(shù)治療骨盆和髖臼骨折 骨盆和髖臼骨折是高能量損傷的結(jié)果,造成嚴(yán)重的功能損害拴驮,鄰近骨折部位的結(jié)構(gòu)復(fù)雜春瞬,治療比較困難柴信。該科應(yīng)用國(guó)際通用的先進(jìn)技術(shù),對(duì)各種類型的骨盆和髖臼骨折進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療费犯,切開復(fù)位內(nèi)固定浸弦,重建骨盆的穩(wěn)定性,恢復(fù)髖臼關(guān)節(jié)面的平整绷冈,重建和改善髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能弹噩;近年來(lái)引進(jìn)并運(yùn)用導(dǎo)航技術(shù),不僅使手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性大大提高帐等,還可以減少損傷国赫,使復(fù)雜的手術(shù)微創(chuàng)化,取得很好效果颤赤。 (3)手術(shù)治療骨不連勉窟、骨缺損、骨畸形 骨不連暑锈、骨缺損凄恤、骨畸形是骨科領(lǐng)域的三大難點(diǎn)。由于其復(fù)雜性怕收、多樣性往往給治療帶來(lái)很大的難度嘿辟,同時(shí)使患者承受巨大的身心痛苦及背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來(lái)本科在治療四肢骨不連片效、延遲愈合红伦、骨缺損、創(chuàng)傷性骨髓炎和各種骨折畸形愈合淀衣,外傷性雙小腿不等長(zhǎng)昙读、四肢軟組織缺損等方面做了相當(dāng)多的實(shí)踐及研究,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)膨桥。主要采用手段包括Ilizarov肢體牽張成骨技術(shù)蛮浑、顯微外科手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等只嚣。更具每一名患者的不同情況設(shè)計(jì)相應(yīng)的手術(shù)方案沮稚,嚴(yán)格遵循治療原則,結(jié)合此前大量診療經(jīng)驗(yàn)册舞,在臨床上取的了很好的效果蕴掏。 3. 關(guān)節(jié)外科 主要從事髖、膝關(guān)節(jié)置換调鲸、關(guān)節(jié)翻修等手術(shù)治療盛杰。該科年均手術(shù)量在1000例以上,手術(shù)量在上海位居首位称痊。 (1)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)病變 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎贼欧、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他非感染性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛缆兆。病變?cè)缙冢刹捎孟祖?zhèn)痛藥或滑膜切除或關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理勤友、灌注沖洗戴仁、脛骨高位截骨等方法治療。關(guān)節(jié)病變晚期乞易,其他治療方法無(wú)效時(shí),可以選擇人工膝關(guān)節(jié)置換來(lái)治療鳞爱,目的是減輕疼痛毕蠢、矯正畸形和保持關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性,使病人不依賴拐杖就能行走便师。關(guān)節(jié)置換術(shù)后幾乎能立即減輕疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能雁唁,對(duì)老年患者尤其合適。近年來(lái)關(guān)節(jié)外科采用小切口微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換刮粥,出血少车份,創(chuàng)傷小,術(shù)后功能恢復(fù)好牡彻;還應(yīng)用定制型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤病變切除腫瘤骨扫沼,保留肢體,改善生活質(zhì)量庄吼。 (2)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)病變 骨關(guān)節(jié)炎缎除、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死和強(qiáng)直性脊柱炎常常累及髖關(guān)節(jié)总寻。關(guān)節(jié)病變較嚴(yán)重時(shí)器罐,關(guān)節(jié)面磨損破壞,甚至出現(xiàn)變形渐行,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛轰坊,功能受限。保守治療往往無(wú)效祟印,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是比較好的治療選擇肴沫。此外,老年人股骨頸陳舊性骨折蕴忆,髖關(guān)節(jié)半脫位验恕、脫位,髖臼發(fā)育不良合并嚴(yán)重繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者个宾,以及關(guān)節(jié)周圍的腫瘤(良性和惡性)切除后也可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)梅砰。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解除髖關(guān)節(jié)疼痛,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定颁音,改善關(guān)節(jié)功能姨篮,提高患者生活質(zhì)量荠划。目前,它作為一種成熟的治療方法已成為治療關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變的主要手段截抄。除了常規(guī)的人工髖關(guān)節(jié)置換和翻修之外刘纸,關(guān)節(jié)外科還致力于微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用,采用小切口和計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換掰弯,提高手術(shù)的精確度侈滚,減少損傷,改善功能效果窍颗;學(xué)科還開展髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù)坞角,為較年輕的患者提供手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。 4. 脊柱外科 (1)內(nèi)固定治療脊柱骨折脫位 道路交通及高空作業(yè)墜落傷常導(dǎo)致脊柱嚴(yán)重骨折吸占、脫位甚至合并脊髓損傷晴叨,肢體癱瘓,危及患者生命矾屯。對(duì)不穩(wěn)定性脊柱骨折或脫位兼蕊,特別是合并脊髓損傷者,該科積極采取手術(shù)治療件蚕,恢復(fù)骨折椎體高度孙技、矯正脫位畸形,擴(kuò)大椎管排作、減壓神經(jīng)組織并重建脊柱的穩(wěn)定性绪杏,從而縮短治療周期,減輕腰背畸形疼痛纽绍,最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能蕾久,還可以應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)椎弓根椎體成形植入自體骨或人工骨,有效防止術(shù)后骨折椎體復(fù)位度的丟失以及椎弓根螺釘斷裂發(fā)生拌夏,取得良好效果僧著。 (2)手術(shù)治療慢性腰腿痛 腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥是引起慢性腰腿痛的最常見原因,該科應(yīng)用小切口及微創(chuàng)技術(shù)辰诉,進(jìn)行椎管擴(kuò)大神經(jīng)減壓治療椎間盤突出癥圣治,必要時(shí)做腰椎穩(wěn)定手術(shù),滑脫椎體復(fù)位敏袄,植骨內(nèi)固定辙紧,治療腰椎間、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥坚为,取得滿意治療效果苟可。近五年累計(jì)治療患者6000余例,手術(shù)量位居上海前列。 5. 關(guān)節(jié)鏡外科 該科主要特色是通過關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的韌帶想阎、半月板等重建憾侮。近五年,每年平均收治的患者在1500例以上瓤梦,在上海居首位选畴,水平國(guó)際領(lǐng)先。 (1)膝關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療 隨著社會(huì)老齡化辙使,膝關(guān)節(jié)疾患的發(fā)病率有升高趨勢(shì)作瞄,嚴(yán)重影響病人的工作能力和生活質(zhì)量。該科應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)的滑膜病變危纫、半月板損傷宗挥、關(guān)節(jié)軟骨損傷,還能重建膝關(guān)節(jié)前叶摄、后交叉韌帶。主要特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小安拟,通過關(guān)節(jié)鏡觀察整個(gè)關(guān)節(jié)腔蛤吓,對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的病變做出診斷與處理,不需要切開關(guān)節(jié)糠赦,對(duì)術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)十分有利会傲。本科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速,近五年來(lái)拙泽,年均手術(shù)量超過1000例淌山,開展膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的臨床系列研究,成果獲“2006年度上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”顾瞻,研究應(yīng)用的新技術(shù)在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告引起反響泼疑。 (2)肩關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療 肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫臼會(huì)明顯影響日常生活和運(yùn)動(dòng),并且因?yàn)槊看蚊摼识紩?huì)造成進(jìn)一步損傷株速,使下一次脫臼更容易發(fā)生而造成惡性循環(huán)闸声,手術(shù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)是必要的選擇。在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)因?yàn)閯?chuàng)傷小唉箩、有利于功能康復(fù)贿叉,在國(guó)際上日益得到推崇;但是所采用的方法存在操作復(fù)雜交鹊、修復(fù)可靠性不肯定等缺點(diǎn)净纬。本科首先創(chuàng)立了穿肩胛骨肩胛岡固定的特殊的肩關(guān)節(jié)修復(fù)技術(shù),操作簡(jiǎn)單酥盼,修復(fù)可靠性高打洋,最大程度避免了脫位的復(fù)發(fā)。 6.骨腫瘤外科 四肢惡性骨腫瘤的保肢治療 對(duì)四肢惡性骨腫瘤,以前常規(guī)的治療是截肢琉语,現(xiàn)在改為“保肢”狗丙,即術(shù)前化療將腫瘤包塊縮小,同時(shí)殺滅肺部的微小轉(zhuǎn)移灶密哈,手術(shù)將骨腫瘤完整切除暇昂,缺損的部分用異體骨或人工金屬假體替代,或者切下的腫瘤骨伴嗡,去除腫瘤組織急波,剩余骨殼用酒精浸泡或加熱處理殺滅腫瘤細(xì)胞,植回到原處瘪校,用內(nèi)固定重建骨支架澄暮,結(jié)果避免截肢,患肢的部分功能得到保留阱扬。術(shù)后再化療繼續(xù)殺滅殘余的腫瘤細(xì)胞和防止肺部轉(zhuǎn)移泣懊。使骨腫瘤患者有生之年的生活質(zhì)量得到提高。 7.小兒骨科 近年來(lái)因?yàn)槠洹案唢L(fēng)險(xiǎn)麻惶、壓力大”的特點(diǎn)馍刮,使得小兒骨科專業(yè)醫(yī)生成為“稀有動(dòng)物”,據(jù)統(tǒng)計(jì)在中國(guó),有超過1 億之眾的兒童,而竟然只有不足300名經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的小兒骨科專職醫(yī)生(只治16 歲以下骨骺未閉合的小患者)窃蹋。本科專長(zhǎng)為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸卡啰、兒童先天性脊柱畸形及各種脊柱創(chuàng)傷和脊柱腫瘤的治療、嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的早期診斷和治療警没。肢體延長(zhǎng)匕冠、大齡兒童髖關(guān)節(jié)疾病和各種兒童骨關(guān)節(jié)肌肉疑難病癥的治療。特別是在治療小兒脊柱畸形領(lǐng)域有所專長(zhǎng):骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童發(fā)生嚴(yán)重的脊柱畸形在臨床治療上是骨科醫(yī)生所面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的問題患赏,如何在不影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育的同時(shí)達(dá)到對(duì)脊柱畸形的控制和矯正一直是眾多學(xué)者研究的方向和重點(diǎn)逾族。傳統(tǒng)的手術(shù)矯正畸形和脊柱融合會(huì)使一個(gè)5歲的兒童喪失12.5 cm左右的軀干高度,治療的缺點(diǎn)暴露無(wú)遺界北。非融合性脊柱手術(shù)以及器械的應(yīng)用期待在控制和矯正脊柱畸形的同時(shí)保持脊柱的繼續(xù)生長(zhǎng)能力淑助,是年幼兒童矯正脊柱畸形的主要方法。本科在該領(lǐng)域已積累了一定的診療經(jīng)驗(yàn)痢玖,在臨床上治療效果良好光稽。 近年來(lái)承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題項(xiàng)目11項(xiàng),省部級(jí)課題23項(xiàng)氨案;主編也拳、主譯出版專著共28部; 獲專利19項(xiàng)锻刺;發(fā)表SCI論文116篇绝迁,EI論文2篇伊镐,總影響因子165.45分,發(fā)表統(tǒng)計(jì)源期刊論文485篇鹃栽。每年承擔(dān)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生骨科教學(xué)帶教40余名躏率,及碩士生博士生的培養(yǎng)帶教任務(wù)。近5年來(lái)本科生畢業(yè)200余名民鼓,已培養(yǎng)博士后7人薇芝、博士31人、碩士58人丰嘉。目前在讀的碩士夯到、博士及博士后共72人;舉辦骨科專業(yè)各類學(xué)習(xí)班45屆饮亏,共計(jì)學(xué)員2665人次耍贾。 1985年以來(lái),骨科獲獎(jiǎng)項(xiàng)目為: 手或全手指缺失的再造技術(shù):國(guó)家發(fā)明一等獎(jiǎng)(1985) 路幸。 橋式交叉吻合血管游離組織移植術(shù):國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1985) 荐开。 游離組織組合移植術(shù):衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)(1987) 、上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(1987) 简肴、國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1988) 晃听。 單側(cè)多功能外固定支架:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1997) 。 急診顯微外科修復(fù)肢體缺損16 例:上海市臨床醫(yī)療成果集體三等獎(jiǎng)(1997) 诸痢。 四肢顯微血管外科學(xué)(著作):上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(1998) 怕猖。 急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損:衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1998) 酝梧、上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1998) 斜回。 關(guān)節(jié)鏡下自體髕韌帶重建膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶:上海市臨床醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)(1999) 。 動(dòng)脈液壓擴(kuò)張的實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)掸阶、上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2004)凳贰。 四肢顯微外科學(xué)課程建設(shè):上海市教委教學(xué)成果二等獎(jiǎng)(2004)。 人工膝關(guān)節(jié)置換中以股骨上髁線為標(biāo)準(zhǔn)行軸向力線測(cè)量可靠性研究:上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2005)窟著。 股骨頭缺血性壞死顯微外科治療的基礎(chǔ)和臨床研究:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)哗励、上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2005)危暇。 膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建的系列臨床研究:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)界橱、上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2006)。 富血小板血漿修復(fù)骨組織和軟組織的基礎(chǔ)和臨床研究:中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2007)托祖。 單足供趾再造手技術(shù)改進(jìn)的相關(guān)研究和臨床應(yīng)用:上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2008)丛君。 富血小板血漿修復(fù)骨組織與軟組織的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用:高等學(xué)校科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)科技進(jìn) 步二等獎(jiǎng)(2008)
1963年1月舟肉,骨科前主任陳中偉院士與錢允慶教授合作修噪,發(fā)揮集體的智慧,成功地進(jìn)行了世界首例斷肢再植。自那以后黄琼,骨科幾代人不懈努力樊销,在斷肢再植領(lǐng)域里艱苦探索、辛勤耕耘脏款,解決了保存離斷肢體围苫、延長(zhǎng)肢體缺血時(shí)限、解除血管痙攣弛矛、防治再植肢體腫脹等技術(shù)難題够吩,擴(kuò)大再植的指征,提高斷肢再植成功率丈氓,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)周循,成為“世界上最大的再植中心”,被譽(yù)為“我國(guó)斷肢再植的搖籃”万俗。 1978年10月湾笛,于仲嘉教授在世界上第一個(gè)把病人自己的足趾移植到前臂截肢的殘端,再造出有感覺辆泄、能活動(dòng)的新手蟋真,被國(guó)際友人譽(yù)為“中國(guó)手”。他先后研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”铐坠,“橋式交叉吻合游離組織移植術(shù)”和“游離組織組合移植術(shù)”酷它,使缺失的肢體得以再造,使缺損的組織得到修復(fù)遂涛,使許多嚴(yán)重毀損的肢體免除了截肢的厄運(yùn)悦阿、殘缺不全的肢體恢復(fù)了有用的功能,成為“中國(guó)手”發(fā)源地乏乔。在肢體缺失的再造和組織缺損的修復(fù)領(lǐng)域所取得的卓越成就丝板,豐富和發(fā)展了四肢顯微外科技術(shù),為使我國(guó)顯微外科技術(shù)水平繼續(xù)處于國(guó)際領(lǐng)先地位蜂镇,做出巨大貢獻(xiàn)吓篙。 1987年,上海市四肢顯微外科研究所在六院成立给酥。同時(shí)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)的“中國(guó)上海國(guó)際四肢顯微外科培訓(xùn)中心”成為傳授顯微外科技術(shù)的殿堂深怕,在這里受過訓(xùn)練的有來(lái)自美國(guó)、德國(guó)泵肄、意大利捆交、奧地利、巴西凡伊、泰國(guó)和菲律賓等國(guó)的醫(yī)生零渐。1994年窒舟,四肢顯微外科被評(píng)為“上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科”,重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)帶動(dòng)并促進(jìn)了整個(gè)科室的發(fā)展诵盼,學(xué)科已經(jīng)逐漸成為以四肢顯微外科為主要特色惠豺,創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科风宁、脊柱外科洁墙、關(guān)節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科及小兒骨科等多個(gè)亞學(xué)科蓬勃發(fā)展的綜合性創(chuàng)傷骨科戒财。2001年6月热监,經(jīng)上海市政府批準(zhǔn),上海市第六人民醫(yī)院骨科成為“上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心”饮寞,2007年成為上海交通大學(xué)211重點(diǎn)建設(shè)單位悬占,同年被批準(zhǔn)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。 在上海市三級(jí)綜合醫(yī)院中拜岂,市六醫(yī)院骨科規(guī)模遙遙領(lǐng)先邓秕,擁有核定床位401張,實(shí)際開放床位466張庵偏。2009年門急診量32.93萬(wàn)人次轻江,出院病人1.62萬(wàn)人次,手術(shù)量2.30萬(wàn)人次∧赶疲現(xiàn)有醫(yī)生106人挤帕、專職科研人員5人,護(hù)士129人焰哮,技術(shù)員2人贤泥,專職管理人員1名,其中高級(jí)職稱17人安影,副高級(jí)職稱26人腻喇;博士35人竣康,碩士55人膏蚓,博士生導(dǎo)師8人,碩士生導(dǎo)師12人畸写;2人擔(dān)任全國(guó)性學(xué)術(shù)專業(yè)副主委驮瞧,13人在全國(guó)骨科學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)任職,19人在上海市骨科學(xué)會(huì)任職枯芬,同時(shí)有2人擔(dān)任國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊副總編輯或副主編论笔。 診療特色 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的特色學(xué)科項(xiàng)目包括斷肢再植,手指再造千所、手再造狂魔、皮瓣及組合皮瓣等顯微外科技術(shù)蒜埋,股骨頭缺血壞死治療,骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療最楷,關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)整份,人工關(guān)節(jié)置換等。 1.修復(fù)重建外科 修復(fù)重建外科主要診治斷指籽孙、斷肢再植及再造術(shù)烈评,各種軟組織缺損后應(yīng)用皮瓣、肌皮瓣等多種顯微外科技術(shù)治療犯建。修復(fù)重建外科是六院骨科傳統(tǒng)的以顯微外科技術(shù)為特色的優(yōu)勢(shì)尭蒙樱科。 (1)自體拇趾皮膚趾甲瓣移植再造拇指 拇指的缺失使患手的功能喪失近50%张相,需要再造枝扭。拇指再造的方法很多,如:食指轉(zhuǎn)位代拇指蝗腻,游離皮瓣或皮管包裹髂骨再造拇指尉利,第二足趾游離移植,等等敏盒。該科利用游離移植趾皮甲瓣的方法來(lái)再造拇指汤顷,用髂骨塊或相鄰的第二足趾骨關(guān)節(jié)和肌腱做拇指的骨支架。新造的拇指有接近正常的功能與外形翁凳,受到拇指缺失患者的歡迎递促。 (2)自體足趾移植再造手指和手 手指或手的缺失常見于外傷或先天性畸形,給患者的生活及工作帶來(lái)很大困難县趴。該科應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行自體足趾游離移植送魁,為患者修復(fù)或再造缺失的手指或手,取得了很好的效果锭汛,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)笨奠。根據(jù)病人的受傷情況及具體要求,可以為病人再造1個(gè)唤殴、2個(gè)般婆、4個(gè)甚至5個(gè)手指,還可以為從事特殊職業(yè)朵逝、有特殊要求的病人再造手指的缺失部分蔚袍。再造的手指能做伸屈活動(dòng),感覺接近正常配名。對(duì)于截肢平面位于掌骨基底到前臂中下1/3交界處之間的無(wú)手傷殘者啤咽,該科采用自體足趾移植的方法為病人再造具有2或3個(gè)手指的新手,還可以再造雙手渠脉,再造手有感覺宇整、能活動(dòng)瓶佳。自體足趾移植后,供足的行走功能沒有明顯影響鳞青。 (3)自體組織游離移植修復(fù)肢體軟組織缺損 外傷或腫瘤切除后涩哟,可能遺留較大面積的皮膚軟組織缺損,如果創(chuàng)面內(nèi)有神經(jīng)焊循、肌腱帝愉、骨骼等深部結(jié)構(gòu)裸露,就需要轉(zhuǎn)移或移植有正常血供的皮膚加以覆蓋沈跷。該科臨床上做過成百上千例游離皮瓣和肌皮游離移植手術(shù)暖麻,成功地使患者傷殘的肢體恢復(fù)有用的功能。即使是那些因?yàn)樵械难軗p傷或局部長(zhǎng)時(shí)間感染導(dǎo)致受區(qū)沒有可供吻合的血管的患者亮铛,也能夠采用橋式交叉吻合血管的方式進(jìn)行組織瓣的游離移植瘾手,使肢體得到有效的修復(fù)。 (4)肢體長(zhǎng)骨節(jié)段性缺損的修復(fù) 外傷受卒、慢性骨髓炎光拥、死骨摘除、骨腫瘤(良性和低度惡性)切除筋蝴,甚至某些先天性疾渤ぁ(如脛骨假關(guān)節(jié)等)均可導(dǎo)致骨缺損,使肢體喪失支撐能力岛涝,病人無(wú)法工作脓杉,料理生活也困難。對(duì)長(zhǎng)度超過6cm的骨缺損简逮,該科可以通過吻合血管的游離骨移植球散,如吻合血管的游離髂骨、游離腓骨移植等方法來(lái)修復(fù),也可以應(yīng)用外固定支架進(jìn)行骨遷徙手術(shù)來(lái)治療,均能取得滿意的臨床效果泽台。 (5)急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損 車禍或工傷往往給肢體造成復(fù)雜的組織缺損:皮膚軟組織大面積挫滅,骨骼屋讶、肌腱等深部結(jié)構(gòu)裸露或缺損,使創(chuàng)口的處理變得十分困難躲舌。一些病例因?yàn)槿狈τ行У男迯?fù)手段而不得不截除傷肢丑婿,而某些病例即使采用傳統(tǒng)清創(chuàng)處理的方法治療性雄,勉強(qiáng)能保留肢體没卸,后遺的肢體畸形或功能障礙需要在二期采用極其復(fù)雜的修復(fù)手段來(lái)治療,不僅病程長(zhǎng)秒旋,而且療效也受到很大影響约计。該科自1991年開始采用顯微外科技術(shù)诀拭,在急診條件下進(jìn)行自體復(fù)合組織游離移植或自體組織組合移植,一期修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損善簸,保留或重建肢體功能传撰,達(dá)到縮短病程,提高療效的目的呛产。研究成果獲“1998年度衛(wèi)生部和上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”距搂。 (6)吻合血管的腓骨移植治療股骨頭缺血壞死 股骨頭壞死的發(fā)病率較高,居成人髖關(guān)節(jié)疾病的首位治勒。長(zhǎng)期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素患者恰磷,股骨頭缺血壞死的發(fā)生率可高達(dá)30%;股骨頸骨折后股骨頭壞死的發(fā)生率為15%~30%路倔;酒精攝入過量也是股骨頭缺血壞死的重要原因熏屎。該病可發(fā)生于各個(gè)年齡段,尤其以中青年為主逮赋。該科近年來(lái)對(duì)股骨頭缺血壞死集中進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)研究京嗽,取得進(jìn)展,臨床上應(yīng)用吻合血管的游離腓骨移植來(lái)治療股骨頭缺血壞死卓奄,取得了良好的治療效果墨叛,成為國(guó)內(nèi)最大的診治中心,處于國(guó)際領(lǐng)先地位模蜡。研究成果榮獲2005年度“中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)”和“上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”巍实。 2.創(chuàng)傷骨科 該科由三個(gè)臨床科室組成(創(chuàng)傷外一科、創(chuàng)傷外二科哩牍、創(chuàng)傷外三科)棚潦,主要從事四肢及骨盆髖臼骨折的內(nèi)外固定。治療水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位膝昆。 (1)四肢骨折的微創(chuàng)治療及其他特色治療 ⊥璞摺①微創(chuàng)治療 隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時(shí)更傾向于采用閉和復(fù)位荚孵、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)妹窖,以達(dá)到生物學(xué)固定的要求,而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定收叶。近年來(lái)骄呼,更是隨著BO理論的確立,微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念判没,即MIPPO越來(lái)越多地被骨科醫(yī)師所推崇蜓萄。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端,維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定,最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供秤慌,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境邦擎。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小,以恢復(fù)肢體長(zhǎng)度式涝、糾正骨折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的僧逞,在不直接顯露骨折端的情況下,進(jìn)行間接復(fù)位图汪,然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道杏蟋,在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比讳汇,可減少對(duì)骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞购廊,也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán),提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境笔碌,縮短了手術(shù)時(shí)間刃镶,降低了骨不連和感染的發(fā)生率,有利于患者術(shù)后康復(fù)甚脉,臨床療效較為滿意丸升。近年來(lái)MIPPO手術(shù)在該科室有了越來(lái)越多地應(yīng)用及發(fā)展,在這方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)并緊跟國(guó)際領(lǐng)先水平牺氨,取得了較好的臨床療效狡耻。 ②外固定支架治療骨折 外固定器治療骨折有操作簡(jiǎn)單猴凹、創(chuàng)傷小夷狰、易調(diào)節(jié)、免除再次手術(shù)痛苦的優(yōu)點(diǎn)郊霎,尤其適合于合并廣泛軟組織損傷的開放性沼头、粉碎性骨折的治療。除了治療骨折外书劝,外固定支架用于關(guān)節(jié)周圍的損傷进倍、嚴(yán)重軟組織和韌帶損傷的暫時(shí)跨關(guān)節(jié)固定、肢體延長(zhǎng)手術(shù)购对,以及某些骨盆環(huán)的分離猾昆、兒童骨折、關(guān)節(jié)融合術(shù)和截骨術(shù)协包,也可以用于做骨遷徙術(shù)治療長(zhǎng)骨節(jié)段性缺損帅珍。 ③內(nèi)固定治療跟骨骨折 跟骨與距骨構(gòu)成跟距關(guān)節(jié)(又稱距下關(guān)節(jié))幔憋,承擔(dān)著約45%的人體體重司报。當(dāng)跟骨發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時(shí),需要手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。近年來(lái)轿白,該科對(duì)跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用撬撥清农、克氏鋼針內(nèi)固定以及切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法來(lái)治療铺举,術(shù)后不需石膏固定罢摧,進(jìn)行早期功能操練可防止關(guān)節(jié)粘連,臨床上取得了較好的療效劫伊。 〔鹆④內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折 膝關(guān)節(jié)周圍骨折包括股骨遠(yuǎn)端骨折及股骨髁間骨折、髕骨骨折姊呐、脛骨近端及脛骨平臺(tái)骨折懒披,大部分屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。手術(shù)治療可以實(shí)現(xiàn)骨折關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位剖张,提供堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定切诀,使鄰近骨折部位的關(guān)節(jié)能早期主動(dòng)活動(dòng),防止發(fā)生骨折病搔弄。目前該科對(duì)股骨下端及股骨髁間骨折采用股骨逆行髓內(nèi)釘幅虑、股骨髁鋼板和微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(LISS)治療,術(shù)后2~3天進(jìn)行膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)的功能操練顾犹,收到了較好的療效倒庵。對(duì)各類型的脛骨平臺(tái)骨折采用切開復(fù)位,選擇適當(dāng)方式的內(nèi)固定炫刷,還能在關(guān)節(jié)鏡下撬撥塌陷的關(guān)節(jié)面擎宝,進(jìn)行有限的內(nèi)固定,術(shù)后早期操練浑玛,使關(guān)節(jié)功能良好恢復(fù)绍申,對(duì)畸形愈合的脛骨平臺(tái)骨折,通過截骨矯形顾彰,重建和改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能失晴。 ⑤交鎖髓內(nèi)釘治療長(zhǎng)骨干骨折 固定是治療骨折的必要手段工划,用交鎖髓內(nèi)釘固定長(zhǎng)骨干骨折滑信,能有效控制旋轉(zhuǎn)剪力,增加骨折端的穩(wěn)定性恒左。目前臨床上應(yīng)用的有治療股骨干骨折的順行交鎖髓內(nèi)釘煞恭、治療股骨遠(yuǎn)端和股骨髁間骨折的逆行交鎖髓內(nèi)釘、治療股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的股骨近端交鎖髓內(nèi)釘和γ釘蔬旋、治療脛骨干骨折的交鎖髓內(nèi)釘井翅、治療肱骨干骨折的順行和逆行交鎖髓內(nèi)釘,最近又增加尺橈骨髓內(nèi)釘。交鎖髓內(nèi)釘適合治療閉合的長(zhǎng)骨干骨折及部分污染及損傷較輕的開放性骨折霹链,但不適合治療兒童骨折及較嚴(yán)重的開放骨折坦庸。 (2)手術(shù)治療骨盆和髖臼骨折 骨盆和髖臼骨折是高能量損傷的結(jié)果,造成嚴(yán)重的功能損害厦绪,鄰近骨折部位的結(jié)構(gòu)復(fù)雜湃杏,治療比較困難。該科應(yīng)用國(guó)際通用的先進(jìn)技術(shù)逛镶,對(duì)各種類型的骨盆和髖臼骨折進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療迄埃,切開復(fù)位內(nèi)固定,重建骨盆的穩(wěn)定性兑障,恢復(fù)髖臼關(guān)節(jié)面的平整侄非,重建和改善髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能;近年來(lái)引進(jìn)并運(yùn)用導(dǎo)航技術(shù)流译,不僅使手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性大大提高逞怨,還可以減少損傷,使復(fù)雜的手術(shù)微創(chuàng)化福澡,取得很好效果叠赦。 (3)手術(shù)治療骨不連、骨缺損竞漾、骨畸形 骨不連眯搭、骨缺損、骨畸形是骨科領(lǐng)域的三大難點(diǎn)业岁。由于其復(fù)雜性鳞仙、多樣性往往給治療帶來(lái)很大的難度,同時(shí)使患者承受巨大的身心痛苦及背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)笔时。近年來(lái)本科在治療四肢骨不連展松、延遲愈合、骨缺損辨头、創(chuàng)傷性骨髓炎和各種骨折畸形愈合脂圾,外傷性雙小腿不等長(zhǎng)、四肢軟組織缺損等方面做了相當(dāng)多的實(shí)踐及研究曙早,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)色矿。主要采用手段包括Ilizarov肢體牽張成骨技術(shù)、顯微外科手術(shù)邻冷、截骨矯形手術(shù)等决癞。更具每一名患者的不同情況設(shè)計(jì)相應(yīng)的手術(shù)方案,嚴(yán)格遵循治療原則妆跌,結(jié)合此前大量診療經(jīng)驗(yàn)榴廷,在臨床上取的了很好的效果宴甩。 3. 關(guān)節(jié)外科 主要從事髖、膝關(guān)節(jié)置換钢战、關(guān)節(jié)翻修等手術(shù)治療沾尔。該科年均手術(shù)量在1000例以上,手術(shù)量在上海位居首位弟头。 (1)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)病變 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎吩抓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他非感染性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛。病變?cè)缙诹链桑刹捎孟祖?zhèn)痛藥或滑膜切除或關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理琴拧、灌注沖洗降瞳、脛骨高位截骨等方法治療嘱支。關(guān)節(jié)病變晚期,其他治療方法無(wú)效時(shí)挣饥,可以選擇人工膝關(guān)節(jié)置換來(lái)治療除师,目的是減輕疼痛、矯正畸形和保持關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性扔枫,使病人不依賴拐杖就能行走汛聚。關(guān)節(jié)置換術(shù)后幾乎能立即減輕疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能,對(duì)老年患者尤其合適短荐。近年來(lái)關(guān)節(jié)外科采用小切口微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換倚舀,出血少,創(chuàng)傷小忍宋,術(shù)后功能恢復(fù)好将囱;還應(yīng)用定制型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤病變切除腫瘤骨,保留肢體移良,改善生活質(zhì)量挖榜。 (2)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)病變 骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎辰稽、股骨頭缺血性壞死和強(qiáng)直性脊柱炎常常累及髖關(guān)節(jié)挣傻。關(guān)節(jié)病變較嚴(yán)重時(shí),關(guān)節(jié)面磨損破壞爷瓜,甚至出現(xiàn)變形棵欧,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,功能受限享偎。保守治療往往無(wú)效运荸,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是比較好的治療選擇。此外豌富,老年人股骨頸陳舊性骨折根适,髖關(guān)節(jié)半脫位苞毡、脫位,髖臼發(fā)育不良合并嚴(yán)重繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者继谚,以及關(guān)節(jié)周圍的腫瘤(良性和惡性)切除后也可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)烈菌。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解除髖關(guān)節(jié)疼痛,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定花履,改善關(guān)節(jié)功能芽世,提高患者生活質(zhì)量。目前诡壁,它作為一種成熟的治療方法已成為治療關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變的主要手段济瓢。除了常規(guī)的人工髖關(guān)節(jié)置換和翻修之外,關(guān)節(jié)外科還致力于微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用妹卿,采用小切口和計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換旺矾,提高手術(shù)的精確度,減少損傷夺克,改善功能效果箕宙;學(xué)科還開展髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù),為較年輕的患者提供手術(shù)治療的機(jī)會(huì)铺纽。 4. 脊柱外科 (1)內(nèi)固定治療脊柱骨折脫位 道路交通及高空作業(yè)墜落傷常導(dǎo)致脊柱嚴(yán)重骨折柬帕、脫位甚至合并脊髓損傷,肢體癱瘓诫瑞,危及患者生命秃囚。對(duì)不穩(wěn)定性脊柱骨折或脫位,特別是合并脊髓損傷者喘玄,該科積極采取手術(shù)治療测佣,恢復(fù)骨折椎體高度、矯正脫位畸形零勃,擴(kuò)大椎管宗而、減壓神經(jīng)組織并重建脊柱的穩(wěn)定性,從而縮短治療周期类菊,減輕腰背畸形疼痛攻躏,最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能,還可以應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)椎弓根椎體成形植入自體骨或人工骨玩捉,有效防止術(shù)后骨折椎體復(fù)位度的丟失以及椎弓根螺釘斷裂發(fā)生跃唧,取得良好效果。 (2)手術(shù)治療慢性腰腿痛 腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥是引起慢性腰腿痛的最常見原因词宴,該科應(yīng)用小切口及微創(chuàng)技術(shù)令怎,進(jìn)行椎管擴(kuò)大神經(jīng)減壓治療椎間盤突出癥,必要時(shí)做腰椎穩(wěn)定手術(shù)蹈垢,滑脫椎體復(fù)位慷吊,植骨內(nèi)固定袖裕,治療腰椎間、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥溉瓶,取得滿意治療效果急鳄。近五年累計(jì)治療患者6000余例,手術(shù)量位居上海前列堰酿。 5. 關(guān)節(jié)鏡外科 該科主要特色是通過關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的韌帶疾宏、半月板等重建。近五年触创,每年平均收治的患者在1500例以上坎藐,在上海居首位,水平國(guó)際領(lǐng)先哼绑。 (1)膝關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療 隨著社會(huì)老齡化岩馍,膝關(guān)節(jié)疾患的發(fā)病率有升高趨勢(shì),嚴(yán)重影響病人的工作能力和生活質(zhì)量凌那。該科應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)的滑膜病變沿阁、半月板損傷嫌盲、關(guān)節(jié)軟骨損傷董记,還能重建膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶赐赁。主要特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小檀塌,通過關(guān)節(jié)鏡觀察整個(gè)關(guān)節(jié)腔,對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的病變做出診斷與處理雕踊,不需要切開關(guān)節(jié)前河,對(duì)術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)十分有利。本科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速挺候,近五年來(lái)框嫁,年均手術(shù)量超過1000例,開展膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的臨床系列研究即钞,成果獲“2006年度上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”形炬,研究應(yīng)用的新技術(shù)在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告引起反響。 (2)肩關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療 肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫臼會(huì)明顯影響日常生活和運(yùn)動(dòng)部爱,并且因?yàn)槊看蚊摼识紩?huì)造成進(jìn)一步損傷亏吝,使下一次脫臼更容易發(fā)生而造成惡性循環(huán),手術(shù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)是必要的選擇盏混。在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)因?yàn)閯?chuàng)傷小蔚鸥、有利于功能康復(fù),在國(guó)際上日益得到推崇许赃;但是所采用的方法存在操作復(fù)雜止喷、修復(fù)可靠性不肯定等缺點(diǎn)馆类。本科首先創(chuàng)立了穿肩胛骨肩胛岡固定的特殊的肩關(guān)節(jié)修復(fù)技術(shù),操作簡(jiǎn)單弹谁,修復(fù)可靠性高蹦掐,最大程度避免了脫位的復(fù)發(fā)。 6.骨腫瘤外科 四肢惡性骨腫瘤的保肢治療 對(duì)四肢惡性骨腫瘤僵闯,以前常規(guī)的治療是截肢卧抗,現(xiàn)在改為“保肢”,即術(shù)前化療將腫瘤包塊縮小鳖粟,同時(shí)殺滅肺部的微小轉(zhuǎn)移灶社裆,手術(shù)將骨腫瘤完整切除,缺損的部分用異體骨或人工金屬假體替代向图,或者切下的腫瘤骨谈毫,去除腫瘤組織,剩余骨殼用酒精浸泡或加熱處理殺滅腫瘤細(xì)胞碉讯,植回到原處鹤鲤,用內(nèi)固定重建骨支架,結(jié)果避免截肢订淑,患肢的部分功能得到保留枷辫。術(shù)后再化療繼續(xù)殺滅殘余的腫瘤細(xì)胞和防止肺部轉(zhuǎn)移。使骨腫瘤患者有生之年的生活質(zhì)量得到提高搁排。 7.小兒骨科 近年來(lái)因?yàn)槠洹案唢L(fēng)險(xiǎn)笔房、壓力大”的特點(diǎn),使得小兒骨科專業(yè)醫(yī)生成為“稀有動(dòng)物”占窥,據(jù)統(tǒng)計(jì)在中國(guó),有超過1 億之眾的兒童,而竟然只有不足300名經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的小兒骨科專職醫(yī)生(只治16 歲以下骨骺未閉合的小患者)学虑。本科專長(zhǎng)為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸、兒童先天性脊柱畸形及各種脊柱創(chuàng)傷和脊柱腫瘤的治療唆海、嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的早期診斷和治療欲炉。肢體延長(zhǎng)、大齡兒童髖關(guān)節(jié)疾病和各種兒童骨關(guān)節(jié)肌肉疑難病癥的治療赞季。特別是在治療小兒脊柱畸形領(lǐng)域有所專長(zhǎng):骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童發(fā)生嚴(yán)重的脊柱畸形在臨床治療上是骨科醫(yī)生所面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的問題愧捕,如何在不影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育的同時(shí)達(dá)到對(duì)脊柱畸形的控制和矯正一直是眾多學(xué)者研究的方向和重點(diǎn)。傳統(tǒng)的手術(shù)矯正畸形和脊柱融合會(huì)使一個(gè)5歲的兒童喪失12.5 cm左右的軀干高度碟摆,治療的缺點(diǎn)暴露無(wú)遺晃财。非融合性脊柱手術(shù)以及器械的應(yīng)用期待在控制和矯正脊柱畸形的同時(shí)保持脊柱的繼續(xù)生長(zhǎng)能力,是年幼兒童矯正脊柱畸形的主要方法典蜕。本科在該領(lǐng)域已積累了一定的診療經(jīng)驗(yàn)断盛,在臨床上治療效果良好。 近年來(lái)承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題項(xiàng)目11項(xiàng)愉舔,省部級(jí)課題23項(xiàng)钢猛;主編伙菜、主譯出版專著共28部; 獲專利19項(xiàng)命迈;發(fā)表SCI論文116篇贩绕,EI論文2篇,總影響因子165.45分壶愤,發(fā)表統(tǒng)計(jì)源期刊論文485篇淑倾。每年承擔(dān)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生骨科教學(xué)帶教40余名,及碩士生博士生的培養(yǎng)帶教任務(wù)涮饱。近5年來(lái)本科生畢業(yè)200余名绸廉,已培養(yǎng)博士后7人、博士31人常择、碩士58人姨痊。目前在讀的碩士、博士及博士后共72人笆赤;舉辦骨科專業(yè)各類學(xué)習(xí)班45屆购狈,共計(jì)學(xué)員2665人次。 1985年以來(lái)粮唯,骨科獲獎(jiǎng)項(xiàng)目為: 手或全手指缺失的再造技術(shù):國(guó)家發(fā)明一等獎(jiǎng)(1985) 杂猾。 橋式交叉吻合血管游離組織移植術(shù):國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1985) 。 游離組織組合移植術(shù):衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)(1987) 徽捶、上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(1987) 痘宋、國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1988) 。 單側(cè)多功能外固定支架:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1997) 淡箱。 急診顯微外科修復(fù)肢體缺損16 例:上海市臨床醫(yī)療成果集體三等獎(jiǎng)(1997) 。 四肢顯微血管外科學(xué)(著作):上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(1998) 辩块。 急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損:衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1998) 蛔六、上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1998) 。 關(guān)節(jié)鏡下自體髕韌帶重建膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶:上海市臨床醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)(1999) 废亭。 動(dòng)脈液壓擴(kuò)張的實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)国章、上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2004)。 四肢顯微外科學(xué)課程建設(shè):上海市教委教學(xué)成果二等獎(jiǎng)(2004)豆村。 人工膝關(guān)節(jié)置換中以股骨上髁線為標(biāo)準(zhǔn)行軸向力線測(cè)量可靠性研究:上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2005)液兽。 股骨頭缺血性壞死顯微外科治療的基礎(chǔ)和臨床研究:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)掌动、中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2005)四啰。 膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建的系列臨床研究:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2006)粗恢。 富血小板血漿修復(fù)骨組織和軟組織的基礎(chǔ)和臨床研究:中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2007)柑晒。 單足供趾再造手技術(shù)改進(jìn)的相關(guān)研究和臨床應(yīng)用:上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2008)欧瘪。 富血小板血漿修復(fù)骨組織與軟組織的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用:高等學(xué)校科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)科技進(jìn) 步二等獎(jiǎng)(2008)
上海第六人民醫(yī)院兒科是為兒童提供全天候服務(wù)的三級(jí)甲等醫(yī)院綜合性科室匙赞,對(duì)外開放病床數(shù)47張佛掖,現(xiàn)有在職主任醫(yī)師/教授6名,副主任醫(yī)師/副教授4名季距,主治醫(yī)師/講師6名虚蹋,住院醫(yī)師/助教8名,為上海交通大學(xué)兒科學(xué)碩士蒿蛆、博士培養(yǎng)點(diǎn)帘缤,上海市住院醫(yī)師(兒科)規(guī)范化培訓(xùn)基地。在老一輩兒科專家打下的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)上俏堆,逐漸在兒科神經(jīng)憋屑、兒科呼吸、兒科消化篡呆、兒科心血管汽后、兒科血液、新生兒等各兒科專業(yè)形成了自己的臨床診治特色摇龟。擁有完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和就醫(yī)環(huán)境两胃,為廣大患兒的康復(fù)提供了強(qiáng)有力的保證。該科的服務(wù)理念是:盡我所能遮乾,使您滿意专肪。 診療特色 兒科神經(jīng)性及心理性疾病的診斷治療 兒科在腦癱早期診斷及家庭康復(fù)訓(xùn)練,兒科癲癇的診斷及治療堪侯,兒科高熱驚厥的防治嚎尤,兒科心理行為的診斷及治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施伍宦,可為3~6個(gè)月齡的患兒作出早期診斷芽死,并進(jìn)行早期治療和家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),大大提高了腦癱的治療效果次洼。應(yīng)用腦電圖診治癲癇已有30年的臨床經(jīng)驗(yàn)关贵。近年,應(yīng)用腦放射性核素掃描(SPECT卖毁、ECT)確定癲癇的病灶揖曾,提高癲癇的診斷率和可靠性。應(yīng)用腦CT亥啦、MRI檢查幫助癲癇的診斷炭剪、治療及預(yù)后判斷,從而減少了癲癇患兒停藥后的復(fù)發(fā)率。對(duì)于高熱驚厥與癲癇之間的關(guān)系念祭,及早明確診斷沽票,從而指導(dǎo)臨床是否應(yīng)該對(duì)患兒采用預(yù)防復(fù)發(fā)的抗癲癇藥物治療。 開展對(duì)小兒心理行為問題的醫(yī)教研工作已有20多年歷史裙系,應(yīng)用心理測(cè)試量表提高診斷缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)(俗稱小兒多動(dòng)癥)的可靠性憋考,臨床診斷兒童自閉癥(孤獨(dú)癥)方面具有豐富經(jīng)驗(yàn),采用中西藥結(jié)合治療ADHD自閉癥取得相當(dāng)好的療效眼膊。 兒科呼吸系統(tǒng)疾病臨床診治特色 在兒科急性和反復(fù)呼吸道感染診斷及治療绪樊,兒童哮喘和小嬰兒喘息性疾病的診斷及治療,兒童慢性咳嗽的診斷及治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)舆鸿。 對(duì)兒科急性和反復(fù)呼吸道感染的常見病因及其相關(guān)免疫功能的檢測(cè)和分析藐篡,臨床治療盡最大可能進(jìn)行對(duì)因和對(duì)癥治療,防止抗生素的濫用翰发。依照全球哮喘防治方案(GINA)辑剿,強(qiáng)調(diào)對(duì)兒童哮喘和小嬰兒喘息性疾病早期正確診斷和治療。積極開展和推廣以霧化吸入治療為主要手段的標(biāo)準(zhǔn)治療方案吮骑。建立隨訪制度坚浩,減少發(fā)作,直至康復(fù)循头。通過對(duì)兒童慢性咳嗽可能原因的篩選和檢查绵估,對(duì)兒童慢性咳嗽病因作出正確的診斷和治療。在兒童哮喘與呼吸道感染基礎(chǔ)研究方面處于先進(jìn)水平卡骂。中西醫(yī)結(jié)合治療疑難兒童呼吸系統(tǒng)疾病逐漸形成特色国裳。 兒科消化和感染疾病的診斷治療 在兒童胃腸感染疾病和嬰幼兒乙肝病毒感染方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。采用13CHp呼氣試驗(yàn)方法全跨,對(duì)運(yùn)用三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行治療缝左。通過胃腸GI和胃腸鏡檢查,診斷兒童胃竇炎螟蒸、消化道潰瘍和胃食道反流盒使,并根據(jù)病情輕重采用不同的方法進(jìn)行治療。通過糞便RV抗原檢測(cè)七嫌,對(duì)早期兒童RV感染作出診斷。通過中西醫(yī)結(jié)合方法治療兒童腹瀉病苞慢。通過乙肝病毒兩對(duì)半和DNA的檢測(cè)诵原,對(duì)嬰幼兒乙肝病毒感染,尤其是母嬰垂直傳播感染作出診斷挽放,并及時(shí)采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白進(jìn)行治療狠寒。對(duì)特殊病原的兒童感染性疾病,作出病原學(xué)診斷,并制訂相應(yīng)的治療方案伐狼。 兒科心血管疾病的診斷治療 兒科在各種心律失常診斷及治療臣塑,病毒性心肌炎的診斷及治療,川崎病的診斷及治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)岁十。應(yīng)用心電圖特干、電生理等物理診斷手段,對(duì)兒童各種心律失常作出正確的診斷惦踩,包括對(duì)新生兒快速心律失常的藥物選擇性治療涨剧。應(yīng)用抗心磷脂抗體、層黏蛋白等輔助檢測(cè)手段敲骏,診斷病毒性心肌炎樊淑,并采用中西結(jié)合治療方案。搶救成功多例急癥暴發(fā)性心肌炎蝇降。開展先天性心臟病術(shù)前診治铜缠,并指導(dǎo)選擇手術(shù)或介入治療根治。通過超聲診斷和同位素檢測(cè)診斷相結(jié)合的方法饵骨,對(duì)兒童川崎病動(dòng)脈病變?cè)缙谧鞒雒鞔_診斷翘悉,并加以預(yù)防,臨床取得滿意的療效宏悦。 兒科新生兒疾病的診斷治療 對(duì)于新生兒肺炎镐确,新生兒感染,新生兒黃疸饼煞,新生兒顱內(nèi)充血源葫,新生缺氧缺血性腦病,新生兒呼吸窘迫綜合癥等新生兒常見疾病的診斷砖瞧、治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)息堂。目前引進(jìn)HAMILTON MEDICAL最新的CPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和HKN-93嬰兒輻射搶救臺(tái)。提高了早產(chǎn)兒RDS和新生兒寶貝的早期搶救成功率块促。 兒科其他亞學(xué)科方面臨床診治特色 在兒科血液病荣堰、兒科腎臟病、兒科內(nèi)分泌疾病等專業(yè)均形成了自己的臨床診治特色竭翠。
上海第六人民醫(yī)院腫瘤放療科是六院重點(diǎn)發(fā)展的臨床學(xué)科之一振坚,主要致力于深入分析每位患者腫瘤病情,尋找最有效的個(gè)體化治療方法提高療效祠劣,保證生活質(zhì)量秤淀。對(duì)外開放病床數(shù)37張。建科近20年來(lái)耗萝,已成為集臨床世荐、科研、教育、社區(qū)服務(wù)為一體的綜合科室介腻。該科不懈地追求醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提高榔晃,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),并和德國(guó)海德堡大學(xué)腫瘤中心酱滞、美國(guó)約翰霍普金斯及Vandebilt大學(xué)腫瘤中心招殊、新加坡國(guó)立大學(xué)腫瘤中心有著廣泛的臨床與基礎(chǔ)研究的合作。 腫瘤放療科擁有完善的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì):主任醫(yī)師1名蛀篓,副主任醫(yī)師3名卢历,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師4名丸爵,研究生2名蜒秤,高級(jí)物理師2名,物理師2名亚斋,劑量師2名作媚,技術(shù)員6名,主管護(hù)師2名帅刊,護(hù)士10名纸泡。并擁有國(guó)外引進(jìn)的全套一流治療設(shè)施,包括美國(guó)西門子ONCOR直線加速器赖瞒、美國(guó)VARIAN直線加速器女揭、荷蘭核通常規(guī)模擬定位機(jī)、美國(guó)西門子CT模擬定位機(jī)栏饮、核通高劑量率后裝治療機(jī)吧兔、美國(guó)CMS調(diào)強(qiáng)治療計(jì)劃系統(tǒng)、拓能治療計(jì)劃系統(tǒng)袍嬉、美國(guó)VARIAN治療計(jì)劃系統(tǒng)(CADPLAN)境蔼、微波熱療機(jī)、美國(guó)西門子LANTIS數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)伺通,并建有術(shù)中放療手術(shù)室和熱療室箍土,開展了術(shù)中放療(全國(guó)治療患者最多的單位)、三維適形放療嫌隆、強(qiáng)調(diào)放療等國(guó)際最前沿的治療技術(shù)逸讹,確保了治療的精確性,在治療療效上達(dá)到了國(guó)際水平荷况。 腫瘤放療科具有規(guī)范的治療措施徒妒;非常規(guī)分割放療技術(shù),提高了局部控制率旷厨,改善了患者的生存率;不規(guī)則野技術(shù)的廣泛應(yīng)用,保護(hù)重要器官腋意,提高生存質(zhì)量容蕉;術(shù)中放療及后裝治療的開展,減少了正常組織損傷往软,提高了腫瘤的控制率和患者的生存率亩当;適形放射治療技術(shù)及調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)的應(yīng)用,使放療向精確定位哟蝉、精確設(shè)計(jì)蜓耻、精確實(shí)施的“三精”方向發(fā)展。 診療特色 對(duì)各種腫瘤開展以放療為主的綜合治療 治療包括以下方面:①低位直腸癌的保肛治療械巡;②乳癌的保乳治療刹淌;③骨腫瘤的保肢體治療;④前列腺癌的微創(chuàng)治療讥耗;⑤消化道腫瘤(胃癌有勾、胰腺癌、大腸癌等)和婦科腫瘤(宮頸癌古程、子宮內(nèi)膜癌等)的術(shù)中放療蔼卡。
上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科首批入選衛(wèi)生部國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科(總計(jì)15家)挣磨,為上海交通大學(xué)及第六人民醫(yī)院重點(diǎn)尮统眩科,附設(shè)上海市聽力測(cè)試中心茁裙、鼾癥診治中心塘砸、上海交通大學(xué)眩暈疾病診治中心,牽頭成立了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科研究所呜达、上海東方耳鼻咽喉科研究所姚垂,為上海交通大學(xué)博士、碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)點(diǎn)槽脑、博士后流動(dòng)站障氛,蘇州大學(xué)碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)點(diǎn)。承擔(dān)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目5項(xiàng)煌摊,其中“顳骨解剖耳顯微手術(shù)基礎(chǔ)”項(xiàng)目已舉辦31期衫沽,受教育學(xué)員900余人,遍及全國(guó)30個(gè)省市自治區(qū)资杆。先后承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題9項(xiàng)酒吠,部局級(jí)課題10余項(xiàng),獲得省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng)课陪。 診療特色 耳科學(xué) 1唇佳、臨床聽力測(cè)試 上海市聽力測(cè)試中心設(shè)于該科骏点,開展系統(tǒng)全面的臨床聽力學(xué)檢測(cè)。 2杆叛、電子耳蝸植入 近年來(lái)為百余例雙耳重度谷芬、極重度感音性聾患者施行耳蝸植入手術(shù)取得了顯著的臨床療效,尤擅長(zhǎng)困難病例的耳蝸植入模聋,在國(guó)內(nèi)率先開展耳道上徑路耳蝸植入肩民。 3、慢性化膿性中耳炎鼓室成形術(shù) 為5000余例慢性化膿性中耳炎患者施行各類鼓室成形手術(shù)链方,術(shù)后并發(fā)癥僅在1%左右持痰,與發(fā)達(dá)國(guó)家近期報(bào)告相近。 4祟蚀、耳硬化人工鐙骨手術(shù) 為400余例耳硬化患者施行各類人工鐙骨手術(shù)工窍,一次手術(shù)成功率在90%以上。近年來(lái)開展的C02激光輔助人工鐙骨技術(shù)療效顯著暂题。 5移剪、難治性外周性眩暈的外科治療 近10%的眩暈患者需要手術(shù),手術(shù)治療150余例難治性眩暈薪者,取得了良好的效果纵苛。 6、周圍性面癱的外科治療 為200余例周圍性面癱的患者施行各類手術(shù)言津,總體遠(yuǎn)期有效率達(dá)85%以上攻人。 7、聽神經(jīng)瘤手術(shù) 從1991年開始開展迷路徑路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)署氏,取得了良好的治療效果腋殃。近年與神經(jīng)外科合作成立聽神經(jīng)瘤手術(shù)小組,學(xué)科交叉合作進(jìn)一步提高了手術(shù)的安全性與有效性晓够。 8燕党、突發(fā)性聾診治 入選中華醫(yī)學(xué)會(huì)突聾診治協(xié)作中心。突發(fā)性聾系統(tǒng)規(guī)范診治的總有效率達(dá)85%以上擅锚,其中低頻感音神經(jīng)性聾的治愈率則更高悉宿。 9、助聽器驗(yàn)配治療耳聾 與助聽器專業(yè)驗(yàn)配公司合作開展助聽器驗(yàn)配業(yè)務(wù)赊真,為許多耳聾患者解除了聽力障礙涝睁。 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)診治 1、精確的的診斷技術(shù) 設(shè)有睡眠呼吸障礙疾埠幸稀(鼾癥)診治中心示祭,引進(jìn)國(guó)際最先進(jìn)的設(shè)備,開展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)陋晒、聲反射鼻咽蚣、咽測(cè)量化焕、X線頭影測(cè)量、上氣道CT等系列檢查计寇。先后為3500余人多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)锣杂。 2、個(gè)性化的綜合治療方案 依據(jù)疾病的程度番宁、阻塞的部位、性質(zhì)及患者的自身愿望等赖阻,該中心為患者制定個(gè)體化的綜合治療方案蝶押,可為患者提供呼吸機(jī)、射頻火欧、激光棋电、pillar、Repose外科手術(shù)等各種治療手段以滿足各類患者的需求苇侵。每年完成各類鼾癥住院手術(shù)250余人赶盔,門診手術(shù)350余人。 3榆浓、射頻技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕度OSAHS 率先引進(jìn)國(guó)際最先進(jìn)的Coblation等離子射頻技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕度OSAHS患者于未,療效滿意。 4殴衡、軟腭Pillar植入技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕中度OSAHS 在國(guó)內(nèi)率先展開該技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕中度OSAHS币沫,具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單蟀腌、門診手術(shù)番雀、療效肯定等優(yōu)點(diǎn)。 5抠偏、Repose技術(shù)聯(lián)合懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)治療多平面阻塞的OSAHS 在上海率先開展UOOO聯(lián)合Repose技術(shù)治療多平面阻塞的中阶押、重度OSAHS患者,具有創(chuàng)傷小鞋剔、操作簡(jiǎn)單脱刷、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。 6剑督、顱頜面外科技術(shù)治療多平面阻塞的中谆精、重度OSAHS及UPPP手術(shù)失敗患者 開展UPPP聯(lián)合頦舌肌前移舌骨懸吊術(shù)(GAHM)治療多平面阻塞的中、重度OSAHS患者菠食,成功率67%浮笔。伴顱頜面畸形患者行上下頜前移術(shù)或牽引成骨術(shù),成功率90%以上瓣铣。 鼻科 1答朋、鼻內(nèi)鏡外科技術(shù) 除了常規(guī)開展鼻竇炎贷揽、鼻息肉的鼻內(nèi)鏡手術(shù)外,還開展了鼻內(nèi)鏡下鼻中隔成形術(shù)、鼻竇囊腫切除術(shù)、蝶竇良性腫瘤與低度惡性腫瘤的鼻內(nèi)鏡手術(shù)奋肄。 2亦蟋、慢性肥厚性鼻炎的激光、射頻综澄、微波治療 采用CO2激光、射頻及微波技術(shù)治療慢性肥厚性鼻炎,具有手術(shù)簡(jiǎn)單雄人,痛苦小,術(shù)后無(wú)需鼻腔填塞念赶,可在門診進(jìn)行治療等優(yōu)點(diǎn)础钠。 3、過敏性鼻炎的系列治療 開展過敏原檢測(cè)叉谜、免疫治療拓酵、激光、射頻治療等系列治療技術(shù)治療過敏性鼻炎缆乐,系列治療操作簡(jiǎn)便乱树,痛苦小,療效確切遣拔、可在門診進(jìn)行瀑尔。 4、鼻-眼疾病嘶刚、鼻-顱底疾病外科 采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療甲亢突眼癥元糯、垂體瘤、前顱底腫瘤紧碴、蝶鞍中顱底腫瘤旷程,創(chuàng)傷小,療效好拔较。 咽喉-頭頸外科 1起衫、早期喉癌激光手術(shù) 國(guó)際公認(rèn)的喉癌微創(chuàng)外科治療手段,療效確切槽畔,創(chuàng)傷小栈妆,恢復(fù)快,功能保全率高厢钧。 2鳞尔、早期喉癌的功能性喉切除手術(shù) 開展早期喉癌的功能性喉切除手術(shù),取得了既切除病灶早直,又能保留發(fā)音寥假、吞咽和經(jīng)鼻呼吸功能的良好效果市框。 3、頭頸部腺體疾病的外科治療 甲狀腺糕韧、腮腺枫振、頜下腺等腺體良、惡性疾病等手術(shù)治療萤彩,在徹底切除病灶的前提下粪滤,盡可能保留功能。 4乒疏、支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)治療聲帶良性病變 近年來(lái)為1500余例聲帶良性病變的患者施行支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)额衙。該技術(shù)在顯微鏡下雙手精細(xì)操作,具有病變觀察仔細(xì)善薪,切除聲帶病變準(zhǔn)確、無(wú)病變殘留甫蚊、無(wú)正常組織結(jié)構(gòu)損傷的優(yōu)點(diǎn)由瞒。 5、放即贰、化療失敗的鼻咽癌挽救性手術(shù) 鼻咽癌挽救性手術(shù)適用于:(1)放化療后局部復(fù)發(fā)或尚有殘存的病灶个懒;(2)放化療無(wú)效的頸部局限性腫塊;(3)對(duì)放射線不敏感的腫瘤疲籍,如腺瘤乌爪,也可采用手術(shù)治療。 6谐浆、電子喉鏡檢查及聲帶良性病變摘除術(shù) 主要適應(yīng)癥為:(1)经褒、聲帶小結(jié);(2)姿记、聲帶息肉哈讯。其外,電子喉鏡尚可應(yīng)用于下咽及喉部異物取出梧却。 7奇颠、頭頸部惡性腫瘤的綜合治療 聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、放療科放航、放射科烈拒、核醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室,充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī)選擇與聯(lián)合放療广鳍、化療的各種優(yōu)缺點(diǎn)荆几,為每例患者提供最佳治療方案,維護(hù)生活質(zhì)量搜锰。
上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科首批入選衛(wèi)生部國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)尠橛簦科(總計(jì)15家)耿战,為上海交通大學(xué)及第六人民醫(yī)院重點(diǎn)專科焊傅,附設(shè)上海市聽力測(cè)試中心剂陡、鼾癥診治中心、上海交通大學(xué)眩暈疾病診治中心狐胎,牽頭成立了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科研究所鸭栖、上海東方耳鼻咽喉科研究所,為上海交通大學(xué)博士粮按、碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)點(diǎn)忽浓、博士后流動(dòng)站,蘇州大學(xué)碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)點(diǎn)已转。承擔(dān)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目5項(xiàng)矮憔,其中“顳骨解剖耳顯微手術(shù)基礎(chǔ)”項(xiàng)目已舉辦31期,受教育學(xué)員900余人渗送,遍及全國(guó)30個(gè)省市自治區(qū)遭绝。先后承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題9項(xiàng),部局級(jí)課題10余項(xiàng)泰四,獲得省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng)零硫。 診療特色 耳科學(xué) 1、臨床聽力測(cè)試 上海市聽力測(cè)試中心設(shè)于該科兔页,開展系統(tǒng)全面的臨床聽力學(xué)檢測(cè)萄蕾。 2、電子耳蝸植入 近年來(lái)為百余例雙耳重度俄洞、極重度感音性聾患者施行耳蝸植入手術(shù)取得了顯著的臨床療效以躯,尤擅長(zhǎng)困難病例的耳蝸植入,在國(guó)內(nèi)率先開展耳道上徑路耳蝸植入儒拂。 3寸潦、慢性化膿性中耳炎鼓室成形術(shù) 為5000余例慢性化膿性中耳炎患者施行各類鼓室成形手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥僅在1%左右社痛,與發(fā)達(dá)國(guó)家近期報(bào)告相近见转。 4、耳硬化人工鐙骨手術(shù) 為400余例耳硬化患者施行各類人工鐙骨手術(shù)蒜哀,一次手術(shù)成功率在90%以上斩箫。近年來(lái)開展的C02激光輔助人工鐙骨技術(shù)療效顯著。 5撵儿、難治性外周性眩暈的外科治療 近10%的眩暈患者需要手術(shù)乘客,手術(shù)治療150余例難治性眩暈,取得了良好的效果。 6易核、周圍性面癱的外科治療 為200余例周圍性面癱的患者施行各類手術(shù)匈织,總體遠(yuǎn)期有效率達(dá)85%以上。 7牡直、聽神經(jīng)瘤手術(shù) 從1991年開始開展迷路徑路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)圣掷,取得了良好的治療效果。近年與神經(jīng)外科合作成立聽神經(jīng)瘤手術(shù)小組甜芭,學(xué)科交叉合作進(jìn)一步提高了手術(shù)的安全性與有效性匿贴。 8、突發(fā)性聾診治 入選中華醫(yī)學(xué)會(huì)突聾診治協(xié)作中心霸臂。突發(fā)性聾系統(tǒng)規(guī)范診治的總有效率達(dá)85%以上耗述,其中低頻感音神經(jīng)性聾的治愈率則更高。 9辈拔、助聽器驗(yàn)配治療耳聾 與助聽器專業(yè)驗(yàn)配公司合作開展助聽器驗(yàn)配業(yè)務(wù)妒彭,為許多耳聾患者解除了聽力障礙。 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)診治 1匙典、精確的的診斷技術(shù) 設(shè)有睡眠呼吸障礙疾舶崽濉(鼾癥)診治中心,引進(jìn)國(guó)際最先進(jìn)的設(shè)備撑雨,開展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、聲反射鼻陶店、咽測(cè)量戴卜、X線頭影測(cè)量、上氣道CT等系列檢查琢岩。先后為3500余人多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)投剥。 2、個(gè)性化的綜合治療方案 依據(jù)疾病的程度担孔、阻塞的部位江锨、性質(zhì)及患者的自身愿望等,該中心為患者制定個(gè)體化的綜合治療方案糕篇,可為患者提供呼吸機(jī)啄育、射頻、激光拌消、pillar挑豌、Repose外科手術(shù)等各種治療手段以滿足各類患者的需求。每年完成各類鼾癥住院手術(shù)250余人墩崩,門診手術(shù)350余人氓英。 3、射頻技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕度OSAHS 率先引進(jìn)國(guó)際最先進(jìn)的Coblation等離子射頻技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕度OSAHS患者,療效滿意铝阐。 4以睦、軟腭Pillar植入技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕中度OSAHS 在國(guó)內(nèi)率先展開該技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕中度OSAHS,具有創(chuàng)傷小昂游、操作簡(jiǎn)單滤钠、門診手術(shù)、療效肯定等優(yōu)點(diǎn)型圈。 5意澡、Repose技術(shù)聯(lián)合懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)治療多平面阻塞的OSAHS 在上海率先開展UOOO聯(lián)合Repose技術(shù)治療多平面阻塞的中、重度OSAHS患者喜拥,具有創(chuàng)傷小蒜丙、操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)抹欢。 6溯童、顱頜面外科技術(shù)治療多平面阻塞的中、重度OSAHS及UPPP手術(shù)失敗患者 開展UPPP聯(lián)合頦舌肌前移舌骨懸吊術(shù)(GAHM)治療多平面阻塞的中脉织、重度OSAHS患者求馋,成功率67%。伴顱頜面畸形患者行上下頜前移術(shù)或牽引成骨術(shù)篙耗,成功率90%以上迫筑。 鼻科 1、鼻內(nèi)鏡外科技術(shù) 除了常規(guī)開展鼻竇炎宗弯、鼻息肉的鼻內(nèi)鏡手術(shù)外脯燃,還開展了鼻內(nèi)鏡下鼻中隔成形術(shù)、鼻竇囊腫切除術(shù)蒙保、蝶竇良性腫瘤與低度惡性腫瘤的鼻內(nèi)鏡手術(shù)辕棚。 2、慢性肥厚性鼻炎的激光邓厕、射頻逝嚎、微波治療 采用CO2激光、射頻及微波技術(shù)治療慢性肥厚性鼻炎详恼,具有手術(shù)簡(jiǎn)單补君,痛苦小,術(shù)后無(wú)需鼻腔填塞单雾,可在門診進(jìn)行治療等優(yōu)點(diǎn)赚哗。 3、過敏性鼻炎的系列治療 開展過敏原檢測(cè)乐慌、免疫治療妈唯、激光泣幼、射頻治療等系列治療技術(shù)治療過敏性鼻炎,系列治療操作簡(jiǎn)便燃悍,痛苦小几垃,療效確切、可在門診進(jìn)行箭瘫。 4劈狼、鼻-眼疾病、鼻-顱底疾病外科 采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療甲亢突眼癥猩吕、垂體瘤艺崔、前顱底腫瘤、蝶鞍中顱底腫瘤脸掘,創(chuàng)傷小藕壹,療效好。 咽喉-頭頸外科 1纷臊、早期喉癌激光手術(shù) 國(guó)際公認(rèn)的喉癌微創(chuàng)外科治療手段椿访,療效確切,創(chuàng)傷小虑润,恢復(fù)快成玫,功能保全率高。 2拳喻、早期喉癌的功能性喉切除手術(shù) 開展早期喉癌的功能性喉切除手術(shù)哭当,取得了既切除病灶,又能保留發(fā)音冗澈、吞咽和經(jīng)鼻呼吸功能的良好效果荣病。 3、頭頸部腺體疾病的外科治療 甲狀腺渗柿、腮腺、頜下腺等腺體良脖岛、惡性疾病等手術(shù)治療朵栖,在徹底切除病灶的前提下,盡可能保留功能柴梆。 4陨溅、支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)治療聲帶良性病變 近年來(lái)為1500余例聲帶良性病變的患者施行支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)。該技術(shù)在顯微鏡下雙手精細(xì)操作沸根,具有病變觀察仔細(xì)健十,切除聲帶病變準(zhǔn)確、無(wú)病變殘留瘟百、無(wú)正常組織結(jié)構(gòu)損傷的優(yōu)點(diǎn)织娶。 5、放、化療失敗的鼻咽癌挽救性手術(shù) 鼻咽癌挽救性手術(shù)適用于:(1)放化療后局部復(fù)發(fā)或尚有殘存的病灶掐赠;(2)放化療無(wú)效的頸部局限性腫塊淳篡;(3)對(duì)放射線不敏感的腫瘤,如腺瘤糯湃,也可采用手術(shù)治療些援。 6、電子喉鏡檢查及聲帶良性病變摘除術(shù) 主要適應(yīng)癥為:(1)捧擂、聲帶小結(jié)准徘;(2)、聲帶息肉艾遗。其外洛退,電子喉鏡尚可應(yīng)用于下咽及喉部異物取出。 7红淡、頭頸部惡性腫瘤的綜合治療 聯(lián)合腫瘤內(nèi)科不狮、放療科、放射科在旱、核醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室摇零,充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī)選擇與聯(lián)合放療、化療的各種優(yōu)缺點(diǎn)桶蝎,為每例患者提供最佳治療方案驻仅,維護(hù)生活質(zhì)量。
1963年1月登渣,骨科前主任陳中偉院士與錢允慶教授合作噪服,發(fā)揮集體的智慧,成功地進(jìn)行了世界首例斷肢再植胜茧。自那以后粘优,骨科幾代人不懈努力,在斷肢再植領(lǐng)域里艱苦探索呻顽、辛勤耕耘去谈,解決了保存離斷肢體、延長(zhǎng)肢體缺血時(shí)限喇纬、解除血管痙攣费罚、防治再植肢體腫脹等技術(shù)難題,擴(kuò)大再植的指征凯书,提高斷肢再植成功率滋池,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),成為“世界上最大的再植中心”咬恨,被譽(yù)為“我國(guó)斷肢再植的搖籃”茸暖。 1978年10月文鸽,于仲嘉教授在世界上第一個(gè)把病人自己的足趾移植到前臂截肢的殘端,再造出有感覺噪蒲、能活動(dòng)的新手获殉,被國(guó)際友人譽(yù)為“中國(guó)手”。他先后研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”篙萧,“橋式交叉吻合游離組織移植術(shù)”和“游離組織組合移植術(shù)”轩鸭,使缺失的肢體得以再造,使缺損的組織得到修復(fù)漏设,使許多嚴(yán)重毀損的肢體免除了截肢的厄運(yùn)墨闲、殘缺不全的肢體恢復(fù)了有用的功能,成為“中國(guó)手”發(fā)源地郑口。在肢體缺失的再造和組織缺損的修復(fù)領(lǐng)域所取得的卓越成就鸳碧,豐富和發(fā)展了四肢顯微外科技術(shù),為使我國(guó)顯微外科技術(shù)水平繼續(xù)處于國(guó)際領(lǐng)先地位犬性,做出巨大貢獻(xiàn)瞻离。 1987年,上海市四肢顯微外科研究所在六院成立乒裆。同時(shí)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)的“中國(guó)上海國(guó)際四肢顯微外科培訓(xùn)中心”成為傳授顯微外科技術(shù)的殿堂套利,在這里受過訓(xùn)練的有來(lái)自美國(guó)、德國(guó)鹤耍、意大利肉迫、奧地利、巴西稿黄、泰國(guó)和菲律賓等國(guó)的醫(yī)生喊衫。1994年,四肢顯微外科被評(píng)為“上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科”睡谒,重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)帶動(dòng)并促進(jìn)了整個(gè)科室的發(fā)展湘搀,學(xué)科已經(jīng)逐漸成為以四肢顯微外科為主要特色,創(chuàng)傷骨科榆墅、關(guān)節(jié)外科拳刚、脊柱外科、關(guān)節(jié)鏡外科带悼、骨腫瘤外科及小兒骨科等多個(gè)亞學(xué)科蓬勃發(fā)展的綜合性創(chuàng)傷骨科。2001年6月韧仓,經(jīng)上海市政府批準(zhǔn)鞭畜,上海市第六人民醫(yī)院骨科成為“上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心”,2007年成為上海交通大學(xué)211重點(diǎn)建設(shè)單位臊链,同年被批準(zhǔn)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科楚瘾。 在上海市三級(jí)綜合醫(yī)院中苇均,市六醫(yī)院骨科規(guī)模遙遙領(lǐng)先,擁有核定床位401張碧农,實(shí)際開放床位466張溯鱼。2009年門急診量32.93萬(wàn)人次,出院病人1.62萬(wàn)人次屹堰,手術(shù)量2.30萬(wàn)人次「匾保現(xiàn)有醫(yī)生106人、專職科研人員5人扯键,護(hù)士129人睦袖,技術(shù)員2人,專職管理人員1名荣刑,其中高級(jí)職稱17人馅笙,副高級(jí)職稱26人;博士35人厉亏,碩士55人董习,博士生導(dǎo)師8人,碩士生導(dǎo)師12人爱只;2人擔(dān)任全國(guó)性學(xué)術(shù)專業(yè)副主委皿淋,13人在全國(guó)骨科學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)任職,19人在上海市骨科學(xué)會(huì)任職虱颗,同時(shí)有2人擔(dān)任國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊副總編輯或副主編沥匈。 診療特色 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的特色學(xué)科項(xiàng)目包括斷肢再植,手指再造墙滋、手再造掸昨、皮瓣及組合皮瓣等顯微外科技術(shù),股骨頭缺血壞死治療巍慧,骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療绿壮,關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),人工關(guān)節(jié)置換等并园。 1.修復(fù)重建外科 修復(fù)重建外科主要診治斷指湃纸、斷肢再植及再造術(shù),各種軟組織缺損后應(yīng)用皮瓣樊颁、肌皮瓣等多種顯微外科技術(shù)治療犀掸。修復(fù)重建外科是六院骨科傳統(tǒng)的以顯微外科技術(shù)為特色的優(yōu)勢(shì)專科澳银。 (1)自體拇趾皮膚趾甲瓣移植再造拇指 拇指的缺失使患手的功能喪失近50%棒冠,需要再造。拇指再造的方法很多慨即,如:食指轉(zhuǎn)位代拇指型肥,游離皮瓣或皮管包裹髂骨再造拇指泛鸟,第二足趾游離移植,等等踊东。該科利用游離移植趾皮甲瓣的方法來(lái)再造拇指北滥,用髂骨塊或相鄰的第二足趾骨關(guān)節(jié)和肌腱做拇指的骨支架。新造的拇指有接近正常的功能與外形闸翅,受到拇指缺失患者的歡迎再芋。 (2)自體足趾移植再造手指和手 手指或手的缺失常見于外傷或先天性畸形,給患者的生活及工作帶來(lái)很大困難缎脾。該科應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行自體足趾游離移植祝闻,為患者修復(fù)或再造缺失的手指或手,取得了很好的效果遗菠,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)联喘。根據(jù)病人的受傷情況及具體要求,可以為病人再造1個(gè)辙纬、2個(gè)豁遭、4個(gè)甚至5個(gè)手指,還可以為從事特殊職業(yè)贺拣、有特殊要求的病人再造手指的缺失部分党滓。再造的手指能做伸屈活動(dòng),感覺接近正常贤丐。對(duì)于截肢平面位于掌骨基底到前臂中下1/3交界處之間的無(wú)手傷殘者狠楞,該科采用自體足趾移植的方法為病人再造具有2或3個(gè)手指的新手,還可以再造雙手辙求,再造手有感覺盲并、能活動(dòng)。自體足趾移植后弟诲,供足的行走功能沒有明顯影響吻悍。 (3)自體組織游離移植修復(fù)肢體軟組織缺損 外傷或腫瘤切除后,可能遺留較大面積的皮膚軟組織缺損徘伯,如果創(chuàng)面內(nèi)有神經(jīng)囚上、肌腱、骨骼等深部結(jié)構(gòu)裸露就考,就需要轉(zhuǎn)移或移植有正常血供的皮膚加以覆蓋痰拢。該科臨床上做過成百上千例游離皮瓣和肌皮游離移植手術(shù),成功地使患者傷殘的肢體恢復(fù)有用的功能贯卦。即使是那些因?yàn)樵械难軗p傷或局部長(zhǎng)時(shí)間感染導(dǎo)致受區(qū)沒有可供吻合的血管的患者资柔,也能夠采用橋式交叉吻合血管的方式進(jìn)行組織瓣的游離移植,使肢體得到有效的修復(fù)。 (4)肢體長(zhǎng)骨節(jié)段性缺損的修復(fù) 外傷建邓、慢性骨髓炎、死骨摘除睁枕、骨腫瘤(良性和低度惡性)切除官边,甚至某些先天性疾病(如脛骨假關(guān)節(jié)等)均可導(dǎo)致骨缺損外遇,使肢體喪失支撐能力注簿,病人無(wú)法工作,料理生活也困難跳仿。對(duì)長(zhǎng)度超過6cm的骨缺損诡渴,該科可以通過吻合血管的游離骨移植,如吻合血管的游離髂骨菲语、游離腓骨移植等方法來(lái)修復(fù)妄辩,也可以應(yīng)用外固定支架進(jìn)行骨遷徙手術(shù)來(lái)治療,均能取得滿意的臨床效果山上。 (5)急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損 車禍或工傷往往給肢體造成復(fù)雜的組織缺損:皮膚軟組織大面積挫滅伟蕾,骨骼、肌腱等深部結(jié)構(gòu)裸露或缺損畦肉,使創(chuàng)口的處理變得十分困難配昼。一些病例因?yàn)槿狈τ行У男迯?fù)手段而不得不截除傷肢,而某些病例即使采用傳統(tǒng)清創(chuàng)處理的方法治療礁姿,勉強(qiáng)能保留肢體如癌,后遺的肢體畸形或功能障礙需要在二期采用極其復(fù)雜的修復(fù)手段來(lái)治療,不僅病程長(zhǎng)菱区,而且療效也受到很大影響顿墨。該科自1991年開始采用顯微外科技術(shù),在急診條件下進(jìn)行自體復(fù)合組織游離移植或自體組織組合移植状奴,一期修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損怨耸,保留或重建肢體功能,達(dá)到縮短病程耗憨,提高療效的目的乘颖。研究成果獲“1998年度衛(wèi)生部和上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”。 (6)吻合血管的腓骨移植治療股骨頭缺血壞死 股骨頭壞死的發(fā)病率較高眷篇,居成人髖關(guān)節(jié)疾病的首位萎河。長(zhǎng)期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素患者,股骨頭缺血壞死的發(fā)生率可高達(dá)30%蕉饼;股骨頸骨折后股骨頭壞死的發(fā)生率為15%~30%虐杯;酒精攝入過量也是股骨頭缺血壞死的重要原因。該病可發(fā)生于各個(gè)年齡段昧港,尤其以中青年為主擎椰。該科近年來(lái)對(duì)股骨頭缺血壞死集中進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)研究支子,取得進(jìn)展,臨床上應(yīng)用吻合血管的游離腓骨移植來(lái)治療股骨頭缺血壞死达舒,取得了良好的治療效果值朋,成為國(guó)內(nèi)最大的診治中心,處于國(guó)際領(lǐng)先地位巩搏。研究成果榮獲2005年度“中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)”和“上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”昨登。 2.創(chuàng)傷骨科 該科由三個(gè)臨床科室組成(創(chuàng)傷外一科、創(chuàng)傷外二科贯底、創(chuàng)傷外三科)丰辣,主要從事四肢及骨盆髖臼骨折的內(nèi)外固定。治療水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位挽后。 (1)四肢骨折的微創(chuàng)治療及其他特色治療 ±母邸①微創(chuàng)治療 隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時(shí)更傾向于采用閉和復(fù)位魏桅、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)博遵,以達(dá)到生物學(xué)固定的要求,而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定钳葬。近年來(lái)敦驼,更是隨著BO理論的確立,微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念翩腹,即MIPPO越來(lái)越多地被骨科醫(yī)師所推崇述加。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端,維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定刷裂,最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供飘蔓,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小米萝,以恢復(fù)肢體長(zhǎng)度账何、糾正骨折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的,在不直接顯露骨折端的情況下进肯,進(jìn)行間接復(fù)位激蹲,然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道,在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定江掩。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比学辱,可減少對(duì)骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞,也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán)环形,提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境策泣,縮短了手術(shù)時(shí)間,降低了骨不連和感染的發(fā)生率,有利于患者術(shù)后康復(fù)萨咕,臨床療效較為滿意统抬。近年來(lái)MIPPO手術(shù)在該科室有了越來(lái)越多地應(yīng)用及發(fā)展,在這方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)并緊跟國(guó)際領(lǐng)先水平危队,取得了較好的臨床療效蓄喇。 ②外固定支架治療骨折 外固定器治療骨折有操作簡(jiǎn)單交掏、創(chuàng)傷小、易調(diào)節(jié)闲招、免除再次手術(shù)痛苦的優(yōu)點(diǎn)精幌,尤其適合于合并廣泛軟組織損傷的開放性、粉碎性骨折的治療蒿疲。除了治療骨折外犯暮,外固定支架用于關(guān)節(jié)周圍的損傷、嚴(yán)重軟組織和韌帶損傷的暫時(shí)跨關(guān)節(jié)固定棉玻、肢體延長(zhǎng)手術(shù)泣储,以及某些骨盆環(huán)的分離、兒童骨折坝亿、關(guān)節(jié)融合術(shù)和截骨術(shù)屋廓,也可以用于做骨遷徙術(shù)治療長(zhǎng)骨節(jié)段性缺損。 』叶凇③內(nèi)固定治療跟骨骨折 跟骨與距骨構(gòu)成跟距關(guān)節(jié)(又稱距下關(guān)節(jié))属诀,承擔(dān)著約45%的人體體重。當(dāng)跟骨發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時(shí)锐拟,需要手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整秉扑。近年來(lái),該科對(duì)跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用撬撥调限、克氏鋼針內(nèi)固定以及切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法來(lái)治療舟陆,術(shù)后不需石膏固定,進(jìn)行早期功能操練可防止關(guān)節(jié)粘連耻矮,臨床上取得了較好的療效秦躯。 ④內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折 膝關(guān)節(jié)周圍骨折包括股骨遠(yuǎn)端骨折及股骨髁間骨折淘钟、髕骨骨折宦赠、脛骨近端及脛骨平臺(tái)骨折,大部分屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折米母。手術(shù)治療可以實(shí)現(xiàn)骨折關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位勾扭,提供堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,使鄰近骨折部位的關(guān)節(jié)能早期主動(dòng)活動(dòng),防止發(fā)生骨折病妙色。目前該科對(duì)股骨下端及股骨髁間骨折采用股骨逆行髓內(nèi)釘桅滋、股骨髁鋼板和微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(LISS)治療,術(shù)后2~3天進(jìn)行膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)的功能操練身辨,收到了較好的療效推妈。對(duì)各類型的脛骨平臺(tái)骨折采用切開復(fù)位,選擇適當(dāng)方式的內(nèi)固定滩扩,還能在關(guān)節(jié)鏡下撬撥塌陷的關(guān)節(jié)面显哨,進(jìn)行有限的內(nèi)固定,術(shù)后早期操練槽顶,使關(guān)節(jié)功能良好恢復(fù)篙绎,對(duì)畸形愈合的脛骨平臺(tái)骨折,通過截骨矯形昭淋,重建和改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能亿隔。 ⑤交鎖髓內(nèi)釘治療長(zhǎng)骨干骨折 固定是治療骨折的必要手段墓枝,用交鎖髓內(nèi)釘固定長(zhǎng)骨干骨折乃蔬,能有效控制旋轉(zhuǎn)剪力,增加骨折端的穩(wěn)定性容且。目前臨床上應(yīng)用的有治療股骨干骨折的順行交鎖髓內(nèi)釘刁夺、治療股骨遠(yuǎn)端和股骨髁間骨折的逆行交鎖髓內(nèi)釘、治療股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的股骨近端交鎖髓內(nèi)釘和γ釘亮隙、治療脛骨干骨折的交鎖髓內(nèi)釘袁余、治療肱骨干骨折的順行和逆行交鎖髓內(nèi)釘,最近又增加尺橈骨髓內(nèi)釘咱揍。交鎖髓內(nèi)釘適合治療閉合的長(zhǎng)骨干骨折及部分污染及損傷較輕的開放性骨折颖榜,但不適合治療兒童骨折及較嚴(yán)重的開放骨折。 (2)手術(shù)治療骨盆和髖臼骨折 骨盆和髖臼骨折是高能量損傷的結(jié)果煤裙,造成嚴(yán)重的功能損害掩完,鄰近骨折部位的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,治療比較困難硼砰。該科應(yīng)用國(guó)際通用的先進(jìn)技術(shù)且蓬,對(duì)各種類型的骨盆和髖臼骨折進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療,切開復(fù)位內(nèi)固定题翰,重建骨盆的穩(wěn)定性恶阴,恢復(fù)髖臼關(guān)節(jié)面的平整,重建和改善髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能豹障;近年來(lái)引進(jìn)并運(yùn)用導(dǎo)航技術(shù)冯事,不僅使手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性大大提高焦匈,還可以減少損傷,使復(fù)雜的手術(shù)微創(chuàng)化嘹挨,取得很好效果淳胆。 (3)手術(shù)治療骨不連、骨缺損逮弛、骨畸形 骨不連螃方、骨缺損、骨畸形是骨科領(lǐng)域的三大難點(diǎn)鞋会。由于其復(fù)雜性担灭、多樣性往往給治療帶來(lái)很大的難度,同時(shí)使患者承受巨大的身心痛苦及背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)填杀。近年來(lái)本科在治療四肢骨不連轧翘、延遲愈合、骨缺損坑匆、創(chuàng)傷性骨髓炎和各種骨折畸形愈合,外傷性雙小腿不等長(zhǎng)服筋、四肢軟組織缺損等方面做了相當(dāng)多的實(shí)踐及研究跌褂,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。主要采用手段包括Ilizarov肢體牽張成骨技術(shù)午磁、顯微外科手術(shù)尝抖、截骨矯形手術(shù)等。更具每一名患者的不同情況設(shè)計(jì)相應(yīng)的手術(shù)方案迅皇,嚴(yán)格遵循治療原則昧辽,結(jié)合此前大量診療經(jīng)驗(yàn),在臨床上取的了很好的效果登颓。 3. 關(guān)節(jié)外科 主要從事髖搅荞、膝關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)翻修等手術(shù)治療框咙。該科年均手術(shù)量在1000例以上咕痛,手術(shù)量在上海位居首位。 (1)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)病變 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎喇嘱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他非感染性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛茉贡。病變?cè)缙冢刹捎孟祖?zhèn)痛藥或滑膜切除或關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理者铜、灌注沖洗腔丧、脛骨高位截骨等方法治療。關(guān)節(jié)病變晚期绵颅,其他治療方法無(wú)效時(shí)曹胚,可以選擇人工膝關(guān)節(jié)置換來(lái)治療玲禾,目的是減輕疼痛、矯正畸形和保持關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性芽贫,使病人不依賴拐杖就能行走藤瞪。關(guān)節(jié)置換術(shù)后幾乎能立即減輕疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能,對(duì)老年患者尤其合適吴爵。近年來(lái)關(guān)節(jié)外科采用小切口微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換媳把,出血少,創(chuàng)傷小错猬,術(shù)后功能恢復(fù)好俏妆;還應(yīng)用定制型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤病變切除腫瘤骨,保留肢體标炭,改善生活質(zhì)量失欢。 (2)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)病變 骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎斑卤、股骨頭缺血性壞死和強(qiáng)直性脊柱炎常常累及髖關(guān)節(jié)晨另。關(guān)節(jié)病變較嚴(yán)重時(shí),關(guān)節(jié)面磨損破壞谱姓,甚至出現(xiàn)變形借尿,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,功能受限屉来。保守治療往往無(wú)效路翻,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是比較好的治療選擇。此外茄靠,老年人股骨頸陳舊性骨折茂契,髖關(guān)節(jié)半脫位、脫位慨绳,髖臼發(fā)育不良合并嚴(yán)重繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者掉冶,以及關(guān)節(jié)周圍的腫瘤(良性和惡性)切除后也可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解除髖關(guān)節(jié)疼痛脐雪,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定郭蕉,改善關(guān)節(jié)功能,提高患者生活質(zhì)量喂江。目前召锈,它作為一種成熟的治療方法已成為治療關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變的主要手段。除了常規(guī)的人工髖關(guān)節(jié)置換和翻修之外莱腾,關(guān)節(jié)外科還致力于微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用诅枚,采用小切口和計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換,提高手術(shù)的精確度途陵,減少損傷妥坦,改善功能效果茂钠;學(xué)科還開展髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù),為較年輕的患者提供手術(shù)治療的機(jī)會(huì)房贮。 4. 脊柱外科 (1)內(nèi)固定治療脊柱骨折脫位 道路交通及高空作業(yè)墜落傷常導(dǎo)致脊柱嚴(yán)重骨折径塔、脫位甚至合并脊髓損傷,肢體癱瘓殊蜓,危及患者生命凰番。對(duì)不穩(wěn)定性脊柱骨折或脫位,特別是合并脊髓損傷者寂贱,該科積極采取手術(shù)治療褒堆,恢復(fù)骨折椎體高度、矯正脫位畸形滋饲,擴(kuò)大椎管厉碟、減壓神經(jīng)組織并重建脊柱的穩(wěn)定性,從而縮短治療周期屠缭,減輕腰背畸形疼痛箍鼓,最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能,還可以應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)椎弓根椎體成形植入自體骨或人工骨呵曹,有效防止術(shù)后骨折椎體復(fù)位度的丟失以及椎弓根螺釘斷裂發(fā)生款咖,取得良好效果。 (2)手術(shù)治療慢性腰腿痛 腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥是引起慢性腰腿痛的最常見原因逢并,該科應(yīng)用小切口及微創(chuàng)技術(shù),進(jìn)行椎管擴(kuò)大神經(jīng)減壓治療椎間盤突出癥郭卫,必要時(shí)做腰椎穩(wěn)定手術(shù)砍聊,滑脫椎體復(fù)位,植骨內(nèi)固定贰军,治療腰椎間玻蝌、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥,取得滿意治療效果词疼。近五年累計(jì)治療患者6000余例摇致,手術(shù)量位居上海前列。 5. 關(guān)節(jié)鏡外科 該科主要特色是通過關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的韌帶秫丐、半月板等重建肯仍。近五年,每年平均收治的患者在1500例以上竹俱,在上海居首位景捅,水平國(guó)際領(lǐng)先。 (1)膝關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療 隨著社會(huì)老齡化摊房,膝關(guān)節(jié)疾患的發(fā)病率有升高趨勢(shì)赚懊,嚴(yán)重影響病人的工作能力和生活質(zhì)量诅潮。該科應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)的滑膜病變、半月板損傷你朝、關(guān)節(jié)軟骨損傷胜全,還能重建膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶爪只。主要特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小琅功,通過關(guān)節(jié)鏡觀察整個(gè)關(guān)節(jié)腔,對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的病變做出診斷與處理斋竞,不需要切開關(guān)節(jié)倔约,對(duì)術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)十分有利。本科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速坝初,近五年來(lái)浸剩,年均手術(shù)量超過1000例,開展膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的臨床系列研究鳄袍,成果獲“2006年度上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”绢要,研究應(yīng)用的新技術(shù)在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告引起反響。 (2)肩關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療 肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫臼會(huì)明顯影響日常生活和運(yùn)動(dòng)拗小,并且因?yàn)槊看蚊摼识紩?huì)造成進(jìn)一步損傷重罪,使下一次脫臼更容易發(fā)生而造成惡性循環(huán),手術(shù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)是必要的選擇哀九。在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)因?yàn)閯?chuàng)傷小剿配、有利于功能康復(fù),在國(guó)際上日益得到推崇阅束;但是所采用的方法存在操作復(fù)雜呼胚、修復(fù)可靠性不肯定等缺點(diǎn)。本科首先創(chuàng)立了穿肩胛骨肩胛岡固定的特殊的肩關(guān)節(jié)修復(fù)技術(shù)伴严,操作簡(jiǎn)單膳庵,修復(fù)可靠性高,最大程度避免了脫位的復(fù)發(fā)贡垃。 6.骨腫瘤外科 四肢惡性骨腫瘤的保肢治療 對(duì)四肢惡性骨腫瘤描休,以前常規(guī)的治療是截肢,現(xiàn)在改為“保肢”令久,即術(shù)前化療將腫瘤包塊縮小肥册,同時(shí)殺滅肺部的微小轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)將骨腫瘤完整切除沧唧,缺損的部分用異體骨或人工金屬假體替代涎狐,或者切下的腫瘤骨,去除腫瘤組織烧啊,剩余骨殼用酒精浸泡或加熱處理殺滅腫瘤細(xì)胞赐汤,植回到原處憎抡,用內(nèi)固定重建骨支架,結(jié)果避免截肢刨紊,患肢的部分功能得到保留性湿。術(shù)后再化療繼續(xù)殺滅殘余的腫瘤細(xì)胞和防止肺部轉(zhuǎn)移。使骨腫瘤患者有生之年的生活質(zhì)量得到提高满败。 7.小兒骨科 近年來(lái)因?yàn)槠洹案唢L(fēng)險(xiǎn)肤频、壓力大”的特點(diǎn),使得小兒骨科專業(yè)醫(yī)生成為“稀有動(dòng)物”算墨,據(jù)統(tǒng)計(jì)在中國(guó),有超過1 億之眾的兒童,而竟然只有不足300名經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的小兒骨科專職醫(yī)生(只治16 歲以下骨骺未閉合的小患者)宵荒。本科專長(zhǎng)為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸、兒童先天性脊柱畸形及各種脊柱創(chuàng)傷和脊柱腫瘤的治療净嘀、嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的早期診斷和治療报咳。肢體延長(zhǎng)、大齡兒童髖關(guān)節(jié)疾病和各種兒童骨關(guān)節(jié)肌肉疑難病癥的治療挖藏。特別是在治療小兒脊柱畸形領(lǐng)域有所專長(zhǎng):骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童發(fā)生嚴(yán)重的脊柱畸形在臨床治療上是骨科醫(yī)生所面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的問題暑刃,如何在不影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育的同時(shí)達(dá)到對(duì)脊柱畸形的控制和矯正一直是眾多學(xué)者研究的方向和重點(diǎn)。傳統(tǒng)的手術(shù)矯正畸形和脊柱融合會(huì)使一個(gè)5歲的兒童喪失12.5 cm左右的軀干高度膜眠,治療的缺點(diǎn)暴露無(wú)遺岩臣。非融合性脊柱手術(shù)以及器械的應(yīng)用期待在控制和矯正脊柱畸形的同時(shí)保持脊柱的繼續(xù)生長(zhǎng)能力,是年幼兒童矯正脊柱畸形的主要方法宵膨。本科在該領(lǐng)域已積累了一定的診療經(jīng)驗(yàn)庇启,在臨床上治療效果良好。 近年來(lái)承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題項(xiàng)目11項(xiàng)兔憨,省部級(jí)課題23項(xiàng)盛媚;主編、主譯出版專著共28部扼漓; 獲專利19項(xiàng)媒卑;發(fā)表SCI論文116篇铃越,EI論文2篇醒屠,總影響因子165.45分,發(fā)表統(tǒng)計(jì)源期刊論文485篇切锈。每年承擔(dān)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生骨科教學(xué)帶教40余名橘谐,及碩士生博士生的培養(yǎng)帶教任務(wù)。近5年來(lái)本科生畢業(yè)200余名尿旅,已培養(yǎng)博士后7人陋疑、博士31人、碩士58人捕阅。目前在讀的碩士泉钮、博士及博士后共72人麸塞;舉辦骨科專業(yè)各類學(xué)習(xí)班45屆,共計(jì)學(xué)員2665人次涧衙。 1985年以來(lái)哪工,骨科獲獎(jiǎng)項(xiàng)目為: 手或全手指缺失的再造技術(shù):國(guó)家發(fā)明一等獎(jiǎng)(1985) 。 橋式交叉吻合血管游離組織移植術(shù):國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1985) 弧哎。 游離組織組合移植術(shù):衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)(1987) 雁比、上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(1987) 、國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1988) 撤嫩。 單側(cè)多功能外固定支架:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1997) 偎捎。 急診顯微外科修復(fù)肢體缺損16 例:上海市臨床醫(yī)療成果集體三等獎(jiǎng)(1997) 。 四肢顯微血管外科學(xué)(著作):上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(1998) 序攘。 急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損:衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1998) 茴她、上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1998) 。 關(guān)節(jié)鏡下自體髕韌帶重建膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶:上海市臨床醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)(1999) 两踏。 動(dòng)脈液壓擴(kuò)張的實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)败京、上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2004)。 四肢顯微外科學(xué)課程建設(shè):上海市教委教學(xué)成果二等獎(jiǎng)(2004)梦染。 人工膝關(guān)節(jié)置換中以股骨上髁線為標(biāo)準(zhǔn)行軸向力線測(cè)量可靠性研究:上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2005)冒侧。 股骨頭缺血性壞死顯微外科治療的基礎(chǔ)和臨床研究:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)抄刁、中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2005)阿赞。 膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建的系列臨床研究:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2006)祈哆。 富血小板血漿修復(fù)骨組織和軟組織的基礎(chǔ)和臨床研究:中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2007)漩跋。 單足供趾再造手技術(shù)改進(jìn)的相關(guān)研究和臨床應(yīng)用:上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2008)。 富血小板血漿修復(fù)骨組織與軟組織的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用:高等學(xué)蟹伲科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)科技進(jìn) 步二等獎(jiǎng)(2008)
1963年1月阁檀,骨科前主任陳中偉院士與錢允慶教授合作,發(fā)揮集體的智慧互愚,成功地進(jìn)行了世界首例斷肢再植羞喻。自那以后,骨科幾代人不懈努力千覆,在斷肢再植領(lǐng)域里艱苦探索区膨、辛勤耕耘,解決了保存離斷肢體姑裂、延長(zhǎng)肢體缺血時(shí)限馋袜、解除血管痙攣、防治再植肢體腫脹等技術(shù)難題,擴(kuò)大再植的指征欣鳖,提高斷肢再植成功率察皇,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),成為“世界上最大的再植中心”泽台,被譽(yù)為“我國(guó)斷肢再植的搖籃”让网。 1978年10月,于仲嘉教授在世界上第一個(gè)把病人自己的足趾移植到前臂截肢的殘端师痕,再造出有感覺溃睹、能活動(dòng)的新手,被國(guó)際友人譽(yù)為“中國(guó)手”胰坟。他先后研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”因篇,“橋式交叉吻合游離組織移植術(shù)”和“游離組織組合移植術(shù)”,使缺失的肢體得以再造笔横,使缺損的組織得到修復(fù)竞滓,使許多嚴(yán)重毀損的肢體免除了截肢的厄運(yùn)、殘缺不全的肢體恢復(fù)了有用的功能要茴,成為“中國(guó)手”發(fā)源地瞧佃。在肢體缺失的再造和組織缺損的修復(fù)領(lǐng)域所取得的卓越成就,豐富和發(fā)展了四肢顯微外科技術(shù)携侮,為使我國(guó)顯微外科技術(shù)水平繼續(xù)處于國(guó)際領(lǐng)先地位袭甲,做出巨大貢獻(xiàn)。 1987年姚继,上海市四肢顯微外科研究所在六院成立赊蚁。同時(shí)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)的“中國(guó)上海國(guó)際四肢顯微外科培訓(xùn)中心”成為傳授顯微外科技術(shù)的殿堂,在這里受過訓(xùn)練的有來(lái)自美國(guó)几馁、德國(guó)某尘、意大利、奧地利钙阐、巴西厦鸠、泰國(guó)和菲律賓等國(guó)的醫(yī)生。1994年颁吭,四肢顯微外科被評(píng)為“上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科”塘坛,重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)帶動(dòng)并促進(jìn)了整個(gè)科室的發(fā)展,學(xué)科已經(jīng)逐漸成為以四肢顯微外科為主要特色响禽,創(chuàng)傷骨科徒爹、關(guān)節(jié)外科荚醒、脊柱外科芋类、關(guān)節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科及小兒骨科等多個(gè)亞學(xué)科蓬勃發(fā)展的綜合性創(chuàng)傷骨科界阁。2001年6月侯繁,經(jīng)上海市政府批準(zhǔn)胖喳,上海市第六人民醫(yī)院骨科成為“上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心”,2007年成為上海交通大學(xué)211重點(diǎn)建設(shè)單位贮竟,同年被批準(zhǔn)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科丽焊。 在上海市三級(jí)綜合醫(yī)院中,市六醫(yī)院骨科規(guī)模遙遙領(lǐng)先咕别,擁有核定床位401張技健,實(shí)際開放床位466張。2009年門急診量32.93萬(wàn)人次惰拱,出院病人1.62萬(wàn)人次雌贱,手術(shù)量2.30萬(wàn)人次。現(xiàn)有醫(yī)生106人搜栽、專職科研人員5人爸桨,護(hù)士129人,技術(shù)員2人贱供,專職管理人員1名评梁,其中高級(jí)職稱17人,副高級(jí)職稱26人犁鹤;博士35人责肯,碩士55人,博士生導(dǎo)師8人舞轧,碩士生導(dǎo)師12人自古;2人擔(dān)任全國(guó)性學(xué)術(shù)專業(yè)副主委,13人在全國(guó)骨科學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)任職饶几,19人在上海市骨科學(xué)會(huì)任職价秉,同時(shí)有2人擔(dān)任國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊副總編輯或副主編。 診療特色 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的特色學(xué)科項(xiàng)目包括斷肢再植暮态,手指再造鹦赎、手再造、皮瓣及組合皮瓣等顯微外科技術(shù)误堡,股骨頭缺血壞死治療古话,骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療,關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)锁施,人工關(guān)節(jié)置換等陪踩。 1.修復(fù)重建外科 修復(fù)重建外科主要診治斷指、斷肢再植及再造術(shù)悉抵,各種軟組織缺損后應(yīng)用皮瓣肩狂、肌皮瓣等多種顯微外科技術(shù)治療。修復(fù)重建外科是六院骨科傳統(tǒng)的以顯微外科技術(shù)為特色的優(yōu)勢(shì)專科傻谁。 (1)自體拇趾皮膚趾甲瓣移植再造拇指 拇指的缺失使患手的功能喪失近50%孝治,需要再造。拇指再造的方法很多审磁,如:食指轉(zhuǎn)位代拇指谈飒,游離皮瓣或皮管包裹髂骨再造拇指,第二足趾游離移植态蒂,等等隅昌。該科利用游離移植趾皮甲瓣的方法來(lái)再造拇指,用髂骨塊或相鄰的第二足趾骨關(guān)節(jié)和肌腱做拇指的骨支架赤蚜。新造的拇指有接近正常的功能與外形极炎,受到拇指缺失患者的歡迎。 (2)自體足趾移植再造手指和手 手指或手的缺失常見于外傷或先天性畸形枕篡,給患者的生活及工作帶來(lái)很大困難嫩柑。該科應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行自體足趾游離移植,為患者修復(fù)或再造缺失的手指或手生香,取得了很好的效果舌捡,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)病人的受傷情況及具體要求藐病,可以為病人再造1個(gè)渐位、2個(gè)、4個(gè)甚至5個(gè)手指赏庙,還可以為從事特殊職業(yè)栋昙、有特殊要求的病人再造手指的缺失部分。再造的手指能做伸屈活動(dòng)鸯乃,感覺接近正常鲸阻。對(duì)于截肢平面位于掌骨基底到前臂中下1/3交界處之間的無(wú)手傷殘者,該科采用自體足趾移植的方法為病人再造具有2或3個(gè)手指的新手缨睡,還可以再造雙手鸟悴,再造手有感覺、能活動(dòng)奖年。自體足趾移植后细诸,供足的行走功能沒有明顯影響。 (3)自體組織游離移植修復(fù)肢體軟組織缺損 外傷或腫瘤切除后陋守,可能遺留較大面積的皮膚軟組織缺損震贵,如果創(chuàng)面內(nèi)有神經(jīng)、肌腱水评、骨骼等深部結(jié)構(gòu)裸露猩系,就需要轉(zhuǎn)移或移植有正常血供的皮膚加以覆蓋媚送。該科臨床上做過成百上千例游離皮瓣和肌皮游離移植手術(shù),成功地使患者傷殘的肢體恢復(fù)有用的功能蝙眶。即使是那些因?yàn)樵械难軗p傷或局部長(zhǎng)時(shí)間感染導(dǎo)致受區(qū)沒有可供吻合的血管的患者,也能夠采用橋式交叉吻合血管的方式進(jìn)行組織瓣的游離移植褪那,使肢體得到有效的修復(fù)牵深。 (4)肢體長(zhǎng)骨節(jié)段性缺損的修復(fù) 外傷、慢性骨髓炎喷围、死骨摘除粉越、骨腫瘤(良性和低度惡性)切除,甚至某些先天性疾猜敫恕(如脛骨假關(guān)節(jié)等)均可導(dǎo)致骨缺損薄罕,使肢體喪失支撐能力,病人無(wú)法工作磁应,料理生活也困難妆崇。對(duì)長(zhǎng)度超過6cm的骨缺損,該科可以通過吻合血管的游離骨移植部糠,如吻合血管的游離髂骨猜休、游離腓骨移植等方法來(lái)修復(fù),也可以應(yīng)用外固定支架進(jìn)行骨遷徙手術(shù)來(lái)治療提甚,均能取得滿意的臨床效果飞灰。 (5)急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損 車禍或工傷往往給肢體造成復(fù)雜的組織缺損:皮膚軟組織大面積挫滅,骨骼褪储、肌腱等深部結(jié)構(gòu)裸露或缺損卵渴,使創(chuàng)口的處理變得十分困難。一些病例因?yàn)槿狈τ行У男迯?fù)手段而不得不截除傷肢鲤竹,而某些病例即使采用傳統(tǒng)清創(chuàng)處理的方法治療浪读,勉強(qiáng)能保留肢體,后遺的肢體畸形或功能障礙需要在二期采用極其復(fù)雜的修復(fù)手段來(lái)治療辛藻,不僅病程長(zhǎng)瑟啃,而且療效也受到很大影響。該科自1991年開始采用顯微外科技術(shù)揩尸,在急診條件下進(jìn)行自體復(fù)合組織游離移植或自體組織組合移植蛹屿,一期修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損,保留或重建肢體功能岩榆,達(dá)到縮短病程错负,提高療效的目的。研究成果獲“1998年度衛(wèi)生部和上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”勇边。 (6)吻合血管的腓骨移植治療股骨頭缺血壞死 股骨頭壞死的發(fā)病率較高犹撒,居成人髖關(guān)節(jié)疾病的首位折联。長(zhǎng)期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素患者,股骨頭缺血壞死的發(fā)生率可高達(dá)30%栈站;股骨頸骨折后股骨頭壞死的發(fā)生率為15%~30%疟弹;酒精攝入過量也是股骨頭缺血壞死的重要原因。該病可發(fā)生于各個(gè)年齡段歇刺,尤其以中青年為主福晋。該科近年來(lái)對(duì)股骨頭缺血壞死集中進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)研究,取得進(jìn)展章慌,臨床上應(yīng)用吻合血管的游離腓骨移植來(lái)治療股骨頭缺血壞死逼税,取得了良好的治療效果,成為國(guó)內(nèi)最大的診治中心恳繁,處于國(guó)際領(lǐng)先地位惜选。研究成果榮獲2005年度“中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)”和“上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”。 2.創(chuàng)傷骨科 該科由三個(gè)臨床科室組成(創(chuàng)傷外一科擎骄、創(chuàng)傷外二科且仔、創(chuàng)傷外三科),主要從事四肢及骨盆髖臼骨折的內(nèi)外固定隔屠。治療水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位脸狸。 (1)四肢骨折的微創(chuàng)治療及其他特色治療 ①微創(chuàng)治療 隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及藐俺,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時(shí)更傾向于采用閉和復(fù)位炊甲、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù),以達(dá)到生物學(xué)固定的要求欲芹,而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定卿啡。近年來(lái),更是隨著BO理論的確立菱父,微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念颈娜,即MIPPO越來(lái)越多地被骨科醫(yī)師所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端浙宜,維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定官辽,最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境粟瞬。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小同仆,以恢復(fù)肢體長(zhǎng)度、糾正骨折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的裙品,在不直接顯露骨折端的情況下俗批,進(jìn)行間接復(fù)位,然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道斩憾,在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定式亥。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比枷此,可減少對(duì)骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞,也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán)纸藕,提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境臣锣,縮短了手術(shù)時(shí)間,降低了骨不連和感染的發(fā)生率冗炊,有利于患者術(shù)后康復(fù)蔬设,臨床療效較為滿意。近年來(lái)MIPPO手術(shù)在該科室有了越來(lái)越多地應(yīng)用及發(fā)展刘耀,在這方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)并緊跟國(guó)際領(lǐng)先水平泉互,取得了較好的臨床療效蚤弃。 ≌僭濉②外固定支架治療骨折 外固定器治療骨折有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小偿尘、易調(diào)節(jié)忆某、免除再次手術(shù)痛苦的優(yōu)點(diǎn),尤其適合于合并廣泛軟組織損傷的開放性阔蛉、粉碎性骨折的治療。除了治療骨折外,外固定支架用于關(guān)節(jié)周圍的損傷黔酥、嚴(yán)重軟組織和韌帶損傷的暫時(shí)跨關(guān)節(jié)固定抓艳、肢體延長(zhǎng)手術(shù),以及某些骨盆環(huán)的分離颠区、兒童骨折削锰、關(guān)節(jié)融合術(shù)和截骨術(shù),也可以用于做骨遷徙術(shù)治療長(zhǎng)骨節(jié)段性缺損毕莱。 ∑鞣贰③內(nèi)固定治療跟骨骨折 跟骨與距骨構(gòu)成跟距關(guān)節(jié)(又稱距下關(guān)節(jié)),承擔(dān)著約45%的人體體重朋截。當(dāng)跟骨發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時(shí)蛹稍,需要手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。近年來(lái)部服,該科對(duì)跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用撬撥订薛、克氏鋼針內(nèi)固定以及切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法來(lái)治療,術(shù)后不需石膏固定胎融,進(jìn)行早期功能操練可防止關(guān)節(jié)粘連拾肚,臨床上取得了較好的療效。 ∷獭④內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折 膝關(guān)節(jié)周圍骨折包括股骨遠(yuǎn)端骨折及股骨髁間骨折奶匆、髕骨骨折对夹、脛骨近端及脛骨平臺(tái)骨折,大部分屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折晕围。手術(shù)治療可以實(shí)現(xiàn)骨折關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位极哨,提供堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,使鄰近骨折部位的關(guān)節(jié)能早期主動(dòng)活動(dòng)黑寻,防止發(fā)生骨折病硼屁。目前該科對(duì)股骨下端及股骨髁間骨折采用股骨逆行髓內(nèi)釘、股骨髁鋼板和微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(LISS)治療晶恨,術(shù)后2~3天進(jìn)行膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)的功能操練赠懊,收到了較好的療效。對(duì)各類型的脛骨平臺(tái)骨折采用切開復(fù)位抗斤,選擇適當(dāng)方式的內(nèi)固定囚企,還能在關(guān)節(jié)鏡下撬撥塌陷的關(guān)節(jié)面,進(jìn)行有限的內(nèi)固定瑞眼,術(shù)后早期操練龙宏,使關(guān)節(jié)功能良好恢復(fù),對(duì)畸形愈合的脛骨平臺(tái)骨折伤疙,通過截骨矯形银酗,重建和改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。 ⊥较瘛⑤交鎖髓內(nèi)釘治療長(zhǎng)骨干骨折 固定是治療骨折的必要手段黍特,用交鎖髓內(nèi)釘固定長(zhǎng)骨干骨折,能有效控制旋轉(zhuǎn)剪力锯蛀,增加骨折端的穩(wěn)定性灭衷。目前臨床上應(yīng)用的有治療股骨干骨折的順行交鎖髓內(nèi)釘、治療股骨遠(yuǎn)端和股骨髁間骨折的逆行交鎖髓內(nèi)釘谬墙、治療股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的股骨近端交鎖髓內(nèi)釘和γ釘今布、治療脛骨干骨折的交鎖髓內(nèi)釘、治療肱骨干骨折的順行和逆行交鎖髓內(nèi)釘育另,最近又增加尺橈骨髓內(nèi)釘掩半。交鎖髓內(nèi)釘適合治療閉合的長(zhǎng)骨干骨折及部分污染及損傷較輕的開放性骨折,但不適合治療兒童骨折及較嚴(yán)重的開放骨折衷谋。 (2)手術(shù)治療骨盆和髖臼骨折 骨盆和髖臼骨折是高能量損傷的結(jié)果溉谣,造成嚴(yán)重的功能損害,鄰近骨折部位的結(jié)構(gòu)復(fù)雜榜寸,治療比較困難胧含。該科應(yīng)用國(guó)際通用的先進(jìn)技術(shù),對(duì)各種類型的骨盆和髖臼骨折進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療怠竞,切開復(fù)位內(nèi)固定费控,重建骨盆的穩(wěn)定性拓郑,恢復(fù)髖臼關(guān)節(jié)面的平整,重建和改善髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能咸培;近年來(lái)引進(jìn)并運(yùn)用導(dǎo)航技術(shù)节霸,不僅使手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性大大提高,還可以減少損傷疑跑,使復(fù)雜的手術(shù)微創(chuàng)化怒医,取得很好效果。 (3)手術(shù)治療骨不連奢讨、骨缺損稚叹、骨畸形 骨不連、骨缺損拿诸、骨畸形是骨科領(lǐng)域的三大難點(diǎn)扒袖。由于其復(fù)雜性、多樣性往往給治療帶來(lái)很大的難度佳镜,同時(shí)使患者承受巨大的身心痛苦及背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)僚稿。近年來(lái)本科在治療四肢骨不連凡桥、延遲愈合蟀伸、骨缺損、創(chuàng)傷性骨髓炎和各種骨折畸形愈合缅刽,外傷性雙小腿不等長(zhǎng)啊掏、四肢軟組織缺損等方面做了相當(dāng)多的實(shí)踐及研究,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)衰猛。主要采用手段包括Ilizarov肢體牽張成骨技術(shù)迟蜜、顯微外科手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等忧绊。更具每一名患者的不同情況設(shè)計(jì)相應(yīng)的手術(shù)方案略匕,嚴(yán)格遵循治療原則,結(jié)合此前大量診療經(jīng)驗(yàn)基列,在臨床上取的了很好的效果熟督。 3. 關(guān)節(jié)外科 主要從事髖、膝關(guān)節(jié)置換军笑、關(guān)節(jié)翻修等手術(shù)治療雨株。該科年均手術(shù)量在1000例以上,手術(shù)量在上海位居首位擅暴。 (1)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)病變 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎贫迫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他非感染性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛。病變?cè)缙谙钫唬刹捎孟祖?zhèn)痛藥或滑膜切除或關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理手欣、灌注沖洗疫壕、脛骨高位截骨等方法治療。關(guān)節(jié)病變晚期癞樊,其他治療方法無(wú)效時(shí)只磷,可以選擇人工膝關(guān)節(jié)置換來(lái)治療,目的是減輕疼痛泌绣、矯正畸形和保持關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性钮追,使病人不依賴拐杖就能行走。關(guān)節(jié)置換術(shù)后幾乎能立即減輕疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能阿迈,對(duì)老年患者尤其合適元媚。近年來(lái)關(guān)節(jié)外科采用小切口微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換,出血少苗沧,創(chuàng)傷小刊棕,術(shù)后功能恢復(fù)好;還應(yīng)用定制型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤病變切除腫瘤骨待逞,保留肢體甥角,改善生活質(zhì)量。 (2)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)病變 骨關(guān)節(jié)炎识樱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗤无、股骨頭缺血性壞死和強(qiáng)直性脊柱炎常常累及髖關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)病變較嚴(yán)重時(shí)怜庸,關(guān)節(jié)面磨損破壞咸婿,甚至出現(xiàn)變形,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛谋扼,功能受限棒嚼。保守治療往往無(wú)效,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是比較好的治療選擇咐准。此外啃掠,老年人股骨頸陳舊性骨折,髖關(guān)節(jié)半脫位消李、脫位键梆,髖臼發(fā)育不良合并嚴(yán)重繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者,以及關(guān)節(jié)周圍的腫瘤(良性和惡性)切除后也可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)猫荤。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解除髖關(guān)節(jié)疼痛顶山,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,改善關(guān)節(jié)功能瞭芬,提高患者生活質(zhì)量刨塔。目前,它作為一種成熟的治療方法已成為治療關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變的主要手段。除了常規(guī)的人工髖關(guān)節(jié)置換和翻修之外您旁,關(guān)節(jié)外科還致力于微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用烙常,采用小切口和計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換,提高手術(shù)的精確度鹤盒,減少損傷蚕脏,改善功能效果;學(xué)科還開展髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù)侦锯,為較年輕的患者提供手術(shù)治療的機(jī)會(huì)驼鞭。 4. 脊柱外科 (1)內(nèi)固定治療脊柱骨折脫位 道路交通及高空作業(yè)墜落傷常導(dǎo)致脊柱嚴(yán)重骨折、脫位甚至合并脊髓損傷尺碰,肢體癱瘓挣棕,危及患者生命。對(duì)不穩(wěn)定性脊柱骨折或脫位亲桥,特別是合并脊髓損傷者洛心,該科積極采取手術(shù)治療,恢復(fù)骨折椎體高度题篷、矯正脫位畸形词身,擴(kuò)大椎管、減壓神經(jīng)組織并重建脊柱的穩(wěn)定性木砾,從而縮短治療周期农灯,減輕腰背畸形疼痛,最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能节拷,還可以應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)椎弓根椎體成形植入自體骨或人工骨守搬,有效防止術(shù)后骨折椎體復(fù)位度的丟失以及椎弓根螺釘斷裂發(fā)生些惑,取得良好效果啦掸。 (2)手術(shù)治療慢性腰腿痛 腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥是引起慢性腰腿痛的最常見原因,該科應(yīng)用小切口及微創(chuàng)技術(shù)鲸锻,進(jìn)行椎管擴(kuò)大神經(jīng)減壓治療椎間盤突出癥匀象,必要時(shí)做腰椎穩(wěn)定手術(shù),滑脫椎體復(fù)位鸡捉,植骨內(nèi)固定乏茶,治療腰椎間、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥甚岩,取得滿意治療效果贱按。近五年累計(jì)治療患者6000余例,手術(shù)量位居上海前列涡相。 5. 關(guān)節(jié)鏡外科 該科主要特色是通過關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的韌帶哲泊、半月板等重建。近五年,每年平均收治的患者在1500例以上切威,在上海居首位育特,水平國(guó)際領(lǐng)先。 (1)膝關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療 隨著社會(huì)老齡化先朦,膝關(guān)節(jié)疾患的發(fā)病率有升高趨勢(shì)缰冤,嚴(yán)重影響病人的工作能力和生活質(zhì)量。該科應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)的滑膜病變喳魏、半月板損傷棉浸、關(guān)節(jié)軟骨損傷,還能重建膝關(guān)節(jié)前刺彩、后交叉韌帶涮拗。主要特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小,通過關(guān)節(jié)鏡觀察整個(gè)關(guān)節(jié)腔迂苛,對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的病變做出診斷與處理三热,不需要切開關(guān)節(jié),對(duì)術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)十分有利甘虑。本科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速澈嘱,近五年來(lái),年均手術(shù)量超過1000例匪笨,開展膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的臨床系列研究收黔,成果獲“2006年度上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”,研究應(yīng)用的新技術(shù)在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告引起反響匙桦。 (2)肩關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療 肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫臼會(huì)明顯影響日常生活和運(yùn)動(dòng)颊嘱,并且因?yàn)槊看蚊摼识紩?huì)造成進(jìn)一步損傷,使下一次脫臼更容易發(fā)生而造成惡性循環(huán)阁陌,手術(shù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)是必要的選擇腊拍。在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)因?yàn)閯?chuàng)傷小、有利于功能康復(fù)奖朴,在國(guó)際上日益得到推崇呆淑;但是所采用的方法存在操作復(fù)雜、修復(fù)可靠性不肯定等缺點(diǎn)曼刀。本科首先創(chuàng)立了穿肩胛骨肩胛岡固定的特殊的肩關(guān)節(jié)修復(fù)技術(shù)罗卿,操作簡(jiǎn)單,修復(fù)可靠性高魂务,最大程度避免了脫位的復(fù)發(fā)曼验。 6.骨腫瘤外科 四肢惡性骨腫瘤的保肢治療 對(duì)四肢惡性骨腫瘤,以前常規(guī)的治療是截肢粘姜,現(xiàn)在改為“保肢”鬓照,即術(shù)前化療將腫瘤包塊縮小,同時(shí)殺滅肺部的微小轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)將骨腫瘤完整切除颖杏,缺損的部分用異體骨或人工金屬假體替代纯陨,或者切下的腫瘤骨,去除腫瘤組織留储,剩余骨殼用酒精浸泡或加熱處理殺滅腫瘤細(xì)胞翼抠,植回到原處,用內(nèi)固定重建骨支架获讳,結(jié)果避免截肢阴颖,患肢的部分功能得到保留。術(shù)后再化療繼續(xù)殺滅殘余的腫瘤細(xì)胞和防止肺部轉(zhuǎn)移丐膝。使骨腫瘤患者有生之年的生活質(zhì)量得到提高孽衩。 7.小兒骨科 近年來(lái)因?yàn)槠洹案唢L(fēng)險(xiǎn)、壓力大”的特點(diǎn)焕徽,使得小兒骨科專業(yè)醫(yī)生成為“稀有動(dòng)物”陌沟,據(jù)統(tǒng)計(jì)在中國(guó),有超過1 億之眾的兒童,而竟然只有不足300名經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的小兒骨科專職醫(yī)生(只治16 歲以下骨骺未閉合的小患者)。本科專長(zhǎng)為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸竹恃、兒童先天性脊柱畸形及各種脊柱創(chuàng)傷和脊柱腫瘤的治療截巢、嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的早期診斷和治療。肢體延長(zhǎng)肘勾、大齡兒童髖關(guān)節(jié)疾病和各種兒童骨關(guān)節(jié)肌肉疑難病癥的治療呻蚪。特別是在治療小兒脊柱畸形領(lǐng)域有所專長(zhǎng):骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童發(fā)生嚴(yán)重的脊柱畸形在臨床治療上是骨科醫(yī)生所面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的問題,如何在不影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育的同時(shí)達(dá)到對(duì)脊柱畸形的控制和矯正一直是眾多學(xué)者研究的方向和重點(diǎn)箫废。傳統(tǒng)的手術(shù)矯正畸形和脊柱融合會(huì)使一個(gè)5歲的兒童喪失12.5 cm左右的軀干高度础姚,治療的缺點(diǎn)暴露無(wú)遺。非融合性脊柱手術(shù)以及器械的應(yīng)用期待在控制和矯正脊柱畸形的同時(shí)保持脊柱的繼續(xù)生長(zhǎng)能力譬功,是年幼兒童矯正脊柱畸形的主要方法填恬。本科在該領(lǐng)域已積累了一定的診療經(jīng)驗(yàn),在臨床上治療效果良好篇裁。 近年來(lái)承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題項(xiàng)目11項(xiàng)沛慢,省部級(jí)課題23項(xiàng);主編达布、主譯出版專著共28部; 獲專利19項(xiàng)逾冬;發(fā)表SCI論文116篇黍聂,EI論文2篇,總影響因子165.45分身腻,發(fā)表統(tǒng)計(jì)源期刊論文485篇产还。每年承擔(dān)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生骨科教學(xué)帶教40余名,及碩士生博士生的培養(yǎng)帶教任務(wù)。近5年來(lái)本科生畢業(yè)200余名脐区,已培養(yǎng)博士后7人愈诚、博士31人、碩士58人牛隅。目前在讀的碩士炕柔、博士及博士后共72人;舉辦骨科專業(yè)各類學(xué)習(xí)班45屆媒佣,共計(jì)學(xué)員2665人次触法。 1985年以來(lái),骨科獲獎(jiǎng)項(xiàng)目為: 手或全手指缺失的再造技術(shù):國(guó)家發(fā)明一等獎(jiǎng)(1985) 据伏。 橋式交叉吻合血管游離組織移植術(shù):國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1985) 展稼。 游離組織組合移植術(shù):衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)(1987) 、上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(1987) 骏庙、國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1988) 俩堡。 單側(cè)多功能外固定支架:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1997) 。 急診顯微外科修復(fù)肢體缺損16 例:上海市臨床醫(yī)療成果集體三等獎(jiǎng)(1997) 辣棉。 四肢顯微血管外科學(xué)(著作):上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(1998) 砌纸。 急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損:衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1998) 、上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1998) 挠氛。 關(guān)節(jié)鏡下自體髕韌帶重建膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶:上海市臨床醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)(1999) 民议。 動(dòng)脈液壓擴(kuò)張的實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2004)淡榕。 四肢顯微外科學(xué)課程建設(shè):上海市教委教學(xué)成果二等獎(jiǎng)(2004)迂腔。 人工膝關(guān)節(jié)置換中以股骨上髁線為標(biāo)準(zhǔn)行軸向力線測(cè)量可靠性研究:上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2005)。 股骨頭缺血性壞死顯微外科治療的基礎(chǔ)和臨床研究:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)允悦、上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)膝擂、中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2005)。 膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建的系列臨床研究:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)隙弛、上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2006)架馋。 富血小板血漿修復(fù)骨組織和軟組織的基礎(chǔ)和臨床研究:中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2007)。 單足供趾再造手技術(shù)改進(jìn)的相關(guān)研究和臨床應(yīng)用:上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2008)全闷。 富血小板血漿修復(fù)骨組織與軟組織的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用:高等學(xué)胁婕牛科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)科技進(jìn) 步二等獎(jiǎng)(2008)
上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科首批入選衛(wèi)生部國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科(總計(jì)15家)总珠,為上海交通大學(xué)及第六人民醫(yī)院重點(diǎn)屍流ⅲ科,附設(shè)上海市聽力測(cè)試中心局服、鼾癥診治中心钓瞭、上海交通大學(xué)眩暈疾病診治中心驳遵,牽頭成立了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科研究所、上海東方耳鼻咽喉科研究所山涡,為上海交通大學(xué)博士堤结、碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)點(diǎn)、博士后流動(dòng)站爱饲,蘇州大學(xué)碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)點(diǎn)肢阿。承擔(dān)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目5項(xiàng),其中“顳骨解剖耳顯微手術(shù)基礎(chǔ)”項(xiàng)目已舉辦31期羹浪,受教育學(xué)員900余人暑礼,遍及全國(guó)30個(gè)省市自治區(qū)。先后承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題9項(xiàng)雀司,部局級(jí)課題10余項(xiàng)硅拆,獲得省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng)。 診療特色 耳科學(xué) 1奉念、臨床聽力測(cè)試 上海市聽力測(cè)試中心設(shè)于該科栗衍,開展系統(tǒng)全面的臨床聽力學(xué)檢測(cè)。 2鹿竭、電子耳蝸植入 近年來(lái)為百余例雙耳重度丽阎、極重度感音性聾患者施行耳蝸植入手術(shù)取得了顯著的臨床療效,尤擅長(zhǎng)困難病例的耳蝸植入胜溢,在國(guó)內(nèi)率先開展耳道上徑路耳蝸植入谴垫。 3、慢性化膿性中耳炎鼓室成形術(shù) 為5000余例慢性化膿性中耳炎患者施行各類鼓室成形手術(shù)母蛛,術(shù)后并發(fā)癥僅在1%左右翩剪,與發(fā)達(dá)國(guó)家近期報(bào)告相近。 4彩郊、耳硬化人工鐙骨手術(shù) 為400余例耳硬化患者施行各類人工鐙骨手術(shù)前弯,一次手術(shù)成功率在90%以上。近年來(lái)開展的C02激光輔助人工鐙骨技術(shù)療效顯著秫逝。 5恕出、難治性外周性眩暈的外科治療 近10%的眩暈患者需要手術(shù),手術(shù)治療150余例難治性眩暈违帆,取得了良好的效果浙巫。 6、周圍性面癱的外科治療 為200余例周圍性面癱的患者施行各類手術(shù)前方,總體遠(yuǎn)期有效率達(dá)85%以上狈醉。 7、聽神經(jīng)瘤手術(shù) 從1991年開始開展迷路徑路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)惠险,取得了良好的治療效果苗傅。近年與神經(jīng)外科合作成立聽神經(jīng)瘤手術(shù)小組,學(xué)科交叉合作進(jìn)一步提高了手術(shù)的安全性與有效性燎拟。 8靶疟、突發(fā)性聾診治 入選中華醫(yī)學(xué)會(huì)突聾診治協(xié)作中心。突發(fā)性聾系統(tǒng)規(guī)范診治的總有效率達(dá)85%以上享秒,其中低頻感音神經(jīng)性聾的治愈率則更高脂桂。 9、助聽器驗(yàn)配治療耳聾 與助聽器專業(yè)驗(yàn)配公司合作開展助聽器驗(yàn)配業(yè)務(wù)蛆古,為許多耳聾患者解除了聽力障礙港驶。 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)診治 1、精確的的診斷技術(shù) 設(shè)有睡眠呼吸障礙疾蔡虬椤(鼾癥)診治中心滨靴,引進(jìn)國(guó)際最先進(jìn)的設(shè)備,開展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)溃柑、聲反射鼻巴疾、咽測(cè)量、X線頭影測(cè)量稀境、上氣道CT等系列檢查玲躯。先后為3500余人多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。 2鳄乏、個(gè)性化的綜合治療方案 依據(jù)疾病的程度跷车、阻塞的部位、性質(zhì)及患者的自身愿望等橱野,該中心為患者制定個(gè)體化的綜合治療方案朽缴,可為患者提供呼吸機(jī)、射頻仲吏、激光不铆、pillar、Repose外科手術(shù)等各種治療手段以滿足各類患者的需求裹唆。每年完成各類鼾癥住院手術(shù)250余人誓斥,門診手術(shù)350余人。 3许帐、射頻技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕度OSAHS 率先引進(jìn)國(guó)際最先進(jìn)的Coblation等離子射頻技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕度OSAHS患者劳坑,療效滿意。 4成畦、軟腭Pillar植入技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕中度OSAHS 在國(guó)內(nèi)率先展開該技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕中度OSAHS距芬,具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單堆浴、門診手術(shù)珍催、療效肯定等優(yōu)點(diǎn)督赡。 5、Repose技術(shù)聯(lián)合懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)治療多平面阻塞的OSAHS 在上海率先開展UOOO聯(lián)合Repose技術(shù)治療多平面阻塞的中禾底、重度OSAHS患者磷可,具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單据鼓、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)荸刁。 6、顱頜面外科技術(shù)治療多平面阻塞的中弦银、重度OSAHS及UPPP手術(shù)失敗患者 開展UPPP聯(lián)合頦舌肌前移舌骨懸吊術(shù)(GAHM)治療多平面阻塞的中态措、重度OSAHS患者,成功率67%宦衡。伴顱頜面畸形患者行上下頜前移術(shù)或牽引成骨術(shù)桑抱,成功率90%以上。 鼻科 1蝗羊、鼻內(nèi)鏡外科技術(shù) 除了常規(guī)開展鼻竇炎藏澳、鼻息肉的鼻內(nèi)鏡手術(shù)外,還開展了鼻內(nèi)鏡下鼻中隔成形術(shù)耀找、鼻竇囊腫切除術(shù)翔悠、蝶竇良性腫瘤與低度惡性腫瘤的鼻內(nèi)鏡手術(shù)。 2野芒、慢性肥厚性鼻炎的激光蓄愁、射頻、微波治療 采用CO2激光狞悲、射頻及微波技術(shù)治療慢性肥厚性鼻炎撮抓,具有手術(shù)簡(jiǎn)單,痛苦小摇锋,術(shù)后無(wú)需鼻腔填塞丹拯,可在門診進(jìn)行治療等優(yōu)點(diǎn)。 3荸恕、過敏性鼻炎的系列治療 開展過敏原檢測(cè)乖酬、免疫治療、激光洪洪、射頻治療等系列治療技術(shù)治療過敏性鼻炎先俐,系列治療操作簡(jiǎn)便,痛苦小极谚,療效確切坷字、可在門診進(jìn)行。 4疲些、鼻-眼疾病通肋、鼻-顱底疾病外科 采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療甲亢突眼癥贮猛、垂體瘤、前顱底腫瘤液互、蝶鞍中顱底腫瘤锣猜,創(chuàng)傷小恍肢,療效好匈歼。 咽喉-頭頸外科 1、早期喉癌激光手術(shù) 國(guó)際公認(rèn)的喉癌微創(chuàng)外科治療手段摧辣,療效確切飞校,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快旨袒,功能保全率高汁针。 2、早期喉癌的功能性喉切除手術(shù) 開展早期喉癌的功能性喉切除手術(shù)砚尽,取得了既切除病灶施无,又能保留發(fā)音、吞咽和經(jīng)鼻呼吸功能的良好效果必孤。 3猾骡、頭頸部腺體疾病的外科治療 甲狀腺、腮腺敷搪、頜下腺等腺體良兴想、惡性疾病等手術(shù)治療,在徹底切除病灶的前提下赡勘,盡可能保留功能嫂便。 4、支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)治療聲帶良性病變 近年來(lái)為1500余例聲帶良性病變的患者施行支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)闸与。該技術(shù)在顯微鏡下雙手精細(xì)操作毙替,具有病變觀察仔細(xì),切除聲帶病變準(zhǔn)確喳卢、無(wú)病變殘留弯枢、無(wú)正常組織結(jié)構(gòu)損傷的優(yōu)點(diǎn)。 5珊娩、放逊参、化療失敗的鼻咽癌挽救性手術(shù) 鼻咽癌挽救性手術(shù)適用于:(1)放化療后局部復(fù)發(fā)或尚有殘存的病灶;(2)放化療無(wú)效的頸部局限性腫塊晕财;(3)對(duì)放射線不敏感的腫瘤洪铣,如腺瘤,也可采用手術(shù)治療姿味。 6学和、電子喉鏡檢查及聲帶良性病變摘除術(shù) 主要適應(yīng)癥為:(1)孔选、聲帶小結(jié);(2)袋滔、聲帶息肉厨鸣。其外,電子喉鏡尚可應(yīng)用于下咽及喉部異物取出缩旬。 7续誉、頭頸部惡性腫瘤的綜合治療 聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、放療科初肉、放射科酷鸦、核醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室,充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī)選擇與聯(lián)合放療牙咏、化療的各種優(yōu)缺點(diǎn)臼隔,為每例患者提供最佳治療方案,維護(hù)生活質(zhì)量妄壶。
上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科首批入選衛(wèi)生部國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)屗の眨科(總計(jì)15家),為上海交通大學(xué)及第六人民醫(yī)院重點(diǎn)尪〖模科氨淌,附設(shè)上海市聽力測(cè)試中心、鼾癥診治中心狡逢、上海交通大學(xué)眩暈疾病診治中心宁舰,牽頭成立了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科研究所、上海東方耳鼻咽喉科研究所奢浑,為上海交通大學(xué)博士捅我、碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)點(diǎn)、博士后流動(dòng)站鹤叹,蘇州大學(xué)碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)點(diǎn)灿打。承擔(dān)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目5項(xiàng),其中“顳骨解剖耳顯微手術(shù)基礎(chǔ)”項(xiàng)目已舉辦31期父历,受教育學(xué)員900余人杏兰,遍及全國(guó)30個(gè)省市自治區(qū)。先后承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題9項(xiàng)斩却,部局級(jí)課題10余項(xiàng)秀毡,獲得省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng)。 診療特色 耳科學(xué) 1召摔、臨床聽力測(cè)試 上海市聽力測(cè)試中心設(shè)于該科智精,開展系統(tǒng)全面的臨床聽力學(xué)檢測(cè)。 2、電子耳蝸植入 近年來(lái)為百余例雙耳重度丙卧、極重度感音性聾患者施行耳蝸植入手術(shù)取得了顯著的臨床療效琴致,尤擅長(zhǎng)困難病例的耳蝸植入,在國(guó)內(nèi)率先開展耳道上徑路耳蝸植入洪鸭。 3样刷、慢性化膿性中耳炎鼓室成形術(shù) 為5000余例慢性化膿性中耳炎患者施行各類鼓室成形手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥僅在1%左右览爵,與發(fā)達(dá)國(guó)家近期報(bào)告相近置鼻。 4、耳硬化人工鐙骨手術(shù) 為400余例耳硬化患者施行各類人工鐙骨手術(shù)拾枣,一次手術(shù)成功率在90%以上沃疮。近年來(lái)開展的C02激光輔助人工鐙骨技術(shù)療效顯著。 5梅肤、難治性外周性眩暈的外科治療 近10%的眩暈患者需要手術(shù),手術(shù)治療150余例難治性眩暈邑茄,取得了良好的效果姨蝴。 6、周圍性面癱的外科治療 為200余例周圍性面癱的患者施行各類手術(shù)肺缕,總體遠(yuǎn)期有效率達(dá)85%以上左医。 7、聽神經(jīng)瘤手術(shù) 從1991年開始開展迷路徑路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)同木,取得了良好的治療效果男鳞。近年與神經(jīng)外科合作成立聽神經(jīng)瘤手術(shù)小組,學(xué)科交叉合作進(jìn)一步提高了手術(shù)的安全性與有效性膏逮。 8拣壮、突發(fā)性聾診治 入選中華醫(yī)學(xué)會(huì)突聾診治協(xié)作中心。突發(fā)性聾系統(tǒng)規(guī)范診治的總有效率達(dá)85%以上琢刮,其中低頻感音神經(jīng)性聾的治愈率則更高呈缴。 9、助聽器驗(yàn)配治療耳聾 與助聽器專業(yè)驗(yàn)配公司合作開展助聽器驗(yàn)配業(yè)務(wù)耍烙,為許多耳聾患者解除了聽力障礙酌峻。 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)診治 1、精確的的診斷技術(shù) 設(shè)有睡眠呼吸障礙疾捕笙!(鼾癥)診治中心坊阎,引進(jìn)國(guó)際最先進(jìn)的設(shè)備,開展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)工殖、聲反射鼻惶政、咽測(cè)量、X線頭影測(cè)量、上氣道CT等系列檢查锰瘸。先后為3500余人多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)刽严。 2、個(gè)性化的綜合治療方案 依據(jù)疾病的程度避凝、阻塞的部位舞萄、性質(zhì)及患者的自身愿望等,該中心為患者制定個(gè)體化的綜合治療方案管削,可為患者提供呼吸機(jī)倒脓、射頻、激光含思、pillar崎弃、Repose外科手術(shù)等各種治療手段以滿足各類患者的需求。每年完成各類鼾癥住院手術(shù)250余人含潘,門診手術(shù)350余人饲做。 3、射頻技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕度OSAHS 率先引進(jìn)國(guó)際最先進(jìn)的Coblation等離子射頻技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕度OSAHS患者遏弱,療效滿意盆均。 4、軟腭Pillar植入技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕中度OSAHS 在國(guó)內(nèi)率先展開該技術(shù)治療習(xí)慣性打鼾及輕中度OSAHS差齐,具有創(chuàng)傷小依堆、操作簡(jiǎn)單、門診手術(shù)气弥、療效肯定等優(yōu)點(diǎn)驮荚。 5、Repose技術(shù)聯(lián)合懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)治療多平面阻塞的OSAHS 在上海率先開展UOOO聯(lián)合Repose技術(shù)治療多平面阻塞的中给措、重度OSAHS患者兆送,具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單萧揩、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)榛娶。 6、顱頜面外科技術(shù)治療多平面阻塞的中泊鹿、重度OSAHS及UPPP手術(shù)失敗患者 開展UPPP聯(lián)合頦舌肌前移舌骨懸吊術(shù)(GAHM)治療多平面阻塞的中堰漾、重度OSAHS患者,成功率67%蒙棱。伴顱頜面畸形患者行上下頜前移術(shù)或牽引成骨術(shù)就餐,成功率90%以上。 鼻科 1故觅、鼻內(nèi)鏡外科技術(shù) 除了常規(guī)開展鼻竇炎厂庇、鼻息肉的鼻內(nèi)鏡手術(shù)外渠啊,還開展了鼻內(nèi)鏡下鼻中隔成形術(shù)、鼻竇囊腫切除術(shù)权旷、蝶竇良性腫瘤與低度惡性腫瘤的鼻內(nèi)鏡手術(shù)替蛉。 2、慢性肥厚性鼻炎的激光拄氯、射頻躲查、微波治療 采用CO2激光、射頻及微波技術(shù)治療慢性肥厚性鼻炎译柏,具有手術(shù)簡(jiǎn)單镣煮,痛苦小,術(shù)后無(wú)需鼻腔填塞鄙麦,可在門診進(jìn)行治療等優(yōu)點(diǎn)典唇。 3、過敏性鼻炎的系列治療 開展過敏原檢測(cè)胯府、免疫治療贾焊、激光、射頻治療等系列治療技術(shù)治療過敏性鼻炎雨冒,系列治療操作簡(jiǎn)便歇拦,痛苦小,療效確切扛浸、可在門診進(jìn)行。 4囊弥、鼻-眼疾病濒陈、鼻-顱底疾病外科 采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療甲亢突眼癥、垂體瘤姚库、前顱底腫瘤嘶遏、蝶鞍中顱底腫瘤,創(chuàng)傷小被紊,療效好宰爆。 咽喉-頭頸外科 1、早期喉癌激光手術(shù) 國(guó)際公認(rèn)的喉癌微創(chuàng)外科治療手段丝仿,療效確切蟆豫,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快懒闷,功能保全率高十减。 2、早期喉癌的功能性喉切除手術(shù) 開展早期喉癌的功能性喉切除手術(shù)愤估,取得了既切除病灶帮辟,又能保留發(fā)音、吞咽和經(jīng)鼻呼吸功能的良好效果。 3由驹、頭頸部腺體疾病的外科治療 甲狀腺芍锚、腮腺、頜下腺等腺體良蔓榄、惡性疾病等手術(shù)治療并炮,在徹底切除病灶的前提下,盡可能保留功能润樱。 4渣触、支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)治療聲帶良性病變 近年來(lái)為1500余例聲帶良性病變的患者施行支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)。該技術(shù)在顯微鏡下雙手精細(xì)操作壹若,具有病變觀察仔細(xì)玖生,切除聲帶病變準(zhǔn)確、無(wú)病變殘留绰蚁、無(wú)正常組織結(jié)構(gòu)損傷的優(yōu)點(diǎn)丑钱。 5、放嘁汞、化療失敗的鼻咽癌挽救性手術(shù) 鼻咽癌挽救性手術(shù)適用于:(1)放化療后局部復(fù)發(fā)或尚有殘存的病灶呕漾;(2)放化療無(wú)效的頸部局限性腫塊;(3)對(duì)放射線不敏感的腫瘤凰侈,如腺瘤锋力,也可采用手術(shù)治療。 6郎丰、電子喉鏡檢查及聲帶良性病變摘除術(shù) 主要適應(yīng)癥為:(1)吩饶、聲帶小結(jié);(2)洛惹、聲帶息肉唯乃。其外,電子喉鏡尚可應(yīng)用于下咽及喉部異物取出奋构。 7壳影、頭頸部惡性腫瘤的綜合治療 聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、放療科弥臼、放射科宴咧、核醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室,充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī)選擇與聯(lián)合放療醋火、化療的各種優(yōu)缺點(diǎn)悠汽,為每例患者提供最佳治療方案,維護(hù)生活質(zhì)量芥驳。
擅長(zhǎng):甲狀腺功能減退柿冲、甲亢茬高、甲狀腺炎、亞甲炎假抄、甲狀腺腫怎栽、甲狀腺癌、肥胖宿饱、糖尿病熏瞄、糖尿病并發(fā)癥、妊娠期甲狀腺疾病丐吹、妊娠糖尿病惊申、橋本甲狀腺炎、甲狀腺疾病性聚、動(dòng)脈粥樣硬化商麻、亞臨床甲狀腺功能減退癥、糖尿病神經(jīng)病變饶粪、糖尿病性腎病
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擅長(zhǎng):肺部感染、肺炎球菌肺炎死讹、阻塞性肺疾病瞒滴、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張赞警、肺結(jié)節(jié)妓忍、支氣管炎、肺癌愧旦、肺纖維化世剖、彌漫性肺病
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