該條問診記錄已由春雨醫(yī)生整理收起總結(jié)
問題描述:
我的腎性高血壓又控制不好了（男，41歲）
分析及建議:
腎性高血壓，您目前的肌酐數(shù)值是多少，您目前在增加藥物的劑量之后血壓僅僅輕度升高，我認(rèn)為可以嘗試生活方式的改善，來幫助自己壓制血壓，1減輕體重:將BMI盡可能控制在<24kg/m2，減肥可以幫助降低血壓，降低健康問題的風(fēng)險。減肥的最佳方法是選擇更多低脂肪和低熱量的食物，并增加體育活動。2減少鈉鹽攝入:膳食中約80%鈉鹽來自烹調(diào)用鹽和各種腌制品，所以應(yīng)減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽量以不超過6g為宜，盡量少喝面湯、菜湯、肉湯，少吃泡菜、咸蛋、腌漬食物。3補充鉀:每日吃新鮮蔬菜和水果，含鉀很高的食物:各類豆類、豆腐皮、蓮子、落花生米、蘑菇、紫菜、海帶、榨菜等。
患者
我的腎性高血壓又控制不好了（男，41歲）
現(xiàn)在是每天吃美卡素80但是控制不理想，以前控制的很好，最近喝了幾次酒就控制不好老是90多到130
說錯了是美卡素40都控制的很好喝了酒以后加到80的量都控制不是很好
呂永楠醫(yī)生
您好，抱歉久等了，剛做完手術(shù)，您服用這個藥物多久了？
呂永楠醫(yī)生
腎性高血壓，您目前的肌酐數(shù)值是多少
患者
上個月肌酐是正常的以前吃代文的時候是106
患者
開始是吃沙庫吃替米沙坦2個月了
患者
開始醫(yī)生說是高血壓引起腎小管損傷
呂永楠醫(yī)生
您目前在增加藥物的劑量之后血壓僅僅輕度升高，我認(rèn)為可以嘗試生活方式的改善，來幫助自己壓制血壓
呂永楠醫(yī)生
①減輕體重：將BMI盡可能控制在＜24kg/m2，減肥可以幫助降低血壓，降低健康問題的風(fēng)險。減肥的最佳方法是選擇更多低脂肪和低熱量的食物，并增加體育活動。 ②減少鈉鹽攝入：膳食中約80％鈉鹽來自烹調(diào)用鹽和各種腌制品，所以應(yīng)減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽量以不超過6g為宜，盡量少喝面湯、菜湯、肉湯，少吃泡菜、咸蛋、腌漬食物。 ③補充鉀：每日吃新鮮蔬菜和水果，含鉀很高的食物：各類豆類、豆腐皮、蓮子、落花生米、蘑菇、紫菜、海帶、榨菜等。 ④減少脂肪攝入：減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟。
呂永楠醫(yī)生
⑤增加運動：運動有利于減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，穩(wěn)定血壓水平。 ⑥減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡：心情愉悅時，副交感神經(jīng)興奮性增強，心率減慢，心肌收縮力減弱，血管緊張度減低，血管內(nèi)血流減慢，外周阻力降低，血管壁的壓力降低，起到了“減壓泵”的作用，血壓下降。 ⑦勞逸結(jié)合，勞累或者睡眠質(zhì)量不佳也容易導(dǎo)致血壓升高，需要注意保證睡眠質(zhì)量和時間，避免熬夜，減輕壓力，避免長期處于高壓狀態(tài)。 ⑧戒煙限酒：煙草已被*確定為一級致癌物。有資料表明，長期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10~20倍。偶爾飲酒者或每天少量飲酒者（每日飲酒不超過30毫升），不增加高血壓的發(fā)生率。但酗酒是高血壓、中風(fēng)的主要原因之一，喝一杯白酒（2*引起心率加快，血壓上升。高血壓并不是一次醉酒的結(jié)果，而是反復(fù)多次飲酒所致。
患者
不用換藥和加藥嗎
呂永楠醫(yī)生
就目前情況而言，暫時不用增加新的藥，藥物并不是越多越好，而且你還非常的年輕，應(yīng)該嘗試生活方式的改善
掃碼查看完整對話內(nèi)容
提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險。
咨詢時間: 2023-07-27
