答
你好,很高興為你解答這個問題四歲的男孩子血小板反復(fù)降低。骨髓報告是免疫性血小板減少癥嗎肮顾?最近血小板能穩(wěn)定在多少呢?如果免疫性血小板減少癥診斷明確渗骆,對于兒童來說针蜀,首選丙種球蛋白。如果血小板能穩(wěn)定在三四萬以上硝逐,沒有出血捷仓,那可以暫時不采取其他的。措施在呢剛才系統(tǒng)沒有提示音足蹋,我沒有聽到图云。中藥升血小板,我認為作用不太大邻邮。而且副作用也不小】⒖觯現(xiàn)在激素全停了嗎?難道他用的是沖擊治療方法筒严?像這種反復(fù)下降的丹泉,我認為激素要逐漸減量。找一個激素的最小維持量萝风。就這么每天吃兩片嘀掸,還逐漸下降了?孩子體重多少公斤规惰?那用量也可以了,兩片基本上就十毫克了泉蝌。還是自身免疫性的問題歇万。醫(yī)生有沒有建議試試新藥?最好去血液比較專業(yè)的,有專門的兒科血液的醫(yī)院勋陪。激素和丙球能把血小板沖到多少贪磺?有沒有說tpo的事兒擂奇?重組人血小板刺激因子。不用著急易颊,還有其他的藥物拱削。我暫時給你想個土辦法。每天抓一把黃豆除搞,給孩子煮水喝扎输。把水和豆都要吃掉≈味可以去華西咨詢一下兒科血液准击,看看他們建議不建議應(yīng)用tpo。成人的話缔禾,我們都打上tpo了胸立。而且激素最多應(yīng)用四天。效果還是不錯像样。激素是不是還沒有減量就將到7了绷觉?那孩子身上出血明顯嗎?降30多和20多身上出血莫辨,應(yīng)該不明顯泵三。總是這么反復(fù)的用激素對寶寶的骨頭很有影響的衔掸。我看成人的血小板減少癥方法很多烫幕,基本上都能穩(wěn)定住,激素丙球效果不好敞映,可以應(yīng)用tpo较曼,美羅華。再不行了就切脾振愿。關(guān)鍵是孩子太小捷犹,切脾肯定不行。美羅華副反應(yīng)也大冕末。十歲以內(nèi)給他切脾萍歉,他可能要發(fā)生反復(fù)的感染。到時候你更心疼档桃。反復(fù)思量就是tpo沒有打過對于成人枪孩,方法很多的,關(guān)鍵是孩子小藻肄,如果血小板穩(wěn)定在三萬硝迁,可以就這樣觀察成人還有一些新藥,艾曲波帕等他長到十歲以后再切脾。再復(fù)查血小板的時候锁龙,用兩個管子抽殷淮。抽一個綠管一個紫管,做兩個血常規(guī)腺拗,看看有沒有區(qū)別两靖。檢驗科醫(yī)生知道的,有部分人的血小板減少是因為管子里的抗凝劑引起困碰。綠管是肝素管耍俱,紫管是橘櫞酸鈉。不過這個可能性也不算太大浦匾,因為它有高的時候瑰柄,低的時候。華西醫(yī)科大附院是你們那邊最大的綜合醫(yī)院了吧涝填,可以去掛號咨詢蚣碰,問問其他藥物選擇,激素丙球都有效誓沸,只是不能維持太久梅桩。孩子能不能喝進中藥去?有些人吃中藥也可以拜隧。我20多年以前治好的一個老頭宿百,也是用了各種方法,連免疫抑制劑都用上了洪添。出院的時候血小板是正常了垦页。后來20年沒有復(fù)發(fā),我再見他的時候我就問了干奢,我說你怎么治的痊焊?他說口服的中藥。因為他本身是個醫(yī)院退休的人忿峻。自己找了一個處方薄啥。這個中藥處方還是因人而異的。需要這些中醫(yī)的各種診斷逛尚,我具體中藥不詳垄惧。我的治療主要是西醫(yī)為主血小板減少癥嗎?最近血小板能穩(wěn)定在多少呢街赊?如果免疫性血小板減少癥診斷明確搜计,對于兒童來說,首選丙種球蛋白些脐。如果血小板能穩(wěn)定在三四萬以上沟脓,沒有出血,那可以暫時不采取其他的盘肺。措施在呢剛才系統(tǒng)沒有提示音稠臣,我沒有聽到。中藥升血小板灾纱,在多方咨詢一下爵倚。看是否能應(yīng)用TPO时损,也叫重組人促血小板生成因子也您。
張云曉
邢臺市第一醫(yī)院
2018-09-29
答
你好很高興為你解答問題,還是我脾膨!最近又做哪些檢查了嗎愕炸?雙黃醇?讓我看看是啥藥幔嫂?我沒見過噢辆它,說明書可以吃環(huán)孢素25毫克的嗎?125毫克履恩,對于血液病不算多锰茉,環(huán)孢素一般是根據(jù)血藥濃度來制定口服劑量的。我去開車切心,地庫沒信號飒筑,到單位再聊。不客氣親绽昏,還有什么問題要問嗎协屡?這會兒不忙。語音沒有發(fā)過去剛說門診不忙了全谤,結(jié)果又來倆肤晓,強的松口服一定要警惕它的副作用,可以用中藥來輔助一下啼县。
張云曉
邢臺市第一醫(yī)院
2019-03-02
答
你好材原,請問是做哪個部位的放療?放療的同時有沒有做化療献凫?放療之前的血小板水平怎么樣猎递?一般來說宮頸的放療很少會引起血小板降低的,尤其是引起降得這么低攘宗,因為我們的血小板都是來源于骨髓的乡试,而骨盆等扁骨是最主要的來源,這個考慮骨盆受照射引起猾蔫。是需要時間來恢復(fù)的放療停了多久了吻蟹?需要時間的,我們這邊有一些的話,甚至到一個月到一個半月之間才恢復(fù)是的果邢,出現(xiàn)三度以上的血小板降低都要停放療的要注意加強營養(yǎng)因為骨髓的造血功能比較差而放療的反應(yīng)不是說停了以后就沒有了晚沙,需要時間去衰減輸了1人份之后,數(shù)值一點沒升辙恨?哦喝赎,那可能的原因有血液稀釋或者血小板仍被破壞,剛好達平衡有可能的赡模,所以還要動態(tài)復(fù)查最低的有降到個位數(shù)的注意預(yù)防出血田炭,不要用太硬的牙刷刷牙,不要吃太硬的東西漓柑,小心不要碰撞到教硫。因為血小板主要作用是止血
黃文創(chuàng)
廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院
2018-10-11
答
你好,是明確了是白血病嗎辆布?白細胞正常值瞬矩,這個也得是比例正常才算啊,如果這個白細胞里把白血病細胞也算進去了谚殊,那么也是不好的丧鸯。嗯。是什么類型的白血病嫩絮,血小板有多低丛肢,看情況可以的話就化療,完全緩解有機會就骨髓移植剿干。AML-M5規(guī)范化療哦那是急性粒單核細胞白血病蜂怎。要治療哦。椭枚化療吃中藥登彪?自己在外面弄?嗯城搀。跟白血病本身相關(guān)的标狼。建議還是正規(guī)化療才得,中藥只是調(diào)理诞茶。并不能控制白血病細胞的增殖可是只所謂的中藥調(diào)理纠徘,頂不了多多久啊
黃訓(xùn)俊
百色市人民醫(yī)院
2018-10-31
答
您好!血小板78是有點低了哆幸!但是手術(shù)應(yīng)該還是可以做的暴雕!但是要全麻是全身麻醉
高其宏
蕪湖市第二人民醫(yī)院
2018-07-26
答
你好!一般沒有影響凫体。多少你把血小板病史詳細敘述一下敘述病史豫鞭,你不說我猜啊你詳細說了抡悼,我才能幫助你,血小板減少病太多了鬓预,把血象發(fā)過來建議去醫(yī)院檢查篮烈,十幾的血小板,出血風(fēng)險很大西轩,你一定要去醫(yī)院做骨穿確診员舵。平常脑沿,刷牙出血吧建議你把資料整理后再問藕畔,看病需要化驗,尤其是一些比較嚴重的問題庄拇,不是兩句話就可以解決的注服,希望你重視一下需要做骨穿結(jié)果看是血小板減少性紫癜,還是其他的骨髓衰竭性疾病措近,前者是按免疫病治療溶弟,后者需要免疫加血小板減少病太多了,把血象發(fā)過來建議去醫(yī)院檢查瞭郑,十幾的血小板辜御,出血風(fēng)險很大,你一定要去醫(yī)院做骨穿確診屈张。平常擒权,刷牙出血吧建議你把資料整理后再問,看病需要化驗讽益,尤其是一些比較嚴重的問題逊床,不是兩句話就可以解決的,希望你重視一下需要做骨穿結(jié)果看是血小板促造血治療泞叉。希望對你有幫助蚪库!好的有血象或骨穿報告可以發(fā)過來
聶能
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2018-03-10
答
您好,這個癥狀有多久了嫡决?那就是脾大不是肝臟導(dǎo)致的在脾大什么原因需要做個骨髓穿刺看看有沒有血液方面的問題肝臟不大人杜?沒有肝炎肝硬化?血液方面坷疙,遺傳性球形紅細胞增多癥皱蝙,慢性白血病,有可能會引起脾大
王玉娟
陜西省人民醫(yī)院
2018-11-21
答
請問具體有多低呢烫毡?具體放療部位沒事要好幾天才能上去哈問題不大哈哦用的什么方案谁汤??升血小板用的什么藥弄萨?低熱問題不大哦問題不大有影響但是血小板血小板低不能化療升起來后再化療那要看看有沒有感染殉俗,或者藥物引起的~
陳思林
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院
2018-11-20
答
您好圾纤,請問血小板的具體數(shù)值是多少呢?把單子發(fā)給我看一下倦逐。需要結(jié)合單子 單子里面譬正,還有其他的信息。醫(yī)生有沒有給你診斷檬姥?因為不知道是什么原因暫時不能給出藥物治療意見需要進一步的檢查單單血常規(guī)也不能診斷曾我。醫(yī)生有沒有建議做進一步的檢查。效果不是很理想健民,而且不能糾正貧血抒巢。需要明確一下病因,貧血的原因有很多種秉犹。他平常有什么不舒服嗎蛉谜?不同病治療方法完全不一樣。有其他的既往病史嗎崇堵?有沒有做過骨髓穿刺型诚?那醫(yī)生應(yīng)該給出明確的診斷了吧。是再生障礙性貧血嗎鸳劳?這邊因為資料不全狰贯,最好能夠把相關(guān)材料拍給我看一下。這樣我也能給出更加明確的答復(fù)念澜。那找到的話可以再聯(lián)系吼闽。好的
謝琳俊
莆田市第一醫(yī)院
2018-03-06
答
你好,你是什么疾病呢你是本來血小板低诽檬,還是說因為打干擾素引起的這種情況有可能會引起血小板越來越低脏拦。最好等血小板升高了再用那感染科的醫(yī)生怎么說?如果已經(jīng)肝硬化的話殿扮,可能干擾素不太適合你看看血小板低的主要原因是什么摇昌?建議多請教一些專家。有沒有肝硬化篓围?脾大嗎建議多找感染科專家看看肝硬化的話净耍,一般打干擾素不適合不一定30以下脾大的話效果不好
謝琳俊
莆田市第一醫(yī)院
2018-03-19
答
有何具體問題?培按?嘉警??心電圖有問題么沪识?8月份是時疼么拼缝?是幾分鐘還是10分鐘以上那種?這要重新評估彰亥,如果確認是冠心病心絞痛咧七,就需要口服阿司匹林還沒到心肌梗塞的地步再次查心電圖衰齐,最好也把動態(tài)心電圖也查了冠心病心絞痛只是有這個可能不一定。這個不好一句說明白現(xiàn)在的問題是如何評價這個胸疼如果懷疑心絞痛继阻,就需要口服口服阿司匹林心電圖能推測冠心病耻涛,要想最終確診,需要造影冠心病分多種類型瘟檩,最嚴重的類型是心肌梗塞概率不高但也有比他年輕的心肌梗塞病例也許是胃的問題導(dǎo)致胸疼抹缕,現(xiàn)在不好確定如果推測心絞痛可能大的話,就應(yīng)該考慮應(yīng)用阿司匹林了有高血壓高血糖高血脂吸煙么墨辛?可以觀察卓研,也可以進一步評估胸疼的原因,考慮應(yīng)用阿司匹林既然已經(jīng)吃了背蟆,那就沒什么可糾結(jié)了心絞痛通常只持續(xù)幾分鐘鉴分,也許半分鐘到1分鐘冠心病的類型之一就是心絞痛心絞痛只是冠心病的初級階段,逐漸嚴重后才能進入到心梗這高級階段通常只能控制带膀,無法痊愈。不過進展到心梗的比例很少是的市黔,這是最近的藥物之一诅订,還包括比如倍他樂克之類的藥物你是說哪個藥?阿司匹林能明顯降低動脈粥樣硬化斑塊的破裂插棱,減緩進展乡羹,穩(wěn)定病情心臟動脈里面有斑塊血栓形成,堵塞血管肘何,血管變細矫震,引起心肌缺血和血管堵塞沒關(guān)系,不過生氣會暫時增加心肌耗氧艰膀,加重缺血控屡,引起胸疼發(fā)作沒關(guān)系不導(dǎo)致堵塞,但能加重缺血辫田。如果確認是冠心病峻维,那么這么高血小板就是導(dǎo)致堵塞的原因之一了,所以需要服用阿司匹林來對抗也可以只是增加風(fēng)險而已嚎论,連大都稱不上正規(guī)的干預(yù)能最大限度的減少風(fēng)險該用什么就用什么桐猬,不少也不能多比如,你家的情況刽肠,就要評估胸痛與心絞痛的關(guān)系溃肪,如果關(guān)聯(lián)大,就用阿司匹林音五,關(guān)聯(lián)不大惫撰,就不用這是單從血小板增多癥角度考慮的還要從其他因素考慮杜秸,比如高血糖高血脂高血壓吸煙等因素考慮是否需要干預(yù),最終權(quán)衡利弊润绎,形成共同的方案心電圖撬碟,動態(tài)心電圖,血糖血脂的檢查莉撇,頸動脈超聲檢查等呢蛤,這些都是客觀評估手段如果這些都沒有,那么胸疼和冠心病的關(guān)系就不大棍郎,要尋找其他能引起胸疼的疾病其障,比如胃炎之類阿司匹林的主要副作用之一是引起胃炎,也就是說恃感,過度的抗血小板也有可能反而引起胸疼這需要綜合看斜曾,需要心臟專科醫(yī)生當面檢查侦需,而不是憑著幾句網(wǎng)上咨詢就能確定的從你提供信息看南椒,我覺得胸痛和冠心病關(guān)系不大,但這個推測十分不可靠心血管內(nèi)科坊蕴,或者叫循環(huán)科呐取,不同醫(yī)院叫法不同當然不一樣,會明顯縮短預(yù)期壽命冠狀動脈粥樣硬化性心臟病扫觅,簡稱冠心病普通ct無法提示有無冠心病動態(tài)心電圖和運動平板試驗是兩個性質(zhì)的拂炉。并且觀察指標也不一樣運動后胸不疼與有沒有冠心病沒有關(guān)聯(lián)不能就像你帶著雨傘和天下不下雨沒關(guān)聯(lián)一樣沒影響那就連阿司匹林都沒必要吃了心臟科醫(yī)生怎么推測胸痛原因的?是的血小板增多本身不會影響預(yù)期壽命
金濤
沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018-11-02
答
你好硅枷,很好高興的為你解答疑問你好旱婚,免疫性血小板減少癥,目前通過不管中醫(yī)還是西醫(yī)都是沒辦法治愈的不過太迈,你提供的患者信息针执,是一個12歲孩子,因為患者免疫系統(tǒng)在完善驼卖,后面有可能不在復(fù)發(fā)吃的方面氨肌,不要接觸過敏的物質(zhì),不要吃海鮮的韭菜茴香及外面的大料都不要吃血小板多少了酌畜,你家怎么治療的肉沒有問題的做的骨穿呢怎囚,考慮什么怎么治療明確下你是不是血小板減少癥你家孩子屬于難治性的了,口服環(huán)孢素和艾曲波帕桥胞,艾曲波帕有些人吃一段時間效果還可以有些孩子隨著年齡長大后恳守,慢慢就會改善很多的聽你描述確實屬于血小板減少癥,目前通過不管中醫(yī)還是西醫(yī)都是沒辦法治愈的不過贩虾,你提供的患者信息催烘,是一個12歲孩子沥阱,因為患者免疫系統(tǒng)在完善,后面有可能不在復(fù)發(fā)吃的方面伊群,不要接觸過敏的物質(zhì)考杉,不要吃海鮮的韭菜茴香及外面的大料都不要吃血小板多少了,你家怎么治療的肉沒有問題的做的骨穿呢舰始,考慮什么怎么治療明確下你是不是血小板難治性的崇棠,你也別太緊張,先吃艾曲波帕試試加油不客氣
肖紅
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-10-19
答
您好惶芒,請問已經(jīng)確診了嗎燎匪?進行過哪些藥物治療?與免疫相關(guān)的一個疾病只能說最常見的誘發(fā)因素就是病毒感染用過什么藥物治療赠搓,病程有多久购畴?這個血小板減少就是容易復(fù)發(fā)激素如果無效或者需要大劑量激素,就考慮用別的藥验沮,如環(huán)孢素铣才,艾曲波帕之類的藥了現(xiàn)在還不能說,這些藥物起效較慢環(huán)孢素一般要2-3月血小板起效胃症,艾曲波帕可能快一些将借,2-4周左右。但是因人而異不用謝
伍志偉
荊門市中心醫(yī)院
2018-10-19
答
有化驗單嗎?發(fā)過來看看!寶寶感冒了有個別寶寶有這樣的情況!感染肢椅、應(yīng)急,手術(shù)等寶寶血小板都有可能一過性增高,不要緊張脱每,感冒好了可以復(fù)查一下就是有一點感染了不用謝!
陳桂琴
石棉縣人民醫(yī)院
2018-09-13
答
你好害唧,移植后多長時間了哦,如果在一個月內(nèi)考慮化療抑制忽孽,如果時間長不除外骨髓轉(zhuǎn)移绑改,需要檢查骨髓有 有這種可能,確定需要做骨穿
王茂生
廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-02-09
答
你好兄一,血小板是多少厘线?激素服用多少,自己減藥了嗎稍等又去找大夫復(fù)診了嗎直接減少的嗎有3到1片嗎發(fā)熱嗎出革,流鼻涕有嗎嘔吐腹瀉之類的藥物一直都減嗎每次都減藥嗎一感冒好減少血小板減少到50以下或者出血傾向需要住院治療血小板減少容易復(fù)發(fā)持續(xù)降低是不正常的激素長期服用會有滿月臉造壮,水牛背會影響鈣的代謝血小板減少到50以下或者出血傾向需要住院治療血小板可以把激素換成丙種球蛋白,這樣可以減少激素副作用但是丙種球蛋白價格比較高
孫方華
棗莊市立醫(yī)院
2018-11-27
答
您好骂束,寶寶有什么不舒服的表現(xiàn)嗎耳璧?哦!這個藥可以引起血小板升高展箱,血小板444,還不要用抗血小板藥暫不需要吃藥旨枯,繼續(xù)觀察蹬昌!這么高沒有影響多飲水不客氣啦
郭齊
安徽省第二人民醫(yī)院
2018-08-29
答
本病容易反復(fù)發(fā)作,需要堅持長期治療百分之六十左右根治率沒有任何一中辦法肯定治愈只要是正規(guī)血液科就治療問題不大也可以到我院中西醫(yī)結(jié)合治療我的頭像點擊攀隔,進去后可看到我的簡介平臺不讓直接說這些治療方案基本一樣皂贩,可以去治療方案基本一樣,可以去脾功能亢進是原因之一嚎区,還有很多原因拘挡,也有查不出來原因的太教條了用美羅華吧不客氣都可以我這正有一個類似的,用了效果很好謝謝什么過敏了谣旨?美羅華泌位?一般很少有不能用的脾切除艾曲波帕再有可以中藥嗯,中藥需要三到六個月根治率百分之六十青中年沒有大的副作用不影響你是哪里的哦可以到我院中西醫(yī)結(jié)合治療我們這里也是全國各地的病人嗯尘蟋,好的不客氣
李君
廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-13
答
你好酒妄,能告訴我老人多大年齡嗎?暈倒和血小板減少應(yīng)該沒有直接的關(guān)系巍也。暈倒的原因從兩方面查蜜硫,一個是腦血管病,再一個就是心臟病兵蟹。病人之所以會出現(xiàn)意識喪失谚碌,暈倒,一定是出現(xiàn)了大腦的全面缺血笆抱。那么大腦出現(xiàn)全面缺血的原因呢广料,一個是腦血管病本身可以引起來,比如我們后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作幼驶,病人可以出現(xiàn)這種一過性的意識喪失艾杏。第二個可能呢,就是心臟的泵功能出了問題盅藻,導(dǎo)致了腦灌注不足购桑,腦缺血從而出現(xiàn)這種意識喪失的情況。第三個可能就是癲癇氏淑,抽搐這種也可以導(dǎo)致意識喪失勃蜘,當然如果病人當時沒有抽風(fēng),沒有大小便失禁假残,口吐白沫缭贡,咬破舌頭這些典型的癥狀,可能不是癲癇守问,但是也需要做一個腦電圖來排查匀归。他這個需要做一個全面檢查,嗯血常規(guī),血生化毯舞,肝腎功爹故,這些都需要了解,嗯沥院,另外呢妹茬,就是他昏倒之后的這個血壓的狀態(tài),如果能知道的話是有利于判斷病因的篇胰。至于血小板減少泳唇,當然先考慮血液病,如果病人近期沒有明顯的感染或者其他的疾病殃描,首先從血液病方面來檢查夜勋。腦部的檢查就是磁共振,腦電圖扒哩。磁共振不只是要做腦部的平掃聚伤,還要做血管成像。心臟呢虱怖,就是起碼動態(tài)心電圖加心臟彩超都需要做坠天。我剛才說的所有的這些檢查你都做過了嗎?你可以把結(jié)果血小板發(fā)給我看看嗎座咆?明天把結(jié)果發(fā)給我看看行嗎痢艺?今天太晚了,我們明天再溝通好嗎介陶?沒關(guān)系
張馨娜
泰安市中心醫(yī)院
2018-11-12
答
你好堤舒,如果是原發(fā)性的血小板增多癥目前藥物是不能根治的,但可以很好的控制哺呜,骨髓移植可能能夠根治白血病急性的一部分可以根治植酥,慢性的也不能根治,但白血病和這個病不是一個病不是一個概念本病生存期可以達到15到20年這個病目前治療藥物常用的只有血小板兩種弦牡,一是羥基尿,一是干擾素漂羊,都不太貴不能驾锰,每個人都不一樣兩三百不客氣
王茂生
廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-02-28