答 你好舔亭，要定期復(fù)查些膨，定期去醫(yī)院復(fù)診去醫(yī)院看看有沒有淋巴結(jié)腫大這個說不準(zhǔn)這個不好說，也只有定期復(fù)查 周邊淋巴結(jié)腫大嗎目前這個結(jié)果來看巧焕，沒有啥特殊捅冈，建議觀察觀察是的

答 您好，很高興為您解答铡捉。你好战决。您最近有做過手術(shù)嗎？恢復(fù)好了劲徙，可以活動，要避免干重體力活辙肿。因為腫瘤病人免疫力低秘挥。平時在吃優(yōu)甲樂替代治療嗎？定期復(fù)查甲功诀甫，甲功維持在正常范圍可以干輕體力活功缤，如果甲功提示甲減，甲減會出現(xiàn)肢體無力哪蒙，你是不建議干活斜劳。能輕微活動可以夜里起來干輕體力活積極補鈣治療，增加優(yōu)甲樂口服劑量较幌。那么不建議夜里起來干活揍瑟，好好休息。能輕微活動乍炉。不建議干體力活绢片、熬夜。好的岛琼，不客氣底循。甲減會導(dǎo)致體重增加巢株。勞累了不受力呀。體力不支啊熙涤。如果身體恢復(fù)正常阁苞，沒有其他無力呀，手足抽搐等缺鈣的異常癥狀祠挫，可以工作猬错，如果身體感覺異常，建議休息茸歧，不要工作倦炒，另外要定期復(fù)查甲狀腺功能。不建議減肥晶会。甲減的體重增加是因為甲減所致基礎(chǔ)代謝率減慢毁兼，體液儲留、粘液性水腫 禀瓜，所以體重增加坝跃。只要口服優(yōu)甲樂，替代治療補充甲狀腺素丹仅，至甲功正常鹅昭。就可以逐漸恢復(fù)體重。手腳經(jīng)常麻木贺壮，可能是由于手術(shù)過程中損傷了神經(jīng)導(dǎo)致的手腳麻木束湃，還有一種可能是缺鈣，要積極補鈣治療不客氣好的可以通過優(yōu)甲樂替代治療大愁，把甲狀腺功能恢復(fù)到正常袖共。好的，先休息下吧乎壮，親敷矫。有問題明早再繼續(xù)現(xiàn)在變成甲亢了優(yōu)甲樂需要減量了是的，現(xiàn)在變成甲亢了汉额，是長期口服優(yōu)甲樂曹仗，量吃多了變成甲亢的。建議優(yōu)甲樂減量口服你現(xiàn)在吃的是每日多少用量的優(yōu)甲樂蠕搜？甲減和甲亢都是甲狀腺的一種功能狀態(tài)建議您減量成每日吃一粒你現(xiàn)在不是甲減怎茫，平時補優(yōu)甲樂的量多了，現(xiàn)在可適當(dāng)減量讥脐。把甲亢恢復(fù)為正常甲功問題不大遭居，給優(yōu)甲樂減量口服就行了不客氣

答 你好 可以輸入的 已經(jīng)出院了嗎？可以的有智齒齲齒嘛旬渠？術(shù)后大夫建議您做什么治療了嗎俱萍？建議您去核醫(yī)學(xué)科問問同位素治療有智齒嘛端壳？最近上火？可能有潰瘍?nèi)タ谇豢瓶纯淳褪堑?31治療 進一步清理殘余的甲狀腺細(xì)胞手術(shù)雖然全切 但肯定還有肉眼看不見的一些殘留的不客氣需要下載春yu醫(yī)生app 雨就是yu 下載后搜索我的名字關(guān)注后 乳腺甲狀腺問題都可以咨詢我 問題關(guān)閉以后 系統(tǒng)會提示評價 給個好評 謝謝請在我的主頁左下角關(guān)注一下枪蘑，或者掃碼關(guān)注损谦。 這樣復(fù)查也可找到我，關(guān)注之后（在問題關(guān)閉以后）就可以報到了（對話兩次就是報到了 支持一下）咆上。問題關(guān)閉以后系統(tǒng)會提示評價祝遗，麻煩給個好評，謝謝准贯！我們在網(wǎng)絡(luò)平臺給患者看病说拾，好評和報到對我們挺重要的。謝謝支持掘防！

答 你好蝗广，請問具體想問什么問題甲狀腺髓樣癌這個病理類型一般，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移所以我問你切沒切除甲狀腺周圍淋巴結(jié)然后就是定期復(fù)查沒問題是么那淋巴結(jié)的情況就不好判斷了頸部彩超和甲功如果有頸部淋巴結(jié)腫大那發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性很大都算是復(fù)發(fā)對三個月以后復(fù)查沒問題你手術(shù)的病理淋巴結(jié)有沒有問題窿茧？其他部位的檢查也都做了么病理并沒有提示淋巴結(jié)的情況腹部的淋巴結(jié)不能說明問題音族，如果發(fā)生腹部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移了說明病情已經(jīng)很重了，目前看應(yīng)該并不是這種情況需要吃優(yōu)甲樂和西維爾藥物控制如果需要的話還有其他器官相應(yīng)的檢查你術(shù)后復(fù)查過甲功么是需要吃優(yōu)甲樂的重體力勞動不建議繼續(xù)做了比如腹部彩超算郭、肺部ct如果有轉(zhuǎn)移這些復(fù)查就會提示有異常了算癌癥患者宇团，甲狀腺又有癌灶或者頸部淋巴結(jié)有癌細(xì)胞侵犯我認(rèn)為目前應(yīng)該吃優(yōu)甲樂降鈣素是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的激素，是礦物質(zhì)及骨代謝的主要調(diào)節(jié)因子如果沒有手腳麻木或者抽筋的情況不需要

答 您好循谨！術(shù)后多長時間了纺倍？腹瀉癥狀多由消化不良引起，建議讓您復(fù)查一下頸部CT或彩超同诫。

答 你好粤策，一般是不需要化療的。請把您的檢查結(jié)果上傳我看一下稍等一下排除家族性髓樣癌了嗎你好误窖，髓樣癌一般不需要做化療的您手里有詳細(xì)資料嗎？比如出院小結(jié)秩贰？大多數(shù)人不需要吃您后續(xù)的治療應(yīng)該聽從主刀醫(yī)生的霹俺，我從您上傳的資料看覺得手術(shù)就夠了不客氣的做基因檢測了嗎我覺得手術(shù)就可以了。你應(yīng)該主刀大夫溝通一下

答 這個病理報告是診斷甲狀腺癌屬于髓樣癌毒费，里面不包括RET基因檢測的不知道您家有沒有其他人有類似疾脖蟆？如果有觅玻，還是建議完善基因檢測你好想际，甲狀腺髓樣癌可做RET基因檢測。嗯您說您是說先做一個RET單基因可不可以溪厘？基因檢測需要另外送對的胡本，之前的手術(shù)病理標(biāo)本可以做基因檢測牌柄，華西醫(yī)院是非常好的醫(yī)院，您可以咨詢一下他們醫(yī)院有沒有開展RET基因檢測詢問一下他們可不可以在原來提供的標(biāo)本上粮锻，直接加做一個RET基因檢測可以只做一個RET基因的您好粥蜘，問題即將關(guān)閉，如果您還有問題可以繼續(xù)問我刃拼，如果沒有問題也麻煩您在問題關(guān)閉后給我一個“滿意”的評價渔缅，祝您身體健康一切順利～

答 你好請稍等我看一下檢查單具體情況術(shù)后需要優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片抑制治療和安羅替尼治療不需要復(fù)發(fā)的幾率因個體差異而異额晶，但由于甲狀腺髓樣癌的特性演湘，復(fù)發(fā)的風(fēng)險相對較高，因此需要定期隨訪和監(jiān)測豌挫。雖然甲狀腺髓樣癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高窃裙，但通過適當(dāng)?shù)闹委熀投ㄆ诒O(jiān)測，患者的生存期可以得到延長锰玩。具體影響壽命的因素還包括患者的整體健康狀況和對治療的反應(yīng)揭斥。嗯嗯嗯不用擔(dān)心脈管見癌栓是指在血管內(nèi)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的栓塞現(xiàn)象，通常提示腫瘤可能存在更高的轉(zhuǎn)移風(fēng)險辣胚。嗯都需要保持好的心情眶衙，按時吃藥，定期復(fù)查不客氣嗯

答 你好柠横，剛準(zhǔn)備休息窃款，請稍等從上面的資料看，肝功能有輕度的損害牍氛，其他的問題不大炎癥感染或者病毒感染都有可能導(dǎo)致降鈣素的升高新冠陽也有可能導(dǎo)致這項指標(biāo)的升高晨继，而不是甲狀腺導(dǎo)致可能性大尿常規(guī)單純的透明管狀升高，問題不大對搬俊，這不屬于腫瘤指標(biāo)對對做了手術(shù)沒有紊扬？請把相關(guān)病歷資料全部拍照上傳，以便專業(yè)分析你有胃出血唉擂？甲狀腺髓樣癌為什么要做這個餐屎？你沒有給出完整病歷資料沒有做手術(shù)嗎？對是的是的玩祟，針對局部療效會強一些腹缩，但并不屬于常規(guī)治療方案說明癌癥已經(jīng)不是早期，希望先通過術(shù)前化療令腫瘤縮小空扎，再尋找手術(shù)的機會在不能手術(shù)的情況下藏鹊，也只能這樣了腫瘤標(biāo)志物的數(shù)值下降，當(dāng)然是好事對彼此健康碎师，晚安

答 不會的跛脾，這個是指南要求做得，在這個基礎(chǔ)上再做你這些檢查愁淀。是這樣的匆力，也可以同時做需要做，這些都是甲狀腺的臨床檢測曙椎，ret是基因檢測龟些。指導(dǎo)治療的。你不用掛我的號卤诗。這上面都說明白啦棘扯。做檢查就行啦。

答 你可以把病理結(jié)果發(fā)給我看看嗎髓樣癌很少威脅生命的沒有問題一般終生沒有問題的沒有什么需要注意不需要吃中藥這個結(jié)果很好這種情況觀察即可沒有威脅沒有關(guān)系的祝?健康

答 您好肤币，請問目前有什么癥狀呢？太年輕了峰裁，我建議還是切掉后夏哭，做個快速病理，你好献联，請問有手術(shù)嗎如果是4a結(jié)節(jié)竖配，建議要手術(shù)切除的

答 不好意思久等了，早上在查房里逆，請問有什么能幫到您有沒有做一下基因檢測进胯？建議患者完善ret基因檢測，判斷會不會有MEN的可能原押。手術(shù)后降鈣素和CEA都降到正常水平了胁镐，建議后續(xù)定期復(fù)查。后續(xù)再復(fù)查監(jiān)測降鈣素诸衔，cea盯漂，還有甲功髓樣癌在甲狀腺癌里的比例并不高，有一定比例會有ret突變笨农。術(shù)后有沒有找過主管醫(yī)生宠能？或者去看內(nèi)分泌科，這個內(nèi)分泌科大夫可能會更懂一些不好意思久等了您可以去搜一下磁餐，就是有的有ret突變的髓樣癌患者，會有多種內(nèi)分泌系統(tǒng)的腫瘤嗯她腫瘤比較小掰砌，淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移瞪殖，所以目前不需要吃藥您要想，腫瘤4毫米就被發(fā)現(xiàn)切除了学岔，術(shù)后指標(biāo)都下來了咪朴，比大部分患者好很多了庙曹，后續(xù)再定期復(fù)查一段時間∧⑵埃可以的

答 你好班痹。完整的手術(shù)病理報告可以看下嗎？恩梦铭，有什么想要咨詢的呢會轉(zhuǎn)移的蔚抖。癌癥的最可怕之處就是轉(zhuǎn)移。需要每三個月復(fù)查垦祭。最好吃吃中藥孔尸，對預(yù)防轉(zhuǎn)移有幫助。生存時間不好預(yù)測籍胯，要一步一步來竟闪，根據(jù)復(fù)查結(jié)果，及時對癥治療杖狼。好的炼蛤，不客氣。

答 你好蝶涩！你現(xiàn)在有什么癥狀理朋？這種特別小的結(jié)節(jié)，超聲判斷的誤差是比較大的結(jié)節(jié)只是對一個異常的東西的形狀描述子寓，不代表任何含義暗挑，所以不用糾結(jié)這個詞語邊界是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則斜友，也很難看清楚炸裆。總的來說鲜屏，就是這樣的東西讓人非常糾結(jié)這樣的情況烹看，由于太小了，做穿刺活檢基本不會成功洛史，做手術(shù)又沒有什么依據(jù)郭宪，所以最好的辦法就是定期復(fù)查并不一定是新增的。很多時候這種特別小的結(jié)節(jié)枕详，如果沒有表現(xiàn)出惡性的征象息扶，大多數(shù)醫(yī)院是不報的不影響什么經(jīng)過穿刺活檢了嗎？圖像也拍照給我看一下對于這種非常小的結(jié)節(jié)弹扩，評估它是否豎著長的沒有太大的價值不過好在無論是一直存在的纫脚，還是新增的，都是良性的為什么會有這樣的想法？那個不是超聲能看出來的東西做超聲檢查的目的况颈，是需要判斷它是良性還是惡性的如果沒有什么變化就繼續(xù)定期復(fù)查堕圾，有長大的話再做穿刺活檢來確診它到底是什么剛剛說的意思是，之前并不一定沒有勾奇，可能只是非常小的良性的谁昵，沒有報今天他說的3類，指的是良性的意思可能是別人都認(rèn)為良性沒有必要報的他給報了摆野，也可能是新增了一些良性的夭寺。這兩種可能性通過目前的信息沒有辦法分辨看那玩意，所有人全是癌癥赖晶，一個好人都沒有髓樣癌是會在超聲上看到明顯的惡性改變的那玩意也能看猜墒省？你了別嚇唬自己了是要手術(shù)切除之后做病理檢查才能確診的降鈣素升高有髓樣癌的可能遏插，但并不能確診而且結(jié)節(jié)會長大的比較快不會出現(xiàn)這么久了大小還不變化的現(xiàn)象不客氣沒必要做可以過三個月復(fù)查再看TPO是一個自身免疫的指標(biāo)捂贿，它高度升高提示患有自身免疫性甲狀腺炎你的稍微升高，沒有實際的意義

答 你好胳嘲，有檢查結(jié)果嗎發(fā)給我看一下肝臟的異常密度厂僧，需要鑒別原發(fā)和繼發(fā)惡性腫瘤可以做免疫組化明確具體病情以后再考慮治療如何確診的？這個是甲狀腺穿刺病理并非肝臟穿刺病理目前還不能確診進一步完善免疫組化檢查了牛，然后根據(jù)病情結(jié)合患者身體狀況確定治療方案髓樣癌惡性程度較高颜屠，預(yù)后不太理想最佳就是靶向聯(lián)合免疫治療不是進一步檢查病理結(jié)果下面寫著的那些這個不是不是pdl-1目前的PETCT檢查結(jié)果考慮甲狀腺惡性腫瘤并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能，可以穿刺活檢免疫組化做過了鹰祸？肝臟是轉(zhuǎn)移還是原發(fā)甫窟？確診了嗎繳費以后病理科醫(yī)生會做的結(jié)果發(fā)給我看一下免疫組化都沒有做發(fā)過來看看這是PETCT和彩超結(jié)果靶向聯(lián)合免疫治療如果確診的話可以目前無法手術(shù)

答 手術(shù)已經(jīng)切除了嗎？甲狀腺髓樣癌術(shù)后是不考慮化療的手術(shù)方式是什么呢蛙婴？您好粗井，請把病理診斷報告發(fā)過來呢？甲狀腺髓樣癌對放療不敏感的頸部淋巴結(jié)清掃了沒甲狀腺髓樣癌術(shù)后5年生存率為40%-60%抱歉钢谍，更正一下:甲狀腺髓樣癌術(shù)后10年生存率為40%-60%好的哈根據(jù)疾病的遺傳特性趁吭，將甲狀腺髓樣癌分為遺傳性和散發(fā)性兩大類。幾乎所有的遺傳性甲狀腺髓樣癌都伴有RET基因的胚系突變亏的，50%的散發(fā)性甲狀腺髓樣癌有RET基因的體細(xì)胞突變咖杉。散發(fā)性甲狀腺髓樣癌發(fā)病率較高，占發(fā)病總數(shù)的75%～80%胆中；遺傳性甲狀腺髓樣癌則多以多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征2型（MEN2）中的一部分發(fā)病句担，可分為多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤2A（MEN2A）和多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤2B（MEN2B）。不需要哦我說的是放射性碘治療哈橡收，因為髓樣癌細(xì)胞不攝取碘您需要把術(shù)后病理報告發(fā)給我呢術(shù)前是否做了甲狀腺穿刺呢萍捌？您能把病理報告發(fā)給我嗎建議術(shù)后完善癌胚抗原（CEA）丈揖，降鈣素以及篩查RET胚系突變您稍等，我需要時間回復(fù)您臨床上1%～7%的散發(fā)性MTC病人實際具有遺傳性MTC的基因背景逗耕，因此，散發(fā)性病例行基因篩查可進一步明確疾病分型惯波≌簦或者說早點兒檢查到腫瘤可能會比較小，也可能不會有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如果篩查沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的話漏峰，您術(shù)后定期復(fù)查糠悼。另外，需要去完善胚抗原（CEA）浅乔，降鈣素以及篩查RET胚系突變倔喂。這一點很重要哈。癌胚抗原靖苇，降鈣素以及RET基因檢測甲狀腺髓樣癌術(shù)后暫時沒有其他治療手段席噩，定期復(fù)查即可嗯嗯髓樣癌來源于產(chǎn)生降鈣素的甲狀腺濾泡旁細(xì)胞或稱C細(xì)胞。激活原癌基因RET的突變其有特征性．也是FMET和MEN2綜合征發(fā)生的先驅(qū)因素贤壁。髓樣癌細(xì)胞既可產(chǎn)生免疫活性的降鈣素悼枢，又可產(chǎn)生癌胚抗原（CFA），兩者都可作為腫瘤標(biāo)志物脾拆。應(yīng)該是原發(fā)的哈馒索，目前不認(rèn)為會由其他類型轉(zhuǎn)變有這個可能您術(shù)前做了哪些檢查呢？胚抗原（CEA）名船，降鈣素是抽血檢查绰上。基因檢測需要去病理科進行10%左右的患者有遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移

答 你剛做完手術(shù)嗎....這個體溫是正常的祝健康要看病理結(jié)果才能確認(rèn)轉(zhuǎn)移其他器官的

答 你好返乏，現(xiàn)在有什么不適嗎框抽？之前的結(jié)果還有嗎？考慮橋本甲狀腺忿和。做過彩超嗎拦吓？甲狀腺有結(jié)節(jié)嗎？什么時間切除的渤惦？彩超只是懷疑是異味甲狀腺子敷，不一定是。我覺得不用處理舵邦。繼續(xù)觀察就行任团，當(dāng)時髓樣癌是哪一側(cè)？那是反應(yīng)有無橋本甲狀腺炎的指標(biāo)村参，切除了就不用管了穷抹。復(fù)查主要看甲功是不是正常摸悲，有無復(fù)發(fā)跡象就行。咱們甲功正常获印，也沒發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴也可以做個碘131檢查述雾，看看懷疑的那點組織是不是甲狀腺？也可以做個穿刺兼丰，看看是不是甲狀腺組織玻孟，以及其性質(zhì)。不客氣好的鳍征，不是惡性的就可以黍翎。穿刺活檢報告我看過了，是橋本甲狀腺炎艳丛，不用擔(dān)心匣掸。沒問題。