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春雨醫(yī)生

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問題描述:

懷孕6個月寶寶左側有多囊腎,會影響以后生活嗎?需要做手術拿掉左腎嗎?(女甚疟,30歲)

分析及建議:

可能疾病:多囊腎 尿路感染 意見詳情:多囊腎臨床表現:患者幼時腎大小形態(tài)正衬鸥祝或略大三钦,隨年齡增長囊腫數目及大小逐漸地增多和增大尼缨,多數病例到40~50歲時腎體積增長到相當程度才出現癥狀疫谱。主要表現為兩側腎腫大、腎區(qū)疼痛综货、血尿及高血壓等嚣惭。主要臨床表現為:1.腎腫大 兩側腎病變進展不對稱,大小有差異螃势,至晚期兩腎可占滿整個腹腔罕擒,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規(guī)則距档,凹凸不平氧液,質地較硬。2.腎區(qū)疼痛 常為腰背部壓迫感或鈍痛囱悴,也有劇痛沧仿,有時為腹痛。疼痛可因體力活動甫题、行走時間過長馁筐、久坐等而加劇,臥床后可減輕坠非。腎內出血敏沉、結石移動或感染也是突發(fā)劇痛的原因。3.血尿 約半數病人呈鏡下血尿炎码,可有發(fā)作性肉眼血尿盟迟,此系囊腫壁血管破裂所致。出血多時潦闲,血凝塊通過輸尿管可引起絞痛攒菠。血尿常伴有白細胞尿及蛋白尿轮锥,尿蛋白量少,一般不超過1.0克/天要尔。腎內感染時膿尿明顯舍杜,血尿加重,腰痛伴發(fā)熱赵辕。4.高血壓 為多囊腎的常見表現既绩,在血清肌酐未增高之前,約半數出現高血壓膘掀,這與囊腫壓迫周圍組織殿腺,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關。近10年來既倾,Graham PC瓮窑、Torre V和Chapman AB等都證實本病腎內正常組織、囊腫鄰近間質及囊腫上皮細胞腎素顆粒增多队屋,并有腎素分泌增加拱屈。這些對囊腫增長和高血壓的發(fā)生密切相關。換言之卵手,出現高血壓者囊腫增長較快鸦贩,可直接影響預后。5.腎功能不全 個別病例在青少年期即出現腎衰竭诫列,一般40歲之前很少有腎功能減退垄怯,70歲時約半數仍保持腎功能,但高血壓者發(fā)展到腎衰竭的過程大大縮短剂东,也有個別患者80歲仍能保持腎臟功能迂卢。6.多囊肝 中年發(fā)現的多囊腎病人,約半數有多囊肝桐汤,60歲以后約70%而克。一般認為其發(fā)展較慢,且較多囊腎晚10年左右惊科。其囊腫是由迷路膽管擴張而成拍摇。此外,胰腺及卵巢也可發(fā)生囊腫馆截,結腸憩室并發(fā)率較高充活。7.體格檢查體格檢查時可觸及一側或雙側腎臟,呈結節(jié)狀蜡娶。伴感染時有壓痛混卵。

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患者

懷孕6個月寶寶左側有多囊腎,會影響以后生活嗎?需要做手術拿掉左腎嗎幕随?(女蚁滋,30歲)
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唐敏醫(yī)生

請問您有多囊腎家族史嗎?

唐敏醫(yī)生

一般多囊腎不會有癥狀赘淮,也不會發(fā)病泵李,隨訪觀察。

唐敏醫(yī)生

多囊腎是遺傳

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患者

對孩子以后影響大嗎腔族,需要做手術嗎虑夕?

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患者

我跟我老公處理離婚狀態(tài),不想問他家族有木有遺傳了羽折,我這邊好像沒有這個遺傳沼改,我就想知道以后寶寶會不會不健康

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患者

這個左側多囊腎孩子還能留嗎?

唐敏醫(yī)生

有些多囊腎是終身不發(fā)病的

唐敏醫(yī)生

建議您留下孩子

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患者

如果發(fā)病了一般都是什么癥狀巍樟?

唐敏醫(yī)生

寶寶若長大了经翻,以后多囊腎

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咨詢時間: 2018-07-30
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唐敏
唐敏  腎內科 主治醫(yī)師 已認證
棗莊市立醫(yī)院
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