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問(wèn)題描述:
月經(jīng)拖尾蹦狂，每次月經(jīng)周期29天，但自剖腹產(chǎn)半年后開始月經(jīng)拖尾朋贬，月經(jīng)第8天后開始斷斷續(xù)續(xù)小量棕色分泌物經(jīng)會(huì)拖15天才干凈凯楔，想咨詢治療方法（女，30歲）
分析及建議:
可能疾步跄肌：子宮切口憩室 意見(jiàn)詳情：曼月樂(lè)環(huán)摆屯，放置后，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的淋漓不凈糠亩。 宮腔鏡保守性手術(shù)總體癥狀改善率約79%虐骑，術(shù)后的總體妊娠率約59%。但對(duì)于殘余肌層菲笔晗摺（<3mm）疆虑，仍希望妊娠的患者，不建議進(jìn)行保守性手術(shù)徽橄。因?yàn)槭中g(shù)并不解決解剖結(jié)構(gòu)異常澄月，反而可能使子宮下段肌層更加薄弱，增加妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)擂椎。顧名思義例氓，重建性手術(shù)是通過(guò)切除憩室和周圍肌層，重新縫合，來(lái)達(dá)到徹底糾正解剖異常目的峡黍∩鹘樱可以通過(guò)宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡、經(jīng)陰道手術(shù)以及經(jīng)腹手術(shù)等多種途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)居串。重建性手術(shù)的癥狀改善率文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)不一药妄，約64-100%，術(shù)后活產(chǎn)率22-75%撰拯。雖然手術(shù)后疤痕處肌層顯著增厚刀昼，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需要避孕2年讼撒，即使術(shù)中同時(shí)糾正子宮解剖位置正常浑厚，術(shù)后仍有一定的復(fù)發(fā)率（文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)約在1.6-33%）。
患者
月經(jīng)拖尾根盒，每次月經(jīng)周期29天钳幅，但自剖腹產(chǎn)半年后開始月經(jīng)拖尾，月經(jīng)第8天后開始斷斷續(xù)續(xù)小量棕色分泌物經(jīng)會(huì)拖15天才干凈炎滞，想咨詢治療方法（女敢艰，30歲）
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蔡斌醫(yī)生
你好，根據(jù)你的描述册赛，月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)钠导，考慮和剖宮產(chǎn)的子宮切口憩室有關(guān)
蔡斌醫(yī)生
存在月經(jīng)改變癥狀的子宮疤痕憩室，可以先選擇藥物治療森瘪。藥物治療的目的是通過(guò)減少月經(jīng)量牡属，進(jìn)而減少經(jīng)血儲(chǔ)積量，改善月經(jīng)延長(zhǎng)柜砾、淋漓不盡癥狀湃望。最常見(jiàn)藥物治療有兩類： 第一，短效口服避孕藥：通過(guò)全身作用芬莫，抑制垂體性腺軸笼万，薄化內(nèi)膜，減少月經(jīng)出血量众被，緩解癥狀简些； 第二，左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器：通過(guò)宮腔內(nèi)局部作用唤抚，使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期篱撩，減少月經(jīng)量，同時(shí)可以作用于憩室內(nèi)異位內(nèi)膜说庶。 文獻(xiàn)報(bào)道藥物治療對(duì)月經(jīng)異常癥狀改善有效率可達(dá)80%缓鞠。
患者
這邊醫(yī)生也叫我吃避孕藥檩渐，但報(bào)告為什么無(wú)寫有疤痕憩室？
蔡斌醫(yī)生
子宮下段剖宮產(chǎn)疤痕聲像就是切口憩室
患者
哦业抵，原來(lái)這樣啊剃拇，醫(yī)生，我一直在國(guó)外厦碎，這個(gè)檢查我是回國(guó)的時(shí)侯做的害淤，我在國(guó)外有一種迷你避孕藥，只含孕激素的拓售，可否吃這個(gè)藥窥摄？
患者
國(guó)外沒(méi)有優(yōu)思明
蔡斌醫(yī)生
是每天都吃的嗎？可能雌孕激素復(fù)合避孕藥效果更好
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咨詢時(shí)間: 2024-07-17
