答 你好遇娜，剛起床，請稍等粱思。周圍型肺癌的首選治療手段是手術(shù)区呕，再根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告绣峰，決定是否要用化療藥以及局部放療，以及是否適合靶向藥物治療海拾。請問已經(jīng)做過何種治療和用過何種藥物掩软？病理報(bào)告是什么，最好將整張病理報(bào)告拍照上傳序摔，以便專業(yè)分析炭央。？這圖片是什么意思可以上傳圖片的柱悬。不好意思，這個(gè)平臺絕對禁止醫(yī)生與患者建立其他電信或者網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系未斑，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)重罰醫(yī)生剛才兩個(gè)病人都已經(jīng)上傳圖片給我了咕宿，是不是你的網(wǎng)絡(luò)問題？這個(gè)應(yīng)該不影響上傳圖片蜡秽。

答 你好府阀。你想咨詢什么問題？你好芽突，中期了不能不適合現(xiàn)在手術(shù)试浙。先放療，化療寞蚌，然后再手術(shù)田巴。基本上沒有2-3年做穿刺活檢挟秤，明確類型可以的壹哺。再做基因檢測沒有這樣的治療

答 多的話行胸腔閉式引流術(shù)，少的話單獨(dú)抽一次胸水艘刚。然后規(guī)范化療如果是惡性胸水那就是晚期了管宵，如果只是普通的胸水那還不一定要看CT等等各項(xiàng)檢查才知道具體分期能提供一下各項(xiàng)檢查報(bào)告嗎有沒有胸部CT，頭顱MRI悲尝，全身骨骼ECT腎上腺和鎖骨上的B超看不出來宇涵，確診是需要病理才行的可以提供一下CT的片子嗎對，目前效果最好的當(dāng)然是手術(shù)治療可以通過CT初步判斷纖支鏡能否取到病理 要通過CT才能判斷能否微創(chuàng)吐梗，但要完全跟手術(shù)一樣的效果很難是的要看其他結(jié)果確定沒有轉(zhuǎn)移手術(shù)才有意義胸部CT突仆，頭顱MRI，全身骨骼ECT断迁，腎上腺和鎖骨上的B超對的應(yīng)該不是是的我都是很直接說的啊耙窥，就是您說的那樣，如果有轉(zhuǎn)移了就是晚期迎硼，只能化療了不過還可以測一下EGFR还皮，看看是否有基因突變，有突變的話可以吃靶向藥，毒副反應(yīng)比化療要小很多對效岂，您說的非常正確都是這樣的骇诈，既然已經(jīng)發(fā)生了現(xiàn)在最重要的不是去糾結(jié)怎么得的這個(gè)病，而是盡快確定病情额前，然后選擇最合適的治療方案

答 已經(jīng)接受了什么治療法希，具體病理情況如何？還有你想了解什么靶瘸？請問是腺癌嗎苫亦？病理類型明確沒有周圍型不是病理類型，看來你對病情不是很了解怨咪。只能簡單的跟你大概說說屋剑，由于肺癌已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以也沒有手術(shù)的機(jī)會诗眨。如果病灶不多的話唉匾，那就是，以放療為主匠楚，同步和后續(xù)的化療巍膘。你這是一個(gè)pet ct，通過這個(gè)基本上都明確是一個(gè)四期的肺癌油啤。一般周圍性肺癌多考慮是腺癌啄灭，不過也不能排除小細(xì)胞肺癌，所以還是建議明確病理診斷党纱。治療上還是可以考慮伽馬刀囊喜，盡量把所有的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，和原發(fā)病灶都包括在靶區(qū)內(nèi)豹恶。身體好的話同步化療汪具，化療方案請參照病理類型來選擇。做一次沒太大影響

答 你好旅峰，現(xiàn)在已經(jīng)是晚期了滞逼，控制病情，延長生存念距，基因檢測做了嗎穿刺活檢明確病理了嗎盡早做明確診斷在考慮下一步治療肺穿刺肺腫塊穿刺活檢生存期與腫瘤的分期泄肆，病理類型、腫瘤發(fā)展程度董容、身體狀況鹤协、營養(yǎng)水平椎沟、后續(xù)綜合治療等有很大關(guān)系，沒法準(zhǔn)確的預(yù)測患者的生存時(shí)間味滞。先明確診斷能報(bào)銷穿刺活檢可以報(bào)銷按比例樱蛤，具體咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門不客氣

答 就只做了Ct，還沒有做過活檢對么剑鞍？您現(xiàn)在的問題不是治療昨凡，是明確診斷（包括良惡性 具體病理類型）您好，請問有什么可以幫到您蚁署？您好便脊，能提供具體的檢查報(bào)告和病理結(jié)果么？不是的形用，診斷需要做活檢（也就是取一點(diǎn)組織）就轧，去病理科化驗(yàn)，病理科醫(yī)生在顯微鏡下看這個(gè)是不是惡性的 以及是哪一類田度，這樣才能決定下一步怎么治療，因?yàn)椴煌愋偷哪[瘤選擇的藥物也是不同的解愤。肺部CT這類影像學(xué)檢查不能作為最終診斷和治療的依據(jù)這個(gè)CT只能提示镇饺，肺里面有腫瘤，而且看起來更考慮是惡性的送讲。但是CT不能明確診斷這就是惡性的戏喊，而取的活檢組織病理可以，病理做出來的結(jié)果可以明確診斷署咸。這樣可以理解么躺沽？我是浙一醫(yī)院的所以建議去做一個(gè)支氣管鏡，應(yīng)該可以取到肺門那塊腫物铜乱，另外可以再看看縱隔淋巴結(jié)能否取到满盔。

答 您好，發(fā)現(xiàn)多長時(shí)間了馏舰？把ct發(fā)一下看看已經(jīng)病理確診是肺癌了嗎嗡吸？發(fā)一下ct報(bào)告,片子太小，在手機(jī)上看不太清楚從ct來看便浮，考慮是中晚期哩拒，不太適合手術(shù)了，目前的主要治療方法是放化療,口服靶向藥物治療早期的肺癌可以手術(shù)切除尤痒，現(xiàn)在不太適合手術(shù)了曾谁，藥物治療吧這個(gè)不好說，口服靶向藥物治療悔叽，大都可以緩解莱衩，有一定的生存期規(guī)范治療爵嗅，很多人都有好幾年的生存期這個(gè)要看病人對藥物的反應(yīng)，合理治療膳殷，肯定是有效果的穿刺活檢就是取肺組織做病理檢查操骡，病理檢查是確診肺癌的標(biāo)準(zhǔn)如果病理是肺癌的話，從ct來看考慮是中晚期

答 你好赚窃，像這樣有多久了册招？以前出現(xiàn)過嗎？好不好也得治啊那就先治療在看效果先治療吧

答 在看您的資料勒极，稍等一下有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能是骨轉(zhuǎn)移考慮是周圍型肺癌1-2年骨頭上有腫瘤別的不適合應(yīng)該是的只是根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)和知識判斷的是的身體狀況怎么樣是掰？有可能化療或靶向治療

答 您好，目前這個(gè)情形不太樂觀辱匿，住院進(jìn)一步治療吧CEA怎么樣键痛？腫瘤標(biāo)志物嗯，是呀匾七，需要進(jìn)一步確診的可能性大絮短，應(yīng)該中晚期！嗯咳多長時(shí)間了污涤？先確診饶饿，如果是腫瘤可以化療！老人最近有消瘦么狰娱？是湘涉，的看看有沒有腦和骨轉(zhuǎn)移沒去腫瘤醫(yī)院掛號看看吧哎，都想開些吧劈耽！先確診若棒，萬一不是呢好的，不客氣

答 你好拆楣！請問這種情況多長時(shí)間了的唆？現(xiàn)在主要癥狀是什么現(xiàn)在心衰太重是手術(shù)不了的，等心衰控制看看那這個(gè)可能跟那個(gè)癌有關(guān)系滩蔼，看看有沒有肺部感染現(xiàn)在心衰怎么樣這個(gè)癌癥還要看看是早期還是有擴(kuò)散吃是可以的希弟，但是效果不知道怎么樣，主要還是需要手術(shù)粥搓，以及放遼或者化療這就是互相矛盾的地方這個(gè)我們也都能理解洞枷，有時(shí)候疾病就是這樣現(xiàn)在只能是這樣的，因?yàn)樾呐K功能太差不客氣也祝愿早日康復(fù)

答 術(shù)前的肺部CT檢查報(bào)告單嗎術(shù)中的快速病理沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞鳖昌。希望常規(guī)病理也是良性的結(jié)果一般都是吻合的不用謝

答 您好备畦，還有什么需要咨詢幫助的？復(fù)查了沒有明顯縮小许昨，還是需要手術(shù)的類型也是上次跟您說的周圍型的那邊醫(yī)生看了沒有有建議手術(shù)吧嗯懂盐，到時(shí)候按那邊醫(yī)生的安排褥赊，應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)瘤子比較小，手術(shù)效果會好的晚期肯定是不會莉恼，應(yīng)該是比較早期的晚期就不能手術(shù)了到時(shí)候骨拌喉，腦還會相應(yīng)檢查目前只能看到瘤子比較小，縱隔淋巴結(jié)沒看到腫大挺好的片已經(jīng)看了俐银，周一預(yù)約的是胸外科醫(yī)生嗎鈣化灶沒事支氣管閉塞是因?yàn)槟[塊堵住小支氣管pet做完是初步排除轉(zhuǎn)移尿背，不是晚期，那就可以手術(shù)術(shù)后病理根據(jù)腫瘤大小捶惜，淋巴結(jié)情況到時(shí)候有個(gè)確定性的分期目前只能看淋巴結(jié)沒轉(zhuǎn)移田藐，到時(shí)候術(shù)前會再查其他部位這么小的瘤子，一般還好的吱七，具體決定手術(shù)后醫(yī)生會完整的檢查評估這也是肺疾病手術(shù)前要查很多的原因陳舊性灶沒關(guān)系的相對比較明朗娜振，90%以上的概率是早期，可手術(shù)你按步驟去陷龟，不用著急眨涯，不用想太多屬于發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)的了，畢竟腫塊還比較小

答 你好翎丢，很高興為你服務(wù)，有什么癥需要完善胸腹部增強(qiáng)ct心篡，頭部增強(qiáng)核磁共振，骨掃描和心肺功能評估冠脈ct盒俏，心肺功能在我們醫(yī)院官方網(wǎng)站去掛號蔼说，掛肺癌中心醫(yī)生的號提前用身份證注冊就診卡，在官網(wǎng)上注冊可以手術(shù)你要評估了才知道能不能手術(shù)而不是隨便說他不能耐受手術(shù)位置在四川省成都市國學(xué)巷37號敷主，四川大學(xué)華西醫(yī)院

答 確診了嗎稍等你好唐绍，有什么不舒服嗎？考慮縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾天了了目前考慮可能大如果同側(cè)可以手術(shù)清掃建議先化療早期切完這個(gè)目前需要先穿刺至少中期了如果伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如果對側(cè)的今天了之前中期了要根據(jù)部位不算大但是如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)后就不算好沒轉(zhuǎn)移越早期效果越好大部分不需要化療不客氣

答 您好幸亭，需要病理證實(shí)仗扬，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)如果是小細(xì)胞肺癌，對放化療敏感針對本次問診蕾额，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)習(xí)慣了早芭，謝謝您不用謝，有問題隨時(shí)咨詢

答 您好诅蝶，您現(xiàn)在的疑問是什么呢退个？麻煩具體一點(diǎn)，可以嗎可以呀调炬，所有的檢查結(jié)果都可以拍給我哈平臺還有圖文咨詢哦現(xiàn)在有什么癥狀嗎语盈？咳嗽有痰嗎舱馅？有咯血嗎？做了活檢不這兩個(gè)醫(yī)院都很不錯(cuò)哦刀荒？請問您是本人嗎可以的呀代嗤，拍照發(fā)圖片哦別個(gè)都是這樣做的哈嗯，可以的盡快辦理住院完善檢查取活檢確定良惡性哦評估轉(zhuǎn)移情況您好缠借，我能理解你的心情干毅，現(xiàn)在呢，我這邊只有您的一個(gè)CT描述烈炭，片子以及報(bào)告單我都沒有看到哦依據(jù)您對肺部CT的描述走柠，以及年齡，不排除腫瘤但是腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是做病理檢查哦如果是腫瘤的話卫道，你爸爸的肺門淋巴結(jié)可能轉(zhuǎn)移了哦所以你現(xiàn)在解決問題括者，得知病情嚴(yán)重性的最好方式是盡快辦理住院，盡快完善所有需要做的檢查秒勿，這樣才能盡快得知病情脂挥，并盡快獲得最佳治療方案哦好的，不客氣腫瘤的可能性很大惡性度高不高吹兴，就像我前面講的骑枯，需要做病理檢查，全身評估哦能不能手術(shù)還要看惡性度額所以還是那句話施揪，你現(xiàn)在是要住院若其他地方轉(zhuǎn)移了涡税，手術(shù)就不建議了哦還有化療，放療交某，靶向治療哈若是癌癥又轉(zhuǎn)移了醇锌，只能靠治療延長生存期可以的，如果你們那邊轉(zhuǎn)院方便的話了解了就好麻诀，我就怕我沒講清楚

答 您好痕寓，周圍型是長的位置靠外，跟中央型區(qū)分早或晚要看大小蝇闭，有沒淋巴結(jié)呻率，有沒肺，骨呻引，腦等其他問題來判斷您好礼仗，這個(gè)目前看雙肺門有淋巴結(jié)，建議穿刺確診后再相應(yīng)治療治療上手術(shù)不是很適合苞七，因?yàn)殡p側(cè)肺門有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)藐守，治療以化療或靶向治療為主，但是年齡比較大蹂风，化療也不合適卢厂，所以最后可能就是靠吃靶向藥這個(gè)方法女性乾蓬，周圍型，很多都是腺癌慎恒，對靶向治療會敏感靶向治療是吃藥任内，副作用小，是比較適合年齡大庸灶，不能手術(shù)的病人靶向治療一般建議用印度產(chǎn)的腐熊。第一代的易 瑞沙，一個(gè)月在一千多這個(gè)醫(yī)院藥店都沒有就是電影藥神里的那類藥窘携，仿制的冒瞎，只能代購嗯，就一種藥杀终，比較簡單洛怠，所以適合老年人，吃藥過程1-2個(gè)月復(fù)查息聪，有效繼續(xù)眉崩，耐藥了就換其他藥不客氣

答 您好员研，這種情況有多久了徙蜓？做過什么檢查嗎？這種周圍型的腫瘤早期一般不會有什么癥狀只有侵犯到了血管神經(jīng)才會引起癥狀癥狀跟有沒有轉(zhuǎn)移沒關(guān)系是的阶质，腫瘤不大贫怀，目前看還是早期等PET排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)完看分期才知道治愈率轉(zhuǎn)移了就只能放化療+靶向治療選擇了早期就是沒有轉(zhuǎn)移