答
你好枷澜,很高興為你解答這個問題四歲的男孩子血小板反復(fù)降低瞭驴。骨髓報(bào)告是免疫性血小板減少癥嗎?最近血小板能穩(wěn)定在多少呢粮唯?如果免疫性血小板減少癥診斷明確杂猾,對于兒童來說,首選丙種球蛋白浇找。如果血小板能穩(wěn)定在三四萬以上签子,沒有出血,那可以暫時不采取其他的搭为。措施在呢剛才系統(tǒng)沒有提示音缺西,我沒有聽到。中藥升血小板馒胆,我認(rèn)為作用不太大荆永。而且副作用也不小。現(xiàn)在激素全停了嗎国章?難道他用的是沖擊治療方法?像這種反復(fù)下降的豆村,我認(rèn)為激素要逐漸減量液兽。找一個激素的最小維持量。就這么每天吃兩片掌动,還逐漸下降了四啰?孩子體重多少公斤?那用量也可以了粗恢,兩片基本上就十毫克了柑晒。還是自身免疫性的問題。醫(yī)生有沒有建議試試新藥眷射?最好去血液比較專業(yè)的,有專門的兒科血液的醫(yī)院匙赞。激素和丙球能把血小板沖到多少?有沒有說tpo的事兒只逐?重組人血小板刺激因子季距。不用著急,還有其他的藥物荞亩。我暫時給你想個土辦法蒿蛆。每天抓一把黃豆,給孩子煮水喝驾腕。把水和豆都要吃掉毙纫。可以去華西咨詢一下兒科血液陷今,看看他們建議不建議應(yīng)用tpo港排。成人的話搪狗,我們都打上tpo了。而且激素最多應(yīng)用四天摇龟。效果還是不錯两胃。激素是不是還沒有減量就將到7了?那孩子身上出血明顯嗎遮乾?降30多和20多身上出血专肪,應(yīng)該不明顯】昂睿總是這么反復(fù)的用激素對寶寶的骨頭很有影響的嚎尤。我看成人的血小板減少癥方法很多,基本上都能穩(wěn)定住伍宦,激素丙球效果不好芽死,可以應(yīng)用tpo,美羅華次洼。再不行了就切脾关贵。關(guān)鍵是孩子太小,切脾肯定不行卖毁。美羅華副反應(yīng)也大揖曾。十歲以內(nèi)給他切脾,他可能要發(fā)生反復(fù)的感染亥啦。到時候你更心疼炭剪。反復(fù)思量就是tpo沒有打過對于成人,方法很多的翔脱,關(guān)鍵是孩子小奴拦,如果血小板穩(wěn)定在三萬,可以就這樣觀察成人還有一些新藥匀铸,艾曲波帕等他長到十歲以后再切脾天库。再復(fù)查血小板的時候,用兩個管子抽讥认。抽一個綠管一個紫管眼膊,做兩個血常規(guī),看看有沒有區(qū)別傲轮。檢驗(yàn)科醫(yī)生知道的舆鸿,有部分人的血小板減少是因?yàn)楣茏永锏目鼓齽┮稹>G管是肝素管百膳,紫管是橘櫞酸鈉翰发。不過這個可能性也不算太大,因?yàn)樗懈叩臅r候冀态,低的時候吮骑。華西醫(yī)科大附院是你們那邊最大的綜合醫(yī)院了吧坚浩,可以去掛號咨詢,問問其他藥物選擇循头,激素丙球都有效绵估,只是不能維持太久。孩子能不能喝進(jìn)中藥去卡骂?有些人吃中藥也可以国裳。我20多年以前治好的一個老頭,也是用了各種方法全跨,連免疫抑制劑都用上了缝左。出院的時候血小板是正常了。后來20年沒有復(fù)發(fā)浓若,我再見他的時候我就問了渺杉,我說你怎么治的?他說口服的中藥挪钓。因?yàn)樗旧硎莻€醫(yī)院退休的人是越。自己找了一個處方。這個中藥處方還是因人而異的碌上。需要這些中醫(yī)的各種診斷倚评,我具體中藥不詳。我的治療主要是西醫(yī)為主血小板減少癥嗎狠寒?最近血小板能穩(wěn)定在多少呢?如果免疫性血小板減少癥診斷明確质脐,對于兒童來說伐狼,首選丙種球蛋白。如果血小板能穩(wěn)定在三四萬以上嗜谎,沒有出血岁十,那可以暫時不采取其他的。措施在呢剛才系統(tǒng)沒有提示音早知,我沒有聽到惦踩。中藥升血小板,在多方咨詢一下南砰∏每ィ看是否能應(yīng)用TPO,也叫重組人促血小板生成因子涨拣。
張?jiān)茣?/em>
邢臺市第一醫(yī)院
2018-09-29
答
你好很高興為你解答問題蝇降,還是我!最近又做哪些檢查了嗎它褪?雙黃醇饵骨?讓我看看是啥藥翘悉?我沒見過噢,說明書可以吃環(huán)孢素25毫克的嗎居触?125毫克妖混,對于血液病不算多,環(huán)孢素一般是根據(jù)血藥濃度來制定口服劑量的轮洋。我去開車制市,地庫沒信號,到單位再聊砖瞧。不客氣親息堂,還有什么問題要問嗎?這會兒不忙块促。語音沒有發(fā)過去剛說門診不忙了荣堰,結(jié)果又來倆,強(qiáng)的松口服一定要警惕它的副作用竭翠,可以用中藥來輔助一下振坚。
張?jiān)茣?/em>
邢臺市第一醫(yī)院
2019-03-02
答
你好,請問是做哪個部位的放療祠劣?放療的同時有沒有做化療秤淀?放療之前的血小板水平怎么樣?一般來說宮頸的放療很少會引起血小板降低的耗萝,尤其是引起降得這么低世荐,因?yàn)槲覀兊?span id="d5hv3p5" class='s-hl'>血小板都是來源于骨髓的,而骨盆等扁骨是最主要的來源舆佩,這個考慮骨盆受照射引起介腻。是需要時間來恢復(fù)的放療停了多久了?需要時間的泌榕,我們這邊有一些的話酱滞,甚至到一個月到一個半月之間才恢復(fù)是的,出現(xiàn)三度以上的血小板降低都要停放療的要注意加強(qiáng)營養(yǎng)因?yàn)楣撬璧脑煅δ鼙容^差而放療的反應(yīng)不是說停了以后就沒有了气岁,需要時間去衰減輸了1人份之后诲猴,數(shù)值一點(diǎn)沒升?哦浦堪,那可能的原因有血液稀釋或者血小板仍被破壞慌回,剛好達(dá)平衡有可能的,所以還要動態(tài)復(fù)查最低的有降到個位數(shù)的注意預(yù)防出血鳖宾,不要用太硬的牙刷刷牙亚斋,不要吃太硬的東西,小心不要碰撞到。因?yàn)?span id="zdnnz5d" class='s-hl'>血小板主要作用是止血
黃文創(chuàng)
廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院
2018-10-11
答
你好帅刊,是明確了是白血病嗎纸泡?白細(xì)胞正常值,這個也得是比例正常才算啊赖瞒,如果這個白細(xì)胞里把白血病細(xì)胞也算進(jìn)去了女揭,那么也是不好的。嗯栏饮。是什么類型的白血病吧兔,血小板有多低,看情況可以的話就化療袍嬉,完全緩解有機(jī)會就骨髓移植境蔼。AML-M5規(guī)范化療哦那是急性粒單核細(xì)胞白血病。要治療哦伺通。凸客粒化療吃中藥?自己在外面弄嫌隆?嗯逸讹。跟白血病本身相關(guān)的。建議還是正規(guī)化療才得荷况,中藥只是調(diào)理禾计。并不能控制白血病細(xì)胞的增殖可是只所謂的中藥調(diào)理,頂不了多多久啊
黃訓(xùn)俊
百色市人民醫(yī)院
2018-10-31
答
您好梆甘!血小板78是有點(diǎn)低了宇夭!但是手術(shù)應(yīng)該還是可以做的!但是要全麻是全身麻醉
高其宏
蕪湖市第二人民醫(yī)院
2018-07-26
答
你好江伴!一般沒有影響楔撩。多少你把血小板病史詳細(xì)敘述一下敘述病史,你不說我猜啊你詳細(xì)說了往软,我才能幫助你亩当,血小板減少病太多了郎抖,把血象發(fā)過來建議去醫(yī)院檢查哟蝉,十幾的血小板,出血風(fēng)險(xiǎn)很大茫舶,你一定要去醫(yī)院做骨穿確診械巡。平常,刷牙出血吧建議你把資料整理后再問饶氏,看病需要化驗(yàn)讥耗,尤其是一些比較嚴(yán)重的問題,不是兩句話就可以解決的,希望你重視一下需要做骨穿結(jié)果看是血小板減少性紫癜古程,還是其他的骨髓衰竭性疾病蔼卡,前者是按免疫病治療,后者需要免疫加血小板減少病太多了挣磨,把血象發(fā)過來建議去醫(yī)院檢查雇逞,十幾的血小板,出血風(fēng)險(xiǎn)很大茁裙,你一定要去醫(yī)院做骨穿確診塘砸。平常,刷牙出血吧建議你把資料整理后再問晤锥,看病需要化驗(yàn)肺沃,尤其是一些比較嚴(yán)重的問題,不是兩句話就可以解決的鬼浮,希望你重視一下需要做骨穿結(jié)果看是血小板促造血治療樱猬。希望對你有幫助!好的有血象或骨穿報(bào)告可以發(fā)過來
聶能
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2018-03-10
答
您好煌摊,這個癥狀有多久了衫沽?那就是脾大不是肝臟導(dǎo)致的在脾大什么原因需要做個骨髓穿刺看看有沒有血液方面的問題肝臟不大?沒有肝炎肝硬化资杆?血液方面酒吠,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病课陪,有可能會引起脾大
王玉娟
陜西省人民醫(yī)院
2018-11-21
答
請問具體有多低呢唇佳?具體放療部位沒事要好幾天才能上去哈問題不大哈哦用的什么方案?贱钩?升血小板用的什么藥杆叛?低熱問題不大哦問題不大有影響但是血小板血小板低不能化療升起來后再化療那要看看有沒有感染,或者藥物引起的~
陳思林
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院
2018-11-20
答
您好唉堪,請問血小板的具體數(shù)值是多少呢模聋?把單子發(fā)給我看一下。需要結(jié)合單子 單子里面唠亚,還有其他的信息链方。醫(yī)生有沒有給你診斷?因?yàn)椴恢朗鞘裁丛驎簳r不能給出藥物治療意見需要進(jìn)一步的檢查單單血常規(guī)也不能診斷灶搜。醫(yī)生有沒有建議做進(jìn)一步的檢查祟蚀。效果不是很理想,而且不能糾正貧血割卖。需要明確一下病因前酿,貧血的原因有很多種。他平常有什么不舒服嗎?不同病治療方法完全不一樣罢维。有其他的既往病史嗎淹仑?有沒有做過骨髓穿刺?那醫(yī)生應(yīng)該給出明確的診斷了吧肺孵。是再生障礙性貧血嗎攻人?這邊因?yàn)橘Y料不全,最好能夠把相關(guān)材料拍給我看一下署氏。這樣我也能給出更加明確的答復(fù)腋殃。那找到的話可以再聯(lián)系。好的
謝琳俊
莆田市第一醫(yī)院
2018-03-06
答
你好晓够,你是什么疾病呢你是本來血小板低燕党,還是說因?yàn)榇蚋蓴_素引起的這種情況有可能會引起血小板越來越低。最好等血小板升高了再用那感染科的醫(yī)生怎么說擅锚?如果已經(jīng)肝硬化的話悉宿,可能干擾素不太適合你看看血小板低的主要原因是什么?建議多請教一些專家赊真。有沒有肝硬化涝睁?脾大嗎建議多找感染科專家看看肝硬化的話,一般打干擾素不適合不一定30以下脾大的話效果不好
謝琳俊
莆田市第一醫(yī)院
2018-03-19
答
有何具體問題盒蚁?示祭??陋晒?心電圖有問題么咽蚣?8月份是時疼么?是幾分鐘還是10分鐘以上那種萄窜?這要重新評估铃剔,如果確認(rèn)是冠心病心絞痛,就需要口服阿司匹林還沒到心肌梗塞的地步再次查心電圖查刻,最好也把動態(tài)心電圖也查了冠心病心絞痛只是有這個可能不一定键兜。這個不好一句說明白現(xiàn)在的問題是如何評價(jià)這個胸疼如果懷疑心絞痛,就需要口服口服阿司匹林心電圖能推測冠心病穗泵,要想最終確診普气,需要造影冠心病分多種類型,最嚴(yán)重的類型是心肌梗塞概率不高但也有比他年輕的心肌梗塞病例也許是胃的問題導(dǎo)致胸疼火欧,現(xiàn)在不好確定如果推測心絞痛可能大的話棋电,就應(yīng)該考慮應(yīng)用阿司匹林了有高血壓高血糖高血脂吸煙么茎截?可以觀察苇侵,也可以進(jìn)一步評估胸疼的原因,考慮應(yīng)用阿司匹林既然已經(jīng)吃了,那就沒什么可糾結(jié)了心絞痛通常只持續(xù)幾分鐘榆浓,也許半分鐘到1分鐘冠心病的類型之一就是心絞痛心絞痛只是冠心病的初級階段于未,逐漸嚴(yán)重后才能進(jìn)入到心梗這高級階段通常只能控制,無法痊愈殴衡。不過進(jìn)展到心梗的比例很少是的币沫,這是最近的藥物之一,還包括比如倍他樂克之類的藥物你是說哪個藥蟀腌?阿司匹林能明顯降低動脈粥樣硬化斑塊的破裂番雀,減緩進(jìn)展,穩(wěn)定病情心臟動脈里面有斑塊血栓形成抠偏,堵塞血管阶押,血管變細(xì),引起心肌缺血和血管堵塞沒關(guān)系鞋剔,不過生氣會暫時增加心肌耗氧脱刷,加重缺血,引起胸疼發(fā)作沒關(guān)系不導(dǎo)致堵塞池躁,但能加重缺血饮码。如果確認(rèn)是冠心病,那么這么高血小板就是導(dǎo)致堵塞的原因之一了褒选,所以需要服用阿司匹林來對抗也可以只是增加風(fēng)險(xiǎn)而已氏篇,連大都稱不上正規(guī)的干預(yù)能最大限度的減少風(fēng)險(xiǎn)該用什么就用什么,不少也不能多比如蹭睡,你家的情況答朋,就要評估胸痛與心絞痛的關(guān)系,如果關(guān)聯(lián)大棠笑,就用阿司匹林梦碗,關(guān)聯(lián)不大,就不用這是單從血小板增多癥角度考慮的還要從其他因素考慮蓖救,比如高血糖高血脂高血壓吸煙等因素考慮是否需要干預(yù)洪规,最終權(quán)衡利弊,形成共同的方案心電圖循捺,動態(tài)心電圖斩例,血糖血脂的檢查,頸動脈超聲檢查等从橘,這些都是客觀評估手段如果這些都沒有念赶,那么胸疼和冠心病的關(guān)系就不大,要尋找其他能引起胸疼的疾病恰力,比如胃炎之類阿司匹林的主要副作用之一是引起胃炎叉谜,也就是說拓酵,過度的抗血小板也有可能反而引起胸疼這需要綜合看,需要心臟尷吕郑科醫(yī)生當(dāng)面檢查乱树,而不是憑著幾句網(wǎng)上咨詢就能確定的從你提供信息看,我覺得胸痛和冠心病關(guān)系不大禽糊,但這個推測十分不可靠心血管內(nèi)科吆揖,或者叫循環(huán)科,不同醫(yī)院叫法不同當(dāng)然不一樣阔萧,會明顯縮短預(yù)期壽命冠狀動脈粥樣硬化性心臟病绳瓣,簡稱冠心病普通ct無法提示有無冠心病動態(tài)心電圖和運(yùn)動平板試驗(yàn)是兩個性質(zhì)的。并且觀察指標(biāo)也不一樣運(yùn)動后胸不疼與有沒有冠心病沒有關(guān)聯(lián)不能就像你帶著雨傘和天下不下雨沒關(guān)聯(lián)一樣沒影響那就連阿司匹林都沒必要吃了心臟科醫(yī)生怎么推測胸痛原因的男梆?是的血小板增多本身不會影響預(yù)期壽命
金濤
沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018-11-02
答
你好旷程,很好高興的為你解答疑問你好,免疫性血小板減少癥拔较,目前通過不管中醫(yī)還是西醫(yī)都是沒辦法治愈的不過起衫,你提供的患者信息,是一個12歲孩子槽畔,因?yàn)榛颊呙庖呦到y(tǒng)在完善栈妆,后面有可能不在復(fù)發(fā)吃的方面,不要接觸過敏的物質(zhì)厢钧,不要吃海鮮的韭菜茴香及外面的大料都不要吃血小板多少了鳞尔,你家怎么治療的肉沒有問題的做的骨穿呢,考慮什么怎么治療明確下你是不是血小板減少癥你家孩子屬于難治性的了早直,口服環(huán)孢素和艾曲波帕寥假,艾曲波帕有些人吃一段時間效果還可以有些孩子隨著年齡長大后,慢慢就會改善很多的聽你描述確實(shí)屬于血小板減少癥霞扬,目前通過不管中醫(yī)還是西醫(yī)都是沒辦法治愈的不過糕韧,你提供的患者信息,是一個12歲孩子喻圃,因?yàn)榛颊呙庖呦到y(tǒng)在完善萤彩,后面有可能不在復(fù)發(fā)吃的方面,不要接觸過敏的物質(zhì)斧拍,不要吃海鮮的韭菜茴香及外面的大料都不要吃血小板多少了雀扶,你家怎么治療的肉沒有問題的做的骨穿呢,考慮什么怎么治療明確下你是不是血小板難治性的肆汹,你也別太緊張夏握,先吃艾曲波帕試試加油不客氣
肖紅
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-10-19
答
您好,請問已經(jīng)確診了嗎衫半?進(jìn)行過哪些藥物治療骑琳?與免疫相關(guān)的一個疾病只能說最常見的誘發(fā)因素就是病毒感染用過什么藥物治療抠孤,病程有多久?這個血小板減少就是容易復(fù)發(fā)激素如果無效或者需要大劑量激素个懒,就考慮用別的藥,如環(huán)孢素疲籍,艾曲波帕之類的藥了現(xiàn)在還不能說乌爪,這些藥物起效較慢環(huán)孢素一般要2-3月血小板起效,艾曲波帕可能快一些谐浆,2-4周左右经褒。但是因人而異不用謝
伍志偉
荊門市中心醫(yī)院
2018-10-19
答
有化驗(yàn)單嗎?發(fā)過來看看!寶寶感冒了有個別寶寶有這樣的情況!感染、應(yīng)急,手術(shù)等寶寶血小板都有可能一過性增高姿记,不要緊張哈讯,感冒好了可以復(fù)查一下就是有一點(diǎn)感染了不用謝!
陳桂琴
石棉縣人民醫(yī)院
2018-09-13
答
你好,移植后多長時間了哦梧却,如果在一個月內(nèi)考慮化療抑制奇颠,如果時間長不除外骨髓轉(zhuǎn)移,需要檢查骨髓有 有這種可能放航,確定需要做骨穿
王茂生
廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-02-09
答
你好烈拒,血小板是多少?激素服用多少广鳍,自己減藥了嗎稍等又去找大夫復(fù)診了嗎直接減少的嗎有3到1片嗎發(fā)熱嗎荆几,流鼻涕有嗎嘔吐腹瀉之類的藥物一直都減嗎每次都減藥嗎一感冒好減少血小板減少到50以下或者出血傾向需要住院治療血小板減少容易復(fù)發(fā)持續(xù)降低是不正常的激素長期服用會有滿月臉,水牛背會影響鈣的代謝血小板減少到50以下或者出血傾向需要住院治療血小板可以把激素?fù)Q成丙種球蛋白赊时,這樣可以減少激素副作用但是丙種球蛋白價(jià)格比較高
孫方華
棗莊市立醫(yī)院
2018-11-27
答
本病容易反復(fù)發(fā)作吨铸,需要堅(jiān)持長期治療百分之六十左右根治率沒有任何一中辦法肯定治愈只要是正規(guī)血液科就治療問題不大也可以到我院中西醫(yī)結(jié)合治療我的頭像點(diǎn)擊,進(jìn)去后可看到我的簡介平臺不讓直接說這些治療方案基本一樣祖秒,可以去治療方案基本一樣诞吱,可以去脾功能亢進(jìn)是原因之一,還有很多原因竭缝,也有查不出來原因的太教條了用美羅華吧不客氣都可以我這正有一個類似的狐胎,用了效果很好謝謝什么過敏了?美羅華楣苇?一般很少有不能用的脾切除艾曲波帕再有可以中藥嗯粮按,中藥需要三到六個月根治率百分之六十青中年沒有大的副作用不影響你是哪里的哦可以到我院中西醫(yī)結(jié)合治療我們這里也是全國各地的病人嗯,好的不客氣
李君
廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-13
答
您好绿凄,寶寶有什么不舒服的表現(xiàn)嗎已转?哦!這個藥可以引起血小板升高蔓踩,血小板444,還不要用抗血小板藥暫不需要吃藥渗送,繼續(xù)觀察遭绝!這么高沒有影響多飲水不客氣啦
郭齊
安徽省第二人民醫(yī)院
2018-08-29
答
你好,能告訴我老人多大年齡嗎泰四?暈倒和血小板減少應(yīng)該沒有直接的關(guān)系零硫。暈倒的原因從兩方面查,一個是腦血管病兔页,再一個就是心臟病萄蕾。病人之所以會出現(xiàn)意識喪失,暈倒俄洞,一定是出現(xiàn)了大腦的全面缺血以躯。那么大腦出現(xiàn)全面缺血的原因呢,一個是腦血管病本身可以引起來啄踊,比如我們后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作忧设,病人可以出現(xiàn)這種一過性的意識喪失。第二個可能呢颠通,就是心臟的泵功能出了問題址晕,導(dǎo)致了腦灌注不足,腦缺血從而出現(xiàn)這種意識喪失的情況顿锰。第三個可能就是癲癇斩箫,抽搐這種也可以導(dǎo)致意識喪失,當(dāng)然如果病人當(dāng)時沒有抽風(fēng)撵儿,沒有大小便失禁乘客,口吐白沫,咬破舌頭這些典型的癥狀淀歇,可能不是癲癇易核,但是也需要做一個腦電圖來排查。他這個需要做一個全面檢查浪默,嗯血常規(guī)牡直,血生化,肝腎功薛淆,這些都需要了解甜芭,嗯,另外呢凑篇,就是他昏倒之后的這個血壓的狀態(tài)霸臂,如果能知道的話是有利于判斷病因的。至于血小板減少托蜡,當(dāng)然先考慮血液病辈拔,如果病人近期沒有明顯的感染或者其他的疾病,首先從血液病方面來檢查。腦部的檢查就是磁共振扩淀,腦電圖。磁共振不只是要做腦部的平掃狰宗,還要做血管成像宜箩。心臟呢椿笤,就是起碼動態(tài)心電圖加心臟彩超都需要做。我剛才說的所有的這些檢查你都做過了嗎题禀?你可以把結(jié)果血小板發(fā)給我看看嗎鞋诗?明天把結(jié)果發(fā)給我看看行嗎?今天太晚了投剥,我們明天再溝通好嗎师脂?沒關(guān)系
張馨娜
泰安市中心醫(yī)院
2018-11-12
答
你好担孔,如果是原發(fā)性的血小板增多癥目前藥物是不能根治的江锨,但可以很好的控制,骨髓移植可能能夠根治白血病急性的一部分可以根治糕篇,慢性的也不能根治啄育,但白血病和這個病不是一個病不是一個概念本病生存期可以達(dá)到15到20年這個病目前治療藥物常用的只有血小板兩種,一是羥基尿拌消,一是干擾素挑豌,都不太貴不能,每個人都不一樣兩三百不客氣
王茂生
廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-02-28