答
你好肺樟,你發(fā)的資料我這邊看到了,患者腦梗目前有一個多月了侥涵,現(xiàn)在是在家口服藥物治療沼撕,還是在醫(yī)院治療宋雏,我先了解一下情況芜飘。38.5度一般不考慮中樞性的發(fā)熱,中樞性一般都是高熱磨总,并且會有明確的原因嗦明。近期天氣變化很有可能是細(xì)菌或者是病毒引起的上呼吸道癥狀感染。新冠發(fā)熱一般都是高熱蚪燕,可以做一個咽拭子娶牌,半天就能出結(jié)果」菽桑患者這次發(fā)熱可能和之前的腦梗沒有直接關(guān)系诗良。前患者腦血管的情況,保守治療和介入治療是不沖突的鲁驶,即使做了介入放支架手術(shù)也需要長期口服藥物治療〖現(xiàn)在可以拿著目前的資料,讓神經(jīng)介入和評估一下憾顿,重點(diǎn)是評估手術(shù)風(fēng)險窜抽。如果是細(xì)菌或病毒感染的話,一般會出現(xiàn)短期內(nèi)的反復(fù)發(fā)燒豺研。這個和腦血管疾病沒有直接關(guān)系髓无。
張亢
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2024-10-27
答
您是否有高血壓沫十、糖尿病或高脂血癥等基礎(chǔ)疾病宵绒?您是否有頭痛建淘、眩暈织刹、肢體無力或言語不清等癥狀?根據(jù)目前的情況化团,您住院期間沒有加重的現(xiàn)象佛岛,且癥狀有所改善,暫時沒有必要再做造影辐荷。但如果后續(xù)出現(xiàn)新的癥狀或有明顯的病情變化键袱,建議再進(jìn)行進(jìn)一步檢查。您在住院期間是否有進(jìn)行過血液檢查摹闽,特別是凝血功能和炎癥指標(biāo)蹄咖?患者多大了具體梗塞部位有嗎做造影可以更清楚地了解血管的具體情況,通掣堵梗可以查明問題的嚴(yán)重程度澜汤。如果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,可能需要進(jìn)一步的治療措施舵匾。是的是的俊抵,正常情況下,血管應(yīng)該是對稱的坐梯。如果一側(cè)血管顯影不良徽诲,可能意味著存在狹窄或堵塞的情況。造影可以幫助更清楚地了解這一點(diǎn)吵血。你們是在哪個醫(yī)院做造影正規(guī)醫(yī)院就行正規(guī)公立醫(yī)院就行
楊鈞哲
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024-10-06
答
你好谎替,請問你有什么癥狀啊蹋辅?竇性心率阅权,室性早搏sr段抬高心肌梗死急性期就是一個急性心梗梗死心電圖,現(xiàn)在要做的就是積極配合醫(yī)生治療挥疲,挽救缺血心肌啸需,減少梗死面積。
劉兆宇
雙鴨山林業(yè)醫(yī)院
2024-05-15
答
你好搓捅,目前情況怎么樣跛拌?我看了,挺好的你有問題那次片子發(fā)給我看看當(dāng)時片子看著確實有問題铆性。具體原因我上次已經(jīng)分析了却痴,沒有其他新見解了有一種情況就是你的腦血管側(cè)枝循環(huán)發(fā)達(dá),所以當(dāng)時嚴(yán)重狹窄跨溺,別的腦血管通過側(cè)枝血管補(bǔ)血了
尹延偉
中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學(xué)中心
2024-07-24
答
你好漩判,目前有什么癥狀嗎?這個建議進(jìn)一步完善DSa明確血管情況看是否需要介入手術(shù)治療做完DSA后在看是的需要這個不準(zhǔn)不是金標(biāo)準(zhǔn)百分之70做的目的預(yù)防血管閉塞再發(fā)腦梗死頭顱磁共振片子上傳看一下腦梗死情況血糖血脂血壓怎么樣常用腦梗死梗死頭顱磁共振片子上傳看一下腦梗死情況血糖血脂血壓怎么樣常用腦梗死藥物阿司匹林腸溶片一天一次一次一片惩投,阿托伐他汀鈣片每晚20mg
李影
六安市人民醫(yī)院
2024-08-02
答
你好摘沥,這種情況有多長時間了幼健?心臟問題和梗死關(guān)系不大一般是心臟房顫可以導(dǎo)致腦栓塞梗死目前梗死和心臟問題都需要治療。一般就是內(nèi)科保守治療熊镣。不能排除嗯卑雁,建議會診一下心內(nèi)科醫(yī)生目前只能是保守治療,活血化瘀绪囱,營養(yǎng)神經(jīng)测蹲,抗凝等」沓常可以加上中醫(yī)的針灸等康復(fù)治療扣甲。檢查的沒有大問題。建議咨詢一下心內(nèi)科大夫齿椅。動脈硬化并斑塊形成琉挖,這個歲數(shù)出現(xiàn)也不算很嚴(yán)重關(guān)系不大
劉希泉
濱州市濱城區(qū)人民醫(yī)院
2024-04-29
答
您好,大約有多久了呢雙側(cè)腦梗死左側(cè)重一些他叫醒能叫醒么那他應(yīng)該是能叫醒嗜睡梗死現(xiàn)在肢體咋樣是啊涣脚∈颈玻恢復(fù)能恢復(fù)一點(diǎn)每天做康復(fù)能恢復(fù)到原來的一半
湯占斌
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023-11-15
答
手麻的感覺是從什么時候開始的?有沒有伴隨其他癥狀涩澡,比如頭痛顽耳、視力模糊或言語不清?你最近是否有過劇烈的運(yùn)動或受傷汹涯,或者有其他健康問題,比如高血壓或糖尿彩ā片侧?你多大年齡有家族史嗎有頸椎病史嗎腦梗塞發(fā)病是以偏側(cè)肢體麻木無力為主要表現(xiàn)像什么像是有點(diǎn)焦慮腦梗塞發(fā)病引起偏側(cè)肢體麻木無力為中樞性神經(jīng)病變局部手指麻木不適為周圍性神經(jīng)問題,或者其他原因引起我理解你的焦慮透格,尤其是有過心梗的病史微悬。雖然你的癥狀可能讓你擔(dān)心,但根據(jù)目前的信息韭拙,手指的麻木更可能與頸椎病或焦慮有關(guān)沙诅。如果有進(jìn)一步的癥狀變化,及時就醫(yī)是很重要的祥扒。不用謝保持情緒穩(wěn)定積極控制血壓等基礎(chǔ)疾病要是沒問題草仪,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價)鼻蟆。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券振害。如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字匀油,進(jìn)入主頁后再次找我咨詢缘缚。感謝您的信任與支持勾笆,可關(guān)注我,隨時了解醫(yī)學(xué)科普知識桥滨!
胡二堯
南京市溧水區(qū)第三人民醫(yī)院
2024-12-01
答
請問有什么癥狀或者不舒服嗎?需要的多發(fā)腔隙性腦梗死通常需要通過藥物來控制病情進(jìn)展拜阿司匹林和阿托伐他汀需要長期口服的可以的可以短期停用拜阿司匹林1周可以的那一般不會的可能會有頭暈癥狀一般不會齐媒,但是不用藥控制酸舍,腔梗灶越來越多是的,有可能的所以需要長期吃藥梗死預(yù)防是的是的那不需要的里初,但用藥期間血常規(guī)啃勉,肝腎功能,血脂需要定期復(fù)查半年
孫曉燕
湖州市中心醫(yī)院
2024-10-06
答
您好 患者目前主要癥狀是双妨?片子看不出急性腦梗多發(fā)軟化灶廣泛腦萎縮 但沒有急性腦梗塞 也沒有新發(fā)腦出血目前患者主要問題什么功能障礙智能障礙和顱內(nèi)廣泛軟化灶有關(guān)利培酮有一定鎮(zhèn)靜作用建議酌情減少利培酮用量片子是2022.8.18日的 最近復(fù)查過么理解最近可能顱內(nèi)缺血有加重 這也是去年的您是患者本人淮阐?理解目前來看 只能是先減少用藥量 然后酌情增加康復(fù)練習(xí)可以考慮輸液兩周 然后康復(fù)治療兩周 可能會有幫助這個不好預(yù)估那生活質(zhì)量比較差了有人照顧老人么如果積極 就去醫(yī)院輸液治療兩周然后再到康復(fù)科或者康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)練習(xí)兩周是的 腦部血管性疾病對人的整體影響還是很大的 系統(tǒng)的康復(fù)練習(xí)對于恢復(fù)和維持肢體功能會有一定幫助
王志濤
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023-10-05
答
您好刁品!請問是不是右側(cè)肢體偏癱較完全泣特?如左側(cè)內(nèi)囊后肢梗死完全,會出現(xiàn)右側(cè)肢體嚴(yán)重的偏癱凡宅;從您的描述來說谆威,癥狀不嚴(yán)重,有可能完全恢復(fù)急性腦梗一般需要住院治療
申向民
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023-10-04
答
你好钓闲,請問有什么癥狀嗎婉饼?平常血壓血脂血糖高嗎前兩天可能是短暫性腦缺血發(fā)作未見新發(fā)更塞病灶關(guān)鍵看看危險因素多不多等下午抽血結(jié)果血壓血脂血糖同型半胱氨酸血糖高點(diǎn)可以吃中藥調(diào)理一個血糖,一個病毒拉盘,別的沒了可以1-3個月復(fù)查一次肝腎功你沒有急性腦剐蚍螅可以1-2年復(fù)查一下平常低鹽低脂飲食血糖再測一下空腹,餐后的餐后兩小時測一次煙酒全戒当糯,這都不用說是的
楊鈞哲
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024-07-02
答
您好赋昔!發(fā)病多長時間了?具體癥狀表現(xiàn)是什么捧练?除了上面血管成像序列外亮绢,顱腦核磁平掃報告和片子發(fā)過來我看一下。既往身體有什么疾病史嗎风居?比如高血壓俘戈,糖尿病,高脂血癥比驻,冠心病等做腦血管造影檢查了嗎该溯?請您逐一回答一下補(bǔ)充問診從您提供的病歷內(nèi)容,責(zé)任血管考慮是左側(cè)大腦中動脈M1重度狹窄段别惦。剛發(fā)過來的視頻狈茉,M1段的重度狹窄沒有了夫椭。提示血管再通。腦血管狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化氯庆。有高血壓蹭秋、高血脂的病史,考慮跟這些因素有一定關(guān)系堤撵。是否有其他因素仁讨,尤其是免疫相關(guān)的因素,要重點(diǎn)排查一下实昨。不是典型的血管炎洞豁,但不能完全排除血管炎的病因。建議把血管炎以及其他免疫相關(guān)的指標(biāo)荒给,系統(tǒng)的排查一下掐抢。如果沒有找到免疫及血管炎相關(guān)的因素,先按動脈粥樣硬化哗缀,控制好血壓血脂水平统扔。如果查到了免疫相關(guān)的因素,風(fēng)濕免疫科進(jìn)行相應(yīng)的免疫治療板蜻。有可能的僅憑現(xiàn)有的資料馁筷,還無法明確是否有血管炎的問題我是醫(yī)生本人。除了免疫相關(guān)的因素捺盖,還要把心臟的因素排查一下芥吧。腦梗的病因最常見是動脈的硬化,其次是心源性矛塑,還有一些少見的原因析口,比如免疫性代謝性因素,還有遺傳相關(guān)性的因素媳厕,還有20%左右是原因不明的。
尹鐵倫
北京大學(xué)第三醫(yī)院
2024-06-25
答
你好群镰,請問有什么癥狀睬魂?有無言語不利肢體無力有無高血脂糖尿病有無頭暈收到可以吃點(diǎn)阿托伐他丁鈣和硫酸氫氯吡格雷治療腦梗的病人有腦血管狹窄需要用藥保守治療輕度狹窄低鹽低脂飲食控制好血壓是的控制在140/90一下
徐英欽
南陽市中心醫(yī)院
2023-08-27
答
你好,把你的情況說清楚點(diǎn)31歲商佛,盡快做腦血管造影你把核磁平掃發(fā)給我看看恢復(fù)不了第一張是2年前喉钢?如果當(dāng)時造影做了是閉塞了,一般是開不了的良姆。而且你當(dāng)時完全閉了肠虽,你有癱瘓嗎完全閉塞了幔戏,只有頭暈,那就只能說慢性閉塞税课,不可能是即時栓塞只有栓塞后面才會有可能再通闲延,但栓塞肯定癥狀很嚴(yán)重我覺得你應(yīng)該再查一下,你可以查一下腦動脈增強(qiáng)CT看看有可能這次檢查不準(zhǔn)確韩玩。如果真通了垒玲,那太奇怪了跟這個沒關(guān)系希望你通了,祝福你通了找颓。但這種情況不太可能你第一次確實做了腦血管造影参七,那是個小手術(shù),你做了狱诊?不能看到了增強(qiáng)核磁村次,ct也是往血管打東西我問你的是你確實做了腦血管造影DSA這是個手術(shù)要用到導(dǎo)管導(dǎo)絲往血管里放你把造影結(jié)果或者片子發(fā)給我看看建議你查一下腦動脈增強(qiáng)CT核磁準(zhǔn)確性有限你當(dāng)時查了核磁,提示閉塞了猜摹,又查了腦血管造影崇夫,也提示閉塞了,核磁和造影間隔多久做的核磁是入院前做的灿磁?也就是說核磁和造影中間間隔了3天也就是說核磁和造影中間間隔了3天缭涣,是嗎?好就算痙攣導(dǎo)致的血管閉塞嫁橱,那都閉塞了热阁,沒有血流了,就只是頭暈环起,解釋不了當(dāng)然荡明,痙攣可以恢復(fù),那閉塞的那幾天娘扩,血都沒了着茸,你就只是頭暈,不可能后面血流哪來的琐旁,側(cè)枝涮阔,側(cè)枝要數(shù)月數(shù)年才能建立,短短幾天的急性閉塞灰殴,不可能只有慢性閉塞才有可能逐漸建立側(cè)枝所以敬特,提醒你查清楚是很重要的有可能這次檢查不準(zhǔn)確如果做了腦動脈增強(qiáng)CT,確實是通了牺陶,那就是你先天性側(cè)枝發(fā)達(dá)伟阔,當(dāng)時血管痙攣了,或者栓塞,側(cè)枝開放了皱炉,后來痙攣自己好了怀估,或者栓子碎了再通了這種情況太少了,簡直就是奇跡不可能這種情況太少了娃承,簡直是奇跡你造影都做了奏夫,提示閉塞了,別假設(shè)了好吧我的建議:查一下腦動脈增強(qiáng)CT進(jìn)一步看看倒灰,好吧好我覺得我前面說了很多艳杯,已經(jīng)說的非常清楚了你還有啥不清楚嗎慢性閉塞不可能再通急性閉塞可以再通,但急性閉塞你會癥狀非常嚴(yán)重茬蓝,但你只是頭暈统褂,解釋不了不客氣
尹延偉
中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學(xué)中心
2024-06-25
答
你好!腦梗塞多長時間了桐夭?目前什么情況有片子嗎腦梗死面積很大嗎 還手術(shù)了片子發(fā)給我你好稼掏!腦梗塞多長時間了?當(dāng)時什么癥狀 最近的磁共振結(jié)果發(fā)給我要看片子報告我看不出來梗死面積大小 還有血管狹窄梗死程度的去年什么癥狀現(xiàn)在你想咨詢哪方面內(nèi)容等你有片子你發(fā)給我 我看到了就回復(fù)你
許娟娟
蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023-08-17
答
您好搅谆!請問目前什么癥狀憾牵?有無言語不利肢體無力疼一陣還是一直疼悶疼還是刺疼還是跳疼休息后頭疼是否好轉(zhuǎn)以前有過類似頭疼嗎看片子有腦白質(zhì)疏松脫髓鞘明顯反應(yīng)遲鈍記憶力減退嗎頭疼考慮神經(jīng)性頭痛和腦梗關(guān)系不大是的腦室擴(kuò)大腦積水反應(yīng)遲鈍和積水有關(guān)和頭疼也有關(guān)如果積水未在加重可以保守治療可以吃點(diǎn)西比靈膠囊和血塞通膠囊以及元胡止痛片頭痛和腦梗的不是很明顯這個沒法預(yù)防住院最好了建議住院治療祝病人早日康復(fù)
徐英欽
南陽市中心醫(yī)院
2023-08-04
答
你好這種情況有多長時間了?目前用藥沒有問題治療原則都是一樣的病情穩(wěn)定可以早期做康復(fù)訓(xùn)練治療
沙莎
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023-07-30
答
你好阀温,出現(xiàn)這種情況有多久了印脓?你好,現(xiàn)在有什么癥狀么啡笑?那只能吃藥加康復(fù)呀因為腦梗的話崇磁,他除了急性期的藥物治療后面都是康復(fù)現(xiàn)在就是說他能自己動嗎那你躺的時間更久了,更動不了自己的康復(fù)是很重要的康復(fù)的話肯定是越早越好費(fèi)用的話就是按正常的那個住院費(fèi)用報銷康復(fù)醫(yī)院去嗯
李映霞
蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
2024-02-17
答
你好 你這個磁共振提示腦缺血比較嚴(yán)重下一步建議做一個腦血管造影 你的腦血管狹窄 所以給大腦實質(zhì)供血就不好 所以就會導(dǎo)致多發(fā)的腦梗死 還有白質(zhì)退變 總的來說 都是由于腦血管狹窄造成的打個比方就是一片地 埋了很多水管 不停的出水滋潤土地 水管生銹變窄 水變少甚至細(xì)支末端沒有水了 土地上的植物死了 土也變干旱了下一步就是需要做造影 看一下具體哪根血管狹窄 做支架干活沒問題 你這個血管不好 可能和吸煙或者糖尿病有關(guān)系那平時飲食上就需要注意梗死低鹽低脂 想徹底治療 只有支架這個方案
李洪哲
鶴崗市婦幼保健院
2023-07-04