答
你好叠赦,很高興為你解答這個問題四歲的男孩子血小板反復(fù)降低纲缓。骨髓報告是免疫性血小板減少癥嗎痘拆?最近血小板能穩(wěn)定在多少呢仰禽?如果免疫性血小板減少癥診斷明確,對于兒童來說纺蛆,首選丙種球蛋白吐葵。如果血小板能穩(wěn)定在三四萬以上,沒有出血桥氏,那可以暫時不采取其他的温峭。措施在呢剛才系統(tǒng)沒有提示音妥抬,我沒有聽到。中藥升血小板芍惦,我認(rèn)為作用不太大蔓摇。而且副作用也不小。現(xiàn)在激素全停了嗎固鹏?難道他用的是沖擊治療方法霜宙?像這種反復(fù)下降的,我認(rèn)為激素要逐漸減量逼税。找一個激素的最小維持量堕武。就這么每天吃兩片,還逐漸下降了惜选?孩子體重多少公斤夫泛?那用量也可以了,兩片基本上就十毫克了且仔。還是自身免疫性的問題伸畅。醫(yī)生有沒有建議試試新藥?最好去血液比較專業(yè)的,有專門的兒科血液的醫(yī)院凹蜂。激素和丙球能把血小板沖到多少馍驯?有沒有說tpo的事兒?重組人血小板刺激因子玛痊。不用著急汰瘫,還有其他的藥物。我暫時給你想個土辦法擂煞。每天抓一把黃豆混弥,給孩子煮水喝。把水和豆都要吃掉对省』饶茫可以去華西咨詢一下兒科血液,看看他們建議不建議應(yīng)用tpo蒿涎。成人的話哀托,我們都打上tpo了。而且激素最多應(yīng)用四天劳秋。效果還是不錯仓手。激素是不是還沒有減量就將到7了?那孩子身上出血明顯嗎俗批?降30多和20多身上出血长笋,應(yīng)該不明顯。總是這么反復(fù)的用激素對寶寶的骨頭很有影響的枷此。我看成人的血小板減少癥方法很多淳习,基本上都能穩(wěn)定住,激素丙球效果不好臣锣,可以應(yīng)用tpo钮庆,美羅華。再不行了就切脾蔬设。關(guān)鍵是孩子太小垒某,切脾肯定不行。美羅華副反應(yīng)也大次瓣。十歲以內(nèi)給他切脾慈琼,他可能要發(fā)生反復(fù)的感染。到時候你更心疼憾擒。反復(fù)思量就是tpo沒有打過對于成人芋沽,方法很多的,關(guān)鍵是孩子小七冲,如果血小板穩(wěn)定在三萬痛倚,可以就這樣觀察成人還有一些新藥,艾曲波帕等他長到十歲以后再切脾澜躺。再復(fù)查血小板的時候蝉稳,用兩個管子抽。抽一個綠管一個紫管掘鄙,做兩個血常規(guī)耘戚,看看有沒有區(qū)別。檢驗科醫(yī)生知道的通铲,有部分人的血小板減少是因為管子里的抗凝劑引起毕莱。綠管是肝素管器贩,紫管是橘櫞酸鈉颅夺。不過這個可能性也不算太大,因為它有高的時候蛹稍,低的時候吧黄。華西醫(yī)科大附院是你們那邊最大的綜合醫(yī)院了吧,可以去掛號咨詢订薛,問問其他藥物選擇竖沦,激素丙球都有效,只是不能維持太久窑赂。孩子能不能喝進中藥去舍屠?有些人吃中藥也可以。我20多年以前治好的一個老頭,也是用了各種方法胸牲,連免疫抑制劑都用上了蒸咏。出院的時候血小板是正常了。后來20年沒有復(fù)發(fā)蝉蛙,我再見他的時候我就問了悬坎,我說你怎么治的?他說口服的中藥傅笨。因為他本身是個醫(yī)院退休的人伸义。自己找了一個處方。這個中藥處方還是因人而異的篮啦。需要這些中醫(yī)的各種診斷胯恤,我具體中藥不詳。我的治療主要是西醫(yī)為主血小板減少癥嗎绰姻?最近血小板能穩(wěn)定在多少呢丈咐?如果免疫性血小板減少癥診斷明確,對于兒童來說龙宏,首選丙種球蛋白棵逊。如果血小板能穩(wěn)定在三四萬以上,沒有出血银酗,那可以暫時不采取其他的辆影。措施在呢剛才系統(tǒng)沒有提示音,我沒有聽到黍特。中藥升血小板蛙讥,在多方咨詢一下∶鹬裕看是否能應(yīng)用TPO次慢,也叫重組人促血小板生成因子。
張云曉
邢臺市第一醫(yī)院
2018-09-29
答
你好很高興為你解答問題翔曲,還是我迫像!最近又做哪些檢查了嗎?雙黃醇误即?讓我看看是啥藥薇兆?我沒見過噢,說明書可以吃環(huán)孢素25毫克的嗎捅腋?125毫克肯矾,對于血液病不算多,環(huán)孢素一般是根據(jù)血藥濃度來制定口服劑量的绊寞。我去開車界赦,地庫沒信號诬忱,到單位再聊。不客氣親焰箩,還有什么問題要問嗎哨遭?這會兒不忙。語音沒有發(fā)過去剛說門診不忙了节霸,結(jié)果又來倆骑跳,強的松口服一定要警惕它的副作用,可以用中藥來輔助一下怒医。
張云曉
邢臺市第一醫(yī)院
2019-03-02
答
你好炉抒,請問是做哪個部位的放療?放療的同時有沒有做化療稚叹?放療之前的血小板水平怎么樣焰薄?一般來說宮頸的放療很少會引起血小板降低的,尤其是引起降得這么低扒袖,因為我們的血小板都是來源于骨髓的塞茅,而骨盆等扁骨是最主要的來源,這個考慮骨盆受照射引起季率。是需要時間來恢復(fù)的放療停了多久了野瘦?需要時間的,我們這邊有一些的話飒泻,甚至到一個月到一個半月之間才恢復(fù)是的鞭光,出現(xiàn)三度以上的血小板降低都要停放療的要注意加強營養(yǎng)因為骨髓的造血功能比較差而放療的反應(yīng)不是說停了以后就沒有了,需要時間去衰減輸了1人份之后泞遗,數(shù)值一點沒升惰许?哦,那可能的原因有血液稀釋或者血小板仍被破壞史辙,剛好達平衡有可能的胜玖,所以還要動態(tài)復(fù)查最低的有降到個位數(shù)的注意預(yù)防出血,不要用太硬的牙刷刷牙鹏愚,不要吃太硬的東西竿疫,小心不要碰撞到。因為血小板主要作用是止血
黃文創(chuàng)
廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院
2018-10-11
答
你好卿黍,是明確了是白血病嗎军笑?白細胞正常值,這個也得是比例正常才算啊见拴,如果這個白細胞里把白血病細胞也算進去了,那么也是不好的贫迫。嗯馒毙。是什么類型的白血病,血小板有多低,看情況可以的話就化療疫壕,完全緩解有機會就骨髓移植映检。AML-M5規(guī)范化療哦那是急性粒單核細胞白血病。要治療哦秸谢。土菖欤化療吃中藥?自己在外面弄估蹄?嗯塑煎。跟白血病本身相關(guān)的。建議還是正規(guī)化療才得臭蚁,中藥只是調(diào)理最铁。并不能控制白血病細胞的增殖可是只所謂的中藥調(diào)理,頂不了多多久啊
黃訓(xùn)俊
百色市人民醫(yī)院
2018-10-31
答
您好垮兑!血小板78是有點低了冷尉!但是手術(shù)應(yīng)該還是可以做的!但是要全麻是全身麻醉
高其宏
蕪湖市第二人民醫(yī)院
2018-07-26
答
你好系枪!一般沒有影響雀哨。多少你把血小板病史詳細敘述一下敘述病史,你不說我猜啊你詳細說了私爷,我才能幫助你震束,血小板減少病太多了,把血象發(fā)過來建議去醫(yī)院檢查咸婿,十幾的血小板姚转,出血風(fēng)險很大,你一定要去醫(yī)院做骨穿確診棒嚼。平常们敢,刷牙出血吧建議你把資料整理后再問,看病需要化驗啃掠,尤其是一些比較嚴(yán)重的問題慷训,不是兩句話就可以解決的,希望你重視一下需要做骨穿結(jié)果看是血小板減少性紫癜键梆,還是其他的骨髓衰竭性疾病蝉橘,前者是按免疫病治療,后者需要免疫加血小板減少病太多了畦未,把血象發(fā)過來建議去醫(yī)院檢查润邑,十幾的血小板,出血風(fēng)險很大保铐,你一定要去醫(yī)院做骨穿確診哄谆。平常褥民,刷牙出血吧建議你把資料整理后再問,看病需要化驗洗搂,尤其是一些比較嚴(yán)重的問題消返,不是兩句話就可以解決的,希望你重視一下需要做骨穿結(jié)果看是血小板促造血治療耘拇。希望對你有幫助撵颊!好的有血象或骨穿報告可以發(fā)過來
聶能
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2018-03-10
答
您好,這個癥狀有多久了惫叛?那就是脾大不是肝臟導(dǎo)致的在脾大什么原因需要做個骨髓穿刺看看有沒有血液方面的問題肝臟不大倡勇?沒有肝炎肝硬化?血液方面挣棕,遺傳性球形紅細胞增多癥译隘,慢性白血病,有可能會引起脾大
王玉娟
陜西省人民醫(yī)院
2018-11-21
答
請問具體有多低呢洛心?具體放療部位沒事要好幾天才能上去哈問題不大哈哦用的什么方案固耘??升血小板用的什么藥词身?低熱問題不大哦問題不大有影響但是血小板血小板低不能化療升起來后再化療那要看看有沒有感染厅目,或者藥物引起的~
陳思林
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院
2018-11-20
答
您好,請問血小板的具體數(shù)值是多少呢农灯?把單子發(fā)給我看一下修诈。需要結(jié)合單子 單子里面,還有其他的信息品扯。醫(yī)生有沒有給你診斷投沃?因為不知道是什么原因暫時不能給出藥物治療意見需要進一步的檢查單單血常規(guī)也不能診斷。醫(yī)生有沒有建議做進一步的檢查捻钢。效果不是很理想绞艘,而且不能糾正貧血。需要明確一下病因稻续,貧血的原因有很多種妈削。他平常有什么不舒服嗎?不同病治療方法完全不一樣滔菠。有其他的既往病史嗎逮碾?有沒有做過骨髓穿刺?那醫(yī)生應(yīng)該給出明確的診斷了吧批斯。是再生障礙性貧血嗎辞槐?這邊因為資料不全,最好能夠把相關(guān)材料拍給我看一下剩蟀。這樣我也能給出更加明確的答復(fù)催蝗。那找到的話可以再聯(lián)系切威。好的
謝琳俊
莆田市第一醫(yī)院
2018-03-06
答
你好育特,你是什么疾病呢你是本來血小板低丙号,還是說因為打干擾素引起的這種情況有可能會引起血小板越來越低。最好等血小板升高了再用那感染科的醫(yī)生怎么說缰冤?如果已經(jīng)肝硬化的話犬缨,可能干擾素不太適合你看看血小板低的主要原因是什么?建議多請教一些專家棉浸。有沒有肝硬化怀薛?脾大嗎建議多找感染科專家看看肝硬化的話,一般打干擾素不適合不一定30以下脾大的話效果不好
謝琳俊
莆田市第一醫(yī)院
2018-03-19
答
有何具體問題迷郑?枝恋??嗡害?心電圖有問題么焚碌?8月份是時疼么?是幾分鐘還是10分鐘以上那種卑竹?這要重新評估散氧,如果確認(rèn)是冠心病心絞痛,就需要口服阿司匹林還沒到心肌梗塞的地步再次查心電圖砾漓,最好也把動態(tài)心電圖也查了冠心病心絞痛只是有這個可能不一定睬嘿。這個不好一句說明白現(xiàn)在的問題是如何評價這個胸疼如果懷疑心絞痛,就需要口服口服阿司匹林心電圖能推測冠心病闭榛,要想最終確診盒器,需要造影冠心病分多種類型,最嚴(yán)重的類型是心肌梗塞概率不高但也有比他年輕的心肌梗塞病例也許是胃的問題導(dǎo)致胸疼衍肥,現(xiàn)在不好確定如果推測心絞痛可能大的話攻睬,就應(yīng)該考慮應(yīng)用阿司匹林了有高血壓高血糖高血脂吸煙么?可以觀察呆淑,也可以進一步評估胸疼的原因汇径,考慮應(yīng)用阿司匹林既然已經(jīng)吃了,那就沒什么可糾結(jié)了心絞痛通常只持續(xù)幾分鐘罗卿,也許半分鐘到1分鐘冠心病的類型之一就是心絞痛心絞痛只是冠心病的初級階段史隆,逐漸嚴(yán)重后才能進入到心梗這高級階段通常只能控制,無法痊愈曼验。不過進展到心梗的比例很少是的泌射,這是最近的藥物之一,還包括比如倍他樂克之類的藥物你是說哪個藥鬓照?阿司匹林能明顯降低動脈粥樣硬化斑塊的破裂熔酷,減緩進展孤紧,穩(wěn)定病情心臟動脈里面有斑塊血栓形成,堵塞血管拒秘,血管變細号显,引起心肌缺血和血管堵塞沒關(guān)系,不過生氣會暫時增加心肌耗氧躺酒,加重缺血押蚤,引起胸疼發(fā)作沒關(guān)系不導(dǎo)致堵塞,但能加重缺血羹应。如果確認(rèn)是冠心病揽碘,那么這么高血小板就是導(dǎo)致堵塞的原因之一了,所以需要服用阿司匹林來對抗也可以只是增加風(fēng)險而已脆逊,連大都稱不上正規(guī)的干預(yù)能最大限度的減少風(fēng)險該用什么就用什么稀掠,不少也不能多比如,你家的情況棒鞍,就要評估胸痛與心絞痛的關(guān)系幽滤,如果關(guān)聯(lián)大,就用阿司匹林截巢,關(guān)聯(lián)不大旅测,就不用這是單從血小板增多癥角度考慮的還要從其他因素考慮,比如高血糖高血脂高血壓吸煙等因素考慮是否需要干預(yù)呻蚪,最終權(quán)衡利弊兆布,形成共同的方案心電圖,動態(tài)心電圖础姚,血糖血脂的檢查佛或,頸動脈超聲檢查等,這些都是客觀評估手段如果這些都沒有填恬,那么胸疼和冠心病的關(guān)系就不大弧跑,要尋找其他能引起胸疼的疾病,比如胃炎之類阿司匹林的主要副作用之一是引起胃炎擂送,也就是說悦荒,過度的抗血小板也有可能反而引起胸疼這需要綜合看,需要心臟屶诙郑科醫(yī)生當(dāng)面檢查搬味,而不是憑著幾句網(wǎng)上咨詢就能確定的從你提供信息看,我覺得胸痛和冠心病關(guān)系不大蟀拷,但這個推測十分不可靠心血管內(nèi)科碰纬,或者叫循環(huán)科,不同醫(yī)院叫法不同當(dāng)然不一樣,會明顯縮短預(yù)期壽命冠狀動脈粥樣硬化性心臟病悦析,簡稱冠心病普通ct無法提示有無冠心病動態(tài)心電圖和運動平板試驗是兩個性質(zhì)的寿桨。并且觀察指標(biāo)也不一樣運動后胸不疼與有沒有冠心病沒有關(guān)聯(lián)不能就像你帶著雨傘和天下不下雨沒關(guān)聯(lián)一樣沒影響那就連阿司匹林都沒必要吃了心臟科醫(yī)生怎么推測胸痛原因的?是的血小板增多本身不會影響預(yù)期壽命
金濤
沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018-11-02
答
你好强戴,很好高興的為你解答疑問你好亭螟,免疫性血小板減少癥,目前通過不管中醫(yī)還是西醫(yī)都是沒辦法治愈的不過酌泰,你提供的患者信息媒佣,是一個12歲孩子触法,因為患者免疫系統(tǒng)在完善漂烂,后面有可能不在復(fù)發(fā)吃的方面,不要接觸過敏的物質(zhì)展稼,不要吃海鮮的韭菜茴香及外面的大料都不要吃血小板多少了束多,你家怎么治療的肉沒有問題的做的骨穿呢,考慮什么怎么治療明確下你是不是血小板減少癥你家孩子屬于難治性的了俩堡,口服環(huán)孢素和艾曲波帕拳股,艾曲波帕有些人吃一段時間效果還可以有些孩子隨著年齡長大后,慢慢就會改善很多的聽你描述確實屬于血小板減少癥氏诽,目前通過不管中醫(yī)還是西醫(yī)都是沒辦法治愈的不過事匈,你提供的患者信息,是一個12歲孩子壳凳,因為患者免疫系統(tǒng)在完善址敢,后面有可能不在復(fù)發(fā)吃的方面,不要接觸過敏的物質(zhì)浆左,不要吃海鮮的韭菜茴香及外面的大料都不要吃血小板多少了挥闸,你家怎么治療的肉沒有問題的做的骨穿呢,考慮什么怎么治療明確下你是不是血小板難治性的伪节,你也別太緊張光羞,先吃艾曲波帕試試加油不客氣
肖紅
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-10-19
答
您好,請問已經(jīng)確診了嗎怀大?進行過哪些藥物治療纱兑?與免疫相關(guān)的一個疾病只能說最常見的誘發(fā)因素就是病毒感染用過什么藥物治療,病程有多久化借?這個血小板減少就是容易復(fù)發(fā)激素如果無效或者需要大劑量激素潜慎,就考慮用別的藥,如環(huán)孢素屏鳍,艾曲波帕之類的藥了現(xiàn)在還不能說勘纯,這些藥物起效較慢環(huán)孢素一般要2-3月血小板起效,艾曲波帕可能快一些钓瞭,2-4周左右驳遵。但是因人而異不用謝
伍志偉
荊門市中心醫(yī)院
2018-10-19
答
有化驗單嗎?發(fā)過來看看!寶寶感冒了有個別寶寶有這樣的情況!感染淫奔、應(yīng)急,手術(shù)等寶寶血小板都有可能一過性增高,不要緊張堤结,感冒好了可以復(fù)查一下就是有一點感染了不用謝!
陳桂琴
石棉縣人民醫(yī)院
2018-09-13
答
你好斜擎,移植后多長時間了哦,如果在一個月內(nèi)考慮化療抑制肢阿,如果時間長不除外骨髓轉(zhuǎn)移宿闯,需要檢查骨髓有 有這種可能,確定需要做骨穿
王茂生
廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-02-09
答
你好甸赏,血小板是多少危厕?激素服用多少,自己減藥了嗎稍等又去找大夫復(fù)診了嗎直接減少的嗎有3到1片嗎發(fā)熱嗎藏崇,流鼻涕有嗎嘔吐腹瀉之類的藥物一直都減嗎每次都減藥嗎一感冒好減少血小板減少到50以下或者出血傾向需要住院治療血小板減少容易復(fù)發(fā)持續(xù)降低是不正常的激素長期服用會有滿月臉稻扔,水牛背會影響鈣的代謝血小板減少到50以下或者出血傾向需要住院治療血小板可以把激素?fù)Q成丙種球蛋白,這樣可以減少激素副作用但是丙種球蛋白價格比較高
孫方華
棗莊市立醫(yī)院
2018-11-27
答
本病容易反復(fù)發(fā)作短揉,需要堅持長期治療百分之六十左右根治率沒有任何一中辦法肯定治愈只要是正規(guī)血液科就治療問題不大也可以到我院中西醫(yī)結(jié)合治療我的頭像點擊伞下,進去后可看到我的簡介平臺不讓直接說這些治療方案基本一樣,可以去治療方案基本一樣刚肠,可以去脾功能亢進是原因之一辛蕊,還有很多原因,也有查不出來原因的太教條了用美羅華吧不客氣都可以我這正有一個類似的冒晰,用了效果很好謝謝什么過敏了同衣?美羅華?一般很少有不能用的脾切除艾曲波帕再有可以中藥嗯翩剪,中藥需要三到六個月根治率百分之六十青中年沒有大的副作用不影響你是哪里的哦可以到我院中西醫(yī)結(jié)合治療我們這里也是全國各地的病人嗯乳怎,好的不客氣
李君
廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-13
答
您好,寶寶有什么不舒服的表現(xiàn)嗎前弯?哦蚪缀!這個藥可以引起血小板升高,血小板444,還不要用抗血小板藥暫不需要吃藥恕出,繼續(xù)觀察询枚!這么高沒有影響多飲水不客氣啦
郭齊
安徽省第二人民醫(yī)院
2018-08-29
答
你好,能告訴我老人多大年齡嗎浙巫?暈倒和血小板減少應(yīng)該沒有直接的關(guān)系金蜀。暈倒的原因從兩方面查,一個是腦血管病的畴,再一個就是心臟病渊抄。病人之所以會出現(xiàn)意識喪失,暈倒,一定是出現(xiàn)了大腦的全面缺血禁妓。那么大腦出現(xiàn)全面缺血的原因呢环壳,一個是腦血管病本身可以引起來,比如我們后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作唧痴,病人可以出現(xiàn)這種一過性的意識喪失乞瑰。第二個可能呢,就是心臟的泵功能出了問題噩五,導(dǎo)致了腦灌注不足排击,腦缺血從而出現(xiàn)這種意識喪失的情況。第三個可能就是癲癇碳携,抽搐這種也可以導(dǎo)致意識喪失患漆,當(dāng)然如果病人當(dāng)時沒有抽風(fēng),沒有大小便失禁绝绊,口吐白沫溃柑,咬破舌頭這些典型的癥狀,可能不是癲癇收斑,但是也需要做一個腦電圖來排查。他這個需要做一個全面檢查玲躯,嗯血常規(guī)据德,血生化,肝腎功跷车,這些都需要了解棘利,嗯,另外呢朽缴,就是他昏倒之后的這個血壓的狀態(tài)善玫,如果能知道的話是有利于判斷病因的。至于血小板減少密强,當(dāng)然先考慮血液病茅郎,如果病人近期沒有明顯的感染或者其他的疾病,首先從血液病方面來檢查或渤。腦部的檢查就是磁共振系冗,腦電圖。磁共振不只是要做腦部的平掃薪鹦,還要做血管成像掌敬。心臟呢,就是起碼動態(tài)心電圖加心臟彩超都需要做池磁。我剛才說的所有的這些檢查你都做過了嗎犀刀?你可以把結(jié)果血小板發(fā)給我看看嗎?明天把結(jié)果發(fā)給我看看行嗎?今天太晚了饮茬,我們明天再溝通好嗎哭逻?沒關(guān)系
張馨娜
泰安市中心醫(yī)院
2018-11-12
答
你好,如果是原發(fā)性的血小板增多癥目前藥物是不能根治的磷可,但可以很好的控制躬筐,骨髓移植可能能夠根治白血病急性的一部分可以根治,慢性的也不能根治荸刁,但白血病和這個病不是一個病不是一個概念本病生存期可以達到15到20年這個病目前治療藥物常用的只有血小板兩種帅忌,一是羥基尿,一是干擾素态措,都不太貴不能此幕,每個人都不一樣兩三百不客氣
王茂生
廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-02-28