答 您好！請問您是哪里不舒服唧整？你好1.病因治療治療原發(fā)病最為重要瓤梦。2.藥物治療（1）糖皮質(zhì)激素?為治療溫抗體型AIHA的主要藥物，潑尼松啊沟，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常后辙使，每周減量放緩作瞄，1～2周減5mg,，最終希望能用5～10mg/d或10mg隔日長期維持析二。治療3周無效或需要潑尼松15mg/d以上才能維持者粉洼，應(yīng)改換其他療法。（2）達(dá)那唑?為弱雄酮類促蛋白合成制劑叶摄，可減少巨噬細(xì)胞的FcR數(shù)目，本藥起效較慢安拟，應(yīng)與潑尼松類藥物合用蛤吓，起效后逐漸將激素類藥物減量，最后可單用達(dá)那唑50～100mg/d維持糠赦。副作用有肝損傷会傲、多毛、乏力等拙泽，停藥后可好轉(zhuǎn)淌山。（3）免疫抑制劑?環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤顾瞻、長春新堿等可抑制自身抗體合成泼疑。環(huán)孢素A（CsA）抑制T細(xì)胞增殖和依賴T細(xì)胞的B細(xì)胞功能，抑制免疫反應(yīng)株速，并阻斷與細(xì)胞免疫相關(guān)的淋巴因子作用闸声，無骨髓抑制作用。也可選用酶酚酸酯（驍悉）每日2次唉箩。近年來贿叉，發(fā)現(xiàn)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素雷帕霉素（雷帕鳴，西羅莫司交鹊，RAPA）具有增加CD4+/CD25+/Foxp3+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）而抑制自身免疫的作用净纬，且無腎毒性和骨髓抑制作用，連用3個(gè)月酥盼，根據(jù)情況逐漸減量至停藥打洋，亦可治療免疫性血小板減少。（4）大劑量靜注丙種球蛋白（IVIG）如需迅速緩解病情時(shí)可應(yīng)用大劑量IVIG设塑，連用3～5日琉语。3.脾切除糖皮質(zhì)激素治療無效或需大劑量才能維持緩解者，可考慮脾切除譬奈，有效率為60%～70%密哈，繼發(fā)性AIHA效果較差。對冷凝集素綜合征和陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿莺戒，切脾無效伴嗡。4.血漿置換采用血細(xì)胞分離機(jī)將患者富含IgG抗體的血漿清除急波。每周置換血漿200～300ml”裥＃可使自身抗體滴度下降50%以上澄暮。5.輸血只用于溶血危象或AIHA暴發(fā)型出現(xiàn)心肺功能障礙者，對慢性型經(jīng)治療貧血無好轉(zhuǎn)時(shí)也可輸血阱扬。輸血前應(yīng)詳查有無同種異型抗體泣懊、自身抗體血型抗原的特異性及交叉配血試驗(yàn)。因AIHA輸血后可能加重溶血麻惶，故應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征馍刮。6.其他近年來國內(nèi)外學(xué)者使用CD20單抗Rituximab（美羅華）、CD52單抗Cammpath-1H窃蹋、補(bǔ)體C5單抗Eculizumab等藥物用于治療難治/復(fù)發(fā)AIHA亦取得一定療效卡啰。CD20單抗（利妥昔單抗），1周1次警没，2～4次匕冠，2/3病例有效。近來發(fā)現(xiàn)組蛋白去乙趸忌停化酶抑制劑亦能增加CD4+/CD25+/Foxp3+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞數(shù)量和功能逾族，可試用丙戊酸鈉。這是這個(gè)病治療你好這個(gè)不好說現(xiàn)在在住院治療太队？好的你好目前考慮激素不能耐受了你好這種情況淑助，還是建議你先將激素加量再復(fù)查找到一個(gè)平衡點(diǎn)你好有生命危險(xiǎn)可以有的不客氣祝你生活愉快你好可能并發(fā)急性腎功能衰竭、脾功能亢進(jìn)的并發(fā)癥

答 多久了痢玖？有沒有什么不舒服的光稽？目前血象如何一天總共八顆半那你現(xiàn)在抗人球如何不快如果血紅蛋白維持得住，先可以減快一點(diǎn)比如一周減一顆氨案∫踩或兩顆在減量過程中密切監(jiān)測血象一周一次吃的潑尼松？副作用因人而異不能一概論之減到后面就慢點(diǎn)比如兩三顆時(shí)但有的人減量維持不住所以你要密切關(guān)注血象嗯很有可能開始減吧容易反復(fù)就像感冒一樣不是避免受涼感染等等引發(fā)溶血的病因可以嘗試中藥不會(huì)

答 甲狀腺疾病如甲亢可以誘發(fā)溶血性貧血锻刺，兩者和自身免疫有關(guān)發(fā)熱绝迁，貧血，黃疸懂版，有的有腰痛也可以有心慌鹃栽，氣短，乏力有關(guān)系躯畴，但不一定民鼓，查查甲狀腺有沒有事嗯，那就問題不大了繼續(xù)治療吧看有沒有問題吧