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問(wèn)題描述:
什么情況下肺部會(huì)感染隱球菌钙蕉。（男嘀趟，35歲）
分析及建議:
免疫功能低下為隱球菌發(fā)病的重要誘因嚷狞。環(huán)境中的直徑小于10μm，像煙霧大小的隱球菌經(jīng)呼吸道吸入人...
患者
什么情況下肺部會(huì)感染隱球菌佃牛。（男淹辞，35歲）
楊萍醫(yī)生
免疫功能低下為隱球菌發(fā)病的重要誘因。環(huán)境中的直徑小于10μm俘侠，像煙霧大小的隱球菌經(jīng)呼吸道吸入人體象缀，一旦其沉積在呼吸道中，在較高的二氧化碳濃度的影響下钦将，形成明顯的多糖莢膜保護(hù)層以拮抗宿主的防御機(jī)制促弯。在肺組織內(nèi)形成最初的感染灶，可引起肺門(mén)淋巴結(jié)腫大阱纷，也可以在胸膜下形成小結(jié)節(jié)诲厚，酷似結(jié)核分枝桿菌感染。多數(shù)健康人感染可以自愈或病變局限于肺部辞唤。在免疫功能受損的病人蔽曙，隱球菌能夠進(jìn)展活動(dòng)，引起肺炎并經(jīng)血行播散至全身为巾。由于新型隱球菌對(duì)腦膜和腦實(shí)質(zhì)有親和性家澈，所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)是最常見(jiàn)的受累部位，其他少見(jiàn)的受侵部位有皮膚彰朴、骨骼蚀比、前列腺、肝据智、心甩汞、眼等。特征為輕微的炎癥反應(yīng)篙梢。早期組織內(nèi)有大量隱球菌成膠樣團(tuán)塊样悟，中性粒細(xì)胞減少、不化膿庭猩，僅有少數(shù)淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)。晚期病變?yōu)槿庋磕[陈症，肺部病變偶有干酪樣壞死和空洞形成蔼水。本菌通常經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體震糖。肺是感染的首發(fā)部位。正常人吸入隱球菌后趴腋，引起肺內(nèi)感染吊说，病變多僅局限于肺部，很少出現(xiàn)癥狀优炬，常有自愈傾向颁井。若因過(guò)度勞累或有免疫缺損的慢性病患者(如晚期惡性腫瘤、白血病蠢护、長(zhǎng)期接受大劑量激素雅宾、廣譜抗生素及抗癌藥等治療)，吸入真菌后在肺內(nèi)形成病灶恃姨，可經(jīng)血行播散至全身擅锁，且多侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
患者
我是肺部有結(jié)節(jié)影宴今，到手術(shù)才知道是隱球菌母谋，如果沒(méi)做手術(shù)會(huì)自愈嗎？
楊萍醫(yī)生
如果癥狀輕换攘，沒(méi)有其他疾病堰哗，一般會(huì)自愈。
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咨詢時(shí)間: 2015-04-22
