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問題描述:
①20多年前幫鄰居抬杠大樹干假哎，致使腰椎間盤突出（拍X光的結(jié)果）完憨，步行幾百米兩腿腳就發(fā)麻楞盼，經(jīng)民間按摩藥敷标霎，幾乎好轉(zhuǎn)如常刃撮，只是走遠(yuǎn)路才兩腿腳發(fā)麻。 ②之后多年來，本人平時(shí)愛好運(yùn)動(dòng)如足球籃球羽毛球游泳騎行畸裳，曾參加過幾公里長跑比賽缰犁。 ③近十年來生活中凡涉及長時(shí)間站立行走，要間歇下蹲一下怖糊，以緩解兩腿腳發(fā)麻（多年來左腳比右腳明顯）帅容。 ④近一個(gè)月來感覺右腿腳走跑時(shí)無力，摸摸小腿肌肉伍伤，發(fā)現(xiàn)左小腿肌肉均勻粗壯并徘，右小腿肌肉有所萎縮，現(xiàn)在走路右腳有點(diǎn)費(fèi)勁瘸拐扰魂。 前幾天做了腰椎磁共振麦乞，相關(guān)照片如下，請(qǐng)大夫診斷治療劝评。感謝＝阒薄（男，49歲）
分析及建議:
可能疾步蟆：腰椎管狹窄癥 意見詳情：可以保守治療声畏。也可以再復(fù)查一個(gè)核磁共振看看。
患者
①20多年前幫鄰居抬杠大樹干姻成，致使腰椎間盤突出（拍X光的結(jié)果）淤点，步行幾百米兩腿腳就發(fā)麻，經(jīng)民間按摩藥敷能盈，幾乎好轉(zhuǎn)如常拌驻，只是走遠(yuǎn)路才兩腿腳發(fā)麻。
②之后多年來界贮，本人平時(shí)愛好運(yùn)動(dòng)如足球籃球羽毛球游泳騎行，曾參加過幾公里長跑比賽受贫。
③近十年來生活中凡涉及長時(shí)間站立行走驾萄，要間歇下蹲一下，以緩解兩腿腳發(fā)麻（多年來左腳比右腳明顯）浴蝉。
④近一個(gè)月來感覺右腿腳走跑時(shí)無力亥戒，摸摸小腿肌肉，發(fā)現(xiàn)左小腿肌肉均勻粗壯冗腐，右小腿肌肉有所萎縮率偏，現(xiàn)在走路右腳有點(diǎn)費(fèi)勁瘸拐。
前幾天做了腰椎磁共振蚊患，相關(guān)照片如下浙于，請(qǐng)大夫診斷治療。感謝！（男羞酗，49歲）
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張立醫(yī)生
謝謝您的信任腐宋。根據(jù)您提供的病史和片子情況來看，您的情況很有可能是腰椎管狹窄癥
張立醫(yī)生
目前癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重檀轨，您自己也已經(jīng)比較痛苦胸竞，時(shí)間也很長了，經(jīng)過一段時(shí)間的非手術(shù)治療效果也不是太好参萄。癥狀反復(fù)發(fā)作卫枝，還越來越重，影響正常的學(xué)習(xí)生活與工作讹挎。
張立醫(yī)生
一般而言校赤，這種疾病出現(xiàn)癥狀以后大多數(shù)呈緩慢進(jìn)展，保守治療效果差淤袜，微創(chuàng)治療也難以達(dá)到持續(xù)穩(wěn)定滿意的效果痒谴，而且復(fù)發(fā)率較高。如果診斷明確蜻赃，建議應(yīng)當(dāng)盡早采用手術(shù)治療椰严，早期手術(shù)治療可望獲得較好的療效，若延誤手術(shù)钥币，療效可能會(huì)大打折扣荡偶，甚至有肢體癱瘓進(jìn)行性加重的風(fēng)險(xiǎn)，輕微外傷后還有可能招致難以恢復(fù)的癱瘓嘁老。
張立醫(yī)生
根據(jù)您的片子的和病史情況看烧乙，手術(shù)方式大概可以采用可視化小切口微創(chuàng)腰椎椎板減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，這個(gè)腰椎的手術(shù)方式是改良的醉镇、接近微創(chuàng)的手術(shù)辱窘，創(chuàng)傷大小接近微創(chuàng)，而手術(shù)效果跟傳統(tǒng)的手術(shù)方式相當(dāng)觉祸。具體的手術(shù)方式和范圍需要我們親自詢問并檢查病人膝班，并根據(jù)核磁共振、CT片子上的脊髓神經(jīng)受壓的情況來決定布虾。
張立醫(yī)生
目前的腰椎手術(shù)在我院是比較成熟和常規(guī)的手術(shù)庇晤，并發(fā)癥少，比較安全屹蚊，絕大多數(shù)病人能得到滿意的改善厕氨，能恢復(fù)到接近發(fā)病前的程度，能夠從事體力勞動(dòng)汹粤，術(shù)后復(fù)發(fā)率低命斧。
張立醫(yī)生
如果需要田晚，我可以親自為您手術(shù)。我們北醫(yī)三院骨科的脊柱外科病例數(shù)和手術(shù)量都在全國是最多的單位之一冯丙，具有豐富的經(jīng)驗(yàn)肉瓦。
患者
感謝張主任！北三院的實(shí)力我略知一二胃惜，只是我居住工作在海南一家國企單位泞莉，按醫(yī)保制度流程，還得入住單位屬地醫(yī)院船殉，然后申辦轉(zhuǎn)院手續(xù)鲫趁，才能前往別的醫(yī)院診治。更具體的步驟操作未曾經(jīng)歷利虫，也不知進(jìn)度如何挨厚。
張立醫(yī)生
好的
張立醫(yī)生
海口農(nóng)墾醫(yī)院骨科的趙海主任多年前曾經(jīng)在我們醫(yī)院進(jìn)修過舔远，跟過我弓席，您可以跟他聯(lián)系，他的手術(shù)做的也相當(dāng)不錯(cuò)的陌贾。
患者
因過于擔(dān)心萬一的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)转是，可否先吃 丹鹿通督片，甲鈷胺矢盾，神經(jīng)妥樂平治療三周到一個(gè)月看看粤段，之后癥狀嚴(yán)重保守治療無效，再做手術(shù)治療? 另外姚藤，前幾天做了腰椎磁共振幢剂，明天是否可以再做一次?
患者
二十多年來，都沒有做過任何治療了
患者
并且基本上天天運(yùn)動(dòng)健身
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咨詢時(shí)間: 2018-11-24
