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春雨醫(yī)生

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相關(guān)問答
你好荞亩!請(qǐng)問現(xiàn)在懷孕多長時(shí)間了?孕婦及嬰幼兒不宜吃味精舵翘,因?yàn)槲毒赡軙?huì)引起胎兒缺陷昭怕;雞精是一種常見調(diào)味品袱族。雞精不是從雞身上提取的,它是在味精的基礎(chǔ)上加入化學(xué)調(diào)料制成的裙都。由于核苷酸帶有雞肉的鮮味渔舵,故稱雞精。少放一點(diǎn)都不是絕對(duì)的咽皮,要看放多少了不客氣劈遂。
蔡文 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2018-09-26
什么貧血知道嗎?缺鐵性貧血貧血嗎痒渊?你好疮炼,你血紅蛋白是多少?有血常規(guī)嗎應(yīng)該先查一下血常規(guī)蝇裤,月經(jīng)的話有關(guān)系目前還不清楚你到底有什么餐⒅А?好的
聶能 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2018-09-03
你是什么類型的貧血恋拍,血常規(guī)方便發(fā)過來看看嗎貧血了還可以獻(xiàn)血啊那問題不大可以吃阿嬌建議你有空去看看貧血有多重,什么類型的貧血不客氣
韋念承 南寧市第一人民醫(yī)院埌東分院
2018-03-12
是母親貧血嚴(yán)重嗎藕甩?現(xiàn)在孕幾周了施敢?知道貧血程度嗎,有化驗(yàn)單嗎有貧血狭莱,如果臍帶繞頸估計(jì)需要剖腹產(chǎn)僵娃。建議去當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科醫(yī)院您是在哪個(gè)城市?離我這兒比較遠(yuǎn)腋妙,天津悯许,應(yīng)考慮在當(dāng)?shù)厣⒆印?
聶能 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2018-03-09
您好,貧血會(huì)出現(xiàn)頭暈辉阶,乏力先壕,活動(dòng)時(shí)胸悶,心慌等退旅。至于淋巴結(jié)病熊赦,沒有這個(gè)診斷,請(qǐng)問具體淋巴結(jié)是什么問題呕长?您好疆逸,淋巴結(jié)疾病有,淋巴結(jié)炎悯堂,淋巴結(jié)結(jié)核和淋巴瘤巢段。這些都會(huì)有腫大,淋巴結(jié)炎和淋巴結(jié)結(jié)核會(huì)有疼痛矗壹,淋巴瘤大部分沒有疼痛疯忽,少部分會(huì)出現(xiàn)疼痛痪猿。您好,請(qǐng)問有沒有就診醫(yī)院檢查交掌?您好续残,請(qǐng)問是就診醫(yī)院,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大荧孽,還是做彩超確定有淋巴結(jié)腫大鸵赫?您好,請(qǐng)問是醫(yī)生摸的躏升,還是您自己摸的辩棒?有多久了?您好膨疏,根據(jù)您的描述盗温,是您自己摸到的,并沒有就診醫(yī)院檢查確定成肘。所以目前暫時(shí)無法判斷是不是淋巴結(jié)腫大,以及如果是淋巴結(jié)腫大斧蜕,因?yàn)闆]有檢查双霍,也無法判斷原因。所以建議您就診血液科批销,先做淋巴結(jié)彩超洒闸,確定是不是淋巴結(jié)腫大,以及具體是什么部位的淋巴結(jié)腫大均芽,然后再進(jìn)一步檢查丘逸,判斷原因,然后治療肝珍。您好跪倘,淋巴系統(tǒng)本身就是全身都有的,一個(gè)淋巴結(jié)有問題芍司,都會(huì)影響全身其他部位淋巴結(jié)的馏旅。所以單純?nèi)砹馨徒Y(jié)可以摸到,沒有辦法確定是什么原因抽堵。所以需要進(jìn)一步檢查來明確构眶。您好,正常情況下起忠,淋巴結(jié)是摸不到的希金,除非極度消瘦的人,有可能會(huì)部分部位能摸到淋巴結(jié)聋芹。淋巴結(jié)腫大爵林,都是有問題才會(huì)腫大的觅霉。至于淋巴結(jié)腫大會(huì)是什么疾病,前面我已經(jīng)說了诬絮,要么是炎癥鬼癣,要么是結(jié)核,要么是腫瘤啤贩。目前您只是自己摸到有腫大待秃,但是并沒有經(jīng)過彩超檢查來確定,所以目前暫時(shí)沒有辦法來判斷是什么問題的痹屹。所以建議您就診血液科章郁,檢查彩超,來明確是不是淋巴結(jié)腫大志衍,然后再考慮下一步的檢查和治療暖庄。您好,是檢查確定是結(jié)核嗎楼肪?您好培廓,一般淋巴結(jié)結(jié)核,腫大的淋巴結(jié)是軟的春叫,不是硬的肩钠。如果您到目前為止,沒有就診醫(yī)院檢查暂殖,只是您自己摸的岂张,以及您自己的感覺,那么無法判斷是什么原因粤沥。所以還是建議您就診醫(yī)院础估,檢查明確,這樣準(zhǔn)確以及方便治療索射。您好牙德,這個(gè)是沒有辦法判斷是什么原因的。就算做彩超確定有淋巴結(jié)腫大虎铅,具體也是需要切除一個(gè)比較大的尺那,來做病理明確性質(zhì)的。所以單純摸到腫大家澈,沒有辦法判斷原因的丹自。您好,前面我說了蚀比,淋巴結(jié)腫大弹值,原因有炎癥,結(jié)核和腫瘤。您好豫尽,淋巴結(jié)腫大不像感冒篙梢,氣管炎等疾病,單純通過癥狀就基本可以明確美旧。淋巴結(jié)屬于血液系統(tǒng)的一部分渤滞,而血液系統(tǒng)疾病的診斷是靠檢查來確定的。血液系統(tǒng)疾病就是檢驗(yàn)來明確的疾病榴嗅。所以目前僅憑借有腫大妄呕,暫時(shí)沒有辦法判斷原因的,而且您目前究竟是全身都有嗽测,還是部分部位有也不清楚绪励,所以建議您先檢查彩超來確定全身淋巴結(jié)情況,然后再根據(jù)檢查結(jié)果來考慮下一步的檢查和治療唠粥。您好疏魏,淋巴系統(tǒng)疾病會(huì)引起淋巴結(jié)腫大,比如淋巴瘤晤愧,淋巴細(xì)胞白血病大莫。
李亮 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院
2018-03-04
您好,很高興為您解答篇瀑!請(qǐng)問這種情況有多長時(shí)間了厨朗?查過血常規(guī)嗎?把報(bào)告發(fā)給我看一下窝秤,我?guī)湍治鱿掠H,儀器是醫(yī)院的嗎親母谋,儀器是測不出貧血貧血的主要癥狀表現(xiàn)有頭暈幽州,乏力,活動(dòng)后胸悶氣喘堰哗,尤其是爬樓梯時(shí)更明顯匙戚,頭重腳輕的感覺,確診是不是貧血要查血常規(guī)恐梅,看血紅蛋白低不低潭三,低于正常值就是貧血親,那您要查血常規(guī)查過后確定貧血后要繼續(xù)查找貧血原因掀塞,然后針對(duì)性治療因?yàn)?span id="nh5bpjd" class='s-hl'>貧血原因非常多玖项,比如缺鐵性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血喂很,溶血性貧血惜颇,再生障礙性貧血等等,每種類型貧血治療方案都不一樣的所以要檢查哦不客氣哈少辣,親貧血凌摄,檢查過后報(bào)告發(fā)給我羡蛾,我繼續(xù)幫您分析哈等您哈
桂琳 南京市江寧醫(yī)院
2018-02-02
你好,一般表現(xiàn)為皮膚蒼白锨亏,乏力痴怨,易疲勞,活動(dòng)后心慌器予,氣喘浪藻,食欲減退等這個(gè)與貧血關(guān)系不大,這個(gè)是生物鐘的問題劣摇,或者與神經(jīng)焦慮珠移,等有關(guān)首先要在固定時(shí)間睡眠,形成慣性后才容易睡著末融。另外睡前喝點(diǎn)牛奶钧惧,不要玩電子產(chǎn)品,不要吃太油膩粮郁,太飽等那就不喝
曾艷 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2019-06-10
你好叮歧,輸血糾正的最快而且首先要止住出血的地方輸血貧血多少?75如果癥狀不嚴(yán)重可以先不輸血学咸,補(bǔ)鐵藥物就可以可以菌秘,口服慢一些,輸鐵更快至少一個(gè)月見效骤顿,到正常估計(jì)得三個(gè)月以上及奋,但是不是所有人都這樣,每個(gè)人反應(yīng)程度不一樣輸鐵得看鐵蛋白低多少輸鐵就是可以避免口服不吸收的麻煩海黍,輸鐵也不是一兩天就能補(bǔ)夠婶祥,也得幾周補(bǔ)夠量,然后一個(gè)月查血常規(guī)闲挚。不要著急阴迹,沒有捷徑,不是一下子丟的年粟,也不會(huì)一下子補(bǔ)上去俭疤,治病不要急功近利,放寬心踏踏實(shí)實(shí)的補(bǔ)那輸鐵也得好幾周不客氣祝您早日康復(fù)缔俄。早點(diǎn)休息吧弛秋。不客氣
崔中水 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-28
你好,查找病因俐载,針對(duì)病因治療铐懊。貧血就輸血改善貧血這個(gè)辦法不好使啊。有結(jié)果發(fā)過來我?guī)湍惴治瞿氵@一問貧血怎么治療。原則就是這樣的科乎。細(xì)化就要看情況了壁畸。你好。你發(fā)過來啊茅茂∧笃迹可以啊發(fā)圖片可能圖片太大了,你把相機(jī)的像素調(diào)到最低空闲,拍照以后再發(fā)嗯貧血就是可以有這種情況的你平時(shí)月經(jīng)量多不多令杈?這個(gè)貧血有結(jié)果好判斷。這個(gè)怎么辦呢碴倾。你看看血紅蛋白多少棋眠?紅細(xì)胞平均體積多少?紅細(xì)胞數(shù)多少即粗?白細(xì)胞多少滋样?血小板多少?我沒法看啊枯悲。你把剛才我問你的告訴我督阿。這個(gè)平臺(tái)有發(fā)送相片功能啊。血小板14埂伺?很低哦畴制?沒有貧血都沒有貧血但是血小板14?你再看一下你先回答問題血紅蛋白145,紅細(xì)胞平均體積97.2,紅細(xì)胞數(shù)4.6夭掸,白細(xì)胞7.63,血小板14正常嗎你這寫14到底真的假的這個(gè)是很低的哦血小板計(jì)數(shù)好著呢血常規(guī)都是正常的不用擔(dān)心了這個(gè)跟血常規(guī)沒有關(guān)系译快。失眠,睡眠不好本來就會(huì)頭暈呢烦。你可以吃改善睡眠的藥作用弱的可以吃甜夢(mèng)膠囊攻内,振源膠囊,作用強(qiáng)的可以吃地西泮扼菠,右佐匹克隆等不客氣摄杂。你好坝咐。氣血不足是中醫(yī)的說法循榆。我覺得血常規(guī)都正常的。跟你睡眠有關(guān)墨坚。吃作用弱點(diǎn)先的吧白就白吧秧饮。沒有貧血,不用擔(dān)心泽篮。
黃訓(xùn)俊 百色市人民醫(yī)院
2018-12-23
你好很高興為你解答這個(gè)問題貧血80以上可以順產(chǎn)血紅蛋白貧血標(biāo)準(zhǔn)看血紅蛋白數(shù)值懷孕期間發(fā)生貧血是很常見問題盗尸,貧血要口服藥物糾正的,不要等到快生了還是貧血,貧到輸血程度就不太好泼各。
張?jiān)茣?/em> 邢臺(tái)市第一醫(yī)院
2019-02-25
你好鞍时,有血常規(guī)結(jié)果嗎?有單子嗎扣蜻?你說的是血壓低吧逆巍?貧血是血紅蛋白低,是要看血常規(guī)的沒抽血嗎莽使?沒有抽血那就不知道有沒有貧血一般口服的有降壓藥厚较,沒有口服升血壓的醫(yī)院都是泵的液體他有啥癥狀沒?嗯港苗,看有沒有貧血是要抽血經(jīng)常血壓低嗎蚤岗?如果他沒啥不舒服的倒也不礙事,有些人經(jīng)常血壓低都耐受了營養(yǎng)上加強(qiáng)一點(diǎn)陌贪,可以稍微吃咸一點(diǎn)是不是太瘦了加強(qiáng)營養(yǎng)沒事
陳慧 銀川市第一人民醫(yī)院
2019-01-05
影響胎兒正常的生長發(fā)育如嚴(yán)重的貧血會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧变硬,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)甚至死胎药锯。輕度貧血對(duì)胎兒的影響不大都陵,但是長期貧血會(huì)導(dǎo)致乏力、頭暈怒随,進(jìn)而也會(huì)影響胎兒的健康發(fā)育造轴。中度貧血對(duì)胎兒的影響則很大,胎盤供血供氧不足彰你,會(huì)影響胎兒發(fā)育胀邀,胎兒出生之后會(huì)有個(gè)子小、理智差等情況柿菩,還會(huì)導(dǎo)致胎兒先天性貧血戚嗅,而孕婦由于血液攜氧能力低,易導(dǎo)致胎盤缺氧枢舶,胎盤壞死懦胞、哽塞進(jìn)而導(dǎo)致胎兒窒息,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)早產(chǎn)凉泄、死產(chǎn)躏尉。血常規(guī)報(bào)告看看行嗎什么類型的貧血知道嗎?你好后众!請(qǐng)問現(xiàn)在懷孕多長時(shí)間胀糜?血常規(guī)報(bào)告看看行嗎提示:您好,在您和醫(yī)生溝通過程的蒂誉,如果發(fā)生延遲回復(fù)教藻,可能是醫(yī)生較忙距帅,正在處理別的臨床事務(wù)。也可能是系統(tǒng)故障括堤。敬請(qǐng)您稍安勿躁碌秸,耐心等待!如果您有急癥需要處理沛专,請(qǐng)盡快當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)钧鸥,謝謝配合!貧血明確的話烦猾,就去查明貧血原因后膏莽,積極治療不能是不同的檢查貧血對(duì)胎兒的影響不大,但是長期貧血會(huì)導(dǎo)致乏力卤舆、頭暈体六,進(jìn)而也會(huì)影響胎兒的健康發(fā)育。中度貧血嗯挥肤。不同的檢查不謝血液科就診完善檢查明確原因
馮一梅 陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-03-09
您好挥桑,請(qǐng)問有沒有查過血常規(guī)?血常規(guī)報(bào)告看看行嗎腎功能報(bào)告看看行嗎您好理秃,您的血壓有多高呢达玉?基礎(chǔ)疾病腎病?您有什么不舒服嗎?腎衰嗎診斷報(bào)告看看行嗎那就用降壓藥柴伪,腎衰藥呀蹲居!腎衰會(huì)引起貧血所有報(bào)告看看行嗎網(wǎng)絡(luò)咨詢有其局限性,目前您所提供病史睦授,檢查檢驗(yàn)等信息不足以判斷病情两芳,明確診斷,建議醫(yī)院面診去枷〔懒荆或者到好一點(diǎn)的專科就診删顶。高血壓也會(huì)引起腎衰心血管內(nèi)科就診建議血液科也可看看竖螃,查查貧血還有無其他病因會(huì)腎功能不好會(huì)腫貧血也會(huì)引起盡快住院治療可以還有高血壓?積極治療祝早日康復(fù)疾病沒有控制住啊高血壓逗余,心衰都會(huì)腳腫貧血也會(huì)引起積極治療不一定啊心血管內(nèi)科就診積極腎內(nèi)科也要看看不要大意了積極治療高蛋白營養(yǎng)豐富的吧腎內(nèi)科就診會(huì)不謝特咆,積極治療
馮一梅 陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-03-02
您好,請(qǐng)問是什么類型貧血猎荠?這個(gè)不能算貧血可以喝蜜練川貝枇杷膏這個(gè)藥不是治貧血的坚弱,建議您行血常規(guī)檢查蜀备,如果血紅蛋白正常关摇,那就沒有貧血
伍志偉 荊門市中心醫(yī)院
2018-11-26
你好荒叶,能發(fā)個(gè)圖片看看吧嗎?多久了何屏?紅色包嗎钻字?考慮是丘疹性蕁麻疹,皮膚過敏的一種甫危,可以外用999皮炎平哈痘。沒事的貧血痣不需要治療。別客氣
張富濤 山東醫(yī)專附屬醫(yī)院
2018-11-08
你好售荆,很高興為您服務(wù)鼎派,是您本人嗎?嚴(yán)重貧血會(huì)引起心絞痛你好有血常規(guī)化驗(yàn)單嘛俭柒?貧血有多嚴(yán)重径候,多長時(shí)間了?您說的這些不一定是貧血您的心疼怎么疼呢帅维?在哪個(gè)位置速袁,疼痛范圍,疼痛多長時(shí)間忽然頭暈耳鳴是什么特點(diǎn)溢傅?是天旋地轉(zhuǎn)的嗎绳匀?那您的心疼范圍就像一個(gè)針扎在身上的那個(gè)感覺?頭暈都伴隨耳鳴是嘛炸客?有一種病叫美尼爾綜合癥這種病屬耳鼻喉科疾病疾棵,主要表現(xiàn)為耳鳴伴眩暈,就是天旋地轉(zhuǎn)的那種暈?zāi)惶斐詭最D飯痹仙?吃的很少嗎陋桂?肯定和心臟關(guān)系不大,我建議您去化驗(yàn)一下血常規(guī)蝶溶,到耳鼻喉科就診進(jìn)一步明確是不是美尼爾綜合癥有時(shí)候一天都不吃飯嗎嗜历?想您這樣年紀(jì)的女性一般不會(huì)有心絞痛的我覺得您吃的也太少了,這樣身體也會(huì)吃不消的疼當(dāng)然不會(huì)是正常的呀抖所,也有可能是神經(jīng)痛貧血是掛血液科的不客氣梨州,您可以化驗(yàn)了血常規(guī)再找我?guī)湍纯?
崔璐華 長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院
2018-08-25
您好,貧血是血液中血紅蛋白減少田轧,導(dǎo)致體內(nèi)缺血缺氧暴匠,會(huì)出現(xiàn)頭暈,乏力傻粘,活動(dòng)時(shí)胸悶每窖,心慌等。您好迹遏,查貧血是需要檢查血常規(guī)的菊蹬,如果醫(yī)生沒有開血常規(guī)檢查單龄冀,檢驗(yàn)科是不會(huì)做血常規(guī)的。您好掏谎,貧血有很多種類圆如,需要檢查清楚貧血原因,才知道如何治療锄菊。您好游颅,是的,檢查血常規(guī)可以了解有沒有貧血的占犹。您好诞昧,可以不用空腹,但是空腹干擾小一點(diǎn)理币。不客氣
李亮 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院
2018-03-23
你好刃勤,可以把相關(guān)檢查發(fā)上來看看做過什么檢查嗎?如果確診地貧刮吧,目前只有骨髓移植可以根治還要看你的地貧具體類型一般輕型可以不治療中間型和重型則需要間斷輸血或者骨髓移植影響就是會(huì)有貧血湖饱,嚴(yán)重的可以有乏力,心慌氣短杀捻,膽紅素升高井厌,膽囊結(jié)石等嗯,應(yīng)該輸血保持90以上如果維持穩(wěn)定致讥,對(duì)壽命影響不大這個(gè)沒有具體數(shù)值仅仆,每個(gè)人不一樣嗯嗯,中間型一般30年問題不大輕型的也影響不大一般不會(huì)自愈垢袱,但也有間斷發(fā)作的不是自愈墓拜,只是可能有一段時(shí)間不發(fā)作或者發(fā)作不嚴(yán)重每個(gè)人不一樣,這只是個(gè)平均數(shù)目前還沒有地貧還是有可能影響身體發(fā)育的请契,因?yàn)槌掷m(xù)貧血咳榜,身體發(fā)育不良如果能正規(guī)治療,及時(shí)輸血生存期應(yīng)該比較長如果是腎病造成的要看腎病本身控制情況爽锥,那她的貧血也有可能是腎性貧血涌韩,由腎損害造成的,就不能補(bǔ)鐵應(yīng)該可以嗯嗯匙杏,那就沒事嗯模朋,檢查微量元素貧血看看是不是缺乏應(yīng)該可以是的不好意思,平臺(tái)不允許留聯(lián)系方式我們會(huì)被處罰
王茂生 廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-03-27
您好充陷,很高興為您解答谆府!請(qǐng)問您做過什么檢查嗎?我?guī)湍治鱿?span id="ltpxztz" class='s-hl'>貧血都是有原因的徊儿,知道原因后針對(duì)性治療才好貧血的主要癥狀表現(xiàn)有頭暈灯趁,乏力裙靶,活動(dòng)后胸悶氣喘,尤其是爬樓梯時(shí)更明顯武瘟,頭重腳輕的感覺,確診是不是貧血要查血常規(guī)洼眶,看血紅蛋白低不低茴典,低于正常值就是貧血這倒不一定是貧血癥狀哈,比如腦供血不足也可能有類似的癥狀呢嗯嗯白庙,建議查下血常規(guī)哈消院,如果血紅蛋白是低的,那么就說明是貧血搬设,如果貧血穴店,那么要進(jìn)一步查下貧血三項(xiàng)哈這三項(xiàng)包括鐵蛋白,葉酸和維生素B12拿穴,這三項(xiàng)是造血原料泣洞,如果鐵蛋白低就確定是缺鐵性貧血,然后可以針對(duì)性補(bǔ)鐵治療女性最常見的是缺鐵性貧血缺鐵性貧血需要口服補(bǔ)鐵藥物默色,比如速力菲平時(shí)飲食上注意不要挑食球凰,多吃瘦肉,豬肝腿宰,鴨血等不要喝濃茶咖啡去醫(yī)院開不過她目前要進(jìn)一步檢查下是不是缺鐵性貧血哈嗯嗯呕诉,查過后聯(lián)系我哈
桂琳 南京市江寧醫(yī)院
2018-03-26
您好!請(qǐng)問您是哪里不舒服吃度?你好1.病因治療治療原發(fā)病最為重要甩挫。2.藥物治療(1)糖皮質(zhì)激素?為治療溫抗體型AIHA的主要藥物,潑尼松椿每,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常后伊者,每周減量放緩,1~2周減5mg,砂腰,最終希望能用5~10mg/d或10mg隔日長期維持蚌长。治療3周無效或需要潑尼松15mg/d以上才能維持者,應(yīng)改換其他療法尺澜。(2)達(dá)那唑?為弱雄酮類促蛋白合成制劑绵顷,可減少巨噬細(xì)胞的FcR數(shù)目,本藥起效較慢厅肩,應(yīng)與潑尼松類藥物合用螺蜻,起效后逐漸將激素類藥物減量,最后可單用達(dá)那唑50~100mg/d維持禽制。副作用有肝損傷剪酵、多毛陨否、乏力等,停藥后可好轉(zhuǎn)药呜。(3)免疫抑制劑?環(huán)磷酰胺殃通、硫唑嘌呤、長春新堿等可抑制自身抗體合成访僚。環(huán)孢素A(CsA)抑制T細(xì)胞增殖和依賴T細(xì)胞的B細(xì)胞功能昔搂,抑制免疫反應(yīng),并阻斷與細(xì)胞免疫相關(guān)的淋巴因子作用输拇,無骨髓抑制作用摘符。也可選用酶酚酸酯(驍悉)每日2次。近年來策吠,發(fā)現(xiàn)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素雷帕霉素(雷帕鳴逛裤,西羅莫司,RAPA)具有增加CD4+/CD25+/Foxp3+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)而抑制自身免疫的作用猴抹,且無腎毒性和骨髓抑制作用带族,連用3個(gè)月,根據(jù)情況逐漸減量至停藥蟀给,亦可治療免疫性血小板減少炉菲。(4)大劑量靜注丙種球蛋白(IVIG)如需迅速緩解病情時(shí)可應(yīng)用大劑量IVIG,連用3~5日坤溃。3.脾切除糖皮質(zhì)激素治療無效或需大劑量才能維持緩解者拍霜,可考慮脾切除,有效率為60%~70%薪介,繼發(fā)性AIHA效果較差祠饺。對(duì)冷凝集素綜合征和陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿,切脾無效草教。4.血漿置換采用血細(xì)胞分離機(jī)將患者富含IgG抗體的血漿清除络峦。每周置換血漿200~300ml【荩可使自身抗體滴度下降50%以上蒋巡。5.輸血只用于溶血危象或AIHA暴發(fā)型出現(xiàn)心肺功能障礙者,對(duì)慢性型經(jīng)治療貧血無好轉(zhuǎn)時(shí)也可輸血可剪。輸血前應(yīng)詳查有無同種異型抗體肚苇、自身抗體血型抗原的特異性及交叉配血試驗(yàn)。因AIHA輸血后可能加重溶血登翩,故應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征蚣锌。6.其他近年來國內(nèi)外學(xué)者使用CD20單抗Rituximab(美羅華)、CD52單抗Cammpath-1H、補(bǔ)體C5單抗Eculizumab等藥物用于治療難治/復(fù)發(fā)AIHA亦取得一定療效计浮。CD20單抗(利妥昔單抗)谓墨,1周1次,2~4次辫继,2/3病例有效怒见。近來發(fā)現(xiàn)組蛋白去乙酰化酶抑制劑亦能增加CD4+/CD25+/Foxp3+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞數(shù)量和功能姑宽,可試用丙戊酸鈉遣耍。這是這個(gè)病治療你好這個(gè)不好說現(xiàn)在在住院治療?好的你好目前考慮激素不能耐受了你好這種情況低千,還是建議你先將激素加量再復(fù)查找到一個(gè)平衡點(diǎn)你好有生命危險(xiǎn)可以有的不客氣祝你生活愉快你好可能并發(fā)急性腎功能衰竭配阵、脾功能亢進(jìn)的并發(fā)癥
毛亮 貴陽市第四人民醫(yī)院
2018-11-21